Presentación
Se ha denunciado esta presentación. Próxima SlideShare Cargando en…5 ..., Estudiante de Medicina at Universidad Nacional de Trujillo Publicado el 6 de sept. de 2012 1. [es.slideshare.net]
La presentación clásica de la parálisis de Klumpke es la “mano en garra” donde el antebrazo en supinación y es la muñeca y los dedos están flexionados. [es.qwe.wiki]
En partos con presentación de nalgas donde los brazos del neonato se encontraban en hiperabducción ante la imposibilidad de sacarlos antes que la cabeza. [rehabilitacionpremiummadrid.com]
Los factores asociados son: alto peso al nacer, distocia de hombros y presentación podálica. [medicina.ufm.edu]
Un parto de nalgas, un niño grande o problemas con la parto de los hombros después de la presentación de la cabeza podría causar el bebé a sufrir una lesión del plexo braquial. [abogadodetexas.com]
Ojos
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Enoftalmos
[…] que emergen en D1 pueden estar del diafragma y favoreciendo la aparición de lesionadas, originando el síndrome oculopapilar oOtros neumonías. síndrome de Horner ipsolateral (ptosis palpebral, Si las fibras del segmento C7 se afectan, existe miosis, enoftalmos [es.slideshare.net]
Es frecuente el síndrome de Claude-Bernard-Horner: miosis, enoftalmos y ptosis palpebral, que indica una avulsión de T1, pues el aporte simpático al ojo transcurre a través de dicha raíz. La sensibilidad suele ser normal. [efisioterapia.net]
Todo el sistema del cuerpo
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Cirugía
En los casos más severos la cirugía puede ser necesaria. Incluso después de la cirugía, una recuperación completa puede ser imposible dejando la calidad de vida de su hijo afectada de forma permanente. [sexner.com]
Es posible que recupere gastos médicos, incluyendo los gastos de fisioterapia o cirugía, al igual que por los daños físicos y psicológicos y pérdida de disfrute. [molllawgroup.com]
El tratamiento de las lesiones del plexo braquial incluye fisioterapia y, en algunos casos, cirugía. ¿Cuál es el pronóstico? El sitio y tipo de lesión del plexo braquial determinan el pronóstico. [espanol.ninds.nih.gov]
En algunos casos, la cirugía puede usarse para remover tejido cicatricial de los nervios afectados para mejorar su función. [guialegal.com]
Este daño tiene la extensión de la cirugía parcial del poste de la recuperación. 2. Ruptura: En este daño, el nervio situado en el plexo braquial se rasga, pero todavía se sujeta a la cuerda espinal. La cirugía será requerida. 3. [news-medical.net]
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Debilidad
Debilidad o falta de habilidad para usar los músculos específicos del hombro o brazo. Se puede contrastarse con de Erb-Duchenne parálisis, que afecta a C5 y C6. [es.qwe.wiki]
Las lesiones del plexo braquial, la parálisis de Erb-Duchenne y la parálisis de Klumpke se producen generalmente por un parto indebido y son generalmente diagnosticados por un pediatra luego de observar la debilidad del niño. [molllawgroup.com]
Debilidad o falta de capacidad para usar músculos específicos del hombro, brazo. o la mano. Brazo flojo o paralizado. Rigidez en las articulaciones. Atrofia de los músculos. No hay sensación en el brazo o la mano afectada. [guialegal.com]
Complicaciones Las complicaciones comprenden pérdida permanente parcial o total de la función en los nervios afectados, causando parálisis o debilidad en el brazo. [ecured.cu]
Complicaciones Volver al comienzo Las complicaciones comprenden pérdida permanente parcial o total de la función en los nervios afectados, causando parálisis o debilidad en el brazo. [funsepa.net]
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Caídas
El hombro afectado está más bajo, el brazo ipsilateral Mano caída que no puede cerrarse por completoPresentación pende a lo largo del cuerpo en aducción y rotación (posición de aleta), con el antebrazo ligeramente interna y el antebrazo en extensión y [es.slideshare.net]
Caída de los párpados en el lado opuesto de la cara (ptosis y miosis), también conocido como síndrome de Horner. [guialegal.com]
Parálisis de Klumpke que afecta la mano y el niño puede tener también un párpado caído en el lado opuesto. [ecured.cu]
