Presentación
Su presentación como primera manifestación de la enfermedad es rara 6,7. La afectación del sistema nervioso central (SNC) es la más frecuente y existen 2 formas clínicas de presentación: la lesión parenquimatosa y la no parenquimatosa 8. [reumatologiaclinica.org]
IPI 3. 21 Masa invasiva de seno maxilar, órbita y paladar superior 22 Linfoma testicular La afectación testicular del linfoma es muy poco frecuente (7% de todas las neoplasias testiculares) aunque su presentación aumenta con la edad (25-50% de neoplasias [docplayer.es]
La meningitis séptica cursa con la misma sintomatología y su presentación es generalmente rápida, aunque puede retardarse hasta treinta días (11). [scielo.isciii.es]
Neurológico
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Rigidez de nuca
Aunque se han notificado síntomas de meningismo como dolor/rigidez de nuca o fotofobia tras la administración de otras vacunas conjugadas de MenC, no hay evidencia de que las vacunas conjugadas de MenC causen meningitis MedDRA Cefalea sin especificar [es.glosbe.com]
Exploración neurológica: Despierta desorientada, PINRLA, moviliza 4 extremidades de forma voluntaria, discreta rigidez de nuca, Kerning y Brudzinski negativos, RCP bilateral flexor. Episiotomía sin signos de sobreinfección ni mal olor. [comunicacionescongresosemfyc.com]
Es como si nos martillaran desde dentro, y habrá por igual rigidez de nuca, esto como consecuencia de la irritación de músculos, vasos y nervios del cuello, disminución de la audición y “pitos” en el oído, por la intervención central de la región temporal [hoy.com.do]
Dieciocho horas después comenzó con cefalea frontal intensa, acompañada posteriormente de náuseas, vómitos, fotofobia, fiebre de 38ºC, rigidez de nuca y dolor lumbar. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
CONCLUSIONES Es muy importante realizar una buena anamnesis e interpretación de las pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico preciso teniendo en cuenta los diagnósticos diferenciales. [comunicacionescongresosemfyc.com]
Diagnóstico diferencial: Meningitis bacteriana, meningitis carcinomatosa, cefalea tensional, hemorragia subaracnoidea. Comentario final: Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales, los más frecuentes son los enterovirus. [elsevier.es]
Una causa común son las punciones lumbares, que se realizan todos los días con fines terapéuticos y diagnósticos y que con frecuencia producen esta sintomatología. Este drenaje de líquido puede actuar como elemento productor de severa cefalea. [hoy.com.do]
GPC Estudio de pruebas diagnósticas II En atención primaria, los siguientes síntomas presentan un cociente de probabilidad positivo (CPP) de utilidad clínica en el diagnóstico de EMI: confusión (CPP 24,2; IC95% 11,5 a 51,3), dolor de piernas (CPP 7,6; [guiasalud.es]
Como diagnóstico diferencial radiológico cabe señalar que, por su topografía y señal, imágenes similares pueden observarse en formas iniciales de esclerosis en placas y en la encefalopatía postinfecciosa. [reumatologiaclinica.org]
Tratamiento
Tratamiento Reposo y analgésicos. Se revisará a la paciente en Atención Primaria y consulta de neurología. Evolución Actualmente la paciente se encuentra asintomática. [comunicacionescongresosemfyc.com]
[…] el primer día de internamiento, a petición de amigos mutuos, eso nos permitió conocer el caso, y como estaban ya envueltos dos colegas muy capaces, por razones éticas y de simple prudencia, consideramos inapropiado seguir nosotros participando en su tratamiento [hoy.com.do]
Tratamiento En la mayoría de los casos no hay un tratamiento específico para la meningitis viral. [cdc.gov]
[…] inicio de la resolución de las mismas tras 5 semanas de tratamiento con triple terapia inmunomoduladora. [reumatologiaclinica.org]
Tratamiento farmacológico ID MEDES: 69862 * RECUERDE. [medes.com]
Pronóstico
En fin, que aunque ambas exhiban los síntomas iniciales muy parecidos, sus manejos y pronósticos son diametralmente opuestos. [hoy.com.do]
Pronóstico Indice Pronostico Internacional Variable MO blastos Cariotipo citopenias 0 0.5 1 1.5 2 5% Bueno 0/1 - Pobre 5-10% Intermedio 2/3 11-20 20-30 Score Pronostico Sv:Tpo a LA (en 25%) Bajo riesgo 0 Intermedio I 0.5-1 Intermedio II 1.5-2 Alto riesgo [slideserve.com]
Esta diferenciación reviste importancia clínica, patológica, radiológica y pronostica puesto que la lesión parenquimatosa es la más prevalente (80% de los casos) y la de peor pronóstico 9. [reumatologiaclinica.org]
GMALL 103 Factores pronósticos desfavorables. Presencia de t(9;22) en 30% de los adultos. Edad : mayor a 35 años Sexo : masculino Recuento leucocitario mayor a x mm3 Presencia de hepato esplenomegalia. Elevación de LDH. [docplayer.es]
El pronóstico depende de: Su edad La prontitud con la que se inicie el tratamiento Su salud general Las complicaciones a largo plazo pueden incluir: Daño cerebral Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro ( derrame subdural ) Acumulación de [medlineplus.gov]
Etiología
Resaltamos, por tanto, la importancia de descartar la etiología infecciosa, particularmente en pacientes en tratamiento inmunomodulador. [reumatologiaclinica.org]
(1) • Etiología desconocida • De origen clonal • Posiblemente multifactorial: • Expresión de oncogénes • MLL, MYC, ABL, BCL-2, RAS • Formación de génes quiméricos • BCR/ABL (LAL o LGC) • PML/RAR-alfa (LAM-M3) • AML1/ETO (LAM) Factores predisponentes [slideserve.com]
Discusión Las meningitis tras anestesia espinal podemos clasificarlas según su etiología en tres tipos: sépticas, víricas y asépticas. [scielo.isciii.es]
Epidemiología
[…] difusos y foliculares 44 Célula de Reed-Sternberg 45 Enfermedad de Hodgkin: Clasificación Histológica Clasificación Rye desde 1965: Predominio linfocítico Esclerosis nodular Celularidad mixta Depleción linfocitaria 46 Enfermedad de Hodgkin: Generalidades Epidemiología [docplayer.es]
Fisiopatología
[…] suppressor gene en el segmento 7q22 múltiple genes en 7q22 -31.1 relacionados con leucemogénesis Síndrome 5q- • Anemia macrocítica • Trombocitosis • Leucopenia leve • Megacariocitos mononucleares • Deleción intersticial del(5q) incluyendo banda q31 SMD-Fisiopatología [slideserve.com]
Prevención
Prevención No existen vacunas para proteger a las personas contra los enterovirus no poliomielíticos, los cuales son la causa más común de la meningitis viral. [cdc.gov]