Presentación
Por el contrario, una disfagia de larga evolución, intermitente o de presentación caprichosa, no progresiva, bien tolerada, que no afecta al estado general, debe hacer pensar en una causa benigna y posiblemente de carácter funcional o motor. [elsevier.es]
Estudios diagnósticos En la disfagia únicamente con sólidos se sospecha de diferentes causas según el tiempo de presentación. [siicsalud.com]
Luego de la presentación clínica es necesario realizar estudios complementarios que permitirán lograr un verdadero diagnóstico. [rcientificas.uninorte.edu.co]
Finalmente, se debe tener en mente que las formas de presentación pueden ser muy variadas y los hallazgos muy sutiles. [scielo.conicyt.cl]
Si bien su presentación clínica es bizarra, las más de las veces se caracteriza por la presencia de dolor y masa abdominal. [gastrointestinalatlas.com]
Mandíbula y dientes
- Sialorrea
En los casos graves, el paciente no puede deglutir la saliva y presenta sialorrea (retención salival abundante en cavidad oral). Los episodios de tos durante la comida indican una aspiración traqueobronquial concomitante. [elsevier.es]
Disfagia severa debido a taponamiento del esófago por granos de maíz Paciente femenino de 93 años, quien fue hospitalizada por disfagia, dolor retro esternal y sialorrea. [gastrointestinalatlas.com]
- Hipersalivación
La aparición periódica de otros signos menores: hipersalivación, halitosis, sensación del paso del bolo alimenticio, quemazón o ardor retroesternal, eructos dolorosos, etc., no basta para llevar al paciente a la consulta. [blogs.unc.edu.ar]
Todo el sistema del cuerpo
- Pérdida de peso
Pérdida de peso Muchas personas con cáncer de esófago presentan pérdida de peso involuntaria. Esto ocurre debido a que los problemas al tragar impiden que el paciente se alimente lo suficiente como para mantener su peso. [cancer.org]
La pérdida de peso rara vez se observa en las lesiones benignas. [elsevier.es]
[…] de peso Tos o arcadas al tragar Cuándo consultar al médico Consulta con tu proveedor de atención médica si tienes dificultades para tragar regularmente o si la disfagia viene acompañada de pérdida de peso, regurgitación o vómitos. [mayoclinic.org]
Durante el último año es estudiado por Digestivo ya que refiere disfagia progresiva a sólidos con pérdida de peso. En la endoscopia digestiva alta se aprecia esofagitis péptica grado D sobre área de estenosis infranqueable con endoscopio. [asenem.org]
- Fiebre
Lola no presentaba fiebre y el estado general de la perrita era muy bueno. Actualmente está en casa con dieta blanda pero viene a revisar y medicar a diario, ya que debemos asegurarnos de que su recuperación es completa. [hvcruzcubierta.com]
El día siguiente al procedimiento presenta fiebre, leucocitosis y elevación de marcadores inflamatorios, por lo cual se sospecha una perforación esofágica y se solicita una tomografía computarizada toracoabdominal, que demuestra perforación esofágica [actagastro.org]
Tres días después consulta nuevamente a urgencias por presentar cuadro clínico caracterizado por disfagia para sólidos, dificultad para ingerir líquidos, dificultad respiratoria, tos productiva, fiebre y deposiciones diarreicas. [rcientificas.uninorte.edu.co]
- Anorexia
El síntoma más habitual suele ser la anorexia y decaimiento, acompañado generalmente de regurgitación. [dialnet.unirioja.es]
Se acompaña de manifestaciones como pérdida de peso, anorexia, anemia, dolor torácico, etc. Puede localizarse en cuerpo esofágico o a nivel de la unión gastro-esofágica. [sapd.es]
Respiratorio
- Aspiración
Tiene un elevado riesgo de complicaciones: perforación, neumonía por aspiración y fistula traqueo esofagica. [ivanrivasmd.com]
Elevar la cabecera de la cama para evitar aspiración. [empendium.com]
Y también pueden referir síntomas respiratorios, como aspiración traqueobronquial, tos o neumonía por aspiración. [fisterra.com]
En la sala de partos es bastante sencillo realizar un diagnóstico presuntivo ante la imposibilidad de progresar una sonda de aspiración hasta el estómago. [ecured.cu]
Neumonía por aspiración. Los alimentos o los líquidos que ingresan en las vías respiratorias durante los intentos de deglución pueden causar neumonía por aspiración debido a que los alimentos introducen bacterias en los pulmones. Atragantamiento. [mayoclinic.org]