[…] plexo braquial que afectan típicamente sólo la parte superior del brazo Parálisis de Erb que afecta la parte superior del brazo y la rotación de la parte inferior del mismo Parálisis de Klumpke que afecta la mano y el niño puede tener también un párpado caído [funsepa.net]
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Dolor
Otros síntomas de la parálisis de Klumpke incluyen: Dolor severo. Adormecimiento de la distribución del dermatomo C8 T1. Debilidad o falta de capacidad para usar músculos específicos del hombro, brazo. o la mano. Brazo flojo o paralizado. [guialegal.com]
Para un niño pequeño esto puede incluir gastos médicos futuros y pasados, dolor y sufrimiento, incapacidad y desfiguración, pérdida de una vida normal de futuros ingresos, dependiendo del tipo de lesiones que el bebé haya sufrido. [levinperconti.com]
El bebé tiene una fractura y no está moviendo el brazo debido al dolor, pero no ha habido ningún daño a los nervios. [ecured.cu]
(En la seudoparálisis, el bebé tiene una fractura y no mueve el brazo debido al dolor). El brazo afectado puede dejarse caer cuando el niño es volteado de lado a lado. [funsepa.net]
Sucede cuando el bebé tiene una fractura y no está moviendo el brazo debido al dolor, pero no hay daño a los nervios. Los síntomas se pueden ver inmediatamente o poco después del nacimiento. [medlineplus.gov]
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Discapacidad
Sin embargo, en los casos más graves de lesiones del plexo braquial, las consecuencias pueden durar años o incluso causar discapacidades de la mano, del brazo, las manos o los dedos. [guialegal.com]
Resumen El equipo diverso y de expertos de especialistas pediátricos de Packard Children’s está dedicado a minimizar el trastorno y la discapacidad que resultan de la BPI. [stanfordchildrens.org]
La prevención de la PBO debería ser una prioridad, ya que aunque la incidencia no es muy elevada, la discapacidad que presentan los niños que la sufren, puede llegar a ser muy incapacitante. [desenvolupa.net]
Respiratorio
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Neumonía
[…] nervio Las fibras simpáticas (raíz comunicante simpática) frénico (raíz accesoria del C5), paralizando un lado de la cara que emergen en D1 pueden estar del diafragma y favoreciendo la aparición de lesionadas, originando el síndrome oculopapilar oOtros neumonías [es.slideshare.net]
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Dificultad respiratoria
La lesión del nervio frénico determina parálisis diafragmática y puede manifestarse con dificultad respiratoria. [scielo.conicyt.cl]
Siquiátrico
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Retirado
(estática y resistencia progresiva) Movilización suave de la rotación externa (trasplantes en posición corta) Ejercicios funcionales Trasplante del dorsal ancho y reactivación del bíceps: yeso toracobraquial bivalvado después de tres semanas que es retirado [efisioterapia.net]
Musculoesquelético
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Fractura
Sin embargo, la lesión del plexo braquial puede también asociarse a otras lesiones traumáticas, como fractura de clavícula (10%), fractura de húmero (10%), subluxación de hombro (5-10%), traumatismo medular (5-10%). [scielo.conicyt.cl]
En casos de seudoparálisis, el niño comenzará a utilizar el brazo afectado a medida que la fractura sane. Las fracturas en los bebés por lo general sanan de manera muy rápida y fácil. [ecured.cu]
En casos de seudoparálisis, el niño comenzará a utilizar el brazo afectado a medida que la fractura sane. Las fracturas en los bebés sanan de manera rápida y fácil en la mayoría de los casos. [medlineplus.gov]
En los casos de seudoparálisis, el niño comenzará a utilizar el brazo afectado a medida que la fractura sane. [funsepa.net]
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Rigidez articular
Este tratamiento busca prevenir la rigidez articular y el desacondicionamiento muscular, mediante ejercicios y otras técnicas que realizamos al pequeñajo, y que enseñamos a los padres. [carloslopezcubas.com]
La mayoría de los niños con plexopatía braquial obstétrica se recuperan sin déficit residuales, aunque hay un porcentaje bajo que desarrollan severas limitaciones funcionales, deformidades óseas y rigideces articulares, por lo que el tratamiento debe [rehabilitacionpremiummadrid.com]
