Presentación
Esto se debe en parte, a la demora en el diagnóstico debido a las presentaciones atípicas de esta patología frecuen- te y ampliamente conocida 2,3,5. [redalyc.org]
Esta inusual presentación, sin previos reportes en Colombia, se debe considerar como un diagnóstico diferencial, especialmente en aquellos pacientes con signos sugestivos de irritación peritoneal. [revistas.ces.edu.co]
La apendicitis aguda en niños comparte características típicas de presentación con el adulto 1, 2, a pesar de las diferencias anatómicas o dietéticas que modifican su fisiopatología 3-5. [archivos.pap.es]
Presentacion clínica Anamnesis El cuadro clásico se inicia con dolor abdominal epigástrico o periumbilical, de carácter sordo, oscilante y posteriormente se hace más intenso, constante y se localiza. [publicacionesmedicina.uc.cl]
En la presentación clínica, se presenta como un cuadro insidioso de dolor abdominal poco característico, no necesariamente intenso, asociado a un síndrome febril. Otras manifestaciones, pueden ser vómitos y malestar general. [scielo.org.bo]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Se ha relacionado la formación de abscesos con la leucocitosis, la fiebre y la presencia de fecalito. [archivos.pap.es]
Los primeros signos de la apendicitis suelen ser fiebre baja y dolor alrededor del ombligo. Puede parecer un simple dolor de estómago. Pero en la apendicitis, el dolor suele empeorar y desplazarse hacia la parte inferior derecha del vientre. [kidshealth.org]
Cuándo buscar atención médica Llame a un médico si hay síntomas agudos de dolor abdominal en la zona media, zona inferior o derecha, en la zona inferior con fiebre y /o vómitos. [foromed.com]
Se inicia tratamiento antibiótico empírico con amoxicilina-ácido clavulánico, desapareciendo la fiebre al tercer día de su inicio, con mejoría clínica y analítica. [analesdepediatria.org]
[…] fecal saliendo, puede ocasionar una grave infección y desencadenar una fiebre muy alta. [sh-sci.org]
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Hernia inguinal
Hay que distinguirla de la hernia de Amyand, en la que el apéndice se encuentra en una hernia inguinal. [elsevier.es]
Las apendicitis dentro de las hernias no son tan infrecuentes, ocurriendo en hernias inguinales (hernia de Amyand) y femorales (hernia de Garengeot). La teoría de Dieulafoy se refiere a que la AP se debe a la oclusión de la cavidad apendicular. [scielo.conicyt.cl]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Otras condiciones que causan dolor abdominal pueden simular los síntomas de la apendicitis haciendo que el diagnóstico sea más difícil. [foromed.com]
La totalidad de los pacientes presentaron como síntoma principal el dolor abdominal, presentándose en pocos de los casos un cuadro clínico típico. [sc.ehu.es]
Los más frecuentes fueron dolor abdominal progresivo, vómitos, anorexia y decaimiento. [archivos.pap.es]
Dolor abdominal En el 100% de los casos, el dolor abdominal aparece en forma de punzadas fuertes, que al principio podría confundirse con gases, debido a que las punzadas son primero muy suaves, pero luego persisten y agravan el dolor. [sh-sci.org]
Síndrome de Valentino: úlcera péptica perforada simulando apendicitis aguda Resumen Un dolor abdominal puede tener múltiples etiologías y su localización usualmente orienta al abordaje de ciertos diagnósticos diferenciales. [revistas.ces.edu.co]
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Abdomen agudo
La mayoría de las veces el abdomen agudo requiere una intervención quirúrgica para resolver la patología que lo desencadena; sin embargo, el diagnóstico de abdomen agudo no es igual a abdomen quirúrgico. [accessmedicina.mhmedical.com]
agudo es la apendicitis aguda (AA). [sc.ehu.es]
Abdomen Agudo. EDIMED editores, Buenos Aires: 1984, p 42-8. [ Links ] 11. Cope Z. Apendicitis. En: Cope S. Diagnóstico precoz del abdomen agudo. Marin editores, 12 th ed. Barcelona: 1947, p 65-82. [ Links ] 12. Bhattacharya K. [scielo.conicyt.cl]
Examen físico Frente a la sospecha de abdomen agudo se debe realizar siempre un examen físico completo para descartar otros diagnósticos diferenciales. El examen del abdomen debe efectuarse siempre al final. [publicacionesmedicina.uc.cl]
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Defensa abdominal
Los signos más frecuentemente documentados fueron dolor a la palpación en el cuadrante inferior derecho o en la fosa iliaca derecha (FID), defensa abdominal y fiebre ( Tabla 2 ). [archivos.pap.es]
El abdomen era blando y depresible, y no presentaba defensa abdominal ni signos de irritación peritoneal. [elsevier.es]
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Dolor de cuadrante inferior derecho
Los síntomas son similares a la apendicitis original, siendo el dolor de cuadrante inferior derecho el síntoma más común. Referencias : Addiss, D. G., et.al., La epidemiología de la apendicitis y la apendicectomía en los Estados Unidos. [foromed.com]
Alta probabilidad Historia clínica y examen muy sugerente de apendicitis: Con 2 o más de los siguientes puntos: - Dolor en cuadrante inferior derecho - Dolor que ha migrado a cuadrante inferior derecho - Signos de irritación peritoneal Baja Probabilidad [publicacionesmedicina.uc.cl]
