Presentación
(Para presentación en la adultez, ver Hipogonadismo masculino : Signos y síntomas). [msdmanuals.com]
Resumen Introducción: Las alteraciones del desarrollo sexual (ADS) son patologías de presentación infrecuente, que requieren un abordaje multidisciplinario por considerarse urgencias médicas y sociales, ante la necesidad de asignación de género a los [endocrinologiapediatrica.org]
De todas formas, el CHH es una enfermedad multifacética con una presentación variable que puede estar presente en varios contextos sindrómicos. [endo-ern.eu]
La presentación clínica varía de una falta casi completa de virilización hasta una masculinización fenotípica prácticamente completa. [monografias.com]
Se ha denunciado esta presentación. ..., Cirujano Pediatra en Centro Medic Docente la Trinidad Publicado el 6 de may. de 2017 historia del término hermafrodita, hermafroditismo, definición de DDS, cuadro de clasificación, diagnóstico, diagnóstico y tratamiento [es.slideshare.net]
Ojos
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Aniridia
3 SOX9 Gen secuencia (box)-HMG relacionado con SRY-9 SRY Región determinante del sexo en el cromosoma Y StAR Proteína esteroidogénica reguladora aguda TSPY Proteína testicular específica codificada por el cromosoma Y WAGR Síndrome de tumor de Wilms, aniridia [accessmedicina.mhmedical.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Masa inguinal
inguinal derecha ovoide de 10x5 mm de diámetro (Figura 1). [endocrinologiapediatrica.org]
Evaluaci n diagn stica Las caracter sticas cl nicas que originan la sospecha de un TDS incluyen genitales femeninos aparentes con clitoromegalia, masa inguinal masa labial fusi n labial posterior; micropene con test culos no palpables bilaterales, hipospadias [saludinfantil.org]
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Anemia
Los niveles de hemoglobina y la concentración media de hemoglobina corpuscular (MHCM) se encuentran en el límite bajo de la normalidad, atribuido a la tendencia a la anemia por la deficiencia androgénica. [elsevier.es]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal inferior
Los signos son: dolor abdominal inferior, ginecomastia, hernia inguinal, tumor inguinoescrotal, criptorquidia o amenorrea/ hematuria periódica según la asignación de sexo. [orpha.net]
Musculoesquelético
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Brazo corto
Su presencia en el extremo terminal del brazo corto de un cromosoma X podría ser consecuencia de una translocación entre los brazos cortos de los cromosomas X e Y, segregada en desequilibrio (1, 2, 3, 11, 12). [revistafertilidad.org]
Este gen codifica el llamado factor determinante de la diferenciación masculina (TDF) y en condiciones normales está ubicado en la porción distal del brazo corto del cromosoma Y7,8, adyacente a su región pseudoautosómica. [elsevier.es]
El gen SRY está situado en el brazo corto del cromosoma Y (Yp11.3) y es un factor crítico para iniciar la determinación del sexo masculino al activar el tejido gonadal no diferenciado para que se transforme en testículos. [cibic.com.ar]
Deleciones del brazo corto del cromosoma X y fallo gonadal Estos casos muestran un fenotipo variable en función del segmento de brazo corto que permanece. [revista.asebir.com]
Este gen codifica el llamado factor determinante de la diferenciación masculina (TDF) y en condiciones normales está ubicado en la porción distal del brazo corto del cromosoma Y, adyacente a su región pseudoautosómica. [geneticasos.wordpress.com]
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Brazo largo
Entre estas alteraciones genéticas se encuentra la duplicación en el brazo largo del cromosoma 2210 o la presencia del gen SOX910, situado en la región distal del gen SRY. [elsevier.es]
Entre estas alteraciones genéticas se encuentra la duplicación en el brazo largo del cromosoma 22 o la presencia del gen SOX9, situado en la región distal del gen SRY. [geneticasos.wordpress.com]
