La presentación clínica varía según el paciente, pudiendo verse desde casos asintomáticos hasta complicaciones hemorrágicas a nivel gastrointestinal o intracraneal. [revistasanitariadeinvestigacion.com]

Objetivos: identificar las formas de presentación, evolución clínica y modalidades terapéuticas empleadas en pacientes con PTA-A. Material y métodos. [scielo.org.mx]

Se define como grave cuando la presencia de síntomas hemorrágicos en el momento de la presentación es suficiente como para justificar el tratamiento, o cuando la aparición de nuevos síntomas hemorrágicos requiere una intervención terapéutica adicional [orpha.net]

Se suele realizar en caso de PTI de presentación atípica, como en personas mayores de 40 años, cuando existen alteraciones asociadas de glóbulos blancos o rojos, o cuando no hay una buena respuesta al tratamiento. [ecured.cu]

• Sepsis

  El riesgo de sepsis bacteriana postesplenectomía es de 1%, por lo que se recomienda la vacunación contra meningococo, neumococo y Haemophilus influenzae B antes de la intervención. • Agonistas del receptor de la trombopoyetina (romiplostim y eltrombopag [ecured.cu]

  La esplenectomía no se debería realizar antes de los 5 años por el mayor riesgo de sepsis y antes de decidir realizar una esplenectomía, se recomienda presentarlo en comité multidisciplinario. [scielo.conicyt.cl]

  Tres meses después presentó absceso rectal complicado que requirió nueva colostomía; evolucionó de manera tórpida y murió un mes después por sepsis abdominal.Paciente 11 Mujer de 37 años con diagnóstico de LES de 10 años de evolución. [reumatologiaclinica.org]

• Linfoma de Hodgkin

  Es así que con ingeniería genética se ha sintetizado el rituximab, que es un anticuerpo monoclonal quimérico (humano-ratón) anti-CD20 de los linfocitos B maduros e, inicialmente, autorizado para el tratamiento del linfoma no Hodgkin. [reumatologiaclinica.org]

  VI.D.6.2.1.1]) 3) infecciones: generalmente víricas (VIH, VHC, más raramente VVZ, CMV, VEB) y Helicobacter pylori 4) leucemia linfocítica crónica (LLC), más raramente otros linfomas no Hodgkin indolentes (la PTI asociada a la presencia de anticuerpos [empendium.com]

• Tendencia a la formación de hematomas

  Cuando ocurren, pueden incluir los siguientes: Tendencia a la formación de hematomas y exceso de hematomas Sangrado superficial en la piel que aparece como manchas pequeñas de color rojizo púrpura (petequias) que parecen un sarpullido, por lo general [mayoclinic.org]

• Epistaxis

  Si el conteo se encuentra entre 10.000 – 30.000 se pueden producir petequias, metrorragias, epistaxis, gingivorragia, etc. de manera espontánea. En esta situación hablamos de trombocitopenia moderada. [misistemainmune.es]

   La paciente mejora con el tratamiento corticoide (plaquetas mayor a 100 000) y se le llega a retirar los corticoides y 3 meses después epistaxis y plaquetas menor a 10000. [slideshare.net]

  Reingresa de nuevo a los 15 días por trombocitopenia grave en hemograma realizado en consulta de seguimiento y epistaxis autolimitada, junto con petequias y hematomas en extremidades. [revistasanitariadeinvestigacion.com]

  Sangrado repentino en la nariz o epistaxis y las encías, también conocida como gingivorragia. [tucuentasmucho.com]

• Petequias

  Las petequias no desaparecen ni se blanquean al comprimirlas. [ecured.cu]

  PALABRAS CLAVE PTI, trombocitopenia, petequia, plaquetas, autoinmune. [revistasanitariadeinvestigacion.com]

  Con frecuencia aparecen pequeñas manchas rojas (petequias) en la piel de la parte inferior de las piernas, y cualquier golpe causa morados de color negro azulado (equimosis o púrpura). [msdmanuals.com]

  Si el conteo se encuentra entre 10.000 – 30.000 se pueden producir petequias, metrorragias, epistaxis, gingivorragia, etc. de manera espontánea. En esta situación hablamos de trombocitopenia moderada. [misistemainmune.es]

  El primer signo que detecté fue un período menstrual prolongado, además de la aparición de moretones en un brazo sin motivo aparente, y manchas rojas –las petequias– en el abdomen. [blogs.iadb.org]

• Erupciones

  (erupción petequial) Propensión a la formación de hematoma Sangrado nasal o bucal En los niños, con frecuencia, la enfermedad desaparece sin tratamiento. [medlineplus.gov]

  Muchos de esos puntitos pueden parecer una erupción en la piel. Con TPI, una persona también puede tener hemorragias nasales, sangrado en las encías u otras hemorragias difíciles de detener. [stjude.org]

  […] claramente la PTI, pero, además, esta patología se asocia con determinados signos, que te contamos a continuación: Sangrado de la piel, que puede ocurrir por la ruptura de varios vasos sanguíneos y que forman pequeños puntos rojos y que puede provocar erupción [tucuentasmucho.com]