Diagnóstico
El diagnóstico clínico de apendicitis se define como el diagnóstico tentativo que hace ne- cesaria la cirugía 5,8. [redalyc.org]
CONCLUSIONES El diagnóstico de apendicitis aguda en menores de cuatro años sigue siendo un reto diagnóstico. [archivos.pap.es]
Tanto el leucograma como la laparoscopia son estudios diagnósticos con una elevada sensibilidad para el diagnóstico de esta entidad. [sc.ehu.es]
diagnóstica y con frecuencia terapéutica al mismo tiempo. 6. [doctoralvarobueno.com]
Si bien la letalidad es menor a 1/1000, la morbilidad es 2 a 4 veces mayor si el diagnostico se realiza cuando el apéndice está ya perforado, lo que ocurre con mayor frecuencia en niños pequeños y si hay demora en el diagnóstico. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Tratamiento
Hasta entonces, el tratamiento inicial de elección en estos pacientes es el tratamiento no quirúrgico. [murciasalud.es]
Frente a ella, el tratamiento más habitual es la apendicectomía, es decir, la cirugía para extirpar el apéndice inflamado. [xataka.com]
El control ecográfico realizado a los 14 días de tratamiento con imipenem y metronidazol puso de manifiesto una reducción considerable del absceso, con desaparición del mismo a las 5 semanas de tratamiento y normalización de la PCR. [analesdepediatria.org]
TRATAMIENTO DE LA APENDICITIS El tratamiento de la apendicitis es quirúrgico y conviene no retrasarlo más de 24h desde el diagnóstico. [doctoralvarobueno.com]
Requiere tratamiento médico urgente en la mayoría de los casos. Peritonitis de tipo secundario Turnage RH, Badgwell B. [medlineplus.gov]
Pronóstico
El diagnóstico y tratamiento oportunos son fundamentales en el abdomen agudo, ya que el retraso afecta de manera directa en la evolución y el pronóstico del mismo. [accessmedicina.mhmedical.com]
Pronóstico de la apendicitis Con una apendicitis no complicada, la mayoría de las personas se recuperan sin complicaciones a largo plazo. Si el apéndice se rompe, existe un mayor riesgo de complicaciones, incluida la muerte. [foromed.com]
Posteriormente, el pronóstico de esta entidad ha mejorado considerablemente, gracias a los antibióticos y a su diagnóstico precoz basado en técnicas de imagen 8. [analesdepediatria.org]
Factores pronóstico de mortalidaden pacientes con peritonitis secundaria a appendicitis aguda. Rev Med Hered. 2001;12(1):3-7. [ Links ] 6. De Barrenechea G. Apendicitis aguda en el policíclico Angamos. Es SALUD 1999. [scielo.org.mx]
[…] aproximadamente de 3:2; sin embargo de los 25 a 30 años comienza a disminuir el predominio masculino para igualarse nuevamente la distribución en los 2 sexos. (7, 8) La AA se reporta con escasa frecuencia a partir de la tercera edad, asociándose a un mal pronóstico [sc.ehu.es]
Etiología
Síndrome de Valentino: úlcera péptica perforada simulando apendicitis aguda Resumen Un dolor abdominal puede tener múltiples etiologías y su localización usualmente orienta al abordaje de ciertos diagnósticos diferenciales. [revistas.ces.edu.co]
El abdomen agudo se define como un conjunto de signos y síntomas de diversa etiología cuyo punto principal es un intenso dolor que dura varias horas o días, y que obliga al paciente a buscar ayuda médica. [accessmedicina.mhmedical.com]
El absceso hepático, aunque excepcional y de etiología muy diversa 12,13, es una posibilidad diagnóstica que debe tenerse presente ante un cuadro de fiebre inexplicable tras apendicectomía. [analesdepediatria.org]
Sobre la etiología de la apendicitis sus consideraciones son casi las mismas que aún se discuten. La muerte en la apendicitis es por shock después de la peritonitis y el proceso puede extenderse al mesenterio. [scielo.conicyt.cl]
Epidemiología
Epidemiología de la patología abdominal aguda en el servicio de urgencias del Hospital General de México. Análisis de 30 años. Cir Gen. 1999;21:99-104. [ Links ] 8. Ebell MH. Diagnosis of appendicitis: part 1. History and physical examination. [scielo.org.mx]
La epidemiología de la apendicitis y la apendicectomía en los Estados Unidos. Vol. 132, Nº 5: 910 - 925 Academia Americana de Médicos de Familia. Apéndice agudo: revisión y actualización. [foromed.com]
Evaluación Apendicitis Agudas Epidemiología Es la primera causa de cirugía de urgencia en Pediatría. La incidencia de apendicitis va aumentando con la edad hasta llegar a un peak entre los 10-12 años. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Fisiopatología
Fisiopatología La fisiopatología de la apendicitis aguda continúa siendo enigmática, sin embargo existen varias teorías que intentan explicar esta patología. [scielo.sa.cr]
La apendicitis aguda en niños comparte características típicas de presentación con el adulto 1, 2, a pesar de las diferencias anatómicas o dietéticas que modifican su fisiopatología 3-5. [archivos.pap.es]
Prevención
Prevención Los pasos principales para prevenir la apendicitis se basan en: Llevar una dieta rica en fibra, que facilitan un mayor movimiento en el proceso digestivo. [cuidateplus.marca.com]
No existe consenso respecto al uso de anticoagulantes en la pileflebitis como tal, la razón de su uso, se basa en la prevención de extensión del trombo y sus consecuencias. [scielo.org.bo]