Presentación
Su frecuencia de presentación oscila entre un % y tiene una mortalidad que llega hasta el 40%. [slideplayer.es]
Se evidencia el elevado porcentaje de presentacion de este sindrome en lesionados y heridos en catastrofes (terremotos, derrumbes, accidentes) y durante bombardeos. [bases.bireme.br]
El empleo de sales de calcio endovenoso en pacientes oligúricos con hiperfosfatemia, puede conllevar la presentación de lesiones óseas. [monografias.com]
Se ha denunciado esta presentación. ..., Fellow en Medicina de Desastres BIDMC/Harvard Medical School - Especialista en Medicina de Urgencias Universidad de Antioquia Publicado el 14 de abr. de 2015 Urgencias - Síndrome de aplastamiento 1. [es.slideshare.net]
[…] las zonas comprimidas mientras el paciente esta atrapado, pero al liberar las extremidades súbitamente esta mioglobina pasa a llegar a todo el torrente sanguíneo y al llegar a los riñones afecta los glomerulos ocasionando falla renal aguda, que en sus presentaciones [emssolutionsint.blogspot.com]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Ictericia
Se asocia frecuentemente a shock e ictericia, por necrosis del parénquima hepático. Tras salida de la fase oligoanúrica y la reanudación de la diuresis, se produce, con frecuencia, proteinuria, hemoglobinuria y mioglobinuria. [cun.es]
Se asocia frecuentemente a shock e ictericia, por necrosis del parénquima hepático. Tras salida de la fase oligoanúrica y la reanudación de la Leer mas Síndrome compartimental en extremidades. [stairwayacademia.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Rigor
Sin embargo, la prolongada aplicación de torniquetes puede exponer al paciente a la parálisis, la mionecrosis, trombosis, rigor, ampollas, abrasiones, contusiones y lesione de aplastamientos, mientras que una gran cantidad de mioglobina es liberado tras [enfermeriadeescombro.com]
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Herida de bala
Reyher: desbridamiento de heridas. o Guerra Mundial: miembro herido miembro amputado. 50% de muertos por gangrena cierre primario de heridas sólo si 8 horas ambulancias motorizadas infusión IV de agua de mar y plasma explorar toda herida de [docsity.com]
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Trastorno del movimiento
[…] del movimiento de la extremidad dañada, pérdida de la sensibilidad y parálisis de la misma. [monografias.com]
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Inmovilización prolongada
Inmovilización prolongada de personas en coma. Procedimientos quirúrgicos con compresiones musculares, los cuales, son mantenidos en una postura forzada o a través del uso de torniquetes. [sindromede.org]
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Llanto
Se señalaba la posibilidad de efectuar esto con vendajes fuertes, férulas neumáticas hiperinfladas e incluso cámaras de llanta de bicicleta, realizando siempre el vendaje en dirección distal. Personalmente me inclino más por la primera opción. [e-mergencia.com]
Cardiovascular
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Cardiopatía
[…] la liberación de histamina de los tejidos dañados. 16 Protocolo de atención prehospitalaria Pre liberación: Vía IV sol salina 0,9% 2 lts de sol NaCl 0,9% en bolo, seguido de 500ml/hr (precaución en paciente pediátrico y paciente con antecedentes de cardiopatía [slideplayer.es]
Si es posible, los líquidos endovenosos deben iniciarse previos a la extracción, sin que esto perjudique o demore el tiempo de rescate; se debe tener cuidado con los pacientesancianos o con cardiopatías por la sobrecarga de volumen. [emssolutionsint.blogspot.com]
Cara, cabeza y cuello
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Edema facial
Un aplastamiento a nivel torácico, que es más violenta, se transmite a la vena cava superior y se pueden producir hemorragias conjuntivales y edemas faciales. [docsity.com]
Siquiátrico
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Retirado
El método y el momento de la retirada de la fuerza de compresión deben estar estrechamente coordinados entre los técnicos de rescate y el personal médico. [emssolutionsint.blogspot.com]
Musculoesquelético
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Osteofito