- Disnea
Las complicaciones respiratorias son comunes siendo el derrame pleural, lo más frecuente, pudiendo provocar disnea y empiema pleural. Se desarrolla sepsis en forma temprana, que si no se trata rápidamente evoluciona a falla multiorgánica. [scielo.conicyt.cl]
A veces hay vómitos, disnea y dolor torácico, siendo rara la obstrucción. [blogs.unc.edu.ar]
Gastrointestinal
- Disfagia
La mejoría inmediata de la disfagia después del desplegamiento inicial del stent se observó en el 85% de los casos. El grado promedio de disfagia previa era de 3.3 y mejoró a 2.3 después de la colocación del stent (p < 0.005). [intramed.net]
Las prótesis metálicas recubiertas son superiores para mejorar la disfagia maligna. [ivanrivasmd.com]
NORMAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA Barcelona, España La disfagia se clasifica en orofaríngea o esofágica según su origen, distinción que se efectúa de acuerdo con su presentación clínica. [siicsalud.com]
TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA El tratamiento de la disfagia depende del proceso que la origina. [elsevier.es]
La disfagia suele estar incluida en una de las siguientes categorías. [mayoclinic.org]
- Regurgitación
La presencia de dispepsia y regurgitación, sin pérdida de peso, sugiere lo primero, mientras que los pacientes con cáncer de esófago suelen ser varones mayores con disminución ponderal. [siicsalud.com]
El síntoma más habitual suele ser la anorexia y decaimiento, acompañado generalmente de regurgitación. [dialnet.unirioja.es]
La disfagia puede acompañarse de regurgitación del contenido alimentario hacia la boca, dolor torácico, tos crónica y episodios de broncoaspiración. Esto lleva a pérdida de peso y desnutrición. [empendium.com]
La disfagia es el síntoma más común, seguida por dolor torácico, regurgitación y pirosis. El hallazgo de OTSUEG en ausencia de etiología secundaria se acompaña de una incertidumbre clínica. [neurogastrolatamreviews.com]
Síntomas Entre los signos y síntomas de la disfagia se pueden incluir los siguientes: Dolor al tragar Imposibilidad de tragar La sensación de que la comida se atasca en la garganta o el pecho, o detrás del esternón Babeo Ronquera Regreso de la comida (regurgitación [mayoclinic.org]
- Odinofagia
Los síntomas de disfagia, odinofagia o ingestión de cuerpos extraños implican afecciones inmediatas del esófago. [accessmedicina.mhmedical.com]
El término médico odinofagia se utiliza para describir el dolor producido al tragar. El dolor se puede sentir algunos segundos después de tragar, conforme el alimento o el líquido alcanza el tumor y se tiene dificultad para pasarlo por el esófago. [cancer.org]
Esofagitis infecciosa: suele causar disfagia y odinofagia. La causa más frecuente es el virus del herpes, seguida de cándida y citomegalovirus, entre otras[15]. [sapd.es]
Es diferente de la disfagia aguda, casi total y con frecuente odinofagia, que acompaña a la deglución de cuerpos extraños o cáusticos, y también de la eventual y cambiante disfagia del espasmo esofágico. [blogs.unc.edu.ar]
El paciente puede presentar odinofagia, disfagia, obstrucción completa del esófago y enfisema subcutáneo si hay perforación; puede haber sangrado en presencia de fístula. [gastrointestinalatlas.com]
- Disfagia a sólidos
Lo contrario ocurre (la endoscopia será la primera prueba a realizar) si la disfagia es exclusivamente a sólidos. Disfagia esofágica: cascada diagnóstica (Malagelada JR, 2015): Historia médica y exploración física. Esofagograma. [fisterra.com]
De igual forma se debe de diferenciar si la disfagia es a sólidos o líquidos, intermitente o continua, progresiva o estable o si es aguda o crónica. [funcionales.es]
Una historia de atragantamientos, disfagia con sólidos o sintomatología que no responde a tratamiento antirreflujo deben hacer sospechar al pediatra de Atención Primaria una estenosis esofágica. [scielo.isciii.es]
Tres días después consulta nuevamente a urgencias por presentar cuadro clínico caracterizado por disfagia para sólidos, dificultad para ingerir líquidos, dificultad respiratoria, tos productiva, fiebre y deposiciones diarreicas. [rcientificas.uninorte.edu.co]
