Presentación
La presentacion clinica en el momento del diagnostico puede estar caracterizada por pancitopenia (anemia,neutropenia,trombocitopenia) o leucocitosis. [guiasleucemiaylinfomacolombia.leonardoenciso.com]
Diversos informes en Estados Unidos y Europa mencionan que durante la edad adulta la leucemia mieloide aguda es la leucemia aguda más frecuen- te, con un pico máximo de presentación por encima de los 60 años. 10,13 A diferencia de éstos, en nuestro estudio [redalyc.org]
El cuadro común de presentación incluyó anemia, fiebre, púrpura y tendencia al sangrado ( 18 ). En el caso en estudio, se logró apreciar un fuerte cuadro de equímosis, situación no infrecuente en LMMC ( 1 ). [scielo.sa.cr]
La neutropenia puede ser parte de la presentación inicial o efecto adverso de la quimioterapia. [sapiensmedicus.org]
En los niños hay que tener en cuenta los "dolores óseos", que pueden ser el síntoma de presentación de la enfermedad, y realizar un examen testicular (afectado en el 1% de los pacientes). El S.N.C. se afecta entre el 3 y 5%. [boloncol.com]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Hepatomegalia
CLÍNICA Síndrome anémico Síndrome purpúrico/hemorrágico Infecciones Anorexia Pérdida de peso Palidez Linfadenopatía Hepatomegalia y/o esplenomegalia Sangrados o Hematomas Exploración Física Jonathan E Kolitz, MD. (Agust 2018). [es.slideshare.net]
Los pacientes usualmente presentan esplenomegalia y hepatomegalia al momento del diagnóstico. [scielo.sa.cr]
En ese momento la paciente presentaba hepatomegalia, esteatosis macrovesicular panlobulillar, colestasis y esofagitis aguda ulcerada. [scielo.org.mx]
Tu paciente puede estar febril, busca espleno- y hepatomegalia, linfadenopatía, esternón doloroso, así como datos que te sugieran infección o hemorragia. Las hemorragias de la retina son un hallazgo en el 15% de los pacientes con LMA. [sapiensmedicus.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Anemia
Este disbalance ocasiona consecuencias sistémicas como anemia, hemorragias e infecciones severas. [elsevier.com]
Key words Mielodisplasia, leucemia mielomonocítica, anemia refractaria. [scielo.sa.cr]
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS La anemia es el síntoma más característico de los síndromes mielodisplásicos. En las formas más moderadas, la anemia grave resulta en fatiga, necesidad de transfusiones y sobrecarga de hierro. [iqb.es]
RIESGO Leucemia Granulocitica Crónica (LGC) Mielofibrosis Trombocitopenia esencial Mieloma HIV Enf. tiroideas Radiación Benceno Quimioterapia previa Tabaquismo Ambientales Sx Bloom Sx Diamond-Blackfan Disqueratosis congénita Sx Down Anemia [es.slideshare.net]
LABORATORIO: Þ Prácticamente siempre existe anemia y trombopenia en el hemograma, a veces con cifras extremas (anemia normocítica, normocrónica e hiporregenerativa). [boloncol.com]
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Fiebre
La mitad de los pacientes con LMA van a presentar fiebre pero solo la mitad tendrá un origen infeccioso. [sapiensmedicus.org]
Después de 4 días afebril reinician picos aislados de fiebre. Continúa con diarrea. 01 noviembre 08. Persiste con fiebre. TAC: sinusitis maxilar y abdomen con neumatosis intestinal. Se reportan galactomananos positivos. [scielo.org.mx]
(Schiffer, 2018) Si se presenta fiebre probablemente se trate de una infección y si se encuentra neutropenia se deben aplicar antibióticos de amplio espectro, algunos pacientes con leucemia promielocítica aguda presentan fiebre como signo característico [elsevier.com]
Un tercio de los pacientes pueden presentar fiebre por infecciones intercurrentes secundarias a la falta de granulocitos. Es poco frecuente observar crecimiento de ganglios linfáticos, hígado o bazo. [fcarreras.org]
