Presentación
La Neuropatía autonómica diabética (NAD) no tiene un patrón de presentación clínica común y sí una constelación de síntomas y signos que afectan a los sistemas cardiovascular, urogenitales, gastrointestinales, pupilomotor, termorregulación y sudomotoras [livemed.in]
Formas clínicas de presentación Polineuritis diabética. La neuropatía simétrica distal es la forma clínica más común. Se caracteriza por ser bilateral, simétrica, distal, de predominio sensorial e instauración lenta y progresiva. [grupodiabetessamfyc.es]
La polineuropatía sensitiva simétrica es la presentación más habitual, caracterizada por una pérdida gradual de la sensibilidad distal y de la propiocepción articular y por un ascenso del umbral del dolor que puede contribuir a la aparición de complicaciones [medicineonline.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Hipotermia
Durante el procedimiento quirúrgico debe evitarse el uso de vasodilatadores y la hipotermia (para lo cual se recomienda la utilización de marcas térmicas, debido a que la hipotermia disminuye el metabolismo de los fármacos y potencia sus efectos a nivel [scielo.org.co]
- Aumento de peso
Necesita ser tomado tres por un día, y causa a veces el aumento de peso, que puede empeorar control glicémico en diabéticos. Carbamazepina (Tegretal ®) es de manera efectiva pero no necesariamente seguro para la neuropatía diabética. [es.wikipedia.org]
Gastrointestinal
- Diarrea
Tengo diarrea. No puedo controlar la evacuación intestinal. Estoy estreñido. No puedo predecir el nivel de glucosa en la sangre. Nunca sé si tengo la glucosa alta o baja después de comer. [diabetes.org]
[…] grueso (estreñimiento que alterna con diarrea) y de recto-ano (incontinencia fecal). [grupodiabetessamfyc.es]
Diarrea diabetica • Es un cuadro dramático. • Las deposiciones son nocturnas y/o posprandiales • Incontinencia anal, precedidas de borborigmos sin dolor • Heces voluminosas, acuosas o grasosas y malolientes • La asociación de gastroparesias y diarrea [es.slideshare.net]
El sistema digestivo El daño en los nervios del sistema digestivo puede causar síntomas como: hinchazón o distensión abdominal, sensación de saciedad y náuseas estreñimiento diarrea, particularmente en la noche diarrea alternada con estreñimiento incontinencia [niddk.nih.gov]
- Vómitos
Náuseas y vómitos inexplicables al comer. El diagnóstico y tratamiento a tiempo pueden controlar los síntomas. La neuropatía autónoma puede ocultar los signos de advertencia de un ataque cardíaco. [eclinicalworks.adam.com]
Los síntomas de neuropatía incluyen: dolor, entumecimiento, y cosquilleo de manos y pies debilidad muscular, tal como problemas para subir escaleras náuseas y vómitos vértigo y mareos Los niveles elevados de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos [dtc.ucsf.edu]
Siento náuseas y vomito comida sin digerir. Siento que la comida se me queda en el estómago y no la digiero. Me siento hinchado después de comer. Siento el estómago lleno, incluso si como poco. Tengo diarrea. [diabetes.org]
Los síntomas pueden abarcar: Tubo digestivo: Estreñimiento Diarrea Sensación de llenura después de unos pocos bocados (saciedad rápida) Náuseas después de comer Inflamación abdominal Pérdida de peso involuntaria de más del 5 % del peso corporal Vómito [funsepa.net]
- Náusea
Náuseas y vómitos inexplicables al comer. El diagnóstico y tratamiento a tiempo pueden controlar los síntomas. La neuropatía autónoma puede ocultar los signos de advertencia de un ataque cardíaco. [eclinicalworks.adam.com]
Los síntomas de neuropatía incluyen: dolor, entumecimiento, y cosquilleo de manos y pies debilidad muscular, tal como problemas para subir escaleras náuseas y vómitos vértigo y mareos Los niveles elevados de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos [dtc.ucsf.edu]
Por ejemplo, un nutricionista puede ayudarlo a planificar comidas si tiene náuseas o se siente lleno tras solo comer un poco. Ciertos medicamentos pueden acelerar la digestión y reducir la diarrea. [diabetes.org]
Si tienes neuropatía autonómica, debes conocer los otros signos de alerta en caso de un ataque cardíaco, incluyendo: sudoración abundante dolor en el brazo, espalda, cuello, mandíbula o estómago dificultad para respirar náuseas aturdimiento 3. [healthline.com]
