Presentación
Ambos tienen similitudes de presentación en su distribución por sexo y edad. [dcmq.com.mx]
El objetivo de nuestro estudio fue conocer las características de presentación clínica del MLA. [actasdermo.org]
Se describen, además, algunos tipos de presentación inusual como los melanomas amelanotico, neurotropo, desmoplasico, polipoideo, melanocitoma epitelioide pigmentado y verrugoso (3). [revistas.unal.edu.co]
Loggie y col [19] encuentran que la presentación de los niveles de Clark II y III ocurre mayormente en pacientes jóvenes en comparación con los de mayor edad (41.1% comparado a 13%), sin embargo el nivel de Clark V ocurre más en pacientes mayores (30.4% [sisbib.unmsm.edu.pe]
Se ha denunciado esta presentación. ..., Jefe del Banco de Tejidos Tumorales at Instituto Nacional de enfermedades Neoplàsicas Publicado el 11 de ene. de 2015 1) El espesor de la infiltración y la ulceración categorizan el T, más no el nivel e invasión [es.slideshare.net]
Ojos
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Visión borrosa
Después cuando el tumor crece empiezan a aparecer síntomas que dependerán de la localización de dicho tumor, si se encuentra en el iris puede aparecer distorsión de la pupila, visión borrosa, mancha en el iris, si es en el cuerpo ciliar visión borrosa [enfermeriadeciudadreal.com]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Ictericia
Las metástasis hepáticas son una forma frecuente de recidiva de melanoma ocular, dando lugar al síndrome de hepatomegalia, ictericia y ojo de cristal. [scielo.isciii.es]
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Hepatomegalia
Las metástasis hepáticas son una forma frecuente de recidiva de melanoma ocular, dando lugar al síndrome de hepatomegalia, ictericia y ojo de cristal. [scielo.isciii.es]
Mandíbula y dientes
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Pérdida de dientes
[…] de dientes por la destrucción ósea o desajustes en la prótesis removible (8,69). [scielo.isciii.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Cirugía
Para los melanomas en áreas sensitivas de la cara, algunos médicos podrían emplear la cirugía Mohs o incluso una crema de imiquimod si la cirugía pudiera causar desfiguración, aunque no todos los médicos concuerdan con el uso de esta crema. [cancer.org]
[…] la cirugía micrográfica Mohs), que son las intervenciones utilizadas más ampliamente recomendadas como tratamiento de primera línea. [cochrane.org]
Sin embargo, a veces, si la lesión es muy grande, antes de realizar una cirugía significativa, se realiza una biopsia para confirmar el diagnóstico. [melanoma.com.es]
Cirugía: la cirugía se puede realizar para extirpar el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Ésta se hace para aliviar el dolor o la molestia asociados con el cáncer que se está desarrollando. [medlineplus.gov]
Profesora de la Facultad de Medicina Universidad Nacional de Chiclayo. ** Médico Cirujano Oncólogo, Doctor en Medicina, Jefe del Departamento de Cirugía, Hospital Belén, MINSA. [sisbib.unmsm.edu.pe]
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Dolor
Ésta se hace para aliviar el dolor o la molestia asociados con el cáncer que se está desarrollando. Medicamentos tópicos que estimulan el sistema inmune en áreas localizadas. [medlineplus.gov]
Sin embargo, en al menos la mitad de los casos, y con la excepción del dolor y el sangrado que sí fueron considerados como relevantes, los pacientes no consideraban que los signos y síntomas observados eran motivos para consultar a un especialista. [actasdermo.org]
Los médicos (y pacientes) deben controlar los lunares para detectar cambios en el tamaño, forma, bordes, color, o características de la superficie y de sangrado, ulceración, picazón y dolor. Se debe biopsiar cualquier lesión sospechosa. [msdmanuals.com]
Se producen cambios en el tamaño, forma, color, relieve o síntomas del nevus como picor, dolor o sangrado. Así mismo, también debe vigilarse la aparición de una lesión diferente a otras previas. [cinfasalud.cinfa.com]
