Presentación
Por la presente renuncio a mi derecho de inspección o aprobación de mi presentación o los usos de que tal presentación se haga. [canalnet.tv]
La forma de presentación clínica habitual cursa con una hipotensión arterial, palidez y sudoración fría por vasoconstricción periférica, oliguria o anuria y obnubilación. [cun.es]
Moses Dog band, con la música en directo. y Lady Veneno, Dragqueen, en las presentaciones. Shock & show te sumerge en un mundo paralelo donde todo es posible, brillo, lentejuela, alegría, diversión…¡Olvidate del Shock! [info.valladolid.es]
Presentación Cómo se hace el Diccionario La 23.ª edición (2014) Preámbulo La vigesimotercera edición Artículos de muestra Advertencias Abreviaturas y signos empleados El Diccionario en el BRAE RAE.es Recursos UNIDRAE Consultas lingüísticas Gramática Ortografía [dle.rae.es]
Esta reacción está relacionada con la activación de las células T por la producción de superantígenos que evaden la vía normal (principal) de presentación del antígeno. Raramente se ha asociado con estreptococos de los grupos C y G. [orpha.net]
Todo el sistema del cuerpo
- Dolor
[…] torácico fiebre dolor abdominal distensión venosa yugular edema periférico ausencia de sonidos de la respiración de un lado del tórax desviación de la tráquea ruido cardíaco de bajo tono parálisis flácida de las extremidades inferiores soplo cardíaco [bestpractice.bmj.com]
Un dolor torácico Dolor torácico El dolor torácico es una molestia muy frecuente. Muchos pacientes son concientes de la amenaza potencial asociada con este síntoma y consultan ante la mínima molestia. [msdmanuals.com]
Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o daño potencial, déjela en posición horizontal. Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesión o enfermedad. [clinicadam.com]
- Cirugía
“Es difícil estimar la incidencia de las otras causas de shock cardiogénico que puede aparecer en las miocarditis, el takotsubo o tras la cirugía cardiaca. [secardiologia.es]
Fue llevada inmediatamente al quirófano para cirugía de emergencia, con resultado satisfactorio. Otro Ej. [siacardio.com]
El paciente con SC debe ser asistido en un centro terciario con unidad de cuidados críticos, cardiología intervencionista y cirugía cardíaca. [scielo.edu.uy]
También puede ocurrir si la bacteria entra en la piel cortada debido a un corte u otra herida, cirugía, o una escaldadura o quemadura; después de dar a luz; durante una infección por varicela; y por el uso prolongado de gasas nasales para hemorragias [kidshealth.org]
- Palidez
La forma de presentación clínica habitual cursa con una hipotensión arterial, palidez y sudoración fría por vasoconstricción periférica, oliguria o anuria y obnubilación. [cun.es]
Los síntomas incluyen : Confusión o falta de lucidez mental Pérdida de la conciencia Latidos del corazón rápidos y de forma repentina Transpiración Palidez Pulso débil Respiración acelerada Reducción del flujo o detención total de orina Pies y manos frías [medlineplus.gov]
Palidez de la piel. Pulso rápido, aunque muy débil. Tratamiento del shock hipovolémico Lo más importante es trasladar a la persona que sufre un shock hipovolémico a un centro hospitalario, pero debe hacerse en una ambulancia con vigilancia médica. [sanitas.es]
Signos precoces sutiles: palidez, relleno capilar alargado (> 2 sg), diaforesis y taquipnea. [madrid.es]
Además de los signos de actividad simpático-suprarrenal (taquicardia, vasoconstricción), entre las manifestaciones clínicas se encuentran signos de deshidratación (sequedad de las mucosas, oliguria) o pérdida de sangre (palidez). [elsevier.com]
- Hipoxemia
Después de corregir la hipoxemia y la anemia grave, el gasto cardiaco (GC) es el determinante principal del aporte de oxígeno y también es crucial lograr un GC que sea compatible con la perfusión del tejido. [edwards.com]
Es posible hipoxemia (extracción de sangre → cap. 25.5.1, interpretación de resultados →cap. 19.2, tabla 2-1 ). Tabla 2-1. [empendium.com]
