Presentación
Presentación del tema: "Síndrome nefrótico Síndrome nefrítico"— Transcripción de la presentación: 1 Síndrome nefrótico Síndrome nefrítico Dr. [slideplayer.es]
De ellos, 153 (20 %) presentaron afectación renal siendo la forma de presentación más frecuente la hematuria/proteinuria no nefrótica (67 pacientes) seguida de la hematuria aislada (41 pacientes). [analesdepediatria.org]
En algunos casos hay depósitos débiles de C3 en el mesangio, sin que esto se correlacione con la presentación clínica o la evolución. [kidneypathology.com]
En la presentación clínica del caso destacó una elevación del marcador tumoral CA 19-9 y de las transaminasas hepáticas que obligó a la realización de escáner abdominal e incluso endoscopia retrógrada colangio-pancreática (ERCP0 para descartar neoplasia [revistanefrologia.com]
La creatinina al momento de la presentación es un gran predictor de sobrevida renal en pacientes con ANCA 19. [bioline.org.br]
Todo el sistema del cuerpo
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Aumento de peso
[…] de peso (por retención de líquido) La enfermedad con cambios mínimos no reduce la cantidad de orina producida. [nlm.nih.gov]
La retención de líquidos produce aumento de peso, y no es infrecuente que el paciente llegue a quedarse con 5 a 10 kg a más (no es aumento de grasa, sino retención y líquido). [mdsaude.com]
Aumento de peso y tumefacción en el rostro Tumefacción o dolor abdominal Orina espumosa Acumulación de fluido en los tejidos del cuerpo (edema) Piel pálida alrededor de la uñas Cabello opaco Cartílago de las orejas menos consistente al tacto Intolerancias [stanfordchildrens.org]
Síntomas de la enfermedad con cambios mínimos Puede haber síntomas de síndrome nefrótico: Orina con apariencia espumosa Inapetencia Hinchazón, especialmente alrededor de los ojos, en pies y tobillos y en el abdomen Aumento de peso (por retención de líquido [clinicapromesa.com]
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Edema de miembros inferiores
Acude a urgencias de nuestro hospital por presentar edemas en miembros inferiores y párpados de 20 días de evolución, el cuadro no se acompañó de otra sintomatología. [revistanefrologia.com]
Respiratorio
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Derrame pleural
En casos graves el edema puede ser generalizado, con aparición de derrame pleural bilateral, ascitis y derrame pericárdico. [doctorsmagazine.wordpress.com]
En la medida que el cuadro progresa, pueden encontrarse ascitis, edema escrotal y derrame pleural. Síntomas agregados pueden ser decaimiento, anorexia, vómitos y dolor abdominal. La presión arterial suele estar normal o levemente elevada. [publicacionesmedicina.uc.cl]
En caso de edema grave (o con repercusión psicológica, como en el edema escrotal, de prepucio o uretral), infecciones severas varias, sepsis o derrame pleural, se procede a administrar al paciente diuréticos intravenosos, siempre previa expansión plasmática [aesni.es]
Su aparición en el SNCM se objetiva cuando la albúmina sérica es inferior a 2 g/dl, y tanto la ascitis como el derrame pleural aparecen cuando la albuminemia es inferior a 1,5 g/dl(20,24,26). [sisbib.unmsm.edu.pe]
Se puede producir anasarca con derrame pleural y ascitis. [manualmerck.tripod.com]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Aumento de peso y tumefacción en el rostro Tumefacción o dolor abdominal Orina espumosa Acumulación de fluido en los tejidos del cuerpo (edema) Piel pálida alrededor de la uñas Cabello opaco Cartílago de las orejas menos consistente al tacto Intolerancias [stanfordchildrens.org]
Los principales síntomas de esta complicación son dolor abdominal, fiebre, irritabilidad peritoneal, náuseas y vómitos. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Síntomas agregados pueden ser decaimiento, anorexia, vómitos y dolor abdominal. La presión arterial suele estar normal o levemente elevada. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Además pueden presentar fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna, prurito, y otras como, dolor abdominal, ictericia, edema periférico, dolor óseo, signos de compresión medular, obstrucción ureteral y síndrome nefrótico. [scielo.org.pe]
