Presentación
De las tiroiditis, la de Hashimoto fue la de mayor presentación, con mayor incidencia en el sexo femenino. [scielo.org.pe]
La presentación más frecuente de la tiroiditis supurativa es la aguda, una condición poco prevalente que tiene una presentación variada según la ruta de diseminación, el tipo de microorganismo causal y la inmunocompetencia del huésped. [revistaendocrino.org]
A continuación se detallan las causas más comunes y sus presentaciones características. Tiroiditis subaguda (tiroiditis de De Quervain): los pacientes se presentan con hipertiroidismo, seguido de hipotiroidismo y luego una recuperación. [lecturio.com]
[…] ecográfica parenquimatosa grosera Vascularización-doppler: normal o disminuida / aumentada si hipotiroidismo Múltiples micronódulos hipoecoicos (1-6 mm) Tabiques fibrosos: aspecto pseudolobulado Adenopatías cervicales Evoluciona a atrofia tiroidea Forma de presentación [posterng.netkey.at]
La clase II MHC, comprende al HLA-DR, HLA-DP, HLA-DQ, estas moléculas son requeridas para la presentación antigénica a las células T CD4. [fihu.org.pe]
Ojos
- Lagrimeo
Los signos y síntomas de consulta más frecuentes en este estudio por orden de frecuencia, fueron: exoftalmos, retracción palpebral, algún tipo de diplopía y lagrimeo para los pacientes con enfermedad no activa y edema (hinchazón), fotofobia, lagrimeo [scielo.isciii.es]
Los signos y síntomas del exoftalmos maligno o grave, son: el aumento del lagrimeo, la congestión venosa y el edema conjuntival o quemosis. El tratamiento basicamente es sintomático, se deben proteger los ojos del viento y del sol. [blogs.eco.unc.edu.ar]
Curso
- Curso clínico subagudo
Tiroiditis subaguda [ editar ] Las tiroiditis de curso clínico subagudo son dos: la tiroiditis linfocítica subaguda (tiroiditis silente o indolora) y la tiroiditis granulomatosa subaguda o tiroiditis de De Quervain. [ 3 ] Tiroiditis granulomatosa subaguda [es.wikipedia.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Mixedema
El mixedema en sus diversas localizaciones es menos marcado que en los casos primarios. [med.unne.edu.ar]
Algunos autores consideran que las enfermedades tiroideas de carácter inmunológico (Graves-Basedow, tiroiditis de Hashimoto y mixedema) son expresiones clínicas de un mismo proceso. [quimica.es]
Esta última presenta exoftalmos, mixedema pretibial y se puede llegar a palpar un frémito en la glándula por hipervascularidad que se confirma con la ecografía. Estos signos están ausentes en la TGS. [intramed.net]
Mixedema pretibial en 3 a 5 % de los pacientes. Puede haber ginecomastia en los hombres y aumento del tamaño mamario en las mujeres. [blogs.eco.unc.edu.ar]
Cabello y uñas gruesos y quebradizos, y alopecia difusa Facies inflamada Edema generalizado sin fóvea (mioedema) debido a un aumento de la presión osmótica/retención de agua Piel cálida y húmeda (debido a la vasodilatación) Cabello fino y onicolisis Mixedema [lecturio.com]
- Escalofríos
Los síntomas son: dolor intenso en la parte anterior al cuello, endema localizado (94%) fiebre y escalofríos (92%), disfagia (91%) calor y eritema (80%). Tiroiditis subaguda granulomatosa. [es.studenta.com]
El paciente se presenta con una aparición súbita de dolor y sensibilidad en el cuello que suele ser unilateral y se acompaña de fiebre y escalofríos. Normalmente, los pacientes tienen una masa unilateral en el cuello, que puede fluctuar. [lecturio.com]
Dolor intenso en la parte anterior del cuello de inicio súbito, disfagia, fiebre y escalofríos. Generalmente es unilateral, el tratamiento consiste en el drenaje. [blogs.eco.unc.edu.ar]
Suele acompañarse de fiebre alta, escalofríos, adenomegalias y otros signos de infección. Suelen además observarse odinofagia, disfagia, disnea, estridor, ronquera, disfonía y tos. [scielo.org.ar]
- Colapso
A nivel microscópico se presenta infiltración de neutrófilos, linfocitos, histiocitos y células gigantes, con ruptura y colapso folicular. [revistaendocrino.org]
Cuadro inflamatorio de la glándula, con incremento del tamaño, e infiltración por neutrófilos, linfocitos, histiocitos y células gigantes, que producen disrupción y colapso de los folículos y necrosis. [studocu.com]
Microscópicamente se observa una gran infiltración de neutrófilos, linfocitos, histiocitos y células gigantes, con ruptura, colapso folicular y necrosis celular. En general la recuperación glandular es total. [scielo.org.ar]