Administre oxigenoterapia a alto flujo, para mantener SatO2 entre 94-96%, evitando hipoxemia. Realice intubación si existen: Criterios respiratorios: FR < 10 rpm ó > 40 rpm. SatO2 < 90% con O2 o SatO2 < 85% Gran trabajo respiratorio. [madrid.es]
Lo mismo sucede en la insuficiencia ventricular derecha ocasionada por tromboembolismo pulmonar, en la cual se asociará ntambién la hipoxemia producida por el aumento del espacio muerto y shunt derecha-izquierda creados. [ecured.cu]
Corregir la hipoxemia mediante oxםgenoterapia con ventilaciףn adecuada y asistida si es necesario; corregir la anemia, mejorar el dיbito cardiaco. Las medidas especםficas deben dirigirse para cada forma de shock. [sisbib.unmsm.edu.pe]
- Debilidad
Debilidad general. Palidez de la piel. Pulso rápido, aunque muy débil. [sanitas.es]
[…] dependiendo de las circunstancias y pueden incluir los siguientes: Piel fría y húmeda Piel pálida o cenicienta Tinte azulado en los labios o las uñas (o gris en el caso de cutis oscuros) Pulso acelerado Respiración rápida Náuseas o vómitos Pupilas agrandadas Debilidad [mayoclinic.org]
[…] desmayo) diarrea dolor de cabeza erupción en la piel, similar a una quemadura por sol, en cualquier parte del cuerpo, incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies dolores musculares Otros signos incluyen los siguientes: vómitos confusión debilidad [kidshealth.org]
Principales factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo consciencia alterada/agitación hipotensión Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico taquipnea taquicardia tiempo prolongado de llenado capilar oliguria debilidad [bestpractice.bmj.com]
Gastrointestinal
- Hematemesis
La hemorragia puede ser abierta (p. ej., hematemesis, melena) o cerrada (p. ej., rotura de embarazo ectópico). [msdmanuals.com]
Respiratorio
- Taquipnea
Los síntomas son, entre otros, taquicardia, taquipnea, alteraciones del estado mental y, por último, colapso cardiovascular. [elsevier.com]
[…] hipotensión arterial y disfunción orgánica).[1][2][3] Anamnesis y examen Principales factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo consciencia alterada/agitación hipotensión Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico taquipnea [bestpractice.bmj.com]
Signos precoces sutiles: palidez, relleno capilar alargado (> 2 sg), diaforesis y taquipnea. [madrid.es]
Manifestaciones del shock como taquicardia, oliguria, piel frםa y pegajosa en extremidades, pulsos perifיricos dיbiles o ausentes, taquipnea. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Otros: taquicardia, taquipnea, trabajo respiratorio aumentado, signos clínicos o analíticos de hipoperfusión tisular y otros. [manualclinico.hospitaluvrocio.es]
- Disnea
Pueden encontrarse muchos otros síntomas (p. ej., dolor torácico, disnea, dolor abdominal) relacionados con la enfermedad de base o con una insuficiencia orgánica secundaria. [msdmanuals.com]
[…] cuello - Dolor de cabeza, rigidez del cuello, estado mental alterado, dolor de oídos, dolor de garganta, dolor o sensibilidad del seno paranasal, linfadenopatía Tórax y las infecciones pulmonares - Tos, especialmente las productivas, dolor en el pecho, disnea [es.wikipedia.org]
- Dificultad respiratoria
Se caracteriza además del shock, por la presencia de alteraciones dermatológicas generalizadas (eritema, urticaria, angioedema), dificultad respiratoria con broncoespasmo y edema laríngeo y/o faríngeo. [scielo.org.bo]
Cardiovascular
- Hipotensión
Cuando la hipotensión da lugar a insuficiencia de órganos, decimos que se ha entrado en situación de shock. [ffis.es]
Hipotensión, disminución de la perfusión tisular, hipoxia celular irreversible y a veces la muerte del paciente. [ecured.cu]
La hipoperfusión tisular se puede presentar sin hipotensión sistémica, pero a pie de cama, el shock se diagnostica con frecuencia cuando están ambos presentes (hipotensión arterial y disfunción orgánica).[1][2][3] Anamnesis y examen Principales factores [bestpractice.bmj.com]
