Presentación
Estudios diagnósticos En la disfagia únicamente con sólidos se sospecha de diferentes causas según el tiempo de presentación. [siicsalud.com]
Finalmente, se debe tener en mente que las formas de presentación pueden ser muy variadas y los hallazgos muy sutiles. [scielo.conicyt.cl]
Luego de la presentación clínica es necesario realizar estudios complementarios que permitirán lograr un verdadero diagnóstico. [rcientificas.uninorte.edu.co]
Formas clínicas de presentación Orofaringea o alta : cuando la dificultad se localiza antes del esófago, es decir en la boca o la faringe. Esofágica : cuando se localiza a nivel del recorrido del esófago. [funcionales.es]
Mandíbula y dientes
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Hipersalivación
La aparición periódica de otros signos menores: hipersalivación, halitosis, sensación del paso del bolo alimenticio, quemazón o ardor retroesternal, eructos dolorosos, etc., no basta para llevar al paciente a la consulta. [blogs.unc.edu.ar]
Gastrointestinal
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Disfagia
La mejoría inmediata de la disfagia después del desplegamiento inicial del stent se observó en el 85% de los casos. El grado promedio de disfagia previa era de 3.3 y mejoró a 2.3 después de la colocación del stent (p 0.005). [intramed.net]
Desafortunadamente, el tratamiento paliativo se indica en la mayoría de los casos, para alivio de la disfagia, control del dolor y facilitación de la nutrición. El temor a la disfagia es bien justificado. [scielo.org.co]
NORMAS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA Barcelona, España La disfagia se clasifica en orofaríngea o esofágica según su origen, distinción que se efectúa de acuerdo con su presentación clínica. [siicsalud.com]
Lo contrario ocurre (la endoscopia será la primera prueba a realizar) si la disfagia es exclusivamente a sólidos. Disfagia esofágica: cascada diagnóstica (Malagelada JR, 2015): Historia médica y exploración física. Esofagograma. [fisterra.com]
La disfagia funcional se debe a alteraciones motoras del esófago. [funcionales.es]
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Disfagia a sólidos
Considera que la disfagia a sólidos y líquidos es más sugestiva de alteraciones motoras del esófago que de lesiones orgánicas esofágicas por lo que antepone el esofagograma a la endoscopia. [fisterra.com]
Característicamente en estos pacientes suele estar más afectada la deglución de líquidos, aunque también suele estar presente la disfagia a sólidos, siendo más tolerables las comidas en forma de papilla. [funcionales.es]
Tres días después consulta nuevamente a urgencias por presentar cuadro clínico caracterizado por disfagia para sólidos, dificultad para ingerir líquidos, dificultad respiratoria, tos productiva, fiebre y deposiciones diarreicas. [rcientificas.uninorte.edu.co]
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Odinofagia
Los síntomas de disfagia, odinofagia o ingestión de cuerpos extraños implican afecciones inmediatas del esófago. [accessmedicina.mhmedical.com]
Es diferente de la disfagia aguda, casi total y con frecuente odinofagia, que acompaña a la deglución de cuerpos extraños o cáusticos, y también de la eventual y cambiante disfagia del espasmo esofágico. [blogs.unc.edu.ar]
Pacientes con perforaciones cervicales se quejan de dolor cervical, disfagia y odinofagia 2,6. El cuello está doloroso a la palpación y generalmente se encuentra aire subcutáneo, que en 60% se detecta por palpación y 95% por radiología 6. [scielo.conicyt.cl]
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Afagia
Cuando la luz esofágica queda reducida al mínimo, el esófago se dilata por encima de la estenosis y la dificultad para el paso de los alimentos es total (afagia). [blogs.unc.edu.ar]
Cardiovascular
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Dolor torácico
El dolor torácico es también inconstante y generalmente tardío, siendo más característico de las enfermedades benignas. [funcionales.es]
Dolor torácico pseudoanginoso, que, en general, aparece de forma espontánea, aunque puede ser desencadenado por comidas y bebidas frías. Dura de minutos a horas y puede mejorar con maniobras físicas y con nitroglicerina sublingual. [fisterra.com]
El esófago a menudo es el sitio de enfermedades en pacientes que acuden con dolor torácico, hemorragia de tubo digestivo ( cap. 78, Hemorragia de tubo digestivo alto), cáncer y mediastinitis. [accessmedicina.mhmedical.com]
