Presentación
Otra entidad de presentación clínica similar es la reacción anafilactoide al utilizarse filtros de carga negativa en pacientes tratados con bloqueantes del sistema renina-angiotensina por activación de la bradiquinina 13,14, fármacos que el paciente no [revistanefrologia.com]
Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 19 de abr. de 2018 Ponencia presentada por el Dr. [es.slideshare.net]
Cara, cabeza y cuello
-
Epistaxis
Epistaxis : Hemorragia nasal Gingivorragia : Sangrado oral, encías. Hematuria : Presencia de sangre en la orina Esputo : Mocos a las espectoración, al toser con sangre. Melena (medicina) : Heces con sangre. [es.wikipedia.org]
Urogenital
-
Insuficiencia renal
La elección de argatroban se basó en su conveniente perfil farmacocinético en la insuficiencia renal y en hemodiálisis 5. [revistanefrologia.com]
Se ha empleado de forma eficaz a dosis bajas en pacientes con insuficiencia renal (IR) y hepática. Hay escasa experiencia sobre su uso en TIH fuera del contexto del intervencionismo percutáneo, pero los datos iniciales son esperanzadores 2. [elsevier.es]
Se debe monitorizar sus valores de forma estrecha en pacientes con creatinina sérica 1,6 mg/dl y se debe evitarla en pacientes en programas de hemodiálisis o con insuficiencia renal aguda 63. [revespcardiol.org]
Diagnóstico
Métodos diagnósticos El diagnóstico de la TIH se sospecha del cuadro clínico basado en las ''4 Tes'' o en el sistema de puntuación ''HIT Expert Probability (HEP)''. [orpha.net]
El diagnóstico se establece mediante pruebas funcionales y antigénicas. [revistanefrologia.com]
La trombosis puede aparecer con cifras de plaquetas normales (superiores a 150 x 10 9 /l) y en este caso la clave diagnóstica es un descenso en el recuento plaquetario mayor del 30% con respecto al valor normal 1,7. [medintensiva.org]
Trombocitopenia inducida por heparina Mariela Fernández, Diego Serra, Luciana Rossi, Mariela Bedini Rocca, Angel Medina Ayala, Soledad Crucelegui, Salomón Algranati, Guillermo Rosa Diez Resumen Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, con diagnóstico [revistarenal.org.ar]
En la figura 2 se propone un algoritmo diagnóstico y tratamiento de la TIH. Fig. 2. Algoritmo diagnóstico y de manejo de la trombocitopenia inducida por heparina (TIH). [revespcardiol.org]
Tratamiento
INTRODUCCIÓN El tratamiento con la heparina causa dos tipos de trombocitopenia con una frecuencia de un 7%-20% 1,2. [medintensiva.org]
Al persistir la hemorragia se decidió cambiar el tratamiento anticoagulante. [elsevier.es]
Su tratamiento requiere la retirada de la heparina e iniciar otro tratamiento anticoagulante. [sietes.org]
Palabras clave: Ancianos, Casos clínicos, Dabigatrán, Heparina, Heparina no fraccionada, Hombres, Medicina interna, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Trombocitopenia ID MEDES: 78740 * RECUERDE. [medes.com]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico para la recuperación en el recuento de plaquetas es excelente; sin embargo, pueden producirse secuelas post-trombóticas a largo plazo (p.e. amputación de un miembro en el 5-10% de los pacientes TIH, accidente cerebrovascular discapacitante [orpha.net]
Etiología
Etiología La TIH es el resultado de una reacción inmune humoral dirigida contra un complejo molecular compuesto por el factor plaquetario 4 endógeno (PF4) y la heparina exógena: los auto-anticuerpos reconocen el PF4 sólo cuando forma un complejo con la [orpha.net]
Como hay distintas etiologías para la trombocitopenia, su abordaje terapéutico varía. [es.wikipedia.org]
It is associated with thromboembolic rather than hemorrhagic events, as opposed to thrombocytopenia of other etiologies. The key in therapy is the cessation of heparin and the start of another anticoagulant. [scielo.conicyt.cl]
Epidemiología
Resumen Epidemiología Aproximadamente un 1% de los pacientes expuestos a heparina durante al menos una semana desarrollan TIH, y aproximadamente el 50% de ellos tendrá trombosis. La TIH es algo más frecuente en mujeres. [orpha.net]
Fisiopatología
La fisiopatología de HIT se basa en la activación y agregación plaquetaria mediada por complejos inmunes IgG-PF4/heparinoide. [scielo.conicyt.cl]
Prevención
La TIH es una enfermedad paradójica ya que la administración de un anticoagulante para la prevención de trombosis, puede provocar un riesgo muy elevado de complicaciones trombóticas venosas y/o arteriales. [laboratoriomedicina-huca.es]
Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: cardiopatía isquémica, antiagregantes y anticoagulantes 9. Estrategias de prevención y tratamiento de cardiotoxicidad: cardiopatía isquémica, antiagregantes y anticoagulantes 10. [es.slideshare.net]
Aunque la HBPM ha reemplazado en gran parte a la HNF como tratamiento de primera línea, hay pruebas que apoyan una falta de superioridad de la HBPM comparada con la HNF con respecto a la prevención de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar [cochrane.org]
Por otra parte, en la GPC de SIGN sobre la prevención y manejo de la ETV (3) ,encontramos que, en pacientes que desarrollan trombocitopenia tras tratamiento con heparina y en los que se considere necesario iniciar anticoagulación con warfarina, esta no [murciasalud.es]