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Pérdida de apetito
[…] de apetito Cuándo consultar al médico Pide una consulta con el médico si tienes algún signo o síntoma que te preocupe. [mayoclinic.org]
Cardiovascular
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Hipertensión
El IFG se normaliza en las lesiones renales precoces y la hipertensión leve y evoluciona a una hipertensión franca con proteinuria 0,5 g/d. [manualmerck.tripod.com]
Con frecuencia cursan con hipertensión arterial.. Algunas remiten espontáneamente sin dejar proteinuria residual. Otras mantienen una cantidad pequeña de proteinuria sin provocar insuficiencia renal. [glomerulonefritisparapacientes.net]
No se acompaña, en general, de insuficiencia renal, hipertensión arterial o hematuria. Es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el niño (70-80%) en el intervalo de dos a seis años, y es el responsable del 20% en los casos de los adultos. [cun.es]
Su curso clínico es muy similar al de las lesiones mínimas, con una mayor prevalencia de microhematuria e hipertensión arterial. Hasta un 10% de los pacientes pueden presentar insuficiencia renal al diagnóstico. [medes.com]
Edemas (periorbitario) Hipertensión arterial Disminución del aclaramiento de creat. Azoemia Examen general orina Eritrocituria (crenocitos) Cilindros hemáticos Leucocituria y cilindros leucocitarios. Proteinuria 8 Síndrome nefrítico. [slideplayer.es]
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Hipotensión ortostática
También se reporta hipotensión ortostática(24,25). Temperatura: Normal, a menos que coexista una infección. [sisbib.unmsm.edu.pe]
En niños se puede desarrollar hipotensión ortostática e incluso shock. Complicaciones El principal problema viene determinado por las consecuencias bioquímicas de la proteinuria grave. [manualmerck.tripod.com]
Cara, cabeza y cuello
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Edema facial
Durante su primer embarazo, a las 23 semanas, presenta síndrome nefrótico clínico con edemas en ambas extremidades inferiores, sin edema facial ni hipertensión. [elsevier.es]
Figura 1: edema facial en paciente con síndrome nefrotico Figura 2 : imagen a microscopía de luz de enfermedad por cambios mínimos: glomérulo de aspecto normal Figura 3: esquema de lo que se aprecia en microscopía electrónica: desaparición pedicelar Figura [publicacionesmedicina.uc.cl]
Urogenital
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Orina espumosa
Vamos a explicar mejor la proteinuria y la orina espumosa en este artículo: ORINA ESPUMOSA Y PROTEINURIA. Síndrome nefrótico La orina espumosa no es el único signo de pérdida de proteínas en la orina. [mdsaude.com]
Aumento de peso y tumefacción en el rostro Tumefacción o dolor abdominal Orina espumosa Acumulación de fluido en los tejidos del cuerpo (edema) Piel pálida alrededor de la uñas Cabello opaco Cartílago de las orejas menos consistente al tacto Intolerancias [stanfordchildrens.org]
Otros signos del síndrome nefrótico pueden incluir: Hinchazón en sus piernas, pies, tobillos, y a veces cara y manos Aumento de peso Sentirse muy cansado Orina espumosa o burbujeante No sentir hambre Si usted tiene alguno de estos síntomas, o si tiene [kidneyfund.org]
Síntomas Los signos y síntomas del síndrome nefrótico comprenden los siguientes: Hinchazón intensa (edema), en particular alrededor de los ojos y en los tobillos y los pies Orina espumosa, que puede ser el resultado de exceso de proteína en la orina Aumento [mayoclinic.org]