  Anteriormente conocida como púrpura trombocitopénica idiopática, la trombocitopenia inmunitaria puede causar moretones púrpuras, así como pequeños puntos rojizos y morados que parecen una erupción. [mayoclinic.org]

  Es característica la presencia de petequias, que son pequeñas erupciones en la piel o en las mucosas, como puntitos rojos o violáceos, causadas por la salida de glóbulos rojos a través de la pared de los vasos sanguíneos. [ecured.cu]

• Ampolla

  […] son hematomas inesperados o anormalmente graves, petequias (pequeñas manchas rojas o moradas), púrpura (manchas de color rojo o morado en la piel), sangrado prolongado o excesivo como consecuencia de un corte, hemorragias nasales, sangrado de encías, ampollas [elespanol.com]

  Refiere ampolla hemorrágica en mucosa bucal de aparición espontánea hace 3 días y sudoración nocturna en domicilio. Se acompaña de gingivorragia escasa al cepillarse los dientes. No clínica infecciosa. No otra sintomatología relevante. [revistasanitariadeinvestigacion.com]

• Falla renal

  Otra paciente murió en el seguimiento 18 meses después con falla renal terminal, sustituida con hemodiálisis e infección agregada. Tres pacientes perdieron el seguimiento (tablas 3 y 4). [reumatologiaclinica.org]

  El índice de comorbilidad Charlson se calculó a partir de las variables edad, diabetes, enfermedad hepática, malignidad, sida, falla cardiaca, falla renal crónica, infarto del miocardio, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedad vascular [elsevier.es]

Ausencia de enfermedad subyacente (diagnóstico de exclusión). Para su diagnóstico es necesario que la serología: VIH, VHC, VHB, Epstein-Barr, CMV, parvovirus B19 sea negativa y Ig para descartar colagenosis. BIBLIOGRAFÍA 1. Abrams CS. [elsevier.es]

Respecto a la detección sintomatológica y al diagnóstico, la Dra. Álvarez recuerda que no existe ningún test diagnóstico que la detecte “con la suficiente sensibilidad y especificidad, por lo que su diagnóstico se hace por exclusión”. [prnoticias.com]

(IWG).  Menos de 150000 para otros autores. 8.  Clasificacion diagnostica:  PTI reciente diagnostico. 3meses  PTI persistente. 3 -12 meses  PTI crónica. [slideshare.net]

Todos estos hallazgos confirman un diagnóstico de AP. [scielo.isciii.es]

Expertos en el diagnóstico y tratamiento de problemas hemorrágicos y trombóticos. [cun.es]

• Trombocitopenia

  En esta situación hablamos de trombocitopenia moderada. [misistemainmune.es]

  Características que definen la trombocitopenia autoinmune: trombocitopenia periférica, con normalidad de las otras series. Presencia de autoanticuerpos plaquetarios. [elsevier.es]

  Nuevas opciones terapéuticas para la trombocitopenia autoinmune del adulto. Nuevos medicamentos. Nuevas opciones terapéuticas para la trombocitopenia autoinmune del adulto. Dras. [boletinfarmacologia.hc.edu.uy]

  Published on Feb 11, 2018 guia 2011 del manejo de la trombocitopenia 1.  . 2.  Introducción.  Nomenclatura.  Diagnostico  Tratamiento.  Recaídas.  Tratamiento quirúrgico.  Tratamiento de PTI refractaria  Tratamiento en situaciones especiales [slideshare.net]

  Conoce más detalles sobre la trombocitopenia inmune primaria y la trombocitopenia asociada a enfermedad hepática crónica a través de la siguiente infografía. [sobi.es]

• Disminución de recuento de plaquetas

  MADRID, 28 (EUROPA PRESS) La trombocitopenia inmune primaria es un trastorno de la sangre poco frecuente que se caracteriza por la disminución del recuento de plaquetas y, aunque conlleva un mayor riesgo de aparición de hematomas y hemorragias difíciles [fedhemo.com]

  Se caracteriza por la disminución del recuento de plaquetas, lo que provoca un mayor riesgo de aparición de hematomas y hemorragias difíciles de controlar. [prnoticias.com]

  En ~30 % de los recién nacidos se produce una disminución del recuento de plaquetas <50 000/µl, y en un 5 % <20 000/µl. [empendium.com]

• Neutropenia

  Ciertamente ante la menor duda de la enfermedad la realización del aspirado está ligada a una esplenomegalia y/o una neutropenia que se encuentra afectando al paciente.[5] Factores de riesgo[editar] Las razones presentadas a continuación son las más propensa [es.wikipedia.org]

  […] escalofríos y náuseas asociados con el momento de la infusión; incremento de infecciones severas, fundamentalmente en pacientes esplenectomizados, que pudiera extenderse entre 6 y 9 meses debido a la depleción prolongada de linfocitos B; hipotensión, neutropenia [revhematologia.sld.cu]

 Diagnostico  Tratamiento.  Recaídas.  Tratamiento quirúrgico.  Tratamiento de PTI refractaria  Tratamiento en situaciones especiales 3.  La Trombocitopenia inmune esta caracterizada porque frecuentemente ocurre en ausencia de agentes precipitantes [slideshare.net]