En el déficit del factor esteroidogénico (SF-1) el gen (FTZ1) se localiza en el brazo largo del cromosoma 9 (9q33) (Figura 4) (Achermann, 1999). [revista.asebir.com]
Los genes implicados en la espermatogénesis están ausentes, ya que se encuentran en el brazo largo del cromosoma Y. [revistafertilidad.org]
El síndrome es causado por deleción o alteración de un gen o genes del segmento proximal del brazo largo del cromosoma 15 paterno o por disomía uniparental del cromosoma 15 materno. [msdmanuals.com]
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Estatura normal
Campbell - Walsh Urología. 9na edición Disgenesia gonadal pura 46, XX • Genitales externos femeninos normales • Conductos de Muller normales • Ausencia de estructuras del conducto de Wolf • Estatura normal • Gónadas acintadas • Cariotipo 46, XX normal [slideshare.net]
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Osteopenia
Los pacientes precisan terapia de reemplazo hormonal con administración de testosterona para evitar las consecuencias de su déficit, como escasa virilización, osteopenia, disminución de la líbido, etc. [revistafertilidad.org]
escoliosis, cifosis, osteopenia). Las manos y los pies son pequeños. Otras características son criptorquidia e hipoplasia del pene y el escroto. [msdmanuals.com]
Siquiátrico
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Disminución de la libido
En la anamnesis dirigida niega disminución de la líbido, así como anomalías en la erección o la eyaculación. [elsevier.es]
Característicamente, los varones adultos no tratados suelen tener una disminución de la densidad ósea y de la masa muscular, una disminución del volumen testicular ( 4 mL), disfunción eréctil, disminución de la libido e infertilidad. [endo-ern.eu]
Los pacientes precisan terapia de reemplazo hormonal con administración de testosterona para evitar las consecuencias de su déficit, como escasa virilización, osteopenia, disminución de la líbido, etc. [revistafertilidad.org]
Después de los 25 años, aproximadamente el 70% de los pacientes aqueja disminución de la libido o deseo sexual y de la potencia sexual y el desarrollo normal de la barba sólo está presente en uno de cada 5 pacientes. [hola.com]
Piel
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Queratodermia palmoplantar
En raras ocasiones, los pacientes poseen una copia del gen SRY, tienen duplicación del gen SOX9 o mutaciones en los genes RSPO1 o WNT4 como parte del síndrome de queratodermia palmoplantar – inversión de sexo XX – predisposición a carcinoma de células [femexer.org]
En raras ocasiones, otros afectados presentan el síndrome de queratodermia palmoplantar-inversión de sexo XX-predisposición a carcinoma de células escamosas (causado por variantes bialélicas del gen RSPO1) y el síndrome SERKAL (variantes recesivas WNT4 [orpha.net]
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Estrías
[…] van de ambiguos a femeninos normales; genitales Internos que van de estructuras müllerianas ausentes a un útero y trompas de falopio completamente desarrollados; y Gónadas que se caracterizan como testículos normales, ovocitos, testículos disgénicos o estrías [endo-ern.eu]
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Hiperpigmentación
Al examen físico se encuentra paciente con peso de 2.575 g (percentil 25), talla de 51 cm (percentil 50) y perímetro cefálico de 33 cm (percentil 25); genitales externos simétricos, clasificación Prader III, tubérculo genital de 1,9 cm, sin hiperpigmentación [endocrinologiapediatrica.org]
Neurológico
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Ataxia cerebelar
Disgenesia gonadal XX y ataxia cerebelar es una forma heterogénea en la que es improbable que esté involucrado un gen único. 6. Disgenesias gonadales XX asociadas a otros síndromes malformativos han sido descritas (Tabla VI). [revista.asebir.com]
