Presentación
El bebé colodión es habitualmente la forma de presentación de la IL y la EIC. [ecured.cu]
DISCUSIÓN El bebé colodión, más que una entidad en sí misma, es un fenotipo de presentación de diferentes procesos. [kipdf.com]
Presentación de un paciente. Medicentro 2005;9:2-4. [ Links ] 6. Conlon JD, Drolet BA. Skin lesion in the neonate. Pediatr Clin North Am 2004;51:863-888. [ Links ] 7. Arenas R. Dermatología. Atlas, Diagnóstico y Tratamiento. [scielo.org.mx]
En la evolución del cuadro se van definiendo las características que expresan diversas formas de presentación de las ictiosis congénitas. [sisbib.unmsm.edu.pe]
[…] de la causa de este tipo de ictiosis de presentación en el recién nacido. [sochipe.cl]
Ojos
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Opacidad corneal
ESCAMAS Grandes y gruesas 4 mm de diámetro Adherentes Color castaño o gris OPACIDADES CORNEALES CRIPTORQUIDIA50% 20% 80% Piel cabelluda 33% Frente Partes laterales de la cara Cuello Pliegues de flexión 19. [es.slideshare.net]
Los pacientes afectos presentan además de las lesiones cutáneas una mayor frecuencia de criptorquidea y opacidades corneales asintomáticas. [uv.es]
corneales, atrofia coroidea) y anomalías esqueléticas (hemihipertrofia, escoliosis), del pelo, dientes y uñas 25-28. [analesdepediatria.org]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Hepatomegalia
El paciente se ingresa al servicio de cuidados intensivos neonatales en área de aislados, donde se realizan diversos estudios de laboratorio con la finalidad de descartar proceso infeccioso congénito por el antecedente de la hepatomegalia. [scielo.org.mx]
Todo el sistema del cuerpo
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Dolor
Dolor. Mucho. Hemos podido salvar tres años de infancia, que desde la pura inocencia, no ha sido consciente de ello. Nosotros sí. Pero se hace mayor. Ve. Escucha. Empiezan las preguntas. Detrás de la Piel hay Sentimientos. ¡Inolvidable! [elpais.com]
Pero aun así, la piel de los afectados siempre estará bajo constante amenaza de infección y será fuente de grandes dolores. [lanueva.com]
El dolor la impide comer, y su pronóstico es grave, tal y como reconoce Pannu. "Solo he visto un caso parecido y falleció a los tres días de vida", cuenta. [sanjuan8.com]
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Sepsis
Se indica humidificar la incubadora para la prevención de la inestabilidad en la temperatura, sepsis y balance de fluidos y electrólitos(5,7). El uso tópico de lubricantes y emolientes, mejora eficazmente el pronóstico. [sisbib.unmsm.edu.pe]
La causa de muerte más frecuente es la sepsis tras una infección cutánea4. [scielo.org.bo]
Resumen del caso Niña recién nacida a término (39 5) de padres senegale- ses que ingresó en la unidad Neonatal por riesgo de sepsis neonatal precoz. [congresoaep.org]
La mayoría de los bebés son prematuros, entre 32 y 36 semanas de gestación; las complicaciones incluyen sepsis, gangrena distal y dificultad a la alimentación y a la respiración. [scielo.org.mx]
Las causas de muerte más frecuentes son las infecciones respiratorias y sepsis, si bien se ha documentado una disminución en la tasa de mortalidad desde un 50% en 1960 al 11% en 1986, que se relaciona con la me13 joría en los cuidados intensivos neonatales [kipdf.com]
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Enfermedad de Gaucher
La IL autosómica dominante, el síndrome de Sjögren-Larsson, la tricotiodistrofia, la enfermedad de Gaucher infantil, la enfermedad por almacenamiento de lípidos neutros, el síndrome de Conradi-Hünermann-Happle, el síndrome de Hay-Wells y las displasias [ecured.cu]
[…] la actividad de la enfermedad de Gaucher. [pideundeseo.org]
También se ha descrito asociado a la enfermedad de Gaucher (5). Un porcentaje que oscila entre el 4% y el 10% de los casos evolucionan hacia la curación (4). No obstante, estos casos bien podrían ser formas muy leves de ictiosis (4, 11). [actasdermo.org]