Shock e hipotensión Para los pacientes en estado de shock es importante monitorizar la presión arterial para detectar si hay hipotensión. [edwards.com]
El reconocimiento del shock séptico normalmente se ha asociado a la presencia de hipotensión, sin embargo, este concepto es absolutamente insuficiente ya que en la mayoría de los pacientes la hipoperfusión tisular precede la aparición de hipotensión. [elsevier.es]
- Taquicardia
La taquicardia puede alterar el flujo sanguíneo coronario, lo que disminuye el aporte de oxígeno al miocardio. [elsevier.com]
Sintomas clínicos Hipotensión arterial, pulso débil, piel fría y húmeda, taquicardia, alteraciones de la respiración y el sensorio, cianosis, oliguria. [ecured.cu]
Los síntomas incluyen alteraciones del estado mental, taquicardia, hipotensión y oliguria. [msdmanuals.com]
No siempre están presentes todos los elementos de la tríada clásica (hipotensión, taquicardia, oliguria ). [empendium.com]
Dichas reacciones pueden incluir desde ansiedad, pérdidas de consciencia, visión en túnel, síntomas disociativos, rabia, ira, llanto, risa nerviosa, temblores, taquicardias o incluso una completa indiferencia y falta de reacción. [psicologiaymente.com]
- Insuficiencia cardíaca
Evaluación y abordaje En todo caso, se trata de un tipo grave de insuficiencia cardiaca aguda, y para su evaluación y diagnóstico clínico inicial es de gran ayuda el esquema general de valoración de perfusión y congestión que establecen las guías de práctica [secardiologia.es]
También es útil en insuficiencia cardiaca congestiva en oligoanuria. Rango de dosis de 2-40 µg/kg/min por vía IV. Noradrenalina: Catecolamina sintética potente agonista alfa y beta. Potente vasoconstrictor. [manualclinico.hospitaluvrocio.es]
El cuadro se resolvió tras retirar la dopamina y realizar tratamiento con furosemida, pero posteriormente volvió a presentar hipotensión y reagudización de su insuficiencia cardíaca. [revespcardiol.org]
El shock puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre, incluso: Problemas cardíacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca) Reducción del volumen de la sangre (como con hemorragia profusa o deshidratación) Cambios [medlineplus.gov]
- Cianosis
[…] factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo consciencia alterada/agitación hipotensión Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico taquipnea taquicardia tiempo prolongado de llenado capilar oliguria debilidad muscular cianosis [bestpractice.bmj.com]
Sintomas clínicos Hipotensión arterial, pulso débil, piel fría y húmeda, taquicardia, alteraciones de la respiración y el sensorio, cianosis, oliguria. [ecured.cu]
Accediendo, visualizando y/o descargando los algoritmos desde www.seup.org confirma su condición de profesional sanitario. (1) En la práctica clínica, el Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP) está alterado a expensas del lado circulatorio (cianosis [seup.org]
[…] inicialmente en el shock séptico la piel suele estar seca y caliente, mientras que en los casos de deshidratación la piel suele estar seca y poco elástica; retraso del relleno capilar (cuando se deja de presionar, la palidez tarda en desaparecer >2 s; cianosis [empendium.com]
Evaluación clínica Resultados de los estudios El diagnóstico es fundamentalmente clínico, basado en la evidencia de una perfusión tisular insuficiente (depresión de los niveles de consciencia, oliguria, cianosis periférica) y signos de mecanismos compensatorios [msdmanuals.com]
Piel
- Sudoración
Sudoración fría. Ansiedad. Estado de confusión. Debilidad general. Palidez de la piel. Pulso rápido, aunque muy débil. [sanitas.es]
La forma de presentación clínica habitual cursa con una hipotensión arterial, palidez y sudoración fría por vasoconstricción periférica, oliguria o anuria y obnubilación. [cun.es]
[…] tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: Ansiedad o agitación/inquietud Labios y uñas azulados Dolor torácico Confusión Mareos, vértigo o desmayos Piel pálida, fría y pegajosa Disminución o ausencia del gasto urinario Sudoración [clinicadam.com]