Puede existir antecedente de orinas espumosas y/o de escaso volumen. En la medida que el cuadro progresa, pueden encontrarse ascitis, edema escrotal y derrame pleural. Síntomas agregados pueden ser decaimiento, anorexia, vómitos y dolor abdominal. [publicacionesmedicina.uc.cl]
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Oliguria
y lo más característico son los edemas generalizados, oliguria, proteinuria de rango nefrótico y muy selectiva (mayor de 3,5 g en 24 horas en el adulto), hipoproteinemia con hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. [cun.es]
Se caracteriza por la aparición, a lo largo de varios días, de hiperazoemia, hipertensión, edema, hematuria, proteinuria y, en ocasiones, oliguria. [accessmedicina.mhmedical.com]
Síndrome nefrótico: • Clínico: edema /- oliguria. • Bioquímico puro: proteinuria nefrótica ( 3,5 g/24 h o 2000 mg/g), hipoalbuminemia y dislipemia. [studocu.com]
Se puede producir oliguria o insuficiencia renal aguda por la hipovolemia y la reducción de la perfusión renal. En niños se puede desarrollar hipotensión ortostática e incluso shock. [manualmerck.tripod.com]
Esta condición clínica de falla renal visto en SNCM ha sido evidenciada en anasarca, proteinuria masiva, y oliguria(39,42,44). [sisbib.unmsm.edu.pe]
Diagnóstico
El examen utilizado para el diagnóstico definitivo es la biopsia renal. [mdsaude.com]
Diagnóstico: enfermedad de cambios mínimos con depósito predominante de C1q, compatible con nefropatía C1q. [revistanefrologia.com]
El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos o la biopsia renal. El pronóstico es excelente. El tratamiento se lleva a cabo con corticoides o, en pacientes que no mejoran con ellos, ciclofosfamida o ciclosporina. [msdmanuals.com]
Suero
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Hiponatremia
Bioquímica: La hiponatremia es secundaria al incremento del agua corporal total por secreción de la hormona antidiurética (ADH) en respuesta a la disminución de la presión oncótica y del volumen intravascular. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Si se produce hiponatremia, se debe limitar la ingesta de líquidos. Si se produce una diuresis breve y mejora el edema, se pueden relajar las limitaciones de la ingesta de Na . Si existe ascitis, puede resultar útil realizar varias comidas pequeñas. [manualmerck.tripod.com]
Pleura
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Derrame pleural
En casos graves el edema puede ser generalizado, con aparición de derrame pleural bilateral, ascitis y derrame pericárdico. [doctorsmagazine.wordpress.com]
En la medida que el cuadro progresa, pueden encontrarse ascitis, edema escrotal y derrame pleural. Síntomas agregados pueden ser decaimiento, anorexia, vómitos y dolor abdominal. La presión arterial suele estar normal o levemente elevada. [publicacionesmedicina.uc.cl]
En caso de edema grave (o con repercusión psicológica, como en el edema escrotal, de prepucio o uretral), infecciones severas varias, sepsis o derrame pleural, se procede a administrar al paciente diuréticos intravenosos, siempre previa expansión plasmática [aesni.es]
Su aparición en el SNCM se objetiva cuando la albúmina sérica es inferior a 2 g/dl, y tanto la ascitis como el derrame pleural aparecen cuando la albuminemia es inferior a 1,5 g/dl(20,24,26). [sisbib.unmsm.edu.pe]
Se puede producir anasarca con derrame pleural y ascitis. [manualmerck.tripod.com]
Tratamiento
En adultos con enfermedad por cambios mínimos, secundaria a alguna enfermedad, el tratamiento del síndrome nefrótico pasa por el tratamiento de la enfermedad inicial. [mdsaude.com]
Se decide mantener el tratamiento esteroideo y es visto en consulta en enero del 2011 donde se aprecia aumento de la proteinuria pese al tratamiento. [revistanefrologia.com]
Hizo tratamiento con prednisona, presentando remisión completa a las cuatro semanas. Tuvo cuatro recidivas posteriores resueltas siempre con esteroides. [scielo.isciii.es]
El tratamiento se lleva a cabo con corticoides o, en pacientes que no mejoran con ellos, ciclofosfamida o ciclosporina. [msdmanuals.com]