¿Qué entendemos por disfagia? La disfagia es la sensación subjetiva de dificultad al deglutir. Se trata de un síntoma que sugiere un impedimento para el paso de sólidos y/o líquidos desde la cavidad oral hasta el estómago. [sapd.es]
- Atragantamiento
Atragantamiento. Un alimento atorado en la garganta puede causar atragantamiento. Si el alimento bloquea completamente las vías respiratorias y nadie interviene con una maniobra de Heimlich exitosa, puede producirse la muerte. [mayoclinic.org]
Los vómitos ocurren durante la realización de las tomas, son precedidos siempre de náuseas y en ocasiones de ruidos de atragantamiento, motivo por el cual ha precisado ingreso en dos ocasiones. [scielo.isciii.es]
Aunque no es habitual, algunos pacientes tiene verdaderos episodios de atragantamiento, precisando incluso la extracción endoscópica de los alimentos impactados. [funcionales.es]
Cardiovascular
- Dolor torácico
El dolor torácico es también inconstante y generalmente tardío, siendo más característico de las enfermedades benignas. [funcionales.es]
Otras complicaciones: migración, oclusión causada por hiperplasia del tejido o crecimiento dentro de la prótesis, dolor torácico (el síntoma mas frecuente), reflujo gastroesofágico, neumonía por aspiración y fistula traqueo esofágica tardía. [ivanrivasmd.com]
La disfagia es el síntoma más común, seguida por dolor torácico, regurgitación y pirosis. El hallazgo de OTSUEG en ausencia de etiología secundaria se acompaña de una incertidumbre clínica. [neurogastrolatamreviews.com]
El dolor torácico y las regurgitaciones alimenticias durante la ingesta orientarían a trastorno motor. [sapd.es]
Dolor torácico pseudoanginoso, que, en general, aparece de forma espontánea, aunque puede ser desencadenado por comidas y bebidas frías. Dura de minutos a horas y puede mejorar con maniobras físicas y con nitroglicerina sublingual. [fisterra.com]
- Cardiopatía
Paciente masculino de 58 años, con antecedentes de alcoholismo, tabaquismo, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, sin un control adecuado de sus patologías crónicas. [actagastro.org]
Entre sus antecedentes personales destacaba: una alergia a la penicilina, un reumatismo poliarticular agudo a los 10 años, cardiopatía valvular reumática a los 21 años, recambio valvular aórtico y mitral a los 57 años por prótesis biológica y de las mismas [medintensiva.org]
Hay un alto grado de asociación entre las anomalías congénitas del aparato digestivo y las cardíacas, de modo que el 70 % de los niños con síndrome de Down que nacen con anomalías digestivas presentan también cardiopatía congénita; no ocurre lo mismo [downciclopedia.org]
[…] hasta en el 25% a otros defectos, como ano imperforado, estenosis pilórica, atresia duodenal, páncreas anular y, menos frecuentemente, anormalidades genitourinarias, cardiacas y vertebrales, asociación VACTERL (anomalías vertebrales, ano imperforado, cardiopatía [scielo.org.mx]
Es importante determinar el tipo de cardiopatía porque influirá en el pronóstico de sobrevida. El síndrome o asociación de VACTERL existe cuando hay tres o más de estos problemas y se presenta en el 25% de los bebés con atresia esofágica. [infogen.org.mx]
Diagnóstico
A partir del diagnóstico surgen los estudios diagnósticos y el tratamiento apropiado. [siicsalud.com]
Diagnóstico En el periodo pre-natal la AE puede ser sospechada en aquellos casos en que se presente polihidramnios materno. [ecured.cu]
La sospecha diagnóstica se inicia desde Atención Primaria Esophageal congenital stenosis. [scielo.isciii.es]
Luego de la presentación clínica es necesario realizar estudios complementarios que permitirán lograr un verdadero diagnóstico. [rcientificas.uninorte.edu.co]
La Organización Mundial de Gastroenterología propone una cascada diagnóstica ante la presencia de disfagia. [fisterra.com]
Colonoscopia
- Pólipos
Gástricos 1 Pólipos Gástricos 2 Estómago Normal Estómago Misceláneos Quemadura por Acido Balon Intragastrico-Obesidad Fundoplicatura de Nissen Schwannoma Gastrico Tumor Estromal Gastrico Angiodisplasia Gástrica Estomago en Sandía Diverticulos Gástricos [gastrointestinalatlas.com]
Tratamiento
Varios factores contribuyen a las fallas en el tratamiento: la adherencia al tratamiento, la resistencia bacteriana a los antibióticos y factores relacionados con el tratamiento (duración de la terapia, dosificación etc.). [scielo.org.co]
