Presentación
La media de edad de los niños en su presentación en la consulta fue de 9 meses (rango 1-60 meses). [analesdepediatria.org]
PRESENTACION DE LOS CASOS CASO 1. Foto 1 Paciente de sexo masculino, de 6 días de edad, que consulta por dismorfias faciales, braquiturricefalia, paladar hendido y sindactilia de manos y pies. [scielo.iics.una.py]
Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 26 de sept. de 2008 1. Craneosinostosis No-sindrómicas Joel Vidanggos RII Instituto Jalisciense de Cirugía Reconstructiva “ José Guerrerosantos” Agosto 2008 3. [es.slideshare.net]
Se desconoce la etiología de la craneosinostosis primaria, aunque se ha postulado que participen factores como el descenso precoz de la cabeza fetal, la presentación de nalgas prolongada, la posición fetal anormal, la existencia de múltiples fetos en [fapap.es]
Casos clínicos Diagnóstico y tratamiento de plagiocefalia: presentación de caso clínico y revisión de literatura Ronald Rojas Villegas,* Doroteo Vargas López,§ Vladimir de la Riva ParraII * Cirujano Maxilofacial. § Médico adscrito al Servicio de Cirugía [scielo.org.mx]
Mandíbula y dientes
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Maloclusión
Hay hipoplasia del terciomedio por afectación de la sutura de la base craneal, que da lugar a mordida abierta anterior (gradoIII de maloclusión), exoftalmos, proptosis de globo ocular y como consecuencia exposición cornealcon queratitis y úlceras; nistagmo [es.slideshare.net]
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Mordida abierta anterior
Hay hipoplasia del terciomedio por afectación de la sutura de la base craneal, que da lugar a mordida abierta anterior (gradoIII de maloclusión), exoftalmos, proptosis de globo ocular y como consecuencia exposición cornealcon queratitis y úlceras; nistagmo [es.slideshare.net]
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Prognatismo
Esto supone de nuevo una afectación de la media cara y la fosa anterior que asocia hipoplasia maxilar, prognatismo, hipertelorismo y anomalías de la vía aérea. [neurorgs.net]
Todo el sistema del cuerpo
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Cirugía
¿Qué es la cirugía craneofacial? La cirugía craneofacial es una sub-especialidad quirúrgica desarrollada hace treinta años en Francia por Paul Tessier. Esto implica la cirugía del cráneo y la cara para tumores, trauma, y deformidades congénitas. [childrens.memorialhermann.org]
[…] de esta cirugía son: Infección en el cerebro Los huesos se fusionan de nuevo y se necesita más cirugía Inflamación cerebral Daño al tejido cerebral Si la cirugía es planeada, será necesario tomar las siguientes medidas: Durante los días antes de la cirugía [medlineplus.gov]
Cirugía Un equipo que incluye un especialista en cirugía de cabeza y cara (cirujano craneofacial) y un especialista en cirugía cerebral (neurocirujano) generalmente realiza el procedimiento. La cirugía puede ser endoscópica o abierta. [middlesexhealth.org]
Antes de la cirugía, el médico de su hijo le explicará la operación y puede mostrarle fotografías de "antes y después" de niños que han tenido un tipo de cirugía similar. [stanfordchildrens.org]
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Disostosis
Disostosis craneofacial mas común Afectan ambas suturas coronales (braquicefalia), sagitales y lambdoideas. [es.slideshare.net]
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Infección de herida
Entre las complicaciones que observamos se han descritos secreción inadecuada de ADH, infección de herida, embolismo aéreo o daño del parénquima. [neurorgs.net]
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Trisomia 21
Este patrón de desarrollo también se ha observado en fetos con trisomía 21, donde en los casos de ausencia de huesos nasales como consecuencia de la migración y/o función defectuosa de las células de la cresta neural, no se afecta el desarrollo de los [scielo.conicyt.cl]
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Anemia
Puede ser secundaria a enfermedades hematológicas (anemia de células falciformes), a trastornos endocrinos (hipertiroidismo, hipofosfatemia, hiperalcemia) o a microcefalia. [fapap.es]
Cardiovascular
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Hipertensión
La oportunidad en las formas simples que comprometen una sola sutura es entre los 3 - 6 meses de vida y en las formas múltiples o con hipertensión endocraneana severa antes de los 3 meses de vida. [scielo.edu.uy]
Es una malformación agresiva que en 68.6% de los casos presenta hipertensión intracraneana, edema de papila en 17% y atrofia óptica en 3.4%. [nanopdf.com]