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Inflamación
La diferencia en la puntuación general de inflamación entre los dos grupos fue significativa (diferencia de medias [DM] 0,6; IC del 95%: 0,2 a 1; valor de p 0,004), y la puntuación media de inflamación general fue significativamente mayor en el grupo [cochrane.org]
Pueden producirse enrojecimiento, inflamación y síntomas seudogripales como parte de la respuesta del sistema inmunitario. [infosalus.com]
[…] forma, incluyendo bordes irregulares o indistintos Cambios irregulares en el color, sobre todo extensión del color rojizo, azulado y blanquecino a la piel normal circundante Cambios en las características de la superficie o la consistencia Signos de inflamación [msdmanuals.com]
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Linfadenopatía
Actualmente continúa siendo un tema discutido y polémico entre los primeros y algunos que piensan que la exéresis precoz de los ganglios que pueden albergar oculta la enfermedad microscópica antes del desarrollo de una linfadenopatía maligna clínicamente [sisbib.unmsm.edu.pe]
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Linfoma de Hodgkin
También se ha comunicado una incidencia de melanoma 8 veces superior a lo esperado en pacientes tratados por enfermedad de Hodgkin y de más del doble en enfermos con linfoma no Hodgkin (30). [scielo.isciii.es]
Gastrointestinal
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Náusea
El sujeto ingresa por clínica neurológica de seis horas de evolución, caracterizada por hemiparesia derecha, disartria, cefalea, náuseas y vómitos. [revistas.unal.edu.co]
El tratamiento para el melanoma puede ocasionar efectos secundarios como dolor, náuseas y fatiga. Llame a su proveedor si nota un tumor nuevo o cualquier otro cambio en la piel. [medlineplus.gov]
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Vómitos
Durante su traslado por vía aérea presenta cefalea intensa asociada a vómitos. El sujeto ingresa por clínica neurológica de seis horas de evolución, caracterizada por hemiparesia derecha, disartria, cefalea, náuseas y vómitos. [revistas.unal.edu.co]
Respiratorio
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Tos
La cefalea es el síntoma más frecuente (24-53%) que precede a los demás; suele tener localización frontal y se incrementa con maniobras como tos, estornudos o Valsalva. [revistas.unal.edu.co]
El compromiso pulmonar cuando existe invasión canalicular puede manifestarse con tos seca, con o sin hemóptisis o como disnea secundaria a invasión parenquimatosa. [scielo.isciii.es]
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Estornudos
La cefalea es el síntoma más frecuente (24-53%) que precede a los demás; suele tener localización frontal y se incrementa con maniobras como tos, estornudos o Valsalva. [revistas.unal.edu.co]
Piel
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Prurito
Otros factores tales como la existencia de sintomatología asociada (dolor, prurito, quemazón) o la presencia de descamación, ulceración, sangrado, un halo hipocrómico circundante, o de pequeñas lesiones pigmentadas «satélites» apoyarán la sospecha de [elsevier.es]
[…] irregulares en el color, sobre todo extensión del color rojizo, azulado y blanquecino a la piel normal circundante Cambios en las características de la superficie o la consistencia Signos de inflamación en la piel adyacente, con posible sangrado, ulceración, prurito [msdmanuals.com]
Los cambios más iniciales son la presencia de cambios en su coloración, prurito, aumento de tamaño y desarrollo de satélites. En lesiones más evolucionadas pueden observarse la aparición de hemorragia y/o ulceración. [uv.es]
El método ABCDE (Asimetría, Bordes irregulares, cambio de Color, Diámetro superior a 6mm, Evolución)6 y la lista de los 7 puntos de Glasgow (cambio en tamaño, forma o color, diámetro superior a 6mm, inflamación, exudación o sangrado, leve prurito o cambios [actasdermo.org]