Los signos y síntomas de la leucemia mielógena aguda comprenden: Fiebre Dolor en los huesos Letargo y fatiga Falta de aire Piel pálida Infecciones frecuentes Tendencia a la formación de moretones Sangrado inusual, como sangrados nasales frecuentes y sangrado [mayoclinic.org]
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Dolor
Los sintomas iniciales pueden ser debilidad, fatiga, infecciones de diferente severidad, manifestaciones de sangrado y dolor oseo .(1) Para el diagnostico de esta enfermedad se encuentran unos criterios claros y definidos en los que no existe controversia [guiasleucemiaylinfomacolombia.leonardoenciso.com]
[…] de cabeza, sentirse corto de respiración y dolor de pecho. [es.oncolink.org]
Los signos y síntomas de la leucemia mielógena aguda comprenden: Fiebre Dolor en los huesos Letargo y fatiga Falta de aire Piel pálida Infecciones frecuentes Tendencia a la formación de moretones Sangrado inusual, como sangrados nasales frecuentes y sangrado [mayoclinic.org]
Manifestaciones clínicas Los pacientes presentan síntomas relacionados con pancitopenias, entre los mismos se encuentran la fatiga general presentada en la mayoría de pacientes, la palidez y debilidad característicos de la anemia, sensación de ardor/dolor [elsevier.com]
Paliar el dolor si se presenta, con las pautas analgésicas convencionales (en escalera). [boloncol.com]
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Fatiga
Los signos y síntomas de la leucemia mielógena aguda comprenden: Fiebre Dolor en los huesos Letargo y fatiga Falta de aire Piel pálida Infecciones frecuentes Tendencia a la formación de moretones Sangrado inusual, como sangrados nasales frecuentes y sangrado [mayoclinic.org]
Los sintomas iniciales pueden ser debilidad, fatiga, infecciones de diferente severidad, manifestaciones de sangrado y dolor oseo .(1) Para el diagnostico de esta enfermedad se encuentran unos criterios claros y definidos en los que no existe controversia [guiasleucemiaylinfomacolombia.leonardoenciso.com]
(Pruthi, 2018) Manifestaciones clínicas Los pacientes presentan síntomas relacionados con pancitopenias, entre los mismos se encuentran la fatiga general presentada en la mayoría de pacientes, la palidez y debilidad característicos de la anemia, sensación [elsevier.com]
En las formas más moderadas, la anemia grave resulta en fatiga, necesidad de transfusiones y sobrecarga de hierro. [iqb.es]
Casi la mitad de ellos te van a mencionar que la fatiga fue el síntoma inicial. La anorexia y pérdida de peso son comunes. [sapiensmedicus.org]
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Equimosis
Al ingreso, buen estado general, afebril con púrpura y petequias en MMII y equimosis en resolución en MMSS y costado izquierdo. Fenotipo normal, sin hallazgos dismórficos. El resto de la exploración fue normal. [analesdepediatria.org]
Se debe examinar la piel en busca de signos de anemia, o petequias y equimosis secundarias a trombocitopenia, o coagulación intravascular diseminada, o lesiones infiltrativas que sugieran la presencia de leucemia (ej: sarcoma mieloide). [elsevier.com]
En el caso en estudio, se logró apreciar un fuerte cuadro de equímosis, situación no infrecuente en LMMC ( 1 ). [scielo.sa.cr]
[…] palidez cutaneomucosa, cansancio y astenia, cefalea, acufenos, disnea, taquicardia); febrícula sin causa aparente o por infección intercurrente debida a la disminución de granulocitos; hemorragias por pérdida de plaquetas que se manifiestan en forma de equímosis [down21.org]
Palidez generalizada de tegumentos, equimosis en miembros superiores, inferiores y tórax. Sin alteraciones neurológicas. 17 octubre 08 (ingreso). [scielo.org.mx]
Gastrointestinal
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Diarrea
