Presentación
México ha notificado el mayor número de casos de presentaciones clínicas graves y muerte mientras que otros países han informado predominantemente casos leves de enfermedad símil influenza. [intramed.net]
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE Se trata de un paciente masculino de 50 años, de la raza blanca, con antecedentes de ser fumador inveterado. Antecedente epidemiológico de interés: criador habitual de cerdos. [revactamedicacentro.sld.cu]
- Neumonía adquirida en la comunidad con presentación clínica atípica: fiebre baja, tos poco productiva, diarrea y/o vómitos. Es la infección causada por virus o bacterias atípicas como la Mycoplasma pneumoniae o la Legionella pneumophila. [lavanguardia.com]
Formas de presentación Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser más numerosos que los de la bacteriana. [who.int]
Esta es la presentación típica de la neumonía neumococica. [es.wikipedia.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
50 años, atípico por su evolución y sus complicaciones, hospitalizado en febrero de 2014 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro", de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, por presentar fiebre [revactamedicacentro.sld.cu]
[…] con influenza les da fiebre. [healthychildren.org]
*Es importante aclarar que no todas las personas con influenza tendrán fiebre. Este video incluye los signos y síntomas comunes de la influenza. [espanol.cdc.gov]
Las manifestaciones más comunes en los niños mayores son la fiebre elevada, coriza, tos, odinofagia, vómitos, diarrea, decaimiento, cefaleas y mialgias22. [analesdepediatria.org]
Asegúrate de beber abundante líquido, especialmente si tienes fiebre. Si tienes fiebre y sientes malestar, consulta al médico si puedes tomar medicamentos de venta libre, como acetaminofeno o ibuprofeno, para bajar la fiebre. [rchsd.org]
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Dolor
Común A veces Dolor de cabeza Poco frecuente Común [espanol.cdc.gov]
Una persona con neumonía puede presentar dificultad para respirar tos y fiebre; ocasionalmente, se presentan también síntomas como dolor de pecho o dolor abdominal y vómitos. [rchsd.org]
Algunos signos y síntomas frecuentes de la influenza incluyen: Fiebre Dolor en los músculos Escalofríos y sudoración Dolor de cabeza Tos persistente o seca Falta de aire al respirar Cansancio y debilidad Nariz congestionada o goteo Dolor de garganta Dolor [mayoclinic.org]
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Escalofríos
– Algunos síntomas pueden ser un cuadro brusco de fiebre hasta 40º, escalofríos, dolores musculares, cefaleas y malestar general. [torax.cl]
Las personas con influenza a veces sienten algunos o todos estos síntomas: fiebre* o sentirse afiebrado/con escalofríos tos dolor de garganta secreción o congestión nasal dolores musculares o corporales dolores de cabeza fatiga (cansancio) algunas personas [espanol.cdc.gov]
Se caracteriza por la súbita aparición de signos y síntomas como fiebre (38-40ºC), mialgias, cefalea, escalofríos, decaimiento, tos no productiva, faringitis y rinitis. [sedici.unlp.edu.ar]
La neumonía puede hacerte sentir muy enfermo.2 Pueden aparecer uno o más de los siguientes síntomas:3 Tos Producción de esputo Escalofríos Fiebre Dificultad para respirar Dolor en el costado Ante cualquier duda consulta a tu profesional sanitario Principales [pfizer.es]
Los síntomas más comunes de la neumonía son los siguientes: Tos (con algunas neumonías puede expectorar mucosidad verdosa o amarilla, o incluso mucosidad con sangre) Fiebre, que puede ser leve o alta Escalofríos Dificultad para respirar, que puede ocurrir [lung.org]
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Fatiga
Las personas con influenza a veces sienten algunos o todos estos síntomas: fiebre* o sentirse afiebrado/con escalofríos tos dolor de garganta secreción o congestión nasal dolores musculares o corporales dolores de cabeza fatiga (cansancio) algunas personas [espanol.cdc.gov]
Dolor torácico agudo u opresivo que empeora cuando usted respira profundamente o tose Fatiga El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas. [medlineplus.gov]
[…] moco deberían haberse reducido sustancialmente.5 Seis semanas: la tos y la falta de aliento deberían haberse reducido sustancialmente.5 Tres meses: la mayoría de los síntomas deberían haberse resuelto, pero es posible que aún se sienta muy cansado (fatiga [pfizer.es]