[…] resistencias vasculares aumentadas puede ser útil la administración de un vasodilatador, como pueden ser el nitroprusiato o la milrinona (12) Causas de shock: • Hipovolémico: – Producido por pérdida de líquidos o electrolitos - Vómitos - Diarrea - Poliuria - Sudoración [seup.org]
[…] etiología, existen unas características comunes: Hipotensión arterial: presión arterial sistólica (TAS) < 90 mmHg o tensión arterial media < 65 mmHg o una caída > 40 mmHg sobre la TAS basal. signos de mala perfusión periférica: Livideces, frialdad y sudoración [manualclinico.hospitaluvrocio.es]
- Eritema
Asimismo, pueden presentarse signos de infección de tejidos blandos junto con un eritema e inflamación localizados provocando en algunos casos una fascitis necrotizante. En el 10% de los casos, se produce eritema difuso tipo escarlatina. [orpha.net]
Dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea Genitourinario y las infecciones pélvicas - dolor pélvico o en flanco, flujo vaginal o uretral, disuria, frecuencia o urgencia urinaria Hueso y tejidos blandos infecciones - Puntos de dolor o sensibilidad, eritema [es.wikipedia.org]
Se caracteriza además del shock, por la presencia de alteraciones dermatológicas generalizadas (eritema, urticaria, angioedema), dificultad respiratoria con broncoespasmo y edema laríngeo y/o faríngeo. [scielo.org.bo]
- Diaforesis
Signos precoces sutiles: palidez, relleno capilar alargado (> 2 sg), diaforesis y taquipnea. [madrid.es]
[…] estudios El diagnóstico es fundamentalmente clínico, basado en la evidencia de una perfusión tisular insuficiente (depresión de los niveles de consciencia, oliguria, cianosis periférica) y signos de mecanismos compensatorios (taquicardia, taquipnea, diaforesis [msdmanuals.com]
- Piel fría y húmeda
Los signos y síntomas del shock varían dependiendo de las circunstancias y pueden incluir los siguientes: Piel fría y húmeda Piel pálida o cenicienta Tinte azulado en los labios o las uñas (o gris en el caso de cutis oscuros) Pulso acelerado Respiración [mayoclinic.org]
Sintomas clínicos Hipotensión arterial, pulso débil, piel fría y húmeda, taquicardia, alteraciones de la respiración y el sensorio, cianosis, oliguria. [ecured.cu]
Neurológico
- Confusión
Milton Friedman y de la Escuela de Economía de Chicago, ha alcanzado la importancia que tiene en estos momentos, no por su popularidad, sino a través de impactos en la psicología social a partir de desastres o hechos relevantes que provocaron conmoción y confusión [esmadrid.com]
Los síntomas incluyen : Confusión o falta de lucidez mental Pérdida de la conciencia Latidos del corazón rápidos y de forma repentina Transpiración Palidez Pulso débil Respiración acelerada Reducción del flujo o detención total de orina Pies y manos frías [medlineplus.gov]
Estado de confusión. Debilidad general. Palidez de la piel. Pulso rápido, aunque muy débil. [sanitas.es]
[…] cantantes argentinos Marcelo Moura & Alejandro Sergi ; Ciencia, cultura [ editar ] a un choque de civilizaciones, una teoría acerca de las relaciones internacionales; a un choque cultural, la ansiedad y los sentimientos (de sorpresa, desorientación, confusión [es.wikipedia.org]
Otras manifestaciones graves incluyen confusión, shock, disfunción renal, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA; ver este término) y coma. [orpha.net]
- Mareo
[…] circunstancias y pueden incluir los siguientes: Piel fría y húmeda Piel pálida o cenicienta Tinte azulado en los labios o las uñas (o gris en el caso de cutis oscuros) Pulso acelerado Respiración rápida Náuseas o vómitos Pupilas agrandadas Debilidad o fatiga Mareos [mayoclinic.org]
La persona afectada por un estado de shock va a notar, entre otros síntomas, malestar general, cansancio, mareo, somnolencia o nerviosismo, cambios en el color y temperatura de la piel (más fría y pálida). [fesemi.org]