Continúa con diarrea. 01 noviembre 08. Persiste con fiebre. TAC: sinusitis maxilar y abdomen con neumatosis intestinal. Se reportan galactomananos positivos. [scielo.org.mx]
Además, los medicamentos de la quimioterapia pueden causar efectos secundarios tales como llagas en la boca, diarrea, náusea/vomito y pérdida del pelo. [es.oncolink.org]
Respiratorio
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Disnea
De ahí derivan algunos de los síntomas más frecuentes como son: la anemia con sus manifestaciones (palidez cutaneomucosa, cansancio y astenia, cefalea, acufenos, disnea, taquicardia); febrícula sin causa aparente o por infección intercurrente debida a [down21.org]
Ocurre durante las primeras 3 semanas de tratamiento y se caracteriza por fiebre, retención de líquidos, disnea, dolor torácico, infiltrados pulmonares, derrames pericárdicos y pleurales e hipoxemia. [sapiensmedicus.org]
[…] acumulación de la dosis, el uso múltiple de fármacos tóxicos, la radioterapia concomitante, la necesidad de oxígeno y la edad del paciente. 20 El inicio del cuadro puede ser agudo o instalarse en forma silente entre 1 y 28 días, generalmente con tos, disnea [scielo.org.mx]
Cardiovascular
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Taquicardia
Incremento severo y progresivo de enfisema que involucra cara, tórax y abdomen, ausencia de peristalsis, taquicardia persistente no asociada a fiebre. [scielo.org.mx]
De ahí derivan algunos de los síntomas más frecuentes como son: la anemia con sus manifestaciones (palidez cutaneomucosa, cansancio y astenia, cefalea, acufenos, disnea, taquicardia); febrícula sin causa aparente o por infección intercurrente debida a [down21.org]
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Dolor torácico
Ocurre durante las primeras 3 semanas de tratamiento y se caracteriza por fiebre, retención de líquidos, disnea, dolor torácico, infiltrados pulmonares, derrames pericárdicos y pleurales e hipoxemia. [sapiensmedicus.org]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
El cuadro comienza con la presencia de equimosis en MMII y epistaxis autolimitada, acompañándose en los últimos días de un hematoma postraumático en costado izquierdo. No existían antecedentes personales ni familiares de interés. [analesdepediatria.org]
Hemorrágico: espontáneo si la cifra de plaquetas es menor de 20 x 10 9 /L; en forma de diátesis hemorrágica de cualquier localización (púrpura, epistaxis, hematuria, etc). -S. [boloncol.com]
[…] aproximadamente en el 75 a 100% de pacientes, con clínica predominante de astenia y debilidad generalizada debida a la anemia prácticamente constante que presentan estos pacientes (100% de casos); son frecuentes las manifestaciones hemorrágicas leves, como epistaxis [scielo.isciii.es]
Piel
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Petequias
Al ingreso, buen estado general, afebril con púrpura y petequias en MMII y equimosis en resolución en MMSS y costado izquierdo. Fenotipo normal, sin hallazgos dismórficos. El resto de la exploración fue normal. [analesdepediatria.org]
Se debe examinar la piel en busca de signos de anemia, o petequias y equimosis secundarias a trombocitopenia, o coagulación intravascular diseminada, o lesiones infiltrativas que sugieran la presencia de leucemia (ej: sarcoma mieloide). [elsevier.com]
[…] cutaneomucosa, cansancio y astenia, cefalea, acufenos, disnea, taquicardia); febrícula sin causa aparente o por infección intercurrente debida a la disminución de granulocitos; hemorragias por pérdida de plaquetas que se manifiestan en forma de equímosis y petequias [down21.org]
UTIP: presenta edema generalizado y petequias diseminadas. Incremento severo y progresivo de enfisema que involucra cara, tórax y abdomen, ausencia de peristalsis, taquicardia persistente no asociada a fiebre. [scielo.org.mx]