[…] puede ocurrir solo cuando sube escaleras Otros síntomas incluyen los siguientes: Dolor en el pecho agudo o punzante que empeora cuando respira profundamente o tose Dolor de cabeza Sudoración excesiva y piel pegajosa Pérdida del apetito, baja energía y fatiga [lung.org]
- Fatiga. - Náuseas, vómitos y/o diarrea. - Temperatura corporal baja en personas con una patología autoinmune. - Dificultad para respirar. [lavanguardia.com]
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Sepsis
The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/ failure. Intensive Care Med 1996;22: 707-10. 11. Qureshi NR, Hien TT, Farrar J, Gleeson FV. The radiologic manifestations of H5N1 avian influenza. [intramed.net]
Esta complicación no tuvo una evolución satisfactoria y aparecieron signos de sepsis por neumonía necrotizante con empiema por pseudomona confirmado en cultivos del líquido pleural y esputo bacteriológico y en una tomografía axial computadorizada contrastada [revactamedicacentro.sld.cu]
La infección de las vías respiratorias por el virus de la influenza puede desencadenar una respuesta inflamatoria en el cuerpo y puede derivar en una sepsis, una respuesta a infecciones que pongan en peligro la vida. [espanol.cdc.gov]
Respiratorio
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Neumonía
[…] espontáneo derecho, neumonía necrotizante y empiema por pseudomona de ese mismo hemitórax. [revactamedicacentro.sld.cu]
Resultados Desde el 24 de marzo hasta el 24 de abril de 2009, se detectaron 18 casos de neumonía e infección por S-OIV confirmada, en 98 pacientes hospitalizados por enfermedades respiratorias agudas en el Instituto de Enfermedades Respiratorias de la [intramed.net]
La neumonía puede ser atribuida al virus, a sobreinfección bacteriana o a ambos. [elsevier.es]
Las personas que tienen neumonía bacteriana generalmente se sienten peor que aquellas que tienen neumonía viral; sin embargo, se las puede tratar efectivamente con antibióticos. Quizá hayas oído hablar de “neumonía doble” o “neumonía migratoria”. [rchsd.org]
[cita requerida] Fisiopatología[editar] Tipos de neumonía Neumonías infecciosas Neumonía bacteriana Neumonía vírica Neumonía por hongos Neumonía por parásitos Neumonía atípica Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía asociada a ventilación mecánica [es.wikipedia.org]
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Tos
[…] atípico por su evolución y sus complicaciones, hospitalizado en febrero de 2014 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro", de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, por presentar fiebre, tos [revactamedicacentro.sld.cu]
En general, no comienzan como un resfrío, y los síntomas pueden incluir: Fiebre y tos, en primer lugar Tos persistente, que puede durar tres o cuatro semanas Tos intensa que puede producir flema Otras neumonías menos frecuentes pueden ser provocadas por [stanfordchildrens.org]
Cuando la neumonía se debe a la tos ferina (pertussis), el niño puede tener accesos de tos prolongados, ponerse azul debido a la falta de aire o hacer el clásico "gallo inspiratorio" cuando trata de tomar aire. [kidshealth.org]
Leve a moderado; tos áspera Común; puede ser intenso Nariz tapada Común A veces Dolor de garganta Común A veces Dolor de cabeza Poco frecuente Común [espanol.cdc.gov]
Síntomas de la neumonía Dolor en el pecho, tos y más síntomas La causa de la infección puede variar los síntomas con los que se presenta la neumonía pero por lo general son: - Dolor en el pecho al respirar o toser. - Tos por lo general productiva. - Fiebre [lavanguardia.com]
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Enfermedad pulmonar
Enfermedades pulmonares crónicas (como la fibrosis quística o la enfermedad pulmonar del prematuro) Enfermedades cardíacas (como cardiopatía congénita, insuficiencia cardíaca congestiva y artropatía coronaria) Trastornos sanguíneos (como anemia drepanocítica [healthychildren.org]
En estos grupos se encuentran las personas en los extremos de la vida y las que presentan condiciones médicas asociadas, como enfermedades pulmonares o cardíacas crónicas, o diabetes. [revespcardiol.org]
Dificultad para tragar (debido a un derrame cerebral, demencia, enfermedad de Parkinson u otras condiciones neurológicas) Enfermedad pulmonar crónica como la EPOC, la bronquiectasia o la fibrosis quística Parálisis cerebral Otras enfermedades graves, [lung.org]
