Presentación
En resumen, presentamos un caso que ejemplifica la dificultad para diferenciar inicialmente la HTA maligna asociada a MAT de las otras MAT primarias como la PTT y el SHUa, con presentación clínica similar. [revistanefrologia.com]
La presentación clínica en MAT de novo es variable, algunos pacientes presentan características clínicas y de laboratorio de SHU, mientras otros presentan sólo falla renal progresiva (en formas localizadas de la enfermedad). [kidneypathology.com]
El diagnóstico es realizado en función de la presentación clínica, datos de laboratorio y estudios de imagen. DESCRIPCIÓN DEL CASO Mujer de 47 años que ingresó en Urgencias de nuestro hospital por una pérdida brusca de la conciencia. [revistadelaofil.org]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
Previamente asintomático y sin antecedentes de interés hasta el comienzo de un cuadro de epistaxis, diarrea, dolor abdominal y fiebre de 15 días de evolución. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
Diagnóstico prenatal Se han reportado hasta el momento ningún caso de diagnóstico prenatal de microangiopatía cerebroretinal con calcificaciones y quistes. [bredagenetics.com]
Ante estos hallazgos radiológicos se sugirió el diagnóstico de una MTTP secundaria al adenocarcinoma de próstata como primera opción diagnóstica, sin descartar otras posibilidades como una sarcoidosis o una infección por germen no habitual. [archbronconeumol.org]
Por ello sería necesario un diagnóstico precoz para poder instaurar medidas terapeúticas evitando la evolución fatal. [seap.es]
“Se esperan novedades en esta línea y necesitamos herramientas diagnósticas para adelantarnos al daño irreversible, que en la MAT es muy rápido, con un tratamiento precoz”, concluye. Los dres. [immedicohospitalario.es]
En el caso del SHUa, los resultados de los estudios genéticos se pueden demorar mucho más, por lo que en la práctica el diagnóstico inicial suele ser de exclusión. [revistanefrologia.com]
Tratamiento
[…] y considerar la suspensión del tratamiento con interferón beta. [saludcastillayleon.es]
En caso de aparición de SN, se debe iniciar el tratamiento correspondiente y considerar la suspensión del tratamiento con interferón beta. [aemps.gob.es]
Enfermedad con tratamiento efectivo El SHUa es una de las pocas enfermedades ultra-raras –entre las 6.000 y 7.000 que existen según la OMS- que dispone de un tratamiento efectivo: el medicamento eculizumab desarrollado por la biofarmacéutica Alexion y [jano.es]
Ante la asociación de LES y MAT, el tratamiento con eculizumab debe considerarse precozmente. [portal.scptfe.com]
El estudio incluyó un período de observación de 5 semanas (4 semanas de tratamiento y una semana de seguimiento después de la suspensión del tratamiento)… LEER MÁS Control del edema en sujetos hipertensos tratados con antagonistas del calcio (nifedipina [observatoriomedicinaintegrativa.org]
Pronóstico
Generalmente, el pronóstico es malo y la mayoría de afectados desarrollan demencia y acaban en cama necesitando cuidados constantes. [lifeder.com]
A destacar la importancia pronóstica de la proteinuria, puesta de relieve por el grupo español del Hospital 12 de Octubre 30. [revistanefrologia.com]
[…] lúpica; ésta se asocia con positividad para anticoagulante lúpico y con manifestaciones extrarenales como trombosis arterial y pérdidas gestacionales; se relaciona con hipertensión, incremento de azoados y de fibrosis intersticial, lo que empeora el pronóstico [redalyc.org]
El pronóstico es mejor que en MAT recurrente. El retiro completo del medicamento asociado con ella o la desaparición del virus relacionado lleva a mejoría en la mayoría de los casos. [kidneypathology.com]
Previamente se han descrito casos de microangiopatía trombótica asociado a enfermedades neoplásicas, la mayoría de las veces asociado a cuadros metastáticos de adenocarcinomas (6), con un pronóstico fatal. [scielo.isciii.es]
Etiología
La etiología fue HTA esencial en el 56 %. [revistanefrologia.com]
Tal como explican estos expertos, las infecciones más prevalentes en el TOS son las de etiología bacteriana, con especial consideración para las producidas por microorganismos multirresistentes, seguidas de las infecciones víricas, concretamente, las [immedicohospitalario.es]
La enfermedad de Castleman, también conocida como hiperplasia nodular linfática gigante o angiofolicular, es una entidad clínico-patológica de etiología desconocida. La afectación renal es heterogénea y frecuente. Palabras clave: Riñón. [scielo.isciii.es]
Su etiología es desconocida, aunque se sospecha que es un proceso autoinmune que provoca la inflamación y oclusión de las arteriolas precapilares del cerebro, la retina y el oído interno. [revistadelaofil.org]
La etiología de la MAT en el donante está relacionada, muy probablemente, con eventos finales pre-mortem; lesiones de isquemia-reperfusión pueden haber contribuído también en alguna medida. [kidneypathology.com]
Fisiopatología
Respecto a la fisiopatología de la HTA maligna, puede decirse que la suma de factores genéticos 28 y ambientales conduce a un grado crítico de HTA, sobre el que inciden factores locales y sistémicos, reflejo de un desequilibrio entre los mecanismos vasoconstrictores [revistanefrologia.com]
Aunque no se espera que estos tratamientos detengan o modifiquen necesariamente la fisiopatología subyacente de la EA, al reducir la cantidad de β-amiloide circulante, en combinación con una terapia adecuada de los procesos vasculares, sí se puede demorar [ncbi.nlm.nih.gov]
Prevención
Especialmente importante es la prevención de los factores de riesgo de la diabetes (la obesidad, el alcoholismo, la hipertensión arterial y el sedentarismo). [salud.ccm.net]
Calambres y dolor muscular: prevención con Pycnogenol (R) en sujetos normales, pacientes venosos, atletas, claudicantes y en microangiopatía diabética Dolor - pycnogenol - accion preventiva, calambres, dolor muscular, microangiopatía diabética, pycnogenol [observatoriomedicinaintegrativa.org]
Ambos especialistas explican que para la prevención de dichas infecciones son fundamentales varias medidas, entre las cuales destacan la importancia de la vacunación: “ Un ejemplo sería la campaña de vacunación antigripal anual aplicable no sólo a los [immedicohospitalario.es]
Como prevención principalmente, los enfermos y sus familias deben recibir toda la información necesaria para que comprendan la enfermedad, sus causas y la probabilidad existente de transmitirla o desarrollarla. [lifeder.com]
Evidentemente, el objectivo final de los investigadores de la EA es la prevención del inicio de la enfermedad. [ncbi.nlm.nih.gov]