[…] el 75 a 100% de pacientes, con clínica predominante de astenia y debilidad generalizada debida a la anemia prácticamente constante que presentan estos pacientes (100% de casos); son frecuentes las manifestaciones hemorrágicas leves, como epistaxis o petequias [scielo.isciii.es]
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Púrpura
Chronic myelomonocytic leukemia developed 9 years after the diagnosis of idiopathic thrombocytopenic purpura in a child. Rinsho Ketsueki. 1994; 35: 609-615. 6- Hoagland HC. [scielo.sa.cr]
Al ingreso, buen estado general, afebril con púrpura y petequias en MMII y equimosis en resolución en MMSS y costado izquierdo. Fenotipo normal, sin hallazgos dismórficos. El resto de la exploración fue normal. [analesdepediatria.org]
[…] p13.1q22) o t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11 (5%) Anormalidades crom 16 Tiene mieloblastos con un componente monocitico importante que pude causar reacción-negativa no especifico de la esterasa y eosinofilos inmaduros anormales que tiene gránulos purpura [es.slideshare.net]
Hemorrágico: espontáneo si la cifra de plaquetas es menor de 20 x 10 9 /L; en forma de diátesis hemorrágica de cualquier localización (púrpura, epistaxis, hematuria, etc). -S. [boloncol.com]
Neurológico
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Dolor de cabeza
[…] de cabeza, sentirse corto de respiración y dolor de pecho. [es.oncolink.org]
Puede asimismo observarse sintomatología específica de la infiltración del sistema nervioso central (dolor de cabeza, vómitos, somnolencia, etc.), piel (nódulos diseminados o zonas de piel engrosada), mucosas (inflamación de las encías), ocular (visión [fcarreras.org]
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Letargo
Los signos y síntomas de la leucemia mielógena aguda comprenden: Fiebre Dolor en los huesos Letargo y fatiga Falta de aire Piel pálida Infecciones frecuentes Tendencia a la formación de moretones Sangrado inusual, como sangrados nasales frecuentes y sangrado [mayoclinic.org]
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Mareo
Los síntomas de los pacientes con LMA son consecuencia de la anemia producida por el déficit de glóbulos rojos (sensación de cansancio, debilidad, mareos, palidez) ; del déficit de plaquetas (hematomas, hemorragias de encías, nasales o de cualquier otro [fcarreras.org]
Sistema inmune
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Esplenomegalia
Los hallazgos más frecuentes en la exploración son la esplenomegalia (70%) y cianosis rojiza cutáneo-mucosa. [boloncol.com]
CLÍNICA Síndrome anémico Síndrome purpúrico/hemorrágico Infecciones Anorexia Pérdida de peso Palidez Linfadenopatía Hepatomegalia y/o esplenomegalia Sangrados o Hematomas Exploración Física Jonathan E Kolitz, MD. (Agust 2018). [es.slideshare.net]
Los pacientes usualmente presentan esplenomegalia y hepatomegalia al momento del diagnóstico. [scielo.sa.cr]
· Cursa con esplenomegalia, alto número de leucocitos, basofilia, presencia de células inmaduras en la sangre periférica, baja fosfatasa alcalina leucocítica y expansión de la médula ósea con aumento de neutrófilos. · Pronóstico: existe una fase crónica [atlasgeneticsoncology.org]
Urogenital
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Hematuria
Hemorrágico: espontáneo si la cifra de plaquetas es menor de 20 x 10 9 /L; en forma de diátesis hemorrágica de cualquier localización (púrpura, epistaxis, hematuria, etc). -S. [boloncol.com]
Diagnóstico
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
La presentacion clinica en el momento del diagnostico puede estar caracterizada por pancitopenia (anemia,neutropenia,trombocitopenia) o leucocitosis. [guiasleucemiaylinfomacolombia.leonardoenciso.com]
LLC: Linfocitos circulantes de aspecto maduro LLC: Infiltración medular linfoide DIAGNÓSTICO: Los requisitos mínimos para el diagnóstico de LLC: Linfocitosis mantenida 10 x 10 9 /l. [boloncol.com]