Otros factores de riesgo para padecer la enfermedad son: - Padecer una enfermedad pulmonar crónica. - Tener diabetes. - Alcoholismo. - Tabaquismo. - Problemas para tragar bebidas y alimentos. - Problemas del sistema inmunitario. - Problemas crónicos de [lavanguardia.com]
Brote epidémico de Influenza A H1N1: A principios de abril de 2009, se destacó un aumento en los informes en México sobre enfermedad pulmonar aguda, similar a neumonía severa que afectaba a personas jóvenes previamente sanas. [elsevier.es]
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Disnea
[…] complicaciones, hospitalizado en febrero de 2014 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro", de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, por presentar fiebre, tos seca, artralgia, mialgia y disnea [revactamedicacentro.sld.cu]
Todos los pacientes tenían fiebre, tos, disnea o distrés respiratorio. Otros hallazgos comunes fueron el aumento de la CPK, creatinincinasa (62% de los pacientes) y linfopenia (61%). Doce pacientes requirieron ventilación mecánica y 7 fallecieron. [intramed.net]
Estos medicamentos deben utilizarse con sumo cuidado si tiene disnea severa. Discuta los riesgos y beneficios de tomar este medicamento con su médico. [chemocare.com]
Los enfermos que tienen dificultades para respirar (disnea), están confundidos o presentan cianosis (piel azulada) y necesitan de atención inmediata. [es.wikipedia.org]
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Estertores
[…] sudoración y palidez de la piel y las mucosas acompañada de discreta cianosis distal; paciente en posición de ortopnea con tiraje intercostal pero conciente y orientado y que podía comunicarse con lenguaje claro y coherente; a la auscultación presentaba estertores [revactamedicacentro.sld.cu]
Puede presentarse un cuadro compuesto de soplo tubario rodeado por una corona de estertores crepitantes. [es.wikipedia.org]
[…] además de la fiebre referida, los hallazgos otorrinolaringológicos (53 casos) como congestión y secreción faringoamigdalar y/o congestión timpánica, la afectación del estado general (44 casos), los hallazgos auscultatorios positivos (roncus, 25 casos; estertores [analesdepediatria.org]
Cardiovascular
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Cianosis
Su evolución en la sala no fue satisfactoria y, después de 12 horas de hospitalización, se decidió su traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por deterioro clínico con polipnea intensa, discreta cianosis distal, agotamiento y sudoración; en [revactamedicacentro.sld.cu]
Otros síntomas posibles son falta de apetito, cansancio, cianosis, náuseas, vómitos y dolores articulares o musculares. [es.wikipedia.org]
El virus de la influenza en estos casos compromete directamente el parénquima pulmonar produciendo un cuadro grave, caracterizado por disnea, cianosis y en ocasiones expectoración hemoptoica asociadas a un síndrome de distrés respiratorio agudo del adulto [elsevier.es]
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Trombosis
En la enfermedad complicada la replicación viral se extiende a las porciones inferiores del árbol respiratorio afectando bronquiolos y alvéolos, y provoca broquitis necrotizante y bronquiolitis, con inducción de apoptosis de las células epiteliales, trombosis [elsevier.es]
Musculoesquelético
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Mialgia
[…] evolución y sus complicaciones, hospitalizado en febrero de 2014 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro", de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, por presentar fiebre, tos seca, artralgia, mialgia [revactamedicacentro.sld.cu]
Se caracteriza por la súbita aparición de signos y síntomas como fiebre (38-40ºC), mialgias, cefalea, escalofríos, decaimiento, tos no productiva, faringitis y rinitis. [sedici.unlp.edu.ar]
No se registraron mialgias. En 34/40 niños se presentó dificultad para la alimentación requiriendo fluidos endovenosos. [scielo.conicyt.cl]
[…] catarrales, prácticamente inexistente en la gripe del adulto, ya que los síntomas más propios de la gripe en adultos y niños mayores consisten en fiebre de comienzo brusco frecuentemente acompañada de escalofríos o contracciones musculares, cefaleas, mialgias [analesdepediatria.org]
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Artralgia
En esta ocasión acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro", de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, porque presentaba, desde hacía siete días, fiebre elevada (38- 39 C), temblores, artralgia [revactamedicacentro.sld.cu]
