Presentación
El síndrome de Cushing endógeno se divide en dos presentaciones: dependiente de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y ACTH independiente. [redalyc.org]
Presentación clínica Al diagnóstico, los síntomas más frecuentes fueron astenia y debilidad muscular como expresión de miopatía proximal ( tabla 1 ). [elsevier.es]
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial para el SC debido a EAS es la CD. Diagnóstico prenatal El diagnóstico prenatal o preimplatacional puede proponerse para aquellos con enfermedades graves e incurables (p.e. [orpha.net]
De las 222 muestras analizadas, a 138 se les había excluido el diagnóstico (había sospecha clínica pero no se confirmó el diagnóstico bioquímico), en 84 el SCestaba confirmado yse compararon con 227 controles sanos emparejados por edad sexo e HTA. [seen.es]
De ellos 6 fueron mujeres, y la edad media al diagnóstico fue de 47 años ( tabla 1 ). Presentación clínica Al diagnóstico, los síntomas más frecuentes fueron astenia y debilidad muscular como expresión de miopatía proximal ( tabla 1 ). [elsevier.es]
Con diagnóstico en el último mes de diabetes mellitus (hemoglobina glicosilada de 7,53%). [redalyc.org]
El diagnóstico anatomopatológico tras biopsia fue de un adenocarcinoma cortical suprarrenal. [revespcardiol.org]
Tratamiento
Tratamiento Tratamiento del hipercortisolismo Todos los pacientes recibieron tratamiento médico para el hipercortisolismo antes de someterse a tratamiento antitumoral ( tabla 5 ). a) En 6 casos se empleó ketoconazol como primera medida para el control [elsevier.es]
Manejo y tratamiento El tratamiento ideal es una cirugía curativa del tumor subyacente. La extirpación del tumor puede conllevar la recuperación completa pero la enfermedad puede recurrir. [orpha.net]
Tratamiento El tratamiento depende de la causa del síndrome. Si es debido a la toma de corticoides, se recomendará su supresión si la causa que los indicó como tratamiento lo permite. [house.fandom.com]
En el caso de ser necesario un tratamiento precoz o estar ante una obstrucción bronquial inminente, la radioterapia puede ser usada inicialmente. Para el control de la secreción ectópica de ACTH el tratamiento de elección es la aminoglutetimida. [scielo.isciii.es]
Tratamiento El tratamiento de elección que ofrece mayores posibilidades de curación es la cirugía. [scielo.sa.cr]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico de la enfermedad es bueno si se normaliza el cortisol, aunque es frecuente que los pacientes presenten cierta obesidad y más osteoporosis y tendencia a la depresión que la población normal. [house.fandom.com]
Pronóstico El pronóstico y la supervivencia dependen de la histología del tumor y su estadio. El SC no tratado puede poner en riesgo la vida. [orpha.net]
Asimismo, el pronóstico es más favorable en aquellos casos con tumor oculto que en casos con una fuente de ACTH evidente. [elsevier.es]
Se menciona la rareza del síndrome de Cushing relacionado con el cáncer, y el pobre pronóstico que representa. Conclusiones: 1. El síndrome de Cushing endógeno es raro, y mucho más cuando se relaciona con cáncer. 2. [revespcardiol.org]
Expectativas (pronóstico) La cirugía para extirpar el tumor puede conducir a la recuperación total, pero hay una probabilidad de que el tumor regrese. Posibles complicaciones El tumor se puede diseminar o retornar después de la cirugía. [arh.adam.com]
Etiología
Etiología del síndrome de Cushing ACTH-dependiente de origen ectópico en pacientes atendidos en el Hospital St Bartholomew's de Londres entre 1969-1997 TABLA 3. Signos y síntomas del síndrome de Cushing* TABLA 4. [revclinesp.es]
Observación: Medir ACTH orienta sobre la etiología del hipercortisolismo: · Normal o elevada: Síndrome de ACTH ectópico · Dentro del rango normal: Enfermedad de Cushing · No detectable: tumor adrenal. [farestaie.com]
Las manifestaciones clínicas que suelen producir el síndrome de Cushing paraneoplásico son similares a las de otras etiologías, sin embargo estos síntomas se desarrollan más rápidamente. [scielo.isciii.es]
Una vez confirmado el diagnóstico, debe evaluarse la etiología, dada la alta incidencia de incidentalomas, los exámenes de imágenes deben realizarse después de la confirmación bioquímica. [escalabs.com]
Etiología El pulmón es el sitio principal en el 50% de los casos de EAS. Otros orígenes incluyen tumores endocrinos tímicos y enteropancreáticos, feocromocitoma, y carcinoma medular de tiroides. [orpha.net]
Epidemiología
Resumen Epidemiología La prevalencia del SC endógeno es de 1/26.000, y el SC debido a EAS es responsable del 7 al 15% de los casos, con una misma proporción mujer-hombre. [orpha.net]
Epidemiología El síndrome de Cushing es una enfermedad con una prevalencia muy baja: se dan menos de 35-40 casos por millón de habitantes. El área de la medicina especializada en el estudio y tratamiento de esta disfunción es la Endocrinología. [house.fandom.com]
Epidemiología La edad de presentación es más tardía en comparación con otros casos de SC (hasta 10 años), y en general no hay un predominio tan marcado en las mujeres como sí ocurre en el SC de otras etiologías. [elsevier.es]
En Costa Rica no hay datos nacionales sobre su epidemiología, aunque contamos con alrededor de 80 pacientes tratados en los servicios de endocrinología de los hospitales San Juan de Dios, México y Calderón Guardia (datos personales del autor no publicados [scielo.sa.cr]
Prevención
Prevención El tratamiento oportuno de los tumores puede reducir el riesgo de desarrollar este síndrome en algunas personas. Sin embargo, en muchos casos esto no se puede prevenir. Referencias Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. [arh.adam.com]