Puede asociar holoprosencefalia, agenesia del cuerpo calloso, meningocele, fisura palatina, coloboma y retraso mental, así como hipertensión intracraneal. [fapap.es]
Las complicaciones incluyen hipertensión intracraneal, atrofia óptica y retraso mental. Puede haber hidrocefalia secundaria a la estenosis generalizada de la base del cráneo. [es.wikipedia.org]
Cara, cabeza y cuello
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Hipertelorismo
Tratamiento de sinostosis bi coronal Craniectomia en tira y avance fronto orbitario Corrección de hipertelorismo asociado APost 34. [es.slideshare.net]
El hipertelorismo es raro, pero hay frecuentemente estrabismo con exotropia por defectos en la inserción de la musculatura ocular externa. Hay una mala oclusión dentaria con mordida prognática. [nanopdf.com]
Esto supone de nuevo una afectación de la media cara y la fosa anterior que asocia hipoplasia maxilar, prognatismo, hipertelorismo y anomalías de la vía aérea. [neurorgs.net]
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Frente estrecha
La craneosinostosis metópica resulta en una frente estrecha y triangular con la compresión de las sienes lateralmente. El tratamiento implica el liberar la sutura y la ampliación y el redondeo de la cara superior, la frente y el cráneo. [childrens.memorialhermann.org]
Siquiátrico
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Retraso psicomotor
El segundo se plantea en los casos de malformaciones complejas, para permitir además el desarrollo normal del cerebro o de las estructuras faciales, e impedir las consecuencias graves que se ocasionarían si no se corrige el defecto: retraso psicomotor [es.slideshare.net]
Se plantea en los casos de malformaciones complejas, para permitir además el desarrollo normal del cerebro o de las estructuras faciales, e impedir las consecuencias graves que se ocasionarían si no se corrige el defecto: retraso psicomotor, alteraciones [slideshare.net]
Musculoesquelético
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Dolicocefalia
Hay que diferenciar la dolicocefalia sinostótica de la posicional (lactantes hipotónicos o neonatos pretérmino que descansan apoyados sobre la zona lateral del cráneo la mayor parte del tiempo). [fapap.es]
Craneosinostosis sagital (Dolicocefalia o escafocefalia). Sinostosis coronal (Apert, Crouzon….) [neurocirugiacontemporanea.com]
Según la sutura afectada podemos distinguir los siguientes tipos de craneosinostosis: 1) Escafocefalia o dolicocefalia: cierre precoz de la sutura sagital. Aumento del diámetro craneal anteroposterior y disminución del transverso. [epos.myesr.org]
El tipo de deformación fue: plagiocefalia occipital unilateral (89,2%), bilateral (7,6%) y dolicocefalia (3,2%). [analesdepediatria.org]
Aunque el aspecto puede recordar la dolicocefalia del prematuro, la escafocefalia se acompaña, habitualmente, de abombamientos frontales y occipitales compensadores y no mejora con el tiempo. [yumpu.com]
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Tortícolis
Tratamiento de la tortícolis con adecuados ejercicios de estiramiento del cuello. [hospitalveugenia.com]
Si existe una dificultad en la movilización del cuello por tortícolis es aconsejable que sea valorado por un rehabilitador para que se le realicen maniobras de estiramiento 41. [es.slideshare.net]
Y, por supuesto, el tratamiento del tortícolis con adecuados ejercicios de estiramiento del cuello. [revistalapubli.es]
La misma produce el aplanamiento del cráneo en la zona parietooccipital de apoyo más prolongado y puede asociar cierto grado de tortícolis. [scielo.edu.uy]
Esta puede ser causada por factores mecánicos intraútero (embarazos múltiples), por moldeamiento intraparto (ventosas) o en la infancia temprana, por tortícolis, en niños hipotónicos o que pasan la mayor parte del tiempo en decúbito supino3. [scielo.isciii.es]
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Braquidactilia
Clínica es de implantación baja del pelo, asimetría facial con ptosis palpebral, nariz en pico, hipoplasia con paladar estrecho, talla corta, braquidactilia y sindactilia parcial en el 2 y 3 dedos. No hay retraso mental. 50. [es.slideshare.net]
Presenta también polidactilia, braquidactilia y sindactilia ocasional. Asocia retraso mental. [neurorgs.net]
Todo esto está acompañado de una braquidactilia y una sinostosis del codo. [nanopdf.com]
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Fractura
En este caso, se realizó la osteotomía en una región superior a la sutura fontocigomática para evitar fractura en el antifaz a ese nivel, además de preservar la inserción adecuada del ligamento cantal tanto lateral como medial. [scielo.org.mx]
Se decidió realizar la reconstrucción 3-D computarizada mediante TC, revelando que no existía fractura, sino que sólo 2mm de diastesis de la sutura metópica. [scielo.conicyt.cl]