- Hinchazón
También podría hacer que uno o los dos ojos protruyan de las cavidad orbital de los ojos como resultado de la inflamación e hinchazón en los músculos y tejidos de la cavidad orbital de los ojos. [radiologyinfo.org]
Los signos y síntomas de consulta más frecuentes en este estudio por orden de frecuencia, fueron: exoftalmos, retracción palpebral, algún tipo de diplopía y lagrimeo para los pacientes con enfermedad no activa y edema (hinchazón), fotofobia, lagrimeo [scielo.isciii.es]
- Palidez
Diagnóstico diferencial: La infiltración palpebral y de otras zonas junto con la palidez amarillenta y aspereza al tacto pueden confundir con un síndrome nefrótico con insuficiencia renal crónica (glomerulopatía). [med.unne.edu.ar]
A su ingreso presentó una presión arterial de 160/100 mmHg negando antecedentes de hipertensión, con facies de dolor, palidez de tegumentos, con regular estado de hidratación. [medwave.cl]
Respiratorio
- Estridor
Videos relevantes Presentación Clínica Bocio → efecto de masa que conduce a: Malestar y/o sensación de globo Disfagia Disnea y/o estridor Disfonía Los signos y síntomas específicos dependen de la causa subyacente: Tiroiditis de Hashimoto: Inicialmente [lecturio.com]
En bocios de gran tamaño se puede provocar estridor por compresión de los lóbulos laterales del tiroides (Kocher) Si es positiva el paciente tiene una traquea en sable (Rx) BOCIO TOXICO En la enf de Graves Basedow, Bocio exoftálmico difuso. [blogs.eco.unc.edu.ar]
Suelen además observarse odinofagia, disfagia, disnea, estridor, ronquera, disfonía y tos. [scielo.org.ar]
Produce dolor, disnea, disfagia y estridor laríngeo. El 64% de los pacientes es eutiroideo, 32% de los pacientes presenta hipotiroidismo y solo 4% hipertiroidismo. El 60% puede presentar autoanticuerpos elevados. [revistaendocrino.org]
- Tos
[…] manifestaciones clínicas asociadas a menudo con dominio local, como la compresión de la tráquea y el esófago, dificultad para respirar, dificultad para tragar, con la participación del nervio laríngeo recurrente puede causar ronquera o afonía discurso tos [es.swewe.net]
En la tiroiditis de Riedel, la morbilidad se relaciona a menudo con síntomas compresivos locales, tales como disfagia, ronquera y tos. [queteso.info]
Suelen además observarse odinofagia, disfagia, disnea, estridor, ronquera, disfonía y tos. [scielo.org.ar]
Gastrointestinal
- Disfagia
Síntomas: Bocio de crecimiento progresivo, simétrico o no, muy duro, inmóvil, que produce compresión y englobamiento de las estructuras vecinas, lo que ocasiona disnea, disfagia y disfonía. [rebeccaiob.wordpress.com]
Tiroiditis de Riedel: se presenta como una molestia o tensión en el cuello con disfagia o disfonía y un bocio difuso y asimétrico muy duro, fijo y a menudo no claramente definido. [lecturio.com]
Está caracterizado por una gran masa tiroidea firme que produce síntomas por presión (dificultad respiratoria y disfagia) o ronquera y afonía (afectación del nervio laríngeo recurrente). [orpha.net]
La tiroiditis de Riedel o tiroiditis fibrosa es la forma menos frecuente, con una consistencia pétrea e hipotiroidismo, causando disfagia, disnea (4,7,11). [scielo.org.pe]
En la tiroiditis de Riedel, la morbilidad se relaciona a menudo con síntomas compresivos locales, tales como disfagia, ronquera y tos. [queteso.info]
- Diarrea
La sintomatología de esta enfermedad es amplia y variada: diarrea crónica, pérdida de peso, distensión abdominal, vómitos, dolor abdominal recurrente, cambios de carácter, falta de apetito, anemia y retraso del crecimiento en niños. [celiacosburgos.org]
Letargo Fatiga y debilidad Estado de ánimo deprimido Reflejos retardados o lentos Hiperactividad Inquietud Ansiedad Insomnio Temblores finos Reflejos hiperactivos Gastrointestinales Estreñimiento por disminución de la motilidad Disminución del apetito Diarrea [lecturio.com]
Síntomas uno o múltiples nódulos Adenopatía cervical Disfonía o disfagia Diarrea es un síntoma común y ocurre en 30 % de los pacientes. [blogs.eco.unc.edu.ar]
Los betabloqueantes generalmente son bien tolerados pero los pacientes pueden experimentar problemas estomacales, diarrea, mareos o dolores de cabeza. [radiologyinfo.org]