Pronóstico
El pronóstico es excelente. El tratamiento se lleva a cabo con corticoides o, en pacientes que no mejoran con ellos, ciclofosfamida o ciclosporina. [msdmanuals.com]
El pronóstico renal es, en general, muy bueno, siendo la respuesta a los corticoides el factor pronóstico más importante. Únicamente los pacientes corticorresitentes pueden desarrollar insuficiencia renal tras 10 años de seguimiento. [doctorsmagazine.wordpress.com]
Pronóstico y tratamiento El pronóstico es malo porque el tratamiento no es muy eficaz y las remisiones espontáneas son infrecuentes. [manualmerck.tripod.com]
Pronóstico El pronóstico del síndrome nefrótico bajo tratamiento es generalmente bueno aunque depende de la causa subyacente, la edad del paciente y la respuesta a la terapia. [aesni.es]
Etiología
Su etiología es, habitualmente, desconocida (idiopática), pero a veces es secundaria (enfermedad de Hodgkin, linfomas, tumores sólidos, drogas, etc.), y lo más característico son los edemas generalizados, oliguria, proteinuria de rango nefrótico y muy [cun.es]
La etiología es desconocida. [orpha.net]
Etiología La etiología es diversa. [manualmerck.tripod.com]
ETIOLOGÍA Fármacos Atopia AINEs, ICOX-2 Ampicilina, rifampicina, cefalosporina Litio D-Penicilamina,tioprina Pamindronato Sulfasalacina Interferón Vacunas Neoplasias Enfermedades autoinmunes Enfermedad injerto contra huésped Tx de precursores hematopoyéticos [studocu.com]
La etiología es desconocida siendo una enfermedad por inmunocomplejos IgA frente a un antígeno determinado. [analesdepediatria.org]
Epidemiología
Enfermedad injerto contra huésped Tx de precursores hematopoyéticos Colangitis esclerosante Sarcoidosis Enfermedad de Graves Tiroiditis autoinmune Vasculitis Miastenia Gravis Guillain-Barré Infecciones Otras nefropatías Linfomas y leucemias Tumores sólidos EPIDEMIOLOGÍA [studocu.com]
Evaluación Síndrome nefrótico Epidemiología El síndrome nefrótico (SN) comprende proteinuria masiva, hipoalbuminemia, dislipidemia y edema. [publicacionesmedicina.uc.cl]
EPIDEMIOLOGÍA La incidencia mundial del SN en pediatría es de 2 a 7 x 100 000 en la población general, y la prevalencia en niños menores de 16 años de edad es de 15 x 100 000 habitantes con una prevalencia acumulativa de 15,7 por 100 000 niños. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Epidemiología y patogenia La nefropatía diabética (ND) es la causa más frecuente de nefropatía terminal en EE. UU. [manualmerck.tripod.com]
Fisiopatología
El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune en cuya fisiopatología se han implicado múltiples factores: genéticos, virales, citoquinas y autoanticuerpos. [revistanefrologia.com]
A grandes rasgos, se clasifica en tres subtipos principales según los datos de la biopsia renal y la fisiopatología: 1) ... [accessmedicina.mhmedical.com]
Fisiopatología del edema: Se involucran simultáneamente los mecanismos de underfill y de overflow. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Fisiopatología El evento primario en el síndrome nefrótico es la proteinuria, secundario a lo cual se produce la hipoalbuminemia. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Fisiopatología El glomérulo renal es el encargado de filtrar la sangre que llega al riñón. [aesni.es]
Prevención
Prevención de la enfermedad con cambios mínimos No existe una forma de prevención conocida. ----- Conócenos (Previa Cita): Promesa Iztacalco: Calle Sur 22 Número 200. Entre Calle 255B y 255C. Colonia Agricola Oriental. Delegación Iztacalco. [clinicapromesa.com]
Prevención de la enfermedad con cambios mínimos No existe una forma de prevención conocida. [clinicadam.com]
Evitar reposo para prevención de trombosis. Medicamentos inmunosupresores. Profilaxis de trombosis e infecciones. Antihipertensivos. TABLA 1 DEFINICIONES EN SÍNDROME NEFRÓTICO Síndrome nefrótico (SN) 1. Edema. 2. [publicacionesmedicina.uc.cl]