Entre ellos se notaron los siguientes: colecciones pericerebrales del LCR en 36 casos (23% del total), tortícolis en 11, lesiones diversas del esternocleidomastoideo en 7, fracturas de la clavícula en 2 y parálisis braquial obstétrica en 2 casos. [analesdepediatria.org]
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Brazo largo
• Síndrome de Crouzon: tiene una incidencia de 1/25.000 nacidos vivos presentando una herencia autosómica dominante en el gen FGFR2 en la región 26 del brazo largo del cromosoma 10 (10q26). Se debe a la afectación del primer arco branquial. [neurorgs.net]
Piel
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Alopecia
Puede existir alopecia por presión en el lado afecto. En la plagiocefalia con sinostosis, el abombamiento frontal y parietal contralateral son más acusados, y la oreja ipsilateral al lado aplanado puede desplazarse en dirección posterioinferior. [fapap.es]
Aparte de la deformación craneal, la mayoría de los niños con aplanamiento occipital presentaban áreas de alopecia localizada que marcaban la zona de apoyo. [analesdepediatria.org]
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Lesión cutánea
En nuestro país no tenemos experiencia en el uso de ortesis, pero debemos destacar que debe ser usado 23 horas diarias, con control estricto de zonas de apoyo por riesgo de lesiones cutáneas, no existiendo aún evidencia científica de que su uso supere [scielo.edu.uy]
Neurológico
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Irritabilidad
El niño puede experimentar cualquiera de las siguientes complicaciones: fiebre (mayor que 38 C); vómitos; dolor de cabeza; irritabilidad; enrojecimiento e hinchazón a lo largo de las zonas de incisión; disminución del estado de alerta; y fatiga. [stanfordchildrens.org]
Es posible también que el niño experimente todas, alguna o ninguna de las siguientes complicaciones: fiebre (de más de 38º C, o 101 F) vómitos dolores de cabeza irritabilidad enrojecimiento e hinchazón a lo largo de las áreas de incisión disminución del [infogen.org.mx]
La sintomatología de los pacientes pueden ser un retraso en los hitos del desarrollo, irritabilidad, cefaleas, vómitos o alteraciones de la visión. En el diagnóstico del paciente nos basaremos en: • Examen físico: es la parte más importante. [neurorgs.net]
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Nistagmo
Hay hipoplasia del terciomedio por afectación de la sutura de la base craneal, que da lugar a mordida abierta anterior (gradoIII de maloclusión), exoftalmos, proptosis de globo ocular y como consecuencia exposición cornealcon queratitis y úlceras; nistagmo [es.slideshare.net]
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Problema de comportamiento
[…] de comportamiento y déficit de atención. [scielo.org.mx]
Urogenital
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Cesárea
Dos de los partos precisaron el uso de fórceps y otros 2 partos requirieron cesárea. La gestación fue múltiple en 7 casos, existiendo prematuridad/bajo peso en 5 y posiciones intrauterinas anómalas en otros 4 casos. [analesdepediatria.org]
Diagnóstico
Si bien es un método accesible, de bajo costo y que puede aproximar al diagnóstico consideramos, por los motivos mencionados, que no es el método diagnóstico de elección en las deformidades craneanas. [scielo.edu.uy]
Las pruebas de diagnóstico que pueden realizarse para confirmar el diagnóstico de craneosinostosis incluyen las siguientes: Radiografía de la cabeza. [stanfordchildrens.org]
El diagnóstico y tratamiento de la plagiocefalia posterior es uno de los aspectos más controvertidos de la cirugía craneofacial. Pacientes y métodos. [neurologia.com]
Enigmas y confusiones en el diagnóstico y tratamiento de la plagiocefalia posicional. Protocolo asistencial. An Pediatr (Barc). 2007;67:243-52. [ Links ] 7. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
Tratamiento de la plagiocefalia posicional desde la fisioterapia Las plagiocefalias diagnosticadas como leves-moderadas tienen buen pronóstico de tratamiento y se debe combinar el tratamiento fisioterápico con medidas de higiene postural. [hospitalveugenia.com]
Tratamiento quirúrgico: El tratamiento quirúrgico debe reservarse para los niños afectados por una craneosinostosis verdadera (sinostosis lambdoidea) o bien para aquellos raros casos de deformidad grave persistente, en los que los tratamientos conservadores [revistalapubli.es]
Tratamiento de la sinostosis sagital Craniectomia en tiras Procedimiento π 29. Tratamiento de sinostosis unicoronal Craniectomia en tira y avance fronto orbitario 30. [es.slideshare.net]