[…] de Gaucher tipo 21,14 Inclusiones en leucocitos Otras patologías que se han asociado con bebé colodión Hipotiroidismo congénito6 Síndrome de la cara llorosa asimétrica2 Parálisis VII par craneal, agenesia del depresor del ángulo de la boca, defectos [kipdf.com]
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Hipotermia
Por ello tendrán complicaciones como aumento de la pérdida de agua transepidérmica, deshidratación hipernatrémica, hipotermia, infecciones cutáneas y sistémicas. [kipdf.com]
Desde el paritorio se trasladó en bolsa estéril hacia la UCI para evitar infecciones, sensibilización al entorno e hipotermia, impregnado en vaselina líquida. [sociedadoftalmologicademadrid.com]
También puede verse alterada la temperatura corporal en forma de hipotermia (7) o hipertermia (2). En casos excepcionales ha habido necrosis de un dedo (3). [actasdermo.org]
Las complicaciones incluyen hipotermia, deshidratación hipernatrémica, hipoalbuminemia, septicemia e insuficiencia cardíaca con alto gasto. En los lactantes, las ictiosis hereditarias también pueden presentarse con eritrodermia. [intramed.net]
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Intolerancia al calor
Algunos autores proponen hablar de bebé colodión con auto-mejoría, porque muchos pacientes, cuando son reexaminados en la juventud o en la edad adulta presentan un grado variable de anhidrosis e intolerancia al calor y signos leves de ictiosis, como xerosis [ecured.cu]
Suelen presentar ectropión leve, alopecia cicatricial, alteraciones ungueales e intolerancia al calor por hipohidrosis4. En la histopatología se observa una hiperqueratosis menos marcada, con paraqueratosis focal o extensa e hipergranulosis. [elsevier.es]
Intolerancia al calor RELACIÓN Alteraciones oculares Talla baja Retraso mental Malformaciones esqueléticas y viscerales 28. [es.slideshare.net]
Gastrointestinal
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Hipo
[…] avance de la neonatología como al mejor conocimiento y prevención de las complicaciones como ser la deshidratación por perdida transepidérmica de agua, las alteraciones electrolíticas, (hipernatremia, hipercalcemia) y alteraciones en la termorregulación (hipo [scielo.org.bo]
El estudio histopatológico muestra hiperqueratosis asociada a hipo o agranulosis. En la microcopia electrónica se pueden observar gránulos de queratohialina ausentes, escasos y/o anormales2,3. [elsevier.es]
Respiratorio
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Neumonía
La neumonía por aspiración de células escamosas en el líquido amniótico es una complicación potencial.6 Se reconoce al gen ABCA 12 (Adenosin Triphosphate Binding Cassete A 12), ubicado en el cromosoma 2q33-q35, como el causante de la ictiosis lamelar; [scielo.org.mx]
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Estertores
La fontanela anterior sin compromiso, campos pulmonares con adecuada entrada y salida de aire sin datos de estertores o sibilancias, ruidos cardiacos rítmicos y de buena intensidad sin fenómenos agregados, el abdomen se apreciaba distendido a expensas [scielo.org.mx]
Piel
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Eritema
A los 15 meses de vida desarrolló eritema y descamación en grandes áreas de la espalda (Fig. 1 derecha) así como en el cuero cabelludo. Hasta entonces sólo destacaba una marcada xerosis cutánea. [actasdermo.org]
Durante la internación sufrió periodos de descamación hasta llegar a la normalidad con persistencia de algunas áreas hiperqueratósicas y eritema en la región del pañal. [scielo.org.bo]
B) A los ocho meses de edad, el mismo lactante es un lactante hermoso con mínima escama residual y eritema. [passeidireto.com]
Mejorías transitorias Alteraciones ungueales y de la piel del cabello (eritema, escamas y pelo seco) Sudoración disminuye (puede estar aumentada en palmas, plantas y pliegues) Puede haber hiperpirexia. [es.slideshare.net]