- Incontinencia fecal
El sistema digestivo El médico puede recomendar cambios en la dieta y medicamentos de venta libre o recetados para tratar los síntomas y problemas digestivos, como: estreñimiento diarrea incontinencia fecal reflujo gastroesofágico gastroparesia Obtenga [niddk.nih.gov]
Los síntomas pueden ser tan variados como hipoglucemias asintomáticas, isquemia miocárdica silente, disfunción eréctil, incontinencia fecal, hiperhidrosis facial, etc. [elsevier.es]
fecal, por afectación del recto. [diabetesmadrid.org]
- Dolor abdominal
[…] y dispepsia • Sensacion de saciedad temprana • Distension y dolor abdominal. [es.slideshare.net]
En general, los síntomas pueden incluir: Abotagamiento, eructos, estreñimiento, acidez estomacal, náuseas y vómito, diarrea y dolor abdominal frecuentes. [northshore.org]
Se manifiesta por nauseas, vómitos postprandiales, distensión y dolor abdominal, eructos, inapetencia y úlceras gástricas y dificulta el control metabólico por desajuste de las concentraciones de insulina y absorción de la glucemia. Enteropatía. [diabetesmadrid.org]
[…] la parte anterior del muslo dolor en el pecho, estómago o el costado dolor en la parte exterior de la canilla o dentro del pie dolor abdominal o de pecho que a veces se confunde con enfermedad del corazón, un infarto o apendicitis La neuropatía focal [vascularsurgery.ucsf.edu]
Cardiovascular
- Hipotensión
[…] de hipotensión ortostática. [scielo.org.co]
Tratamiento sintomático de la neuropatía autonómica El tratamiento no farmacológico en caso de hipotensión ortostática incluye las siguientes recomendaciones: ponerse ropa ajustada (entre otros, medias), para facilitar el aumento del retorno venoso y [empendium.com]
Los tratstornos preeminentes suelen ser: • Hipotension postural • Disfuncion sexual • Arritmias cardiacas • Infarto silente de miocardio • Gastroparesia • Penosa diarrea diabética. 30. [es.slideshare.net]
Especial atención requiere el tratamiento de los síntomas tales como la hipotensión ortostática. [revclinesp.es]
Es importante indagar en la anamnesis y la exploración física datos sobre taquicardia en reposo, intolerancia al ejercicio, mala visión nocturna, hipotensión ortostática, gastroparesia, estreñimiento, diarrea, plenitud gástrica, disfunción eréctil, atonía [livemed.in]
- Hipotensión ortostática
Tratamiento sintomático de la neuropatía autonómica El tratamiento no farmacológico en caso de hipotensión ortostática incluye las siguientes recomendaciones: ponerse ropa ajustada (entre otros, medias), para facilitar el aumento del retorno venoso y [empendium.com]
Especial atención requiere el tratamiento de los síntomas tales como la hipotensión ortostática. [revclinesp.es]
Es importante indagar en la anamnesis y la exploración física datos sobre taquicardia en reposo, intolerancia al ejercicio, mala visión nocturna, hipotensión ortostática, gastroparesia, estreñimiento, diarrea, plenitud gástrica, disfunción eréctil, atonía [livemed.in]
[…] de hipotensión ortostática. [scielo.org.co]
- Taquicardia
Es importante indagar en la anamnesis y la exploración física datos sobre taquicardia en reposo, intolerancia al ejercicio, mala visión nocturna, hipotensión ortostática, gastroparesia, estreñimiento, diarrea, plenitud gástrica, disfunción eréctil, atonía [livemed.in]
taquicardia) o un Holter de 24 horas con una frecuencia cardíaca promedio de 90 lpm o más. [scielo.org.co]
Los signos de afectación cardiovascular son la taquicardia en reposo, la arritmia sinusal y la ausencia del dolor ante el infarto agudo de miocardio. [grupodiabetessamfyc.es]
- Palpitaciones
Asimismo, los síntomas de hipoglucemia, como la sudoración y las palpitaciones cardíacas, pueden ser indetectables en personas con neuropatía autonómica. [healthline.com]
Hipoglucemia asintomática Cuando las concentraciones de glucosa en la sangre caen por debajo de 70 mg/dL se presentan a menudo síntomas como temblor, sudoración y palpitaciones. [vascularsurgery.ucsf.edu]
