Presentación
Presentación del caso: niña con síndrome de intestino corto que desde el nacimiento y hasta que recibe trasplante multivisceral dependió de la nutrición parenteral domiciliaria. [revistadelaofil.org]
Todos estos conceptos los repaso y expongo en la presentación que os adjunto, puesto que a lo largo de la historia los distintos autores que se han dedicado a este tema han buscado como objetivo una terminología universal y definida para este tipo de [drcesarramirez.com]
Todo el sistema del cuerpo
-
Pérdida de peso
Síntomas Los síntomas que trae consigo el síndrome es: Diarrea Fatiga Deposiciones grasosas y pálidas Hinchazón (edema), especialmente de las piernas Deposiciones con olor muy fétido Pérdida de peso Signos y exámenes Los exámenes que se realiza para detectar [ecured.cu]
Síntomas Volver al comienzo Diarrea Fatiga Deposiciones grasosas y pálidas Hinchazón ( edema ), especialmente de las piernas Deposiciones con olor muy fétido Pérdida de peso Signos y exámenes Volver al comienzo Exámenes de química sanguínea ( nivel de [funsepa.net]
[…] de peso Consulte con su proveedor si presenta síndrome del intestino corto, particularmente después de haberse tenido una cirugía de los intestinos. [nlm.nih.gov]
Síntomas Los síntomas pueden incluir: Diarrea Fatiga Heces grasosas y pálidas Hinchazón ( edema ), especialmente de las piernas Deposiciones con olor muy fétido Pérdida de peso Deshidratación Pruebas y exámenes Se pueden realizar las siguientes pruebas [arh.adam.com]
Diagnóstico del síndrome del intestino corto Si una persona ha tenido una cirugía intestinal importante y se ha extirpado una cantidad significativa de intestino delgado, pueden experimentar síntomas como diarrea severa y pérdida de peso. [foromed.com]
-
Fatiga
Algunos de los trastornos causados por la desnutrición incluyen: Anemia Erupciones en la piel Sensaciones cutáneas inusuales Fatiga Deshidratación Mayor susceptibilidad a las infecciones Osteoporosis Deterioro del crecimiento y desarrollo en los niños [foromed.com]
[…] necrosante, las atresias intestinales, y el vólvulo intestinal. [2] Las señales y los síntomas pueden incluir diarrea, calambres, hinchazón, ardor de estómago, deshidratación, desnutrición, pérdida de peso, sensibilidad a los alimentos, debilidad, y fatiga [rarediseases.info.nih.gov]
Síntomas Los síntomas que trae consigo el síndrome es: Diarrea Fatiga Deposiciones grasosas y pálidas Hinchazón (edema), especialmente de las piernas Deposiciones con olor muy fétido Pérdida de peso Signos y exámenes Los exámenes que se realiza para detectar [ecured.cu]
Síntomas Volver al comienzo Diarrea Fatiga Deposiciones grasosas y pálidas Hinchazón ( edema ), especialmente de las piernas Deposiciones con olor muy fétido Pérdida de peso Signos y exámenes Volver al comienzo Exámenes de química sanguínea ( nivel de [funsepa.net]
Síntomas Los síntomas pueden incluir: Diarrea Fatiga Heces grasosas y pálidas Hinchazón ( edema ), especialmente de las piernas Deposiciones con olor muy fétido Pérdida de peso Deshidratación Pruebas y exámenes Se pueden realizar las siguientes pruebas [arh.adam.com]
-
Anemia
Tratamiento para la anemia con vitamina B12, ácido fólico y aumento del hierro en la dieta. Medicamentos para reducir las defecaciones normales, lo cual prolonga el tiempo de permanencia de los nutrientes en el intestino delgado. [ecured.cu]
Algunos de los trastornos causados por la desnutrición incluyen: Anemia Erupciones en la piel Sensaciones cutáneas inusuales Fatiga Deshidratación Mayor susceptibilidad a las infecciones Osteoporosis Deterioro del crecimiento y desarrollo en los niños [foromed.com]
-
Malnutrición
[…] similar al glucagón tipo 1, neurotensina y péptido YY.[2] Los síntomas de este síndrome son muy variados de un individuo a otro y son resultado del estado malabsortivo, manifestándose fundamentalmente como diarrea osmótica con el consiguiente estado de malnutrición [es.wikipedia.org]
Si un paciente ha tenido una operación quirúrgica para extirpar parte del intestino delgado, es importante mantener un equilibrio normal de electrolitos, líquidos, y otros nutrientes para prevenir la deshidratación, malnutrición, y otros problemas. [clevelandclinic.org]
El síndrome de intestino corto (SIC) es la causa más frecuente de fallo intestinal crónico en nuestro medio, y se define por la presencia de unos síntomas específicos (diarrea, esteatorrea, malnutrición y deshidratación) en el contexto de una longitud [drcesarramirez.com]
Esto puede llevar a múltiples complicaciones como: infecciones bacterianas intestinales y/o en otras localizaciones por cambios de la flora intestinal y por estar el sistema inmunológico afectado, acidosis por diarrea, litiasis renal y/o vesicular, malnutrición [galenusrevista.com]
-
Palidez