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Ataxia
Disgenesia gonadal XX y ataxia cerebelar es una forma heterogénea en la que es improbable que esté involucrado un gen único. 6. Disgenesias gonadales XX asociadas a otros síndromes malformativos han sido descritas (Tabla VI). [revista.asebir.com]
Urogenital
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Criptorquidia
Los signos son: dolor en el abdomen inferior, ginecomastia, hernias inguinales, tumor inguinoescrotal, criptorquidia o amenorrea/hematuria periódica según la asignación de sexo. [femexer.org]
Hermano de 15 años sano con criptorquidia tratada con orquidopexia a los 18 meses. Abuelos maternos fallecidos por cáncer. [fapap.es]
Pueden asociar ginecomastia en un tercio de los casos y, menos frecuentemente, talla baja, criptorquidia e hipospadias3. [elsevier.es]
En la criptorquidia, hay una falta de descenso de uno o de los dos testículos. Por lo general, se desconoce la etiología. [msdmanuals.com]
Esta incidencia aumenta al incluir los casos de criptorquidia, micropene e hipospadias neonatales. [pap.es]
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Clitoromegalia
La clitoromegalia secundaria a exposición a andrógenos en sujeto 46XX puede ser causada por HSC, ADS testicular, exposición materna a los andrógenos o, raramente, por infiltraciones tumorales en el clítoris, como en la neurofibromatosis. [pap.es]
Las ni as que nacen con CAH pueden presentar una amplia gama de ambig edad genital, desde leve clitoromegalia hasta aparaiencia fenot pica masculina con sacos escrotales vac os. [saludinfantil.org]
Pueden incluir: Genitales ambiguos al nacer Micropene Clitoromegalia (un agrandamiento de clítoris) Fusión parcial de los labios Testículos aparentemente no descendidos (que pueden resultar ser ovarios) en niños varones Masas labiales o inguinales (ingle [medlineplus.gov]
Pueden incluir: Genitales ambiguos al nacer Micropene Clitoromegalia (un agrandamiento de cltoris) Fusin parcial de los labios Testculos aparentemente no descendidos (que pueden resultar ser ovarios) en nios varones Masas labiales o inguinales (ingle) [bmhsc.org]
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Amenorrea primaria
Las mujeres adultas no tratadas casi siempre experimentan amenorrea primaria con un desarrollo mamario ausente, pequeño o normal. [endo-ern.eu]
La mitad de los casos 46,X, del (Xp) (p11) muestran amenorrea primaria y disgenesia gonadal, y el resto amenorrea secundaria. [revista.asebir.com]
Estos individuos se presentan t picamente en la adolescencia con amenorrea primaria, aunque en algunos casos se identifican antes debido a aumentos de volumen inguinales labiales que contienen los test culos. [saludinfantil.org]
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Anorquia
En la anorquia bilateral (síndrome de los testículos desaparecidos), los testículos, presumiblemente presentes, fueron reabsorbidos antes o después del nacimiento. [msdmanuals.com]
En un sujeto 46XY la ausencia de testículos en la bolsa escrotal puede deberse al síndrome de persistencia del conducto mülleriano o anorquia. En un sujeto 46XX habría que descartar como primera opción la HSC. [pap.es]
Anorquia (testículo evanescente). A diferencia del anterior, los individuos afectados muestran genitales externos masculinos infantiles, derivados de los conductos de Wolf y ausencia de derivados müllerianos, no obstante, no se detectan testículos. [monografias.com]
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Hematuria
Los signos son: dolor en el abdomen inferior, ginecomastia, hernias inguinales, tumor inguinoescrotal, criptorquidia o amenorrea/hematuria periódica según la asignación de sexo. [femexer.org]