Sin embargo, su médico puede tomar radiografías de su codo o muñeca para buscar osteófitos, artritis u otros lugares en los que el hueso puedeprimiendo el nervio. [stairwayacademia.es]
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Dolor de espalda
Leer mas Fractura Aplastamiento Vertebral Clínica Neuros By Xinhai Sep 03 03 Un leve dolor de espalda puede ser mucho más que un simple problema si el dolor es debido a una fracturapresión. [stairwayacademia.es]
Piel
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Erupciones
A diferencia de los huracanes, tornados, inundaciones y erupciones volcánicas, los terremotos son completamente impredecibles. El número de muertos sólo puede disminuir si se optimiza el tratamiento de las víctimas heridas. [enfermeriadeescombro.com]
[…] siónpartimento y exacerbando el SC, perpetuan do de esta forma el ciclo, el cual al ser progresivo causa Leer mas Principios logísticos en el síndrome de aplastamiento By Xinhai Sep 03 03 Nov 10, 2018· A diferencia de los huracanes, tornados, inundaciones y erupciones [stairwayacademia.es]
Neurológico
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Parestesia
Sobre el miembro atrapado, observe la existencia del cuadro clínico conocido de las 5 "p"s: dolor (más constante y característico), palidez, parestesias, parálisis y ausencia de pulsos distales. [madrid.es]
Monitor para el clásico 5 Sal: dolor, palidez, parestesias, dolor con el movimiento pasivo, y la ausencia de pulso. [es.qwe.wiki]
Parestesia (anestesia). Estiramiento Pasivo de los músculos en el compartimento afectado. Presión palpable en el compartimento afectado. Pulso ausente, a menudo sólo en las últimas etapas. [es.slideshare.net]
Síndrome compartimental Dolor, hipostesia, parestesias Parálisis y anestesia. El pulso se mantiene en los miembros afectados, pero con el edema se va perdiendo. 5. Asfixia traumática. [docsity.com]
El síndrome compartimental se puede identificar por: dolor, ausencia de pulso, palidez, parálisis y parestesias. [sindromede.org]
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Disestesia
Se presentan diferentes clases de signos y síntomas, entre los cuales se pueden incluir alteraciones de la sensibilidad con parestesias y disestesias, dolor intenso y alteraciones vasculares y motoras. [emssolutionsint.blogspot.com]
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Temblor
Astilleros, playas: zonas de riesgo Aunque este síndrome suele aparecer tras seísmos y temblores de tierra, lo cierto es que puede aparecer después de cualquier catástrofe natural. [doctissimo.com]
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Corea
[…] abdominal o Guerra civil española: método Trueta (cura oclusiva) o II Guerra Mundial: miembro herido curas oclusivas. 15% de muertos por gangrena transfusiones sanguíneas unidades sanitarias entrenadas para atención de heridos en el frente o Guerra de Corea [docsity.com]
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Mareo
Suelen presentarse mareos, debilidad, náuseas, palidez, hipotermia, taquicardia y colapso. [monografias.com]
Urogenital
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Falla renal
[…] desarrollar falla renal. [emssolutionsint.blogspot.com]
Se describió por primera vez en por Bywaters y Beall, quienes encontraron que ciertos pacientes atrapados en las ruinas después de los bombardeos en Londres, posteriormente morían a causa de falla renal aguda. [slideplayer.es]
Si el paciente llega a presentar una falla renal, el tratamiento dialítico es el habitual. [sindromede.org]
Después de la liberación de la víctima Administre: Bicarbonato Sódico 1 M, 8,4% iv a dosis de 100 ml durante las tres primeras horas para forzar diuresis alcalina y evitar fallo renal por acúmulo de mioglobinuria. [madrid.es]
Fallo renal Es importante conocer las manifestaciones del síndrome en etapas pre y post descompresión o liberación. [enfermeroenurgencias.blogspot.com]
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Oliguria
VÍCTIMAS EN OLIGURIA, PUEDEN VERSE SOBRECARGADOS DE VOLUMEN, RESTRINGIR LA ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS E INICIAR ULTRAFILTRACIÓN CON O SIN DIÁLISIS • Hipertensión y edema pulmonar grave • Iniciar ultrafiltración tan pronto como sea posible Hipervolemia [es.slideshare.net]