A la exploración física destaca regular estado general, palidez cutánea y aspecto desnutrido. [analesdepediatria.org]
Clínicamente, se manifiesta en un paciente con SIC que presente fiebre ( 38 C), letargia, irritabilidad, íleo, distensión abdominal, polipnea, palidez generalizada, datos de respuesta inflamatoria sistémica. [revistagastroenterologiamexico.org]
Gastrointestinal
-
Diarrea
Diarrea (diarrea de ácidos biliares). 2. Esteatorrea. 3. Litiasis biliar incrementada (DOWLING et al, 1972). 4. Urolitiasis debida a Hiperoxaluria. [diposit.ub.edu]
Determinados fármacos, como la loperamida y la colestiramina, ayudan a reducir la diarrea. [msdmanuals.com]
Los hidratos de carbono deben estar en proporciones muy bajas en cualquier soporte nutricional a estos pacientes ya que provocan diarrea osmótica y favorecen el sobrecrecimiento bacteriano También es necesario un aporte de vitaminas y minerales que serán [es.wikipedia.org]
Síntomas Los síntomas que trae consigo el síndrome es: Diarrea Fatiga Deposiciones grasosas y pálidas Hinchazón (edema), especialmente de las piernas Deposiciones con olor muy fétido Pérdida de peso Signos y exámenes Los exámenes que se realiza para detectar [ecured.cu]
-
Dolor abdominal
Su dolor abdominal no desaparece aun después de tratamiento. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado. ¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911? Usted tiene dolor abdominal intenso. [drugs.com]
Síntomas del síndrome del intestino corto Los síntomas del síndrome del intestino corto pueden incluir: Dolor abdominal Diarrea Deposiciones que flotan o huelen particularmente mal Retención de líquidos Pérdida de peso involuntaria Fatiga extrema Complicaciones [foromed.com]
La enfermedad de Crohn es un ejemplo de EII siendo dos de sus síntomas típicos el dolor abdominal importante y la diarrea. [nestlehealthscience.es]
Las manifestaciones clínicas son: dolor abdominal, alteraciones de la motilidad (íleo), úlceras mucosas con sangrado de tubo digestivo, desconjugación de sales biliares, translocación bacteriana y septicemia 4,8. [revistagastroenterologiamexico.org]
-
Enteropatía
La “diarrea intratable de la infancia” se refiere a enteropatías congénitas que involucran el desarrollo o la renovación de la mucosa intestinal que lleva a falla intestinal muy prolongada o a menudo irreversible [1]. [cmrinstitute.org]
Dentro de las causas más frecuentes destaca la enfermedad isquémica secundaria a eventos vasculares mesentéricos (trombosis/embolías), la enteropatía isquémica de bajo flujo, la Enfermedad de Crohn, complicaciones quirúrgicas de cirugías intestinales [scielo.conicyt.cl]
La falla intestinal se define como una enteropatía que puede ser primaria o congénita (atresias intestinales, trastornos de motilidad y mucosa), y secundaria a una resección intestinal, como en pacientes con SIC asociado a una disminución anatómica y [revistagastroenterologiamexico.org]
-
Diarrea crónica
El "síndrome del intestino corto" engloba alteraciones funcionales derivadas de una reducción en la longitud del intestino, que se manifiestan con síntomas como diarrea crónica, deshidratación, desnutrición o pérdida de peso, entre otros. [lavanguardia.com]
La diarrea crónica de la infancia o el síndrome de intestino corto requieren nutrición parenteral en combinación con alimentación oral o alimentación enteral. [cmrinstitute.org]
Resumen El síndrome de intestino corto (SIC) se refiere a la suma de alteraciones funcionales que resultan de una reducción crítica en la longitud del intestino, y que en ausencia de un tratamiento adecuado se manifiestan con diarrea crónica, deshidratación [revistagastroenterologiamexico.org]
-
Intolerancia a la lactosa
Por el tipo de uniones intercelulares que ya se vieron, la dieta oral debe ser hipograsa, sin lactosa (después de la resección intestinal, aparece o aumenta la intolerancia a la lactosa en grado importante), baja en residuos y sin líquidos hiperosmolares [medwave.cl]
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad es fundamentalmente clínico en cuanto el paciente tiene un estado malabsortivo que requiere un soporte nutricional para mantener sus requerimientos básicos. [es.wikipedia.org]
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. [funsepa.net]
Un médico certificado debería ser consultado para el diagnóstico y tratamiento de cualquiera y todas las condiciones médicas. Llame al 911 para todas las emergencias médicas. [arh.adam.com]
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Algunas de las pruebas para confirmar el diagnóstico de síndrome de intestino corto pueden incluir: Análisis de sangre Exámenes de heces Rayos X Biopsias intestinales. [foromed.com]
Rayos X
-
Nefrolitiasis
Hipomagnesemia crónica y nefrolitiasis por absorción anormal de oxalato, como ya se dijo. [medwave.cl]