La edad al momento del diagnóstico es otro de los factores más importantes. [sapiensmedicus.org]
Tratamiento
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
[…] enfermedad que responde muy bien al tratamiento. [fcarreras.org]
(Pruthi, 2018) Tratamiento El tratamiento depende de muchos factores incluidos el subtipo, la edad, preferencia y salud en general del paciente. [elsevier.com]
Pronóstico
Factores pronósticos de la AML El subtipo de AML puede ser importante para ayudar a determinar el pronóstico de una persona. [cancer.org]
Despues de tener el diagnostico se debe realizar la clasificacion de acuerdo a las recomendaciones de la OMS que provee informacion pronostica y puede ayudar al tratamiento dirigido de la enfermedad.(2) Leucemia mieloide aguda con anormalidades geneticas [guiasleucemiaylinfomacolombia.leonardoenciso.com]
Es así como las mutaciones NPM1, sin la presencia de mutaciones FLT3-ITD y CEBPA, auguran buen pronóstico. En cambio, quienes muestran la mutación FLT3-ITD tienen un pronóstico muy pobre. [sapiensmedicus.org]
El pronóstico de los pacientes afectados de leucemia mieloide aguda varía sustancialmente en función de la edad y del subtipo de la LMA. [fcarreras.org]
Etiología
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA: Causa desconocida. [boloncol.com]
Si bien se desconoce la etiología específica de la LMMC, en algunos casos se ha relacionado con la exposición a carcinógenos ambientales, radiación ionizante y fármacos citotóxicos. [celgene.es]
Etiología: los reordenamientos en 11q23 presentes en las leucemias relacionadas con el tratamiento se creía más relacionadas con la aplicación de compuestos anti-topoisomerasa II (epipodofilotoxinas) o con inhibidores de la topoisomerasa II intercalantes [atlasgeneticsoncology.org]
Histológicamente encontramos muchos patrones de lesión, por lo que considero una etiología multifactorial. [scielo.org.mx]
Epidemiología
Epidemiología de las neoplasias hematooncológicas. Cancerologia 2007; (2):109-120. 3. Candelaria M, Luna-Ochoa E, Labardino-Méndez J, Herrera-Aguilar A, Gutiérrez-Hernández O, Serrano- Olvera A. Virus y neoplasmas hematológicos. [redalyc.org]
IV.5. t(12;21)(p12;q22) LLA de células B CD10 pediátrica Epidemiología: entre 15 a 35% de los casos de LLA-B pediátrica. Pronóstico: RC en todos los casos; el pronóstico parece bueno. Citogenética: t(12;21) a menudo indetectable. [atlasgeneticsoncology.org]
EPIDEMIOLOGÍA Es la leucemia aguda mas común en adultos 1% de las muertes de cáncer de adultos en los Estados Unidos. Edad media de Dx es a los 65 años La incidencia aumenta con la edad Relación hombre-mujer 5:3 La etnia banca no-hispana tiene [es.slideshare.net]
Epidemiología de las IRAs en una cohorte de niños menores de 2 años. Reunión Anual de Investigación. México D.F.: Hospital Infantil de México Federico Gómez; 2000. [ Links ] 27. De la Rosa-Zamboni, D. [scielo.org.mx]
Fisiopatología
Esto podría diferenciar esta patología de los linfoma no Hodgkin relacionados a terapia, cuya incidencia es mayor en el primer año post trasplante, lo que sugiere diferentes mecanismos en su fisiopatología. [scielo.conicyt.cl]
Prevención
La importancia de este dato radica en las medidas de prevención que se han propuesto para huéspedes susceptibles, como el uso de anticuerpos monoclonales que se recomiendan para el invierno y que tal vez deberían ser de uso diferente en nuestra población [scielo.org.mx]
Dadas las escasas perspectivas de curación con los tratamientos actuales, es obvio que se necesitan técnicas de prevención y de diagnóstico precoz de dichas neoplasias; de especial interés sería reconocer los cambios inducidos en el material genético [scielo.isciii.es]