Esto produce acidosis metabólica Oliguria: se produce una IR, a pesar de un tratamiento correcto. Hay que aumentar los fluidos, para volver a la poliuria. [docsity.com]
Signos de deshidratación (debido a secuestro de fluídos en los músculos dañados) puede estar presente junto con oliguria. Inicialmente habrá alcalosis seguida de progresiva acidosis. [monografias.com]
Bywaters y Beall describieron un grupo común de signos y síntomas en los 4 pacientes: oliguria/anuria, hiperpotasemia, uremia, ansiedad, edema generalizado, hipotensión y fallecimiento. [elsevier.es]
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Disfunción renal
Cuando el daño renal se ha establecido y la evolución es favorable, en las formas de menor gravedad, la función renal puede iniciar su normalización a partir de la primera semana, pero quedará disfunción renal por varios meses. (1,4) En los casos graves [monografias.com]
Diagnóstico
Diagnóstico del síndrome de aplastamiento El diagnóstico temprano, de cualquier enfermedad, es fundamental para que la salud de la persona no sufra tantas consecuencias, porque, entre más se tarde el diagnóstico, más grave serán los síntomas, y más difícil [sindromede.org]
El síndrome por aplastamiento siempre deberá ser tenido en mente para alcanzar un diagnóstico oportuno que nos lleve a la institución del tratamiento temprano y agresivo para evitar la IRA. [comunicacionescongresosemfyc.com]
[…] básica para tener una guía y un apoyo sobre lo que se ha concluido hasta el momento sobre esta problemática, hablando de su historia, el problema en sí, las casusas que lo originan, cómo se clasifica, la anatomía patogénica y su patogénesis, cómo se diagnostica [rcagrupoeditor.es]
El diagnóstico del Síndrome Leer mas lesión por aplastamiento Salud By Xinhai Sep 03 03 Sin embargo, lesiones por aplastamiento leves se pueden tratar con remedios caseros. [stairwayacademia.es]
Para el diagnóstico se requiere un alto grado de sospecha, ya que el cuadro puede estar enmascarado por otro tipo de lesiones. [emssolutionsint.blogspot.com]
Ritmo
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Paro sinusal
Observe la aparición de alteraciones del ECG: onda T picuda, descenso ST, ensanchamiento QRS, alargamiento PR y QT, paro sinusal, bloqueo intraventricular, taquicardia y fibrilación ventricular. [madrid.es]
Suero
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Aumento de potasio
El tratamiento prehospitalario consiste en la administración de solución salina (no se recomienda Ringer Lactado por el aumento de potasio y la posibilidad de favorecer alguna arritmia) manteniendo una presión arterial media adecuada, administración de [e-mergencia.com]
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Aumento de calcio
La reperfusión aumenta el calcio intracelular, que interfiere en el funcionamiento de la mitocondria a través de la Ca- calmodulina. [docsity.com]
Tratamiento
Una vez que se ha establecido, el tratamiento puede comenzar. [slideplayer.es]
Existen muchos problemas logísticos con el tratamiento a pacientes con síndrome de aplastamiento, que se deben a las circunstancias caóticas producidas por el desastre, por consiguiente, se necesitan recomendaciones médicas y logísticas sobre el tratamiento [enfermeriadeescombro.com]
El síndrome por aplastamiento siempre deberá ser tenido en mente para alcanzar un diagnóstico oportuno que nos lleve a la institución del tratamiento temprano y agresivo para evitar la IRA. [comunicacionescongresosemfyc.com]
Si el paciente llega a presentar una falla renal, el tratamiento dialítico es el habitual. [sindromede.org]
El tratamiento debe ser lo más precoz posible y realizarse de una manera activa y agresiva. Se distinguen dos momentos en el tratamiento. 1. [madrid.es]
Pronóstico
Su pronóstico es grave, con una mortalidad entre el 40 y el 60%. [youtube.com]
PRONÓSTICO - Duración de la compresión o 1 hora: no suele haber lesión definitiva o 4 horas: necrosis - Temperatura: frío retarda aparición de lesiones - Cantidad de músculo afecto: directamente proporcional a la cantidad de creatinina y mioglobina [docsity.com]