Piel
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Sudoración
Su evolución en la sala no fue satisfactoria y, después de 12 horas de hospitalización, se decidió su traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por deterioro clínico con polipnea intensa, discreta cianosis distal, agotamiento y sudoración; en [revactamedicacentro.sld.cu]
que puede ser leve o alta Escalofríos Dificultad para respirar, que puede ocurrir solo cuando sube escaleras Otros síntomas incluyen los siguientes: Dolor en el pecho agudo o punzante que empeora cuando respira profundamente o tose Dolor de cabeza Sudoración [lung.org]
[…] son: Tos (con algunas neumonías, usted puede expectorar moco o incluso moco con sangre) Fiebre Escalofríos con temblores Dificultad respiratoria (puede sólo ocurrir con el esfuerzo) Otros síntomas incluyen: Confusión, especialmente en personas mayores Sudoración [medlineplus.gov]
Algunos signos y síntomas frecuentes de la influenza incluyen: Fiebre Dolor en los músculos Escalofríos y sudoración Dolor de cabeza Tos persistente o seca Falta de aire al respirar Cansancio y debilidad Nariz congestionada o goteo Dolor de garganta Dolor [mayoclinic.org]
Neurológico
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Temblor
En esta ocasión acudió al Servicio de Urgencias del Hospital Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro", de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, porque presentaba, desde hacía siete días, fiebre elevada (38- 39 C), temblores, artralgia [revactamedicacentro.sld.cu]
- Fiebre, transpiración y escalofríos con temblor. - Fatiga. - Náuseas, vómitos y/o diarrea. - Temperatura corporal baja en personas con una patología autoinmune. - Dificultad para respirar. [lavanguardia.com]
Los síntomas de neumonía más comunes son: Tos (con algunas neumonías, usted puede expectorar moco o incluso moco con sangre) Fiebre Escalofríos con temblores Dificultad respiratoria (puede sólo ocurrir con el esfuerzo) Otros síntomas incluyen: Confusión [medlineplus.gov]
Diagnóstico
Se le diagnosticó neumonía adquirida en la comunidad causada por el virus de influenza A (H1N1) -confirmado con la prueba de reacción en cadena de la polimerasa-transcriptasa reversa-; tuvo una evolución poco común, con complicaciones como neumotórax [revactamedicacentro.sld.cu]
Consulte siempre al proveedor de atención médica de su hijo para obtener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica la neumonía? En general, el diagnóstico se basa en la época del año y en la gravedad de la enfermedad. [stanfordchildrens.org]
Los principales diagnósticos divididos por grupos de edad se exponen en la tabla 1. [analesdepediatria.org]
Diagnóstico de la neumonía Radiografía simple de tórax y más pruebas El examen físico y la descripción de síntomas marcan el inicio del diagnóstico. [lavanguardia.com]
No suele ser necesario un diagnóstico viral específico, pero puede ayudar a distinguir una infección por el virus parainfluenza de una infección bacteriana en pacientes con enfermedad grave de las vías aéreas inferiores. [msdmanuals.com]
Suero
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Linfopenia
Otros hallazgos comunes fueron el aumento de la CPK, creatinincinasa (62% de los pacientes) y linfopenia (61%). Doce pacientes requirieron ventilación mecánica y 7 fallecieron. [intramed.net]
Rayos X
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Infiltrado pulmonar
Esta complicación debe sospecharse cuando reaparecen la fiebre y los síntomas respiratorios después de una mejoría inicial, asociada a evidencia radiológica de infiltrados pulmonares de tipo consolidante. [elsevier.es]
Microbiología
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Pseudomonas
[…] causada por el virus de influenza A (H1N1) -confirmado con la prueba de reacción en cadena de la polimerasa-transcriptasa reversa-; tuvo una evolución poco común, con complicaciones como neumotórax espontáneo derecho, neumonía necrotizante y empiema por pseudomona [revactamedicacentro.sld.cu]
Gram negativos: el organismo más común que causa neumonía es la pseudomona aeruginosa. Neumonía atípica: como la Enfermedad de Legionarios y la neumonía por micoplasma, son formas menos comunes de neumonía. [chemocare.com]