Una vez confirmada la trombocitopenia, es importante, con la ayuda de la clínica y los estudios complementarios, esclarecer la etiología antes de iniciar cualquier tratamiento. [elsevier.es]

El objetivo del tratamiento de la trombocitopenia autoinmune es alcanzar recuentos plaquetarios seguros, que disminuyan el riesgo de sangrado, recomendándose iniciar tratamiento con plaquetopenias menores a 30.000/ mm3. (1) Actualmente el tratamiento [boletinfarmacologia.hc.edu.uy]

Y es que, la mayor parte de pacientes adultos con PTI, tras la discontinuación de la primera línea de tratamiento, experimenta una caída del recuento plaquetario, lo que obliga a administrar tratamientos adicionales. [redaccionmedica.com]

Aquellos con un recuento menor pueden requerir tratamiento dependiendo de sus síntomas y riesgos de sangrado.[18] Recuento de plaquetas (x 10 9/L) Tratamiento >50 Sin tratamiento 30-50 Sin tratamiento o prednisona (1-1.5 mg/kg/día) para pacientes con [es.wikipedia.org]

[…] o pérdida de material genético de genes de pronóstico negativo, como TP53 (cr17p13) o ATM (cr 11q23). [aeal.es]

Pronóstico Como se ha comentado anteriormente esta enfermedad suele remitir espontáneamente; alrededor del 20% de los niños afectados por dicha patología cronifican la PTI y en la edad adulta presentan PTI tipo crónico. [eusalud.uninet.edu]

Existen discrepancias en torno a los factores pronósticos en la población infantil y en los pacientes adultos. [elsevier.es]

La PTI tiene una baja incidencia, y un pronóstico benigno, ya que el tratamiento se encuentra bien definido, y es efectivo en la mayoría de los casos. [blogs.iadb.org]

Pronóstico Por lo general, la tasa de mortalidad es inferior al 2%, aunque puede exceder al 10% en el escaso porcentaje de pacientes refractarios a los tratamientos de primera y segunda línea (incluida la esplenectomía). [orpha.net]

Etiología La etiología es aún desconocida aunque no parece tener un origen genético, dado que los casos familiares son excepcionales. [orpha.net]

Una vez confirmada la trombocitopenia, es importante, con la ayuda de la clínica y los estudios complementarios, esclarecer la etiología antes de iniciar cualquier tratamiento. [elsevier.es]

Se dividieron en 5 grupos según la etiología. 30 niños se incluyeron el grupo post-inmunizaciones, precisando la mayoría (25) tratamiento, 4 de ellos inmunoglobulina intravenosa (IGIV). [sepeap.org]

Se ha propuesto como etiología de la hemorragia cerebral espontánea [10]. En este caso descartamos otras etiologías primarias y secundarias de la hemorragia intracerebral. [neurologia.com]

Si se encuentra una plaquetopenia verdadera con valores por debajo de 150.000/mm#3, se debe investigar su etiología. [publicacionesmedicina.uc.cl]

Se considera una enfermedad poco común, por lo que no hay datos exactos sobre su epidemiología en América Latina. Se estima que tiene una incidencia anual en adultos de 3,3 por cada 100.000, y de 1,9 a 6,4 por cada 100.000 en niños. [blogs.iadb.org]

*, Mireya Fuentes Zambrana** * Pediatra Magíster en Epidemiología Clínica. [scielo.org.bo]

Resumen Epidemiología En Europa se estima una incidencia anual de 1/25.600-37.000, con una relación mujeres: hombres de 1,3: 1. [orpha.net]

Los datos sobre la epidemiología de la enfermedad en Colombia son limitados. [elsevier.es]

El mayor conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad ha posibilitado el desarrollo de otros agentes Nuevos tratamientos: fostamatinib Entre los nuevos tratamientos incorporados al arsenal terapéutico, doctora ha destacado fostamatinib, que acaba [redaccionmedica.com]

Fisiopatología[editar] La fisiopatología de la púrpura trombocitopénica idiopática se manifiesta con una disminución anormal del número plaquetas.[2] El descenso de la masa plaquetaria estimula la trombopoyesis con el aumento del número y tamaño de los [es.wikipedia.org]

Fisiopatología Las plaquetas se forman en la médula ósea por fragmentación del citoplasma del megacariocito. [scielo.org.bo]

Fisiopatología La fisiopatología del PTI se ha ido descubriendo en los últimos años e involucra a todo el sistema inmunológico. [scielo.conicyt.cl]

Se ha logrado un mejor conocimiento de la fisiopatología de la entidad, lo que ha llevado al desarrollo de nuevos medicamentos que incrementan las posibilidades terapéuticas para estos pacientes. [revhematologia.sld.cu]

Los beneficios que se busca obtener de su aplicación, fundamentalmente la prevención del cáncer de cérvix en mujeres, superan claramente a los hipotéticos riesgos. [vacunasaep.org]

Como estrategia de prevención, se han desarrollado varias vacunas, entre ellas la ChAdOx1-S de la empresa AstraZeneca [2]. [neurologia.com]

Prevención de la osteoporosis →cap. VII.I.1. [empendium.com]