Ligera sensación de mareo. Disminución o ausencia de ganas de orinar. Presión arterial baja, concretamente al permanecer parado. Palpitaciones. Ritmo cardíaco acelerado. Agitación, inquietud, confusión o letargo. [topdoctors.es]
Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: Ansiedad o agitación/inquietud Labios y uñas azulados Dolor torácico Confusión Mareos, vértigo o desmayos Piel pálida, fría y pegajosa Disminución [clinicadam.com]
Los principales signos que advierten de un posible SST son: Fiebre alta de comienzo súbito (habitualmente 39Cº o más) Confusión Convulsiones Vómitos Diarrea Mareos Tensión arterial baja Fallo hepático y renal Irritaciones cutáneas similares a quemaduras [evaxtampax.es]
- Convulsión
El estado que induce la descarga eléctrica es claramente artificial, aunque se cataloga como una convulsión; de hecho, se habla de terapia electroconvulsiva, un tratamiento que puede parecer demasiado peligroso pero al que muchas personas se someten con [definicion.de]
Los principales signos que advierten de un posible SST son: Fiebre alta de comienzo súbito (habitualmente 39Cº o más) Confusión Convulsiones Vómitos Diarrea Mareos Tensión arterial baja Fallo hepático y renal Irritaciones cutáneas similares a quemaduras [evaxtampax.es]
- Vértigo
Dependiendo de la causa específica y el tipo de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: Ansiedad o agitación/inquietud Labios y uñas azulados Dolor torácico Confusión Mareos, vértigo o desmayos Piel pálida, fría y pegajosa Disminución [clinicadam.com]
Urogenital
- Oliguria
La forma de presentación clínica habitual cursa con una hipotensión arterial, palidez y sudoración fría por vasoconstricción periférica, oliguria o anuria y obnubilación. [cun.es]
Además de los signos de actividad simpático-suprarrenal (taquicardia, vasoconstricción), entre las manifestaciones clínicas se encuentran signos de deshidratación (sequedad de las mucosas, oliguria) o pérdida de sangre (palidez). [elsevier.com]
HIPOPERFUSI׃N TISULAR: Acidosis Lבctica, Oliguria, Alteraciones del estado mental. [sisbib.unmsm.edu.pe]
[…] y examen Principales factores de diagnóstico presencia de factores de riesgo consciencia alterada/agitación hipotensión Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico taquipnea taquicardia tiempo prolongado de llenado capilar oliguria [bestpractice.bmj.com]
Sintomas clínicos Hipotensión arterial, pulso débil, piel fría y húmeda, taquicardia, alteraciones de la respiración y el sensorio, cianosis, oliguria. [ecured.cu]
Diagnóstico
[…] de diagnóstico presencia de factores de riesgo consciencia alterada/agitación hipotensión Más principales factores de diagnóstico Otros factores de diagnóstico taquipnea taquicardia tiempo prolongado de llenado capilar oliguria debilidad muscular cianosis [bestpractice.bmj.com]
Métodos diagnósticos Los síntomas clínicos junto con los análisis de laboratorio son la base para el diagnóstico del SST estroptocócico. [orpha.net]
Evaluación y abordaje En todo caso, se trata de un tipo grave de insuficiencia cardiaca aguda, y para su evaluación y diagnóstico clínico inicial es de gran ayuda el esquema general de valoración de perfusión y congestión que establecen las guías de práctica [secardiologia.es]
Pruebas de laboratorio e imagen El shock requiere una reanimación inmediata antes de realizar las pruebas de laboratorio o los estudios diagnósticos. [elsevier.com]
Tratamiento
¿Cuál es la legitimación para el tratamiento de sus datos? La base legal para el tratamiento de sus datos es su consentimiento. [unicef.es]
Pero es importante reseñar la asociación en las series estudiadas entre inicio tardío del tratamiento y fracaso del tratamiento 7,8,10,11 o, por el contrario, efectos beneficiosos del tratamiento si se aplica de forma precoz 6,9,12. [medintensiva.org]
Todo comienza cuando el paciente presenta un cuadro de una cierta gravedad, que parece resistirse a los tratamientos más modernos y menos riesgosos. [definicion.de]