[…] presenta, además, membrana colodión, ocurre que la tensión que ésta ejerce distorsiona las características del rostro y dedos; raramente, la muda de la membrana da como resultado un tegumento normal, ya que el desprendimiento trae como resultado un eritema [scielo.org.mx]
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Queratodermia palmoplantar
Diagnóstico diferencial Epidermolisis ampollar Incontinentia pigmenti Enfermedad de Ritter Sífilis prenatal Pitiriasis rubra pilar Queratodermias palmoplantares Xerosis 40. [es.slideshare.net]
palmoplantar con leucoqueratosis anogenital Síndrome Koraxitrachitic SICI/SHCB y aspecto sindrómico Ictiosis variegata* Microscopía electrónica Ictiosis recesiva ligada a X Electroforesis de lipoproteínas, sulfato de colesterol en plasma, actividad arilsulfatasa [kipdf.com]
Otros hallazgos clínicos son la alopecia, onicodisplasia, queratodermia palmoplantar y retracción de los labios en forma de «boca de pez» (4). [sociedadoftalmologicademadrid.com]
\u25a0 \u25d0 \u2794 \u25cb \u25a0 Queratodermias palmoplantares (PPK, palmoplantar keratodermas) son un grupo infrecuente y diverso de trastornos de la queratinización. [passeidireto.com]
La presencia de queratodermia palmoplantar se relaciona con mutaciones en el gen KTR1. La histología muestra hiperqueratosis extensa asociada a lisis de queratinocitos suprabasales y ampollas («hiperqueratosis epidermolítica»)3. [elsevier.es]
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Lesión cutánea
Las lesiones cutáneas pueden seguir las líneas de Blaschko. [analesdepediatria.org]
cutáneas en hendidura con mupirocina en crema. [scielo.org.mx]
El diagnóstico suele hacerse por observación directa de las lesiones cutáneas. [fundacionpielsana.es]
La evolución de las lesiones cutáneas fue favorable, con eliminación de las escamas y aparición de piel gruesa en dichas áreas, aunque persistían zonas de edema subcutáneo. [sociedadoftalmologicademadrid.com]
Los pacientes afectos presentan además de las lesiones cutáneas una mayor frecuencia de criptorquidea y opacidades corneales asintomáticas. [uv.es]
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Piel seca
Las palmas y plantas muestran hiperqueratosis y existe afectación de: Anexos: alopecia, disminución de la secreción sebácea (piel seca), hipohidrosis. Neurológicas: retraso mental. [scielo.org.bo]
Sin embargo, en ocasiones pueden requerirse más exámenes para distinguirlo de otras enfermedades que también cursan con la piel seca y escamosa, como biopsia de la piel afectada o análisis de sangre. [fundacionpielsana.es]
En el bebé colodión, el dato clínico de mayor importancia es la presencia de genodermatosis ictiosiforme diseminada o generalizada; se caracteriza por piel seca, descamación, eritrodermia e hiperqueratosis generalizada que recuerdan las escamas de un [scielo.org.mx]
Las sensaciones antes descritas por José María se corresponden con una piel seca, enrojecida, agrietada, endurecida, con heridas, un picor incesante y, en ocasiones, llena de ampollas. Se trata de una enfermedad cutánea de origen genético. [efesalud.com]
Se caracterizan por la presencia de piel seca con formación de escamas semejantes a las que cubren los peces, de donde reciben su nombre. Tienen una gran variación en su expresión clínica, desde formas muy moderadas a formas letales. [uv.es]
Neurológico
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Convulsión
Así, se han descrito casos de hipersalicilemia en un caso tratado con vaselina salicílica al 1% (3), hiper-uricemia en pacientes a los que se aplicaba un preparado que contenía ureas, e incluso un cuadro de convulsiones y muerte por intoxicación con hexaclorofeno [actasdermo.org]
Más del 30 % de los niños con esta enfermedad presentan alteraciones neurológicas, incluidos trastornos cognitivos, convulsiones, espasticidad, convulsiones y microcefalia progresiva posnatal. [analesdepediatria.org]