La disfagia puede acompañarse de regurgitación del contenido alimentario hacia la boca, dolor torácico, tos crónica y episodios de broncoaspiración. Esto lleva a pérdida de peso y desnutrición. [empendium.com]
Diagnóstico
Diagnóstico En el periodo pre-natal la AE puede ser sospechada en aquellos casos en que se presente polihidramnios materno. [ecured.cu]
Las biopsias confirman el diagnostico de leiomiomatosis difusa del esofago (IDE). [pesquisa.bvsalud.org]
A partir del diagnóstico surgen los estudios diagnósticos y el tratamiento apropiado. [siicsalud.com]
La Organización Mundial de Gastroenterología propone una cascada diagnóstica ante la presencia de disfagia. [fisterra.com]
DIAGNÓSTICO Arriba Exploraciones complementarias 1. [empendium.com]
Microbiología
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Pseudomonas
Presentó derrames pleurales bilaterales, disfunción multiorgánica y sucesivas infecciones respiratorias por Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae y Pseudomona aeruginosa. Durante su evolución tuvo también una candidemia. [medintensiva.org]
Tratamiento
Varios factores contribuyen a las fallas en el tratamiento: la adherencia al tratamiento, la resistencia bacteriana a los antibióticos y factores relacionados con el tratamiento (duración de la terapia, dosificación etc.). [scielo.org.co]
tratamiento o no eran pasibles de cirugía y 8 tenían recidiva local después de una esofagectomía previa. [intramed.net]
Tratamiento de obstrucción esofágica En primer lugar, sedamos de forma inmediata a Lola puesto que estaba teniendo problemas respiratorios graves y la sondamos para ver si se podía intentar empujar el hueso hasta el estómago, pero era muy grande y estaba [hvcruzcubierta.com]
Tratamiento La estrategia terapéutica varía según la etiología. [siicsalud.com]
En la acalasia los tratamientos van dirigidos a abrir el esfínter inferior del esófago, que se encuentra cerrado. [teknon.es]
Pronóstico
Cuando los bebés presentan malformaciones asociadas, y además presentan bajo peso al nacer, el pronóstico se empeora. El pronóstico de los bebes que no presentan defectos asociados, es en general bueno. [infogen.org.mx]
PRONÓSTICO Arriba La mayoría de los enfermos requieren procedimientos endoscópicos repetidos o tratamiento quirúrgico, siendo el resultado con frecuencia incompleto. [empendium.com]
Aunque es una entidad común, es importante realizar un diagnóstico oportuno, ya que del enfoque terapéutico que se le dé dependerá el pronóstico y la calidad de vida del paciente. [rcientificas.uninorte.edu.co]
Existen variaciones respecto a la etiología, siendo la de peor pronóstico el síndrome de Boerhaave, describiéndo se una mortalidad entre 20 y 75% 25. [scielo.conicyt.cl]
El tratamiento es siempre quirúrgico con muy buen pronóstico. La ATRESIA Y LA ESTENOSIS DEL DUODENO consisten, respectivamente, en la interrupción total o parcial de la luz del duodeno por una membrana o diafragma. [downciclopedia.org]
Etiología
La Tabla 1 muestra la distribución de etiologías según estudios realizados 4,7-17. Instrumental. [scielo.conicyt.cl]
La evolución posterior se caracterizó por la dependencia del respirador y una lesión pulmonar bilateral de etiología mixta. [medintensiva.org]
Su etiología es incierta. [empendium.com]
Tratamiento La estrategia terapéutica varía según la etiología. [siicsalud.com]
Epidemiología
Candidato a Maestría en Epidemiología Clínica. Hospital Central de la Policía - Clínica San Pedro Claver. Bogotá, D. C. [scielo.org.co]
Epidemiología. Hay una alta incidencia en el cinturón asiático: provincias norteñas chinas, en las ex repúblicas soviéticas islámicas (Turkenia, Kazakhastan, Uzbekistan y Azerbaidjan) y la región caspiana del Irán y Afganistán. [blogs.unc.edu.ar]
Fisiopatología
La fisiopatología es desconocida, aunque depende fundamentalmente de los cambios estructurales que se producen en la pared muscular de la hipofaringe (degeneración de las fibras musculares, sustitución por tejido adiposo, fibrosis y necrosis), facilitados [scielo.isciii.es]
Fisiopatología. El crecimiento en la mucosa esofágica y la infiltración muscular parietal por el cáncer determinan, en sus etapas tempranas, una alteración en la dinámica de transporte activo del bolo alimenticio por el esófago. [blogs.unc.edu.ar]
Prevención
Se concluye que lo mejor es la prevención de la formación de bezoares y un mayor control del residuo gástrico en pacientes con factores de riesgo, así como la utilización de sondas nasoduodenales o yeyunales y el empleo de gastrostomía percutánea en pacientes [medintensiva.org]