Los signos son: dolor abdominal inferior, ginecomastia, hernia inguinal, tumor inguinoescrotal, criptorquidia o amenorrea/ hematuria periódica según la asignación de sexo. [orpha.net]
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo se basa en la histología gonadal (de tejido testicular y ovárico). Los diagnósticos diferenciales incluyen otros TDS como la disgenesia gonadal mixta y el síndrome del varón XX. [femexer.org]
El diagnóstico se basa en el cariotipo, en el que se identifica incongruencia entre el sexo cromosómico y el fenotípico y gonadal. [elsevier.es]
El diagnóstico definitivo se basa en la histología gonadal (de tejido testicular y ovárico). Diagnóstico diferencial El principal diagnóstico diferencial incluye otros TDS, como la disgenesia gonadal mixta y el TDS 46,XX testicular. [orpha.net]
Campbell - Walsh Urología. 9na edición Algoritmo para el diagnostico en un RN con DDS 50. [slideshare.net]
Suero
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Hiponatremia
En un 70% de los casos nos encontramos ante una forma pierde-sal, con alteraciones hidroelectrolíticas (hiponatremia, hiperpotasemia, deshidratación) y disminución del cortisol plasmático. [pap.es]
Los RN con deficiencia de 21 hidroxilasa cl sica tambi n tienen producci n deficiente de aldosterona y se pueden presentar con una crisis perdedora de sal (hiponatremia, hipopotasemia, hipoglucemia, hipovolemia, shock). [saludinfantil.org]
Tratamiento
El tratamiento implica principalmente la terapia hormonal sustitutiva. La necesidad y el momento adecuado para el tratamiento quirúrgico es un asunto complejo que depende de la asignación de sexo y la configuración gonadal. [femexer.org]
Síndrome de Turner • Incidencia de 1 en 2500 nacidos vivos • Mosaicismo • 45, X/46, XX o 45,X/46XY • Predisposición al gonadoblastoma • Ovarios en cinta • Tratamiento Campbell - Walsh Urología. 9na edición 40. [slideshare.net]
Manejo y tratamiento Se debe proporcionar apoyo psicológico al paciente y a sus familiares. El tratamiento implica principalmente la terapia hormonal sustitutiva. [orpha.net]
Medidas terapéuticas Apoyo psicopedagógico y tratamiento logopédico. [fapap.es]
Pronóstico
Es importante resaltar que el diagnóstico precoz de estas condiciones, aporta un gran beneficio para los pacientes, ya que cambian de una forma radical su tratamiento y permite establecer pronóstico y asesoría adecuada. [endocrinologiapediatrica.org]
Pronóstico Los pacientes suelen tener una esperanza de vida normal. [orpha.net]
El pronóstico depende de la causa específica de la intersexualidad. La perspectiva en general es excelente con comprensión, apoyo y tratamiento apropiados. [trihealth.adam.com]
Etiología
Disgenesia gonadal completa (pura) 46, XY • Genitales femeninos normales • Estructuras Mullerianas bien desarrolladas • Gónadas acintadas bilaterales • Cariotipo sin mosaicismo • Etiología Campbell - Walsh Urología. 9na edición 44. [slideshare.net]
Etiología Se desconoce la causa exacta del TDS ovotesticular 46, XX en la mayoría de los casos. [orpha.net]
La etiología es diversa reflejando alteraciones hipotalámicas (GnRH), hipofisarias (FSH-LH) o ambas. [revista.asebir.com]
Seguimiento en consulta de Neurología pediátrica por retraso escolar diagnosticado de retraso madurativo de etiología perinatal, y déficit de atención. Exploración física: peso, 46 kg; talla, 152 cm (P75). Hábito marfanoide. [fapap.es]
Epidemiología
Resumen Epidemiología La prevalencia estimada es de aproximadamente 1/ 20.000 nacimientos. El trastorno puede representar menos del 3-10% de todos los TDS. [orpha.net]
Prevención
Planificación de pareja adecuada, prevención de las comorbilidades y las complicaciones y mejora de la calidad de vida. [fapap.es]
Prevención Una nutrición prenatal adecuada y el evitar la exposición a enfermedades, medicamentos y alcohol son todos factores importantes para un adecuado crecimiento y desarrollo del feto. [monografias.com]