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Subluxación
Sin embargo, la lesión del plexo braquial puede también asociarse a otras lesiones traumáticas, como fractura de clavícula (10%), fractura de húmero (10%), subluxación de hombro (5-10%), traumatismo medular (5-10%). [scielo.conicyt.cl]
Subluxación posterior del hombro (en mecanismos traumáticos severos). Limitación de la abeducción del hombro. Pérdida del ritmo escapulo-humeral. Arqueamiento del cúbito. Luxación de la cabeza del radio. Antebrazo pronado o supinado. [efisioterapia.net]
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Tortícolis
Cuando hay compromiso de toda la extremidad, por lesión desde C5 a D1, hay flacidez total de la extremidad, abolición de los reflejos tendíneos profundos, tortícolis y puede estar presente un Sindrome de Horner (ptosis palpebral, miosis) en un tercio [scielo.conicyt.cl]
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Dislocación
Por ejemplo, una dislocación del hombro puede resultar en un desequilibrio muscular que acompaña el daño nervioso. [stanfordchildrens.org]
Neurológico
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Accidente cerebrovascular
El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS, por sus siglas en inglés) respalda y lleva a cabo investigaciones sobre lesiones del sistema nervioso como las lesiones del plexo braquial. [espanol.ninds.nih.gov]
Según el Instituto Nacional de Trastornos Neural y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS), existen cuatro tipos de lesiones del plexo braquial: Avulsión, en la que se encuentra la columna vertebral. Ruptura, en la columna vertebral. [guialegal.com]
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Paresia
Lesión de la cuerda medial Si la lesión es a nivel de la cuerda media, se produce una paresia en la musculatura dependiente de nervio cubital: flexor cubital del carpo, flexor profundos del 3º y 4º dedos, y musculatura intrínseca de la mano y rama medial [neurowikia.es]
DIAGNÓSTICO Lesión traumática del plexo braquial derecho con paresia secundaria de la extremidad superior y parálisis diafragmática del mismo lado (Parálisis de Erb). Fractura en tallo verde de la clavícula derecha. [scielo.conicyt.cl]
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Hipoestesia
Hay hipoestesia, pero el déficit sensorial es sensibilidad en la palma de la mano difícil de valorar. [es.slideshare.net]
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Arreflexia
Hay arreflexia bicipital y estilorradial (Brazis; 2007) (Mumenthaler; 2004). Lesiones del tronco medio del plexo braquial. Se debe a una lesión de la rama anterior de la raíz C7 o tronco medio. [neurowikia.es]
Urogenital
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Cesárea
Otras opciones pueden incluir una cesárea o cortar los huesos púbicos de la madre para liberar el hombro del bebé. [molllawgroup.com]
La cesárea se utiliza con mayor frecuencia cuando hay preocupación acerca de un parto difícil. Aunque una cesárea reduce el riesgo de lesión, no lo previene. Una cesárea también tiene otros riesgos. [medlineplus.gov]
[…] daño cerebral Muerte fetal ocurrida antes o durante el nacimiento Muerte o trauma relacionados con dosis incorrecta de medicamento Lesión de Nacimiento causada por extracción o por succión Lesión de Nacimiento causada por la falla al llevar a cabo una cesárea [levinperconti.com]
[…] aisladas de C8-D1 son extremadamente raras en la actualidad, debido a un cambio en la actitud obstétrica con respecto a la finalización de los partos con presentación de nalgas, ya que se tiende a una mejor planificación del expulsivo y realización de cesáreas [rehabilitacionpremiummadrid.com]
Diagnóstico
Diagnóstico La electromiografía y las pruebas de velocidad de conducción nerviosa pueden ayudar a diagnosticar la ubicación y la gravedad de la lesión. [es.qwe.wiki]
El diagnóstico se sospecha clínicamente al detectar falta de movilidad activa de una extremidad superior, con movilidad pasiva igual en ambos lados. [scielo.conicyt.cl]
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. [funsepa.net]
