Presentación
Presentación del caso Paciente mujer de 32 años, remitida a la consulta de la unidad del dolor por el servicio de oftalmología, por un cuadro doloroso secundario a la afectación herpética de la rama oftálmica del V par craneal izquierdo, con mala respuesta [scielo.isciii.es]
El dolor puede presentarse en: Dientes Mandíbula inferior Mejillas Frente Ojos Es posible que los pacientes perciban cuándo está a punto de manifestarse el dolor, aunque muchas veces su presentación es tan súbita como inesperada. [conlaem.es]
Neuralgia del trigémino en su presentación típica vs. atípica “Dolor súbito, normalmente unilateral, severo, breve, sensación de puñalada, dolor recurrente, distribución de una o más ramas del quinto nervio craneal " Neuralgia es el término utilizado [intramed.net]
La esclerosis múltiple se acompaña de NT en 1 a 8% de los pacientes y en estos casos suele ser de presentación temprana y bilateral 20. Menos frecuente es su asociación con amiloidosis, sífilis, enfermedad de Paget y pseudotumor cerebri 2,21. [scielo.org.mx]
Diagnóstico
Su conocimiento es imprescindible para un correcto diagnóstico. Palabras clave Neuralgia Neuralgia craneal Neuralgia facial Neuralgia occipital Clasificado en Dolor Le puede interesar [neurologia.com]
—Desde del punto de vista médico, ¿resulta difícil llegar a un diagnóstico de certeza? —Realmente no. [granma.cu]
En cinco de esos pacientes la NT fue el primer síntoma que apareció de uno a 11 años, mientras que en 30 personas la NT apareció de tres a 28 años después del diagnóstico de esclerosis múltiple. [intramed.net]
Esta enfermedad agrava paulatinamente la calidad de vida de los pacientes y sus familias; su diagnóstico consiste en el examen del nervio trigémino y la exploración neurológica suele ser necesaria, también se analiza el episodio de dolor (intensidad, [enfermedades-raras.org]
“Sin tener esos antecedentes es imposible tener un diagnóstico”, indica el experto. [emol.com]
Tratamiento
Figura 1 En la imagen se ven los puntos elegidos para el tratamiento de este caso. [scielo.isciii.es]
[…] altas Tratamiento de la duramadre craneal Tratamiento manual de los puntos de presión del nervio trigémino. [tusterapias.es]
Aproximadamente, mil de estos tratamientos han sido en pacientes con neuralgia del trigémino. [elnuevoherald.com]
—¿Cuál es el tratamiento de elección en estos pacientes, medicamentoso o quirúrgico? —El tratamiento de elección no es compartido unánimemente por clínicos y cirujanos, pero parece lógico comenzar con el tratamiento medicamentoso. [granma.cu]
Los más utilizados son: Tratamiento farmacológico La Carbamacepina es el tratamiento más común y eficaz. [dolordecabeza.net]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) Su pronóstico depende de la causa del problema. Si no hay ninguna enfermedad causante del problema, el tratamiento puede brindar algo de alivio. En algunas personas, el dolor se vuelve intenso y constante. [arh.adam.com]
¿Cual es el pronóstico? En general el 80-85% de los pacientes quedan libres de dolor a largo plazo, con tratamiento médico. [tusterapias.es]
Su pronóstico depende de la causa del problema. Si no hay ninguna enfermedad causante del problema, el tratamiento puede brindar algo de alivio. En algunas personas, el dolor se vuelve intenso y constante. [medlineplus.gov]
Etiología
Clasificación de las enfermedades reumatológicas [ editar ] La reumatología se dedica a un amplio abanico de enfermedades, la mayoría de etiología desconocida y mecanismos fisiopatológicos no muy bien definidos. [es.wikipedia.org]
[…] pero el tipo de dolor continuo no es claramente provocado y puede tener pocas áreas gatillo.5 Algunas personas han definido el déficit sensorial notado durante el déficit sensitivo de rutina como una neuropatía del trigémino, pero en estos pacientes la etiología [intramed.net]
Ante el diagnóstico inicial de lesión ocupante de espacio de probable etiología tumoral, se inicia tratamiento con cortisona en dosis altas, analgesia y tratamiento antiemético. [imedhospitales.com]
Etiología de la neuralgia del trigémino Durante mucho tiempo se pensó que la neuralgia trigeminal esencial, anteriormente denominada idiopática, se debía a un síndrome talámico parcial secundario a infarto, o un proceso desmielinizante del tronco encefálico [scielo.org.mx]
Fisiopatología
Desconocida su exacta fisiopatología, continúa siendo fascinante su estudio y desatando una lógica ingeniosidad para encontrar un tratamiento ideal. [dialnet.unirioja.es]
Fisiopatología y tratamiento del dolor neuropático: avances más recientes. Rev Soc Esp Dolor. 2006; 5:312-27. [ Links ] 4. Opstelten W, Zaal MJ. Managing ophthalmic herpes zoster in primary care. BMJ. 2005;331:147-51. [ Links ] 5. [scielo.isciii.es]
Se sabe que la desmielinización central y periférica, la lesión de la raíz o ambos son importantes en la fisiopatología de la neuralgia trigeminal. La raíz puede entrar a una zona patológica crítica en el desarrollo del síndrome típico. [intramed.net]