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Pecas
Se localiza en todo el cuerpo, y se manifiesta por nuevos lunares o pecas que cambian de tamaño y aspecto. [cuidateplus.marca.com]
La observación de las pecas o nevus o cualquier otra lesión de la piel es importante, ya que se detectaría pronto y habría más posibilidades de un buen pronóstico. [enfermeriadeciudadreal.com]
[…] exposición al sol, especialmente las quemaduras solares repetidas con ampollas El bronceado repetido con rayos ultravioleta A (UVA) o tratamientos con psoraleno más UVA (PUVA) Cáncer de piel no melanoma Antecedentes familiares y personales Piel clara, pecas [msdmanuals.com]
PRESENCIA DE NEVOS La presencia de eférides (pecas) o la tendencia a su desarrollo, se ha asociado con un aumento del riesgo al melanoma, apareciendo en algunos estudios como el segundo factor de riesgo más importante para desarrollo de melanoma en mujeres [scielo.isciii.es]
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Lesión cutánea
Biopsia Si la lesión cutánea es sospechosa de melanoma lentiginoso acral, lo mejor es cortar (biopsia por escisión). Es mejor evitar una biopsia parcial, excepto en las lesiones inusualmente grandes. [melanoma.com.es]
En un 40-50% de casos este tipo de melanomas aparecen en lesiones cutáneas previas como los nevus o lentigo. [enfermeriadeciudadreal.com]
Cuando existe la sospecha clínica de que una lesión cutánea puede ser un melanoma, la técnica de diagnóstico recomendada es la realización del estudio histológico mediante la práctica de una extirpación-biopsia incluyendo toda la lesión, con un estrecho [uv.es]
La probabilidad de respuesta a la quimioterapia de las lesiones cutáneas y ganglionares es de un 20%, mientras que para las metástasis viscerales es de menos del 5%. [scielo.isciii.es]
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Eritema
Se ha observado que los pacientes con melanoma presentan una dosis mínima de eritema inferior a los individuos sanos, y una tendencia a que este eritema sea más prolongado tras la exposición a la radiación UV. [scielo.isciii.es]
Neurológico
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Astenia
Otros síntomas y signos no incluidos en los criterios de ABCD y en los 7 puntos de la escala de Glasgow, y referidos por los pacientes, fueron: una distrofia ungueal en 2 casos, sudoración nocturna desde meses antes en un caso, astenia en un caso y una [actasdermo.org]
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Convulsión
En el examen neurológico se encuentra escala de Glasgow (10) de 11 puntos y disminución en la fuerza en brazo y pierna derecha de 3/5; en el curso de la evaluación el paciente presenta convulsión tónico-clónica. [revistas.unal.edu.co]
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Ataxia
Muchas veces este síntoma va acompañado de nauseas, vómito y clínica neurológica (14); déficit motor focal (16-40%); alteraciones del estado mental (24-31%); crisis epiléptica (15%), y ataxia (9-20%) (15). [revistas.unal.edu.co]
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Disartria
El sujeto ingresa por clínica neurológica de seis horas de evolución, caracterizada por hemiparesia derecha, disartria, cefalea, náuseas y vómitos. [revistas.unal.edu.co]
Diagnóstico
En conclusión, existe un importante retraso diagnóstico tanto por parte del paciente como del personal sanitario. [actasdermo.org]
Se puede realizar en ella, además del diagnóstico, el estudio histopronóstico del melanoma. [elsevier.es]
El Hospital General de Alicante ha invertido 200.000 euros en adquirir un microscopio confocal para el diagnóstico precoz del melanoma o cáncer de piel, contra el cual es fundamental una detección temprana. [lavanguardia.com]
RESUMEN: El melanoma maligno es la neoplasia derivada de melanocitos atípicos que posee gran capacidad de inducir metástasis, por lo que el diagnóstico temprano es importante. [dcmq.com.mx]