Pueden presentarse síndromes paraneoplásicos, como síndrome carcinoide, con palpitaciones, flushing y diarrea, en 30%. Esta neoplasia, al no ser producto de la célula tiroidea que metaboliza el iodo, no es sensible al iodo radioactivo (1-6). [scielo.org.pe]
Cardiovascular
- Taquicardia
Características importantes son: hipertermia, taquicardia grave, exoftalmia, irritabilidad e insuficiencia cardiaca congestiva. [es.studenta.com]
�En el hipertiroidismo: intranquilidad, palpitaciones, sudoraci�n, p�rdida de peso, irritabilidad, llanto f�cil, insomnio, aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia); en el hipotiroidismo: cansancio, somnolencia, aumento de peso, resequedad de la [granma.cu]
Al principio, los pacientes pueden precisar tratamiento con betabloqueantes para controlar los síntomas y la taquicardia, aunque de forma habitual no aparecen secuelas a largo plazo que requieran tratamiento o control. [2011.elmedicointeractivo.com]
Los principales síntomas en este caso son fiebre, dolor de abdomen, taquicardias, insuficiencia cardíaca, deshidratación y menor lucidez. Esta complicación puede llegar a ser mortal y requiere un tratamiento urgente. [cinfasalud.cinfa.com]
- Palpitaciones
Al comienzo de la enfermedad, la reacción ante esta inflamación puede ser una ligera hipofunción de la glándula tiroides ( hipotiroidismo ), pero luego la tiroiditis de Hashimoto muestra síntomas de pérdida de peso, nerviosismo, sudoración y palpitaciones [onmeda.es]
Palpitaciones. Problemas para conciliar el sueño. Ojos saltones. ¿Qué complicaciones puede tener? En caso de no tratarse, el hipertiroidismo puede derivar en una crisis tirotóxica o tormenta tiroidea. [cinfasalud.cinfa.com]
�En el hipertiroidismo: intranquilidad, palpitaciones, sudoraci�n, p�rdida de peso, irritabilidad, llanto f�cil, insomnio, aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia); en el hipotiroidismo: cansancio, somnolencia, aumento de peso, resequedad de la [granma.cu]
En las embarazadas eutiroideas puede haber crecimiento difuso de la tiroides, palpitaciones, taquicardia, labilidad emocional, diaforesis, intolerancia al calor, gran fatigabilidad y mayor presión del pulso. [es.studenta.com]
Musculoesquelético
- Calambre muscular
Hay calambres musculares. Disminución del gasto cardíaco, con alteraciones hemodinámicas que asemejan insuficiencia cardíaca congestiva. Hay ensanchamiento de la matidez cardíaca, debido a dilatación del corazón o derrame pericárdico. [blogs.eco.unc.edu.ar]
Diagnóstico
Diagnóstico patológico es el estándar de oro. [es.swewe.net]
Sin embargo, un diagnóstico correcto de la condición que requiere la biopsia quirúrgica abierta. Los estudios por imágenes sugieren el diagnóstico, pero el examen físico pueden ser inespecíficos. [queteso.info]
El diagnóstico clínico se suele llevar a cabo durante la fase hipertiroidea y se confirma con la presencia de FT4 elevada y gammagrafía sin captación (que se solicitará si dudas diagnósticas con enfermedad de Graves Basedow). [2011.elmedicointeractivo.com]
Para el diagnóstico del defecto molecular se estudia el gen Tg 12-16. [analesdepediatria.org]
Nota de indización: GEN o no especificado: prefiera específicos Calificadores permitidos: BL sangre CF líquido cefalorraquídeo CI inducido químicamente CL clasificación CN congénito CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DH dietoterapia DI diagnóstico [decs.bvsalud.org]
Tratamiento
El tratamiento de una inflamación crónica de la glándula tiroides consiste en equilibrar el hipotiroidismo con un tratamiento hormonal crónico con levotiroxina (tiroxina-L). [onmeda.es]
Tratamiento: No existe un tratamiento eficaz, algunos pacientes han mejorado con glucocorticoides y, recientemente se han registrado casos de pacientes que han mejorado con tamoxifeno de forma parcial. [rebeccaiob.wordpress.com]
No existe tratamiento etiológico. Se iniciará tratamiento con levotiroxina cuando exista hipotiroidismo clínico o subclínico y también ante grandes bocios. [2011.elmedicointeractivo.com]
Ocurre en aproximadamente el 1% de los pacientes que reciben tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo o radioterapia por linfomas o tumores del cuello y se presenta dentro de la semana de iniciado el tratamiento. [intramed.net]
[editar] El tratamiento se basa en la administración de corticoides o tamoxifeno,[4] en ocasiones es precisa la cirugía que consiste en la extirpación total o parcial de la glándula tiroides. [es.wikipedia.org]
