Presentación
El diagnóstico de kernicterus o de encefalopatía por bilirrubina se realizó en base a la presentación clínica durante años ( 9 ). [scielo.edu.uy]
Kernicterus; encefalopatía crónica secundaria a hiperbilirrubinemia severa: presentación de una serie de casos con seguimiento neurológico. Pediatr (Asunción). 2014;41(