tratamiento o no eran pasibles de cirugía y 8 tenían recidiva local después de una esofagectomía previa. [intramed.net]
Tratamiento La estrategia terapéutica varía según la etiología. [siicsalud.com]
Tratamiento quirúrgico del cáncer de esófago Cirugía paliativa del cáncer esofágico Tratamiento con quimioterapia Terapias biológicas Tratamiento con radioterapia Cuidados paliativos Si el cáncer de esófago está localizado, es posible un abordaje quirúrgico [cun.es]
Aunque no existen tratamientos curativos para los trastornos de la OTSUEG, existen opciones de tratamiento médico, endoscópico y quirúrgico. [neurogastrolatamreviews.com]
Pronóstico
La braquiterapia ha dado mejores resultados a largo plazo para pacientes con disfagia por lo que el uso de prótesis se recomienda en pacientes con pronóstico pobre. Otras indicaciones: estenosis benigna, fístulas. [ivanrivasmd.com]
Cuando los bebés presentan malformaciones asociadas, y además presentan bajo peso al nacer, el pronóstico se empeora. El pronóstico de los bebes que no presentan defectos asociados, es en general bueno. [infogen.org.mx]
Aunque es una entidad común, es importante realizar un diagnóstico oportuno, ya que del enfoque terapéutico que se le dé dependerá el pronóstico y la calidad de vida del paciente. [rcientificas.uninorte.edu.co]
PRONÓSTICO Arriba La mayoría de los enfermos requieren procedimientos endoscópicos repetidos o tratamiento quirúrgico, siendo el resultado con frecuencia incompleto. [empendium.com]
Etiología
El hallazgo de OTSUEG en ausencia de etiología secundaria se acompaña de una incertidumbre clínica. [neurogastrolatamreviews.com]
La Tabla 1 muestra la distribución de etiologías según estudios realizados 4,7-17. Instrumental. [scielo.conicyt.cl]
Su etiología es incierta. [empendium.com]
La etiología es desconocida. Hay teorías inflamatorias, autoinmunes e infecciosas pero no son concluyentes. [sapd.es]
Tratamiento La estrategia terapéutica varía según la etiología. [siicsalud.com]
Epidemiología
Candidato a Maestría en Epidemiología Clínica. Hospital Central de la Policía - Clínica San Pedro Claver. Bogotá, D. C. [scielo.org.co]
Epidemiología. Hay una alta incidencia en el cinturón asiático: provincias norteñas chinas, en las ex repúblicas soviéticas islámicas (Turkenia, Kazakhastan, Uzbekistan y Azerbaidjan) y la región caspiana del Irán y Afganistán. [blogs.unc.edu.ar]
Fisiopatología
El presente artículo tiene como objetivo revisar los tipos de OTSUEG, su etiología, manifestaciones clínicas, fisiopatología subyacente, las distintas pruebas diagnósticas para su estudio y el abanico de opciones terapéuticas. [neurogastrolatamreviews.com]
La fisiopatología es desconocida, aunque depende fundamentalmente de los cambios estructurales que se producen en la pared muscular de la hipofaringe (degeneración de las fibras musculares, sustitución por tejido adiposo, fibrosis y necrosis), facilitados [scielo.isciii.es]
Fisiopatología. El crecimiento en la mucosa esofágica y la infiltración muscular parietal por el cáncer determinan, en sus etapas tempranas, una alteración en la dinámica de transporte activo del bolo alimenticio por el esófago. [blogs.unc.edu.ar]
Prevención
Los CDC proveen fondos a los Centros de Investigación y Prevención de Defectos Congénitos, que colaboran con estudios a gran escala como el Estudio Nacional de Prevención de Defectos de Nacimiento o NBDPS (nacimientos de 1997 a 2011) y el Estudio sobre [cdc.gov]
En la presente revisión se citan las recomendaciones para su prevención y su manejo. Palabras claves. Bezoar, nutrición enteral, obstrucción esofágica, sonda nasogástrica, caseína. [actagastro.org]
Prevención Aunque las dificultades para tragar no se pueden prevenir, puedes reducir el riesgo de padecer dificultades ocasionales para tragar si comes lentamente y masticas bien los alimentos. [mayoclinic.org]
Se concluye que lo mejor es la prevención de la formación de bezoares y un mayor control del residuo gástrico en pacientes con factores de riesgo, así como la utilización de sondas nasoduodenales o yeyunales y el empleo de gastrostomía percutánea en pacientes [medintensiva.org]