Las consecuencias de las resecciones extensas del intestino delgado son: deficiencias nutricionales, hipersecreción de ácido gástrico, nefrolitiasis, colelitiasis y acidosis láctica 2. [analesdepediatria.org]
Sin embargo, en los pacientes que presentan esteatorrea el calcio se quela con las heces y el oxalato libre puede reabsorberse en el colon, pudiendo originar nefrolitiasis en el 25,0% de los mismos. [revistagastroenterologiamexico.org]
Tratamiento
En cualquier caso, el tratamiento es individualizado y se adapta a los segmentos intestinales resecados. En cuanto al tratamiento farmacológico adquiere importancia los inhibidores de la bomba de protones. [es.wikipedia.org]
Dichos problemas pueden continuar durante el tratamiento del SIC. La mayoría de los casos de SIC son únicos, por lo que los tratamientos suelen adecuarse a cada caso. [eurostemcell.org]
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. [funsepa.net]
La biotecnológica Shire ha anunciado la aprobación en España por parte del Sistema Nacional de Salud de su fármaco teduglutida, comercializado como ‘Revestive’, como tratamiento para el síndrome de intestino corto (SIC) en adultos y niños de más de un [phmk.es]
Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. [drugs.com]
Pronóstico
La perdida de accesos vasculares, con la consiguiente imposibilidad de colocar catéteres para nutrición parenteral, es uno de los factores más importantes en el empeoramiento del pronóstico. [es.wikipedia.org]
[…] través de una vena (alimentación parenteral), en caso de que la alimentación normal no esté proporcionado los nutrientes suficientes (los pacientes algunas veces pueden retornar a su alimentación normal una vez que se han estabilizado) Expectativas (pronóstico [ecured.cu]
¿Cuál es el pronóstico para aquellos pacientes que tienen síndrome del intestino corto? El pronóstico para los bebés y niños que tienen síndrome de intestino corto puede ser bueno, dependiendo de la longitud del intestino que les queda. [clevelandclinic.org]
[…] alimentación a través de una vena (alimentación parenteral), en caso de que la alimentación normal no esté proporcionado los nutrientes suficientes (los pacientes algunas veces pueden retornar a su alimentación normal una vez que estabilizan) Expectativas (pronóstico [funsepa.net]
Expectativas (pronóstico) Esta afección puede mejorar con el tiempo si se debe a una cirugía. La absorción de nutrientes puede mejorar lentamente. [arh.adam.com]
Epidemiología
Epidemiología El SIC es una patología que se presenta con mayor frecuencia durante el periodo neonatal asociado a malformaciones del tubo digestivo, prematurez ( 37 semanas de gestación), cardiopatías congénitas y/o eventos de hipoxia-isquemia intestinal [revistagastroenterologiamexico.org]
Fisiopatología
En: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management (Enfermedades gastrointestinales y hepáticas de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento). 10.ª ed. [mayoclinic.org]
[…] la Universidad de Bonn, quien presentó los avances en el estudio de las bases moleculares y genéticas de las diarreas congénitas que pueden originar un fracaso intestinal; el norteamericano Vanderhoof, del Nebraska Medical Center-Omaha, que abordó la fisiopatología [madrid.org]
La fisiopatología del síndrome de intestino corto es fundamentalmente la de malabsorción. La presencia, o no, de un colon sano y funcional es fundamental para la evolución y pronóstico de esta condición. [galenusrevista.com]
Fisiopatología Revisando un poco la fisiología y la fisiopatología, el yeyuno, dentro del intestino delgado, es el segmento cuyo tránsito es más rápido, tiene baja capacidad de adaptación y las uniones intercelulares en este nivel se conocen como uniones [medwave.cl]
Fisiopatología El duodeno y el yeyuno son responsables de la absorción de la mayoría de los nutrimentos de la dieta, con excepción de la vitamina B12 y sales biliares. [revistagastroenterologiamexico.org]
Prevención
En general, la calidad de vida y las posibilidades de parar la TPN han mejorado debido a la mayor comprensión del problema y la prevención de complicaciones. [clevelandclinic.org]
El tratamiento de pacientes con síndrome de intestino corto incluye la prevención y control de las infecciones, el mantenimiento del balance hidroelectrolítico y el soporte nutricional. [madrid.org]
Para la prevención de recurrencias a largo plazo se instauraron ciclos periódicos de tratamiento con neomicina y metronidazol. [analesdepediatria.org]
Una medida terapéutica novedosa para la prevención de infecciones asociadas a catéter es el candado de etanol, que penetra el biofilm bacteriano que se forma en el catéter y ninguna bacteria u hongo es resistente al etanol 81,82. [revistagastroenterologiamexico.org]