Se valorarán las secuelas entre los 6 meses y un año, donde nos permitirá sentar un diagnóstico exacto de las lesiones y ser tratadas específicamente. [rehabilitacionpremiummadrid.com]
Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. [trihealth.adam.com]
Tratamiento
¿Existe algún tratamiento? Algunas lesiones del plexo braquial pueden curarse sin tratamiento. Muchos de los niños que se lesionan durante el parto mejoran o se recuperan hacia los 3 ó 4 meses de edad. [espanol.ninds.nih.gov]
Tratamiento La efectividad del tratamiento varía dependiendo de la gravedad inicial de la lesión. [es.qwe.wiki]
Sin embargo, el tratamiento para estas lesiones pueden ser gastos muy costosos y en algunos casos las lesiones son permanentes y necesitan terapias posteriores. [molllawgroup.com]
Hay que tener en cuenta que el tratamiento quirúrgico se recomienda sólo en aquellos casos donde exista fracaso del tratamiento conservador. [fisioterapia-online.com]
TRATAMIENTO KINESICO: El niño comienza el tratamiento una vez evaluado y derivado por el fisiatra. Objetivos del tratamiento kinésico: Prevenir las contracturas musculares y deformidades. Mantener el rango articular fisiológico. [efisioterapia.net]
Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico? El sitio y tipo de lesión del plexo braquial determinan el pronóstico. Para las lesiones por avulsión y ruptura, no hay ninguna posibilidad de recuperación a menos que se haga la reconexión quirúrgica de manera oportuna. [espanol.ninds.nih.gov]
Complicaciones y Pronóstico La mayoría de los casos de parálisis de Klumpke son el resultado de lesiones causadas por neuropraxia, la lesión del plexo braquial más común. [guialegal.com]
Tratamiento y pronóstico para Erb-Duchenne y Dejerine-Klumpke En las parálisis neonatales del plexo braquial que no son demasiado severas, el pronóstico del niño es muy bueno. [news-medical.net]
Pronóstico En la mayoría de los casos, se espera una recuperación total. La mayoría de los bebés se recupera en un período de 6 meses, pero aquellos que no lo hacen tienen un pronóstico muy desalentador. [ecured.cu]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La mayoría de los bebés se recupera en un período de 6 meses, excepto aquellos que no tengan un pronóstico muy alentador y que requieran una cirugía posterior para tratar de compensar las deficiencias neurológicas [funsepa.net]
Etiología
Factores relacionados con la madre: obesidad, edad, diabetes, paridad… Algunos autores insisten en sus conclusiones en que la etiología de la parálisis braquial asociada al nacimiento no se relaciona de manera absoluta con el mecanismo de tracción, ya [rehabilitacionpremiummadrid.com]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGIA: Incidencia: tiende a disminuir en los últimos años, sobre todo por el empleo de mejores prácticas obstétricas Presentación: la pelviana tiene 5 veces más riesgos de PBO Es rara en niños que nacen sin ayuda artificial. [efisioterapia.net]
“Parálisis braquial obstétrica: epidemiología y secuelas. Estudio retrospectivo de nuestra casuística”: Rev Neurol, 2008; 46 (12), pág. 719-723. López-Durán, Stern L.: “Lesiones de los diferentes nervios periféricos”. [desenvolupa.net]
Prevención
Prevención El hecho de tomar medidas para evitar los partos difíciles, siempre que sea posible, reduce el riesgo de parálisis braquial en los bebés recién nacidos. [ecured.cu]
Prevención Volver al comienzo El hecho de tomar medidas para evitar los partos difíciles, siempre que sea posible, reduce el riesgo de parálisis braquial en los bebés recién nacidos. [funsepa.net]
Prevención Siga los pasos para evitar un parto difícil, siempre que sea posible, para reducir el riesgo de NBPP. Referencias Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, et al. Diseases and injuries of the term newborn. [trihealth.adam.com]
Sería de prevención y corrección de los factores que limitan el movimiento. Balance perfecto entre reposo postural y ejercicios (lentos y simples). [efisioterapia.net]
La prevención de la PBO debería ser una prioridad, ya que aunque la incidencia no es muy elevada, la discapacidad que presentan los niños que la sufren, puede llegar a ser muy incapacitante. [desenvolupa.net]