Sin embargo, a veces, si la lesión es muy grande, antes de realizar una cirugía significativa, se realiza una biopsia para confirmar el diagnóstico. [melanoma.com.es]
Tratamiento
Tratamiento Tratamiento quirúrgico El único tratamiento que ha demostrado por sí solo una eficacia próxima al 100%, dependiendo del estadio evolutivo, es la cirugía. [elsevier.es]
El tipo de tratamiento (o tratamientos) que su medicó recomiende dependerá de la etapa y la localización del melanoma. [cancer.org]
[…] secundarios relacionados con el tratamiento. [cochrane.org]
El tratamiento dependerá de lo avanzada que este la lesión y de las características del paciente, pero el tratamiento más común para este tipo de melanomas es la cirugía, eliminando la lesión junto con un margen de piel sana, quimioterapia, radioterapia [enfermeriadeciudadreal.com]
Tratamiento coadyuvante y tratamiento de la enfermedad metastásica El tratamiento de los pacientes con metástasis linfática consiste en la extirpación del tumor primario y en la disección ganglionar terapéutica. [uv.es]
Pronóstico
Factores pronósticos Múltiples estudios clínicos y patológicos han definido los factores pronósticos del melanoma. [elsevier.es]
pronóstico), el genero (las mujeres suelen presentar mejor pronóstico), la edad (a mayor edad peor pronóstico), la respuesta inflamatoria al tumor (una intensa reacción inflamatoria indicaría un mejor pronóstico), la regresión (indicaría un peor pronóstico [uv.es]
[…] agrupados por factores de igual pronóstico. [groupgem.es]
Malvehy y col [21] encuentran que la recidiva local del tumor supone un empeoramiento del pronóstico, de forma que la supervivencia a los 5 años se reduce en un 75%. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Continúa siendo el indicador pronóstico más importante en la sobrevida del melanoma cutáneo primario. [dcmq.com.mx]
Etiología
De etiología incierta, el área facial comprometida y su naturaleza congénita, sugiere una anomalía en el desarrollo de la cresta neural. Histológicamente revela en la dermis melanocitos dendríticos y alargados dispersos entre los haces colágenos. [scielo.isciii.es]
Epidemiología
Lima: Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud; 2012. 10.Jennett B. The Glasgow Coma Scale; History and current practice Trauma. 2002;4(2):91-103. . 11.Stengel FM, Gonzales A. [revistas.unal.edu.co]
Palabras clave: Melanoma lentiginoso acral Retraso diagnóstico Síntomas Signos Epidemiología Abstract Background and objective Acral lentiginous melanomas —the melanomas most commonly found on the distal portions of the limbs— have usually reached more [actasdermo.org]
EPIDEMIOLOGÍA El melanoma es un tumor maligno derivado de los melanocitos y las células névicas. Se puede presentar en piel, mucosa, en toda región anatómica que presente melanocitos: cavidad bucal, ojo,ano, o genitales. [scielo.isciii.es]
Prevención
En concreto, provoca seis de cada siete muertes por cáncer de piel, según datos de la guía “Prevención y tratamiento del melanoma”, publicada por la Consellería de Salud de la Generalitat Valenciana. [cinfasalud.cinfa.com]
Por este motivo es muy importante el seguimiento médico y el mantenimiento de medidas de prevención. [cuidateplus.marca.com]
Prevención y control del melanoma La diferencia pronostica entre los melanomas delgados (Nivel I, y II) y los gruesos (III, IV y V), hace que en esta enfermedad la prevención y el diagnóstico precoz sean sumamente importantes. [uv.es]
Es muy importante la prevención primaria y secundaria en estos casos. La observación de las pecas o nevus o cualquier otra lesión de la piel es importante, ya que se detectaría pronto y habría más posibilidades de un buen pronóstico. [enfermeriadeciudadreal.com]
Prevención. Farmacia Profesional 2001;15(5):88-94. Rivers JK. Melanoma. Lancet 1996;347:803-6. Vera M, Puig S, Martí R, Castel T. El uso de interferón alfa-2b en el melanoma. Piel 2001;16:405-10. Vilella R, Castel T. [elsevier.es]