Se asocia con síntomas importantes como palpitaciones, astenia y adinamia al ponerse de pie. Trastornos de la función diastólica: independiente de la presencia o no de enfermedad coronaria o de hipertensión arterial, los pacientes con neuropatía autonómica [scielo.org.co]
Neurológico
- Neuropatía periférica
La cantidad de asimetría observada es un indicador del tipo de neuropatía periférica. [scienty-med.com]
Los síntomas dependen del tipo de neuropatía diabética que la persona tenga. Neuropatía periférica La neuropatía periférica es un tipo de daño en los nervios que generalmente afecta los pies y las piernas, y a veces afecta las manos y los brazos. [niddk.nih.gov]
DE LA OSA En una Consulta reciente abordamos la neuropatía diabética en la que circunscribimos el tema a la neuropatía periférica de los miembros inferiores, y anunciábamos entonces ( Granma, 31 de diciembre del 2004) que existía otro tipo de neuropatía [granma.cu]
Neuropatía periférica La neuropatía periférica es el tipo más común de neuropatía diabética. Los pies y las piernas suelen ser los primeros miembros afectados, seguidos por las manos y los brazos. [middlesexhealth.org]
- Disautonomía
Palabras clave Diabetes mellitus Disautonomía Neuropatía Sistema nervioso autónomo Clasificado en Nervios periféricos, unión neuromuscular y músculo Le puede interesar [neurologia.com]
El 25% de la diabetes mellitus tipo I y el 33% de la tipo II, desencadenan algún tipo de disautonomía. [scielo.org.co]
Urogenital
- Eyaculación retrógrada
La sintomatología genitourinaria se caracteriza por vejiga neurógena (pérdida de la sensación vesical, atonía, dificultad en la micción, vaciamiento incompleto e incontinencia por rebosamiento), eyaculación retrógrada y disfunción eréctil (no hay erecciones [grupodiabetessamfyc.es]
[…] nutricionales Enfermedad vascular, desordenes endocrinos, factores psicógenos y fármacos • Px que perciben perdida de erecciones matutinas en ciertos casos se acompaña de eyaculación retrograda 43. • Suele asociarse con vejiga neurogena, y otros signos [es.slideshare.net]
La eyaculación retrógrada es la propulsión del líquido seminal a la vejiga por denervación simpática del esfínter interno vesical y ocasiona problemas de fertilidad. Neuropatía autonómica digestiva Gastroparesia diabética. [diabetesmadrid.org]
- Retención urinaria
pérdida del control de la vejiga (incontinencia urinaria) o problemas para vaciar la vejiga (retención urinaria) Estreñimiento, diarrea que no puedes controlar o una combinación de ambas Vaciado estomacal lento (gastroparesis) que produce náuseas, vómitos [middlesexhealth.org]
La presencia de anticuerpos contra el receptor nicotínico acetilcolinérgico de los ganglios neurovegetativos puede llevar a manifestaciones autonómicas graves, como intolerancia ortostática, síncope, constipación, gastroparesia, retención urinaria, xerostomía [intramed.net]
Uno de estos medicamentos es el glicopirrolato (Cuvposa, Robinul u otros), cuyos efectos secundarios pueden incluir diarrea, boca seca, retención urinaria, visión borrosa, cambios en la frecuencia cardíaca, dolor de cabeza, pérdida del sabor y somnolencia [mayoclinic.org]
Hiperhidrosis Este fenómeno socialmente embarazoso se puede tratar con fármacos que por sus efectos secundarios adversos (estreñimiento, retención urinaria y sequedad de boca) se encuentran limitados. [diabetesmadrid.org]
- Incontinencia por rebosamiento
La sintomatología genitourinaria se caracteriza por vejiga neurógena (pérdida de la sensación vesical, atonía, dificultad en la micción, vaciamiento incompleto e incontinencia por rebosamiento), eyaculación retrógrada y disfunción eréctil (no hay erecciones [grupodiabetessamfyc.es]
Diagnóstico
Diagnóstico 1,2 En diabetes tipo 2, la presencia de neuropatía debe investigarse desde el momento del diagnóstico y con frecuencia anual, ya que su forma clínica más frecuente es asintomática hasta estadios avanzados (Tabla 1). [redgdps.org]
El diagnóstico se basa en la anamnesis y la exploración física. Los exámenes complementarios se utilizan cuando existen dudas diagnósticas. Formas clínicas de presentación Polineuritis diabética. [grupodiabetessamfyc.es]
MSc en Enfermedades Infecciosas y Medios Diagnósticos. [portalesmedicos.com]