En las neumonías nosocomiales: Pseudomonas aeruginosa, hongos y Staphylococcus aureus. En personas adultas: Streptococcus pneumoniae y virus influenza. En los casos de neumonía atípica: virus, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae. [es.wikipedia.org]
Tratamiento
Posteriormente se confirmó que los resultados fueron positivos, por lo que se añadió tratamiento con oseltamivir -75mg cada 12 horas como presuntivo-, además de soporte con ventilación artificial no invasiva por máscara permanente. [revactamedicacentro.sld.cu]
No existe un tratamiento claramente eficaz para la neumonía viral, que suele curarse por sí misma. [stanfordchildrens.org]
"Desde la irrupción de la pandemia en 2009, los servicios de medicina intensiva han tenido un rol trascendental en el tratamiento de los casos graves de gripe. [medicosypacientes.com]
Tratamiento y recuperación de la neumonía El tratamiento para la neumonía depende del tipo de neumonía que tiene y su nivel de gravedad. Los objetivos del tratamiento son curar la infección y prevenir las complicaciones. [lung.org]
Además del tratamiento antiviral específico el tratamiento antimicrobiano sugerido en neumonía grave es ceftriaxona 2 gr IV al día asociado a macrólido (eritromicina 500 mg cada seis horas IV) o fluoroquinolona (levofloxacino 750 mg al día IV o moxifloxacino [elsevier.es]
Pronóstico
Un manejo rápido y adecuado, impacta en el pronóstico de la enfermedad. Una herramienta que permita evaluar la gravedad de la NAC, establecer un pronóstico y definir si el manejo será ambulatorio, en sala general o en UCI es fundamental. [elsevier.es]
Ofrece una información relevante en relación a la epidemiología de esta enfermedad, así como a factores pronósticos y al impacto del tratamiento en las poblaciones más graves. [medicosypacientes.com]
La presencia de patógenos bacterianos coincidentes supone un aumento de los ingresos hospitalarios y de la mortalidad con un peor pronóstico en todos ellos11. [archbronconeumol.org]
Clasificación pronóstica[editar] Existen dos clasificaciones pronósticas de la neumonía o pulmonía: Clasificación de Fine o PSI (pneumonia severity index o PSI) Esta clasificación asigna una puntuación en función de 20 parámetros; con esa puntuación se [es.wikipedia.org]
Etiología
Esta diferenciación puede determinar un espectro etiológico totalmente diferente; el tipo de inmunodepresión, su intensidad y su duración influyen en las principales etiologías a considerar y en el diagnóstico diferencial, pronóstico, manejo diagnóstico [es.wikipedia.org]
El 90% de los niños presentó neumonía asociada a VI; 15 casos fueron virales y 21 posibles sobreinfecciones bacterianas, lo que representó hasta 95% de las etiologías de neumonías durante mayo. [scielo.conicyt.cl]
Epidemiología
Brote de Influenza Humana a H1N1 México Dirección General Adjunta de Epidemiología. Dirección General Adjunta de Epidemiología, 2009. (Accessed June 23, 2009, 7. CDC protocol of realtime RTPCR for influenza A (H1N1). [intramed.net]
Ofrece una información relevante en relación a la epidemiología de esta enfermedad, así como a factores pronósticos y al impacto del tratamiento en las poblaciones más graves. [medicosypacientes.com]
Fisiopatología
[cita requerida] Fisiopatología[editar] Tipos de neumonía Neumonías infecciosas Neumonía bacteriana Neumonía vírica Neumonía por hongos Neumonía por parásitos Neumonía atípica Neumonía adquirida en la comunidad Neumonía asociada a ventilación mecánica [es.wikipedia.org]
Prevención
Prevención La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía. [who.int]
El Centro para la prevención y el control de enfermedades decidió referirse a esta pandemia como una nueva infección por influenza A (H1N1), un término que refleja las características únicas genéticas del virus: una combinación de cepas porcina, humana [revactamedicacentro.sld.cu]
“Se recomienda seguir las medidas de prevención universales; si uno tiene tos, se tiene que tapar con el antebrazo y la boca para que los virus no viajen ni queden suspendidas en el aire, lavarse las manos frecuentemente con alcohol gel, si hay una persona [torax.cl]
La American Academy of Pediatrics (AAP) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que todos los niños mayores de 6 meses y en especial los niños con enfermedades crónicas reciban la vacuna contra la influenza. [healthychildren.org]
Prevención de la influenza ¿Qué puedo hacer para protegerme de la influenza? La mejor manera de prevenir la gripe o influenza es vacunarse cada otoño. [health.ny.gov]