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Olvido
La cuenta corriente no lo olvida. Su tratamiento son cremas, “cosméticas” nos dicen por todas partes, pero sin ellas no podría vivir. Las cremas son sus pastillas/medicación. [elpais.com]
Urogenital
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Cesárea
Siete horas después de una cesárea, consigo ponerme de pie para ver tras un cristal durante unos minutos a nuestro pequeño antes de que se lo lleven. Separación física. Sin palabras. ¿Maravilloso? Vosotros decís. ¿Inolvidable? Desde luego. [elpais.com]
Diagnóstico
No existen características clínicas ni histológicas que sirvan de guía para predecir el diagnóstico final. [kipdf.com]
DIAGNÓSTICO El diagnóstico del cuadro es fundamentalmente clínico; la evolución permitirá ubicarlo en el tipo de ictiosis que desarrollará. [sisbib.unmsm.edu.pe]
El cociente entre la epidermis viable y la capa córnea era de 2,3, lo que según Peña et al apoya el diagnóstico de eritrodermia ictiosiforme no ampollosa (1). La dermis era de aspecto normal con gran número de fibroblastos. [actasdermo.org]
Ante la sospecha de ictiosis, se realizó interconsulta por el Servicio de Dermatología, confirmando el diagnóstico. Se agregó al manejo linimento oleocalcáreo. [scielo.org.mx]
El diagnóstico diferencial se realiza con xerosis asociada a diátesis atópica, otras ictiosis hereditarias e ictiosis adquiridas. [elsevier.es]
Suero
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Hiponatremia
No se observaron alteraciones salvo una leve hiponatremia (Na 131mEq/l) en el primer control que se normalizó posteriormente. [actasdermo.org]
Discusión El bebé colodión es similar a un prematuro extremo en términos de la barrera epidérmica, debido a las altas pérdidas de líquido transcutáneo, el riesgo de deshidratación e hiponatremia, y las infecciones cutáneas (Gram positivos y Candida spp [scielo.org.mx]
Ultrasonido
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Agrandamiento de hígado
“En este caso, la combinación de hepatoesplenomegalia [agrandamiento del hígado y el bazo], la línea de tiempo de presentación, trombocitopenia, ferritina elevada y membrana de colodión sugirieron enfermedad de Gaucher perinatal”, escribieron. [pideundeseo.org]
Microbiología
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Staphylococcus aureus
However, due to purulent ocular secretions due to coagulase-negative Staphylococcus aureus, antibiotic treatment was indicated. The evolution of the patient was favorable. Conclusions. [scielo.org.mx]
Síndrome de shock tóxico (SST) El SST similar al SEPE es causado por exotoxinas producidas por Staphylococcus aureus o Streptococcus Pyogenes (Streptococcus Grupo A). [intramed.net]
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Candida
Discusión El bebé colodión es similar a un prematuro extremo en términos de la barrera epidérmica, debido a las altas pérdidas de líquido transcutáneo, el riesgo de deshidratación e hiponatremia, y las infecciones cutáneas (Gram positivos y Candida spp [scielo.org.mx]
Aplicación de emoliente para limpiar la piel y pomada como parafina suave blanca o crema emulsionante con la alimentación y los cambios de pañales Asegurar que el emoliente se mantenga estéril Tener cuidado con las infecciones oportunistas, como SAMR, cándida [intramed.net]
Tratamiento
Desde el nacimento se realizó tratamiento con parafina líquida y blanda a partes iguales, que se mantuvo como tratamiento ambulatorio. [actasdermo.org]
Como parte del tratamiento multidisciplinario, los niños necesitan apoyo psicológico al ir creciendo para que acepten su enfermedad. [scielo.org.mx]
A pesar de que el bebé colodión es un fenotipo infrecuente, destacamos la importancia de conocer su tratamiento, así como los diferentes procesos a los que puede dar lugar. [kipdf.com]
El tratamiento tópico es importante, pero se deben evitar las sobre infecciones producidas por estreptococos y estafilococos. [scielo.org.bo]