Leer mas Síndrome de antisintetasas ic and Rare Diseases By Xinhai Sep 03 03 El pronóstico de las personas con síndrome de antisintetasas varía en función de la gravedad de la enfermedad y de las señales y los síntomas presentes. [stairwayacademia.es]
Se ha de valorar la necesidad de tratarla o no en función de la situación clínica y pronóstico del paciente. [fisterra.com]
En los pacientes de curso grave y prolongado, la sepsis y el fallo multiorgánico hacen complejo su manejo médico y ensombrecen aún más su pronóstico de vida. (1,4) Los hallazgos de laboratorio que se pueden encontrar son: hiperpotasemia, hipocalcemia, [monografias.com]
Etiología
Se distinguen tres fases evolutivas: a) FASE DE APLASTAMIENTO O DE ATRICIÓN MUSCULAR Independientemente de su etiología las alteraciones renales producidas por aplastamiento o lesiones locales serán comunes a las que aparezcan por otra causa general. [youtube.com]
Leer mas Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome By Xinhai Sep 03 03 rrollo de la contractura isquémica de Volkmann7,8. [stairwayacademia.es]
Etiología. Respuesta inflamatoria aguda sistémica postraumática. I- Parada cardio- respiratoria. Shock. LECCIÓN 1O. Politraumatizado. Inflamación aguda sistémica postraumática. II. Síndromes de respuesta inflamatoria y antiinflamatoria sistémicas. [ucm.es]
Pueden deberse a múltiples etiologías, siendo con frecuencia de origen multifactorial. [fisterra.com]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA Predominio de extremidades Incidencia 2- 25% 30 - 50% rabdomiólisis traumática Dos escenarios Situaciones individuales Desastres 1. Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 7e Chapter 8. [es.slideshare.net]
Fisiopatología
Más recientemente, en el terremoto de Armenia en 1999, se realizó una aproximación terapéutica a los protocolos actuales de manejo. 4 Fisiopatología Se define la lesión por aplastamiento como una disrupción mecánica del tejido secundario a una fuerza [slideplayer.es]
Se estudian los diversos factores que influyen y deciden en los resultados del aseguramiento medico de estos lesionados Descritores: Desastres Assistência Médica Mioglobina Síndrome de Esmagamento/fisiopatologia Limites: Seres Humanos Responsável: CU1 [bases.bireme.br]
DESARROLLO Para actuar de forma acertada al rescatar a individuos que sufren aplastamiento prolongado (AP) primeramente se deben conocer los aspectos relacionados con la fisiopatología de esta entidad, los cuales serán detallados a continuación: Las partes [monografias.com]
Leer mas Fisiopatología, Etiología y Tratamiento del Síndrome By Xinhai Sep 03 03 rrollo de la contractura isquémica de Volkmann7,8. [stairwayacademia.es]
Incluso si es posible sacar al paciente sin amputación, preparación fisiológica apropiada es obligatorio: donde hipotensión permisiva es el estándar para la asistencia prehospitalaria, la carga de líquido es el requisito en el síndrome de aplastamiento. fisiopatología [es.qwe.wiki]
Prevención
Se senala la importancia de la prevencion de las graves complicaciones con una precoz y eficiente atencion medica,porque a pesar de todos los esfuerzos, aun se reporta de 30 a 40 por ciento de mortalidad. [bases.bireme.br]
Bicarbonato La solución salina isotónica es la primera opción porque es eficaz para el reemplazo de volumen y la prevención de la IRA. Tiene una disponibilidad fácil y conlleva un bajo riesgo de complicaciones. [enfermeriadeescombro.com]
Para mantener la perfusión renal adecuada y la prevención de daño renal. Esto puede requerir el uso de volúmenes de líquidos que pueden superar los volúmenes generalmente administrados a un paciente Politraumatizado. [emssolutionsint.blogspot.com]
- El masaje cardiaco externo no es útil en la parada cardiaca postraumática Futuro - Mejor sincronización pre – intrahospitalario - Educación sanitaria - Prevención - Mejor gradación del trauma. [docsity.com]
La restitución de volemia vigorosa y bajo riguroso control hemodinámico, la prevención de la hiperkaliemia, contrarrestar la vasoconstricción y aumentar la eliminación de la mioglobina son las pautas básicas de tratamiento. [monografias.com]