El mejor tratamiento es la prevención. Una vez instalada la deformidad, las medidas terapéuticas disponibles son el tratamiento fisiopostural y la ortesis craneal (casco). [scielo.edu.uy]
Pronóstico
¿Qué pronóstico tiene? Si se realizan las medidas recomendadas, la mayoría de los niños mejoran en 2 o 3 meses. [hospitalveugenia.com]
Pronóstico Poco se conoce sobre la prevalencia a largo plazo de elevaciones de la presión intracraneal, la apnea obstructiva del sueño, trastornos de desarrollo intelectiual y las habilidades motoras, auditivas y visiuales. [neurocirugiacontemporanea.com]
En general, el pronóstico para la craneosinostosis varía dependiendo de si es una o múltiples suturas craneanas que están involucradas. Ciertas formas de craneosinostosis pueden afectar el cerebro y el desarrollo del niño. [infogen.org.mx]
Los niños tienen el mejor pronóstico si se les practica la cirugía cuando tienen 3 meses de edad. La cirugía debe hacerse antes de que el niño cumpla 6 meses de edad. La cabeza, o cráneo, de un bebé está compuesta de ocho huesos diferentes. [medlineplus.gov]
Al parecer la presencia de un quiste entre las láminas del septum marca un peor pronóstico, así como una familia mal integrada. [nanopdf.com]
Etiología
El riesgo de retraso mental se encuentra presente siempre que haya una craniosinostosis, independientemente de la etiología. [scielo.iics.una.py]
[…] sutura coronal unilateral, la trigonocefalia o cierre de sutura metópica, la braquicefalia se da por cierre de sutura coronal bilateral, la sinostosis lamdoidea y la oxicefalia no es frecuente verla sin asociación a otras anomalías del recién nacido.[7] Etiología [es.wikipedia.org]
ETIOLOGÍA La principal causa etiológica más frecuentemente aceptada para la craneosinostosis es genética, debida en la mayoría de los casos a una mutación en un gen único, siendo las causas ambientales o teratogénicas más infrecuentes. [neurorgs.net]
Etiología La causa exacta de la fusión de suturas en forma prematura en instancias aisladas es aún desconocida. [es.slideshare.net]
Se desconoce la etiología de la craneosinostosis primaria, aunque se ha postulado que participen factores como el descenso precoz de la cabeza fetal, la presentación de nalgas prolongada, la posición fetal anormal, la existencia de múltiples fetos en [fapap.es]
Epidemiología
Epidemiología La auténtica incidencia de las craneosinostosis es difícil de establecer, fundamentalmente por no ser en la mayoría de los casos enfermedades letales. [neurocirugiacontemporanea.com]
Epidemiología[editar] Las craneosinostosis se deben al cierre prematuro de las suturas del cráneo, es un defecto común y ocurre en uno de cada 2.000 recién nacidos con el doble de frecuencia en las niñas.[6] Puede presentarse en forma sindrómica o no; [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Sinostosis metópica Sinostosis lambdoidea Sinostosis multiple Fisiopatología Se cree que la causa primaria de las craneosinostosis se encuentra en la displasia de la base craneal que tienen la mayoría de ellas. [neurocirugiacontemporanea.com]
Fisiopatologia La cabeza del bebe al nacer esta formada por varios huesos que no están soldados entre si, sino unidos por unas zonas mas blandas que se denominan suturas ( sinfibrosis ). [es.slideshare.net]
Radiografía lateral de cráneo del paciente Mostrar/ocultar FISIOPATOLOGÍA La osificación de la bóveda craneal se inicia en la región central de cada hueso y se extiende hacia las suturas craneales. [fapap.es]
Fisiopatologia • La cabeza del bebe al nacer esta formada por varios huesos que no están soldados entre si, sino unidos por unas zonas mas blandas que se denominan suturas( sinfibrosis). [slideshare.net]
Prevención
La recomendación de la Asociación Americana de Pediatría de dormir en decúbito supino para la prevención de la muerte súbita ha ocasionado un incremento de esta patología en las últimas décadas5. [fapap.es]
Más que forzar al bebé a mantenerse en una posición que le resulta incómoda, el "tiempo en brazos" puede ser una de las formas más eficaces y satisfactorias de prevención, seguramente la más gratificante tanto para el bebé como para los padres, ya que [revistalapubli.es]
Prevención PREVENCIÓN PRIMARIA: Consejo Genénitco para ambos padres ya que en algunos casos es hereditario. Tratamiento La clave para el tratamiento de este trastorno es la detección y el tratamiento precoz. [infogen.org.mx]
El mejor tratamiento es la prevención. Una vez instalada la deformidad, las medidas terapéuticas disponibles son el tratamiento fisiopostural y la ortesis craneal (casco). [scielo.edu.uy]
La instauración de medidas de prevención se considera más importante que las indicadas para su tratamiento. [analesdepediatria.org]