Endocrinólogos y Diabetes : Evaluación precoz y seguimiento de pacientes con neuropatía diabética, mejora el diagnóstico en diabetes. [cookbooklaboratory.com]
Tratamiento
En el tratamiento de la neuropatía diabética se puede aplicar el tratamiento combinado. Cabe recordar también la necesidad de llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento de la neuropatía autonómica. [empendium.com]
Tratamiento inicial y continuo El tratamiento para la neuropatía diabética depende de sus síntomas y del tipo de neuropatía que tenga. [northshore.org]
— ¿Hay tratamientos para estos trastornos? ¿En qué consisten? — Diría que el mejor tratamiento es su prevención. [granma.cu]
Tratamiento El tratamiento de la neuropatía autonómica incluye lo siguiente: Tratar la enfermedad subyacente. El primer objetivo del tratamiento de la neuropatía autonómica es controlar la enfermedad o afección que daña los nervios. [mayoclinic.org]
Tratamiento El tratamiento para neutralizar el daño neurológico casi siempre no es posible. Como resultado, el tratamiento y los cuidados personales se enfocan en el manejo de los síntomas y la prevención de problemas posteriores. [eclinicalworks.adam.com]
Pronóstico
El pronóstico dependerá de la causa del problema y si se puede tratar. [eclinicalworks.adam.com]
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El pronóstico varía. Si se puede encontrar y tratar la causa, existe la posibilidad de que los nervios se puedan reparar o regenerar. [funsepa.net]
La NAD no sólo genera morbilidad al afectar a distintos sistemas6-9 (cardiovascular, digestivo, genitourinario, termorregulador, visual, entre otros), sino un peor pronóstico vital, que obliga a replantear una estrategia terapéutica global. [elsevier.es]
[…] estómago a procesar la comida más rápido Dormir con la cabeza levantada Comidas pequeñas y frecuentes Los medicamentos y los programas de cuidados personales pueden ayudarle si usted tiene: Incontinencia urinaria Vejiga neurógena Problemas de erección El pronóstico [medlineplus.gov]
¿Cuál es el pronóstico de la neuropatía diabética? Desgraciadamente no existe actualmente ningún tratamiento específico de la neuropatía diabética que haga prevenir su aparición o revertir las alteraciones de las fibras nerviosas. [cun.es]
Etiología
[…] diabética periférica" Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología [decs.bvs.br]
Epidemiología
El objetivo de esta revisión fue actualizar los conocimientos sobre la epidemiología, la patogenia, el diagnóstico, las complicaciones y el tratamiento de la NAC en pacientes con DBT. [intramed.net]
[…] para "neuropatia diabética periférica" Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología [decs.bvs.br]
En 1893, se realiza la primera clasificación de esta entidad.[2][4][5] Epidemiología[editar] La diabetes es la principal causa de la neuropatía en países desarrollados, y la neuropatía es la complicación más común y tras la arterioesclerosis, la causa [es.wikipedia.org]
En los últimos anos el interés despertado por esta condición ha ido en aumento a medida que se documentan mejor su mecanismo fisiopatológico, su epidemiología y sus manifestaciones clínicas. [scielo.org.co]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
La fisiopatología del trastorno está discutida. La inflamación tiene un papel importante en la patogenia de las complicaciones microvasculares y macrovasculares de la DBT. [intramed.net]
Prevención
Se recomienda para la prevención de la PNDS en DM2 hacer intervención sobre los estilos de vida (Recomendación B). [saludcastillayleon.es]
Prevención de la neuropatía Sin medidas de prevención No existen o se han descrito medidas de prevención frente a las neuropatías. [lavanguardia.com]
Prevención El paciente juega un papel vital para minimizar el riesgo de desarrollar una neuropatía diabética periférica y prevenir sus posibles consecuencias. [foothealthfacts.org]
Como resultado, el tratamiento y los cuidados personales se enfocan en el manejo de los síntomas y la prevención de problemas posteriores. [eclinicalworks.adam.com]
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]