Pronóstico
Sin embargo, no se sabe el grado en que la TSH estimula la fibroinflamator. recomendaciones de supresión de TSH son empíricos. (8) pronóstico tiroiditis de Riedel es generalmente una enfermedad autolimitante con un pronóstico favorable. [queteso.info]
Es el menos agresivo del resto de los carcinomas, con buen pronóstico. [scielo.org.pe]
PRONÓSTICO Arriba La enfermedad evoluciona habitualmente al hipotiroidismo permanente → cap. 9.1, que requiere tratamiento sustitutivo permanente (usado de forma pertinente no conlleva ninguna consecuencia). [empendium.com]
En pacientes con fibrosis retroperitoneal idiopática sin compromiso renal el pronóstico es excelente, con éxito a largo plazo de más de 90% [11]. [medwave.cl]
Suele haber restitución completa y el pronóstico es bueno. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Etiología
Tiroiditis subaguda granulomatosa De etiología probablemente vírica. [2011.elmedicointeractivo.com]
Etiología Existe un amplio debate sobre su etiología: Se ha asociado con lafibroesclerosis multifocal idiopática, la cual es una enfermedad fibrótica primaria, caracterizada por presentar: fibrosis mediastínica, retroperitoneal, colangitis esclerosante [rebeccaiob.wordpress.com]
Se trata de un término general para denominar la patología inflamatoria que afecta a esta glándula endocrina, con lo que se desglosa en varios tipos de diferente etiología. [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Cáncer de tiroides: epidemiología, etiopatogenia. Clasificación. Características anatomo-clínicas de los cánceres tiroideos. Tema 61 Calcio. Paratiroides. Hipercalcemia .Hipocalcemia. [axon.es]
[…] sangre CF líquido cefalorraquídeo CI inducido químicamente CL clasificación CN congénito CO complicaciones DG diagnóstico por imagen DH dietoterapia DI diagnóstico DT tratamiento farmacológico EC economía EH etnología EM embriología EN enzimología EP epidemiología [decs.bvsalud.org]
Se infiltraron finalmente conducen a la fibrosis y altos niveles de IgG4. (9) Signos y síntomas epidemiología tiroiditis de Riedel es una enfermedad poco frecuente. La incidencia global de 2 casos por cada 100.000 personas. [queteso.info]
No se encontraron datos de la epidemiologia de esta patología en Colombia. [revistaendocrino.org]
Fritz de Quervain (1868 Sion-1940 Berna) Epidemiología La TSG es una causa infrecuente de tirotoxicosis, con una relación respecto a la enfermedad de Graves de 1 caso cada 5 a 101. [scielo.org.ar]
Fisiopatología
[…] tratamiento farmacológico EC economía EH etnología EM embriología EN enzimología EP epidemiología ET etiología GE genética HI historia IM inmunología ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad NU enfermería PA patología PC prevención & control PP fisiopatología [decs.bvsalud.org]
Tabla: Etiología y fisiopatología de la tiroiditis Categoría Etiología Fisiopatología Autoinmune Tiroiditis de Hashimoto Asociado a HLA-DR3, DR4 y DR5 Los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea y la tiroglobulina destruyen la glándula tiroidea. [lecturio.com]
Inicialmente fue conocida como enfermedad de Gull y se denominó más tarde por su fisiopatología, hipotiroidismo. [passeidireto.com]
SIGNOS CLÍNICOS, CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ En la OT la clínica del paciente es fiel reflejo de la fisiopatología de la enfermedad. [scielo.isciii.es]
Prevención
[…] dietoterapia DI diagnóstico DT tratamiento farmacológico EC economía EH etnología EM embriología EN enzimología EP epidemiología ET etiología GE genética HI historia IM inmunología ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad NU enfermería PA patología PC prevención [decs.bvsalud.org]
Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información Inflamación aguda de la tiroides En caso de inflamación aguda de la glándula tiroides, el paciente deberá comenzar el tratamiento con reposo. [onmeda.es]
Se debe tener en cuenta que en las tiroidectomías subtotales hay posibilidad de recurrencia y que la prevención mediante supresión de TSH con L -T 4 no tiene buen resultado. [sisbib.unmsm.edu.pe]
El diagnóstico precoz, tanto oftalmológico como endocrino, y la prevención de la enfermedad son la clave para el satisfactorio tratamiento del paciente y para evitar las secuelas físicas y psicológicas que de ella se derivan. [scielo.isciii.es]