En orden de prioridades, el tratamiento debe ser de la manera siguiente: Garantizar la ventilación (oxigenación), reemplazamiento de líquidos (reposición de la volemia),mejorar la función de bomba y tratamiento específico de la causa. Oxigenación. [ecured.cu]
El tratamiento se centra en las causas. [msdmanuals.com]
Pronóstico
El shock tiene un mal pronóstico si no se detecta y se trata precozmente. [fesemi.org]
Mª Dolores García-Cosío ha sido la encargada de exponer cuál es la evaluación clínica y el pronóstico de estos pacientes. [secardiologia.es]
Pronóstico El pronóstico es variable, presentando el SST estreptocócico una tasa de mortalidad del 30-80% en adultos y de un 5-8% en niños. [orpha.net]
Ante un schok hipovolémico, el pronóstico dependerá de la gravedad del mismo, directamente de la cantidad de sangre/líquido que se ha perdido, del tipo de lesión o enfermedad que lo ha causado y de la edad del paciente, ya que entre las posibles complicaciones [sanitas.es]
[…] en Nicaragua una epidemia de Dengue en los años noventa, podía identificar rápidamente a los pacientes que requerían hospitalización y reposición de volumen utilizando éste abordaje diagnóstico, lo cual evita que se compliquen y evolucionen con mal pronóstico [siacardio.com]
Etiología
Para ello se utilizarán terapias dirigidas a la etiología de base (ej.: control de foco infeccioso, control de foco sangrante, terapia de reperfusión coronaria…) junto con la combinación de fluidos, agentes vasoactivos, agentes inotrópicos, hemoderivados [ffis.es]
“Estamos, por tanto, ante un cuadro clínico grave de etiología variada, que merece que aunemos esfuerzos para lograr progresos que se traduzcan en una mayor supervivencia de los pacientes”, aconseja la Dra. García-Cosío. [secardiologia.es]
Etiología El SST estreptocócico está causado por una infección por Streptococcus pyogenes, conocido también como estreptococo del grupo A (SGA), y por lo general está asociada con infecciones de la piel, con el parto y con intervenciones quirúrgicas. [orpha.net]
La etiología del shock puede alterar la presentación inicial de estos signos y síntomas. Shock hipovolémico El shock hipovolémico se diferencia de otras causas de shock por la anamnesis y la ausencia de signos de insufi ciencia cardíaca o sepsis. [elsevier.com]
A pesar de que la clínica varía según el tipo de shock y de su etiología, existen unas características comunes: Hipotensión arterial: presión arterial sistólica (TAS) < 90 mmHg o tensión arterial media < 65 mmHg o una caída > 40 mmHg sobre la TAS basal [manualclinico.hospitaluvrocio.es]
Epidemiología
Resumen Epidemiología Se estima que la incidencia anual oscila entre 1/300.000-1/1.000.000. [orpha.net]
Epidemiología Actualmente, el SC complica entre 5% a 8 % del conjunto de los pacientes con IAM. [scielo.edu.uy]
Fisiopatología
Destaca la función de un órgano que en la fisiopatología de la sepsis es de crítica importancia, el endotelio. [elsevier.es]
Coagulograma Las alteraciones en la coagulación pueden detectarse en relación con la propia fisiopatología del shock, trastornos hepáticos o bien tras la perfusión de líquidos con dilución de las proteínas. [scielo.org.bo]
Antes de la Primera Guerra Mundial, había varias hipótesis que competían entre sí sobre la fisiopatología del shock. De las diversas teorías, la mejor considerada era la de George W. [es.wikipedia.org]
Mientras tanto, dado su papel en la fisiopatología del shock séptico y los indicios favorables actualmente disponibles como tratamiento, se podría utilizar en pacientes dependientes de altas dosis de noradrenalina como medida de rescate y en perfusión [medintensiva.org]
Prevención
Prevención Aprenda formas de prevenir las enfermedades cardíacas, las caídas, las lesiones, la deshidratación y otras causas de shock. [clinicadam.com]
Contribución de Enfermería en la prevención y detección temprana de la Sepsis (en español). Kasmera. [online]. jul. 2005, vol.33, no.2 [citado 24 de marzo de 2010], p.155-165. [es.wikipedia.org]