Pronóstico
El pronóstico de esta afección ha mejorado mucho en los últimos años gracias al mejor conocimiento y prevención de las complicaciones y a los avances en neonatología. [actasdermo.org]
El uso tópico de lubricantes y emolientes, mejora eficazmente el pronóstico. Son útiles preparados a base de urea no solo como agentes queratolíticos, sino también por su capacidad de ligar agua, disminuyendo así la tendencia a la deshidratación. [sisbib.unmsm.edu.pe]
El pronóstico del bebe colodión es imposible de determinar a nivel individual, ya que puede evolucionar hacia la curación espontánea (4 al 24% de los casos) o bien hacia algún tipo de ictiosis, más frecuentemente hacia la ictiosis lamelar en un 50%, eritrodermia [scielo.org.bo]
El dolor la impide comer, y su pronóstico es grave, tal y como reconoce Pannu. "Solo he visto un caso parecido y falleció a los tres días de vida", cuenta. [sanjuan8.com]
Etiología
Etiología La SCHB se debe a mutaciones en los genes TGM1, ALOXE3 o ALOX12B, que codifican, respectivamente, la transglutaminasa 1, implicada en la cornificación del estrato córneo, y las araquidonato lipoxigenasas 3 y 12 (R), implicadas en el metabolismo [ecured.cu]
Posibles causas de bebé colodión (se incluyen hallazgos diagnósticos distintivos en algunas de estas patologías).13-17 Etiología del bebé colodión Hallazgos diagnósticos característicos en algunas entidades Fenotipos comunes severos3,13 EICNA (40-50%) [kipdf.com]
Bebé colodión sin ningún otro desorden de cornificación, fue observado en 5 a 6 % de los pacientes, la etiología de la autocura no es clara y en pocos casos hubo consaguinidad en la familia(4). [sisbib.unmsm.edu.pe]
La Tabla 8, muestra los síndromes clínicos bien definidos, pero cuya etiología no se conoce. [revista.isciii.es]
Describimos a una paciente cuyas características clínicas nos permitieron sospechar la etiología e iniciar un manejo apropiado. [sochipe.cl]
Epidemiología
Epidemiología La prevalencia exacta es desconocida. Se han descrito aproximadamente 25 casos en la literatura. [ecured.cu]
Menos frecuente que la vulgar EPIDEMIOLOGIA Constituye 23% de las ictiosis. Se ha calculado un caso por cada 2 000 a 6 000 nacimientos. 16. [es.slideshare.net]
EPIDEMIOLOGÍA (3,5) El grado de ocurrencia de la ictiosis de arlequín o síndrome de arlequín es muy bajo. Su incidencia oscila entre un caso por cada 500.000 a 1.000.000 personas en el mundo, lo que la hace una enfermedad extremadamente rara. [revista-portalesmedicos.com]
Teléfono: 91 822 24 24 E-mail: [email protected] Boletín del ECEMC: Revista de Dismorfología y Epidemiología ISSN: 0210-3893 Centro de Investigación sobre Anomalías Congénitas (CIAC). Instituto de Salud Carlos III. Av. [revista.isciii.es]
Prevención
Se indica humidificar la incubadora para la prevención de la inestabilidad en la temperatura, sepsis y balance de fluidos y electrólitos(5,7). El uso tópico de lubricantes y emolientes, mejora eficazmente el pronóstico. [sisbib.unmsm.edu.pe]
La disminución de la mortalidad se debe tanto al avance de la neonatología como al mejor conocimiento y prevención de las complicaciones como ser la deshidratación por perdida transepidérmica de agua, las alteraciones electrolíticas, (hipernatremia, hipercalcemia [scielo.org.bo]
El pronóstico de esta afección ha mejorado mucho en los últimos años gracias al mejor conocimiento y prevención de las complicaciones y a los avances en neonatología. [actasdermo.org]
Debe indicarse un riguroso lavado de manos y medidas de antisepsia similares a las utilizadas en las unidades de cuidados intensivos.13 En la prevención de la infección es también importante restringir, en la medida de lo posible, la colocación de catéteres [kipdf.com]
Conclusiones y comentarios Las medidas de prevención de transmisión vertical de SGB han resultado eficaces para reducir la sepsis precoz, no así su forma tardía. [congresoaep.org]