Presentación
Formas Clínicas de presentación de Coledocolitiasis Las coledocolitiasis pueden presentarse de diversas maneras: Complicadas con ictericia, colangitis y sepsis o pancreatitis. [sisbib.unmsm.edu.pe]
La coledocolitiasis requiere un tratamiento relativamente urgente según la forma de presentación y evolución, principalmente si está presente el componente de infección (colangitis). [saludigestivo.es]
Las lesiones renales asociadas a pancreatitis autoinmune tienen cuatro patrones de presentación: corticales nodulares redondeadas o con morfología en cuña, lesiones corticales periféricas, lesiones simuladoras de masa y lesiones que afectan a la pelvis [sapd.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Ictericia
FORMAS DE PRESENTACIÓN DE COLEDOCOLITIASIS 1.- COMPLICADA: ICTERICIA COLANGITIS SEPSIS PANCREATITIS 2.- OBSTRUCTIVA SUBCLÍNICA: NO ICTERICIA BIOQ. ALTERADA ECO: COLÉDOCO DILATADO 3.- OBSTRUCC. INSOSPECHADA: NO ICTERICIA, BIOQUÍMICA NORMAL ECO. [sisbib.unmsm.edu.pe]
[…] coledocolitiasis puede cursar sin síntomas (si la obstrucción del colédoco es muy leve), lo habitual es que la obstrucción del conducto produzca dolor tipo cólico (un dolor similar al típico cólico de vesícula) en la parte alta y derecha del abdomen acompañado de ictericia [saludigestivo.es]
Quince pacientes (65%) requirieron de drenaje biliar percutáneo preoperatorio para el tratamiento de la ictericia. [scielo.conicyt.cl]
Pacientes diagnosticados de un modo tardío con síntomas de colangitis e ictericia obstructiva. [scielo.iics.una.py]
Así mismo se analizó el seguimiento de los pacientes posterior a la CL y al procedimiento quirúrgico de reparación de la LVB con base en el estudio clínico (dolor abdominal, ictericia, prurito, fiebre, náusea, vómito, características del gasto por el [scielo.org.mx]
Diagnóstico
Dificultades en su diagnóstico y tratamiento Iatrogenic injury of an aberrant, independent, right hepatic duct (V-VIII segments). Diagnostic and therapeutic difficulties Palabras clave: Lesión iatrogénica biliar. Conducto aberrante biliar derecho. [scielo.isciii.es]
El diagnóstico intraoperatorio fue en 10 casos. [scielo.iics.una.py]
La primera prueba diagnóstica que se debe realizar ante la sospecha de una complicación biliar tras colecistectomía laparoscópica es una TAC y no una ecografía. [drcesarramirez.com]
La colangio-RM es la prueba de elección para diagnóstico de quistes y evaluación de unión pancreático-biliar[ 2 ]. [sapd.es]
Tratamiento
tratamiento de colecistolitiasis (1). [scielo.org.pe]
El control de la sepsis y de la fístula biliar es el primer objetivo inicial del tratamiento de las lesiones biliares. [scielo.isciii.es]
Resultados del tratamiento quirúrgico de la iatrogenia de las vías biliares. Experiencia de 25 años. Cir Gen 2005; 27: 52-6. [ Links ] [scielo.org.mx]
El tratamiento multimodal de la LIVB incluye el tratamiento endoscópico y radiológico intervencionista. [elsevier.es]
Pacientes y métodos Trescientos cincuenta y cinco individuos con lesiones de vía biliar recibieron tratamiento en la institución de los autores en un periodo de 15 años (1990-2005). [revistagastroenterologiamexico.org]
Pronóstico
[…] corroborado que aun superada la curva de aprendizaje se producen lesiones. 8 Es esencial determinar el tipo de lesión de la vía biliar, factores de riesgo asociados y distintas opciones terapéuticas para ofrecer un tratamiento adecuado que permita mejor pronóstico [accessmedicina.mhmedical.com]
La lesión asociada de alguno de estos vasos siempre se asocia a peor pronóstico en caso de LVB. Esta asociación está presente entre el 12 y el 32% de los casos 54. [scielo.org.bo]
Esto hacía que se efectuara la anastomosis en una zona inflamada y muchas veces con un diámetro pequeño de la vía biliar; lo cual afectaba el pronóstico de la reconstrucción 11,13,16. [scielo.conicyt.cl]
La detección oportuna de la LVB es de suma importancia en el pronóstico de los pacientes. [scielo.org.mx]
La presencia de fuga biliar postoperatoria es un factor significativo de mal pronóstico a largo plazo (61). [scielo.org.pe]
Etiología
La etiología es muy amplia. [sapd.es]
Fisiopatología
Fisiopatología del Hepato-colédoco. Colangiografía intra-operatoria. Buenos Aires: Editorial El Ateneo – 1939. Nari G, Ponce O, Yanucci V. Hepático-yeyunostomia en Y de Roux. 7 años de experiencia. Pren Med Argen 2004; 91: 166-177. [actagastro.org]
Prevención
Para que el sistema de prevención sea óptimo debería ser seguro para el paciente y para el personal, de uso simple y de fácil interpretación como para ser usado por un amplio rango de cirujanos y residentes que realicen CL y que no aumente los costos [scielo.org.bo]
Medidas preventivas Existen múltiples técnicas para la prevención de las LIVB: utilización de una cámara de 30 grados, evitar el uso de la termocoagulación cerca de la VB principal, una disección meticulosa y la conversión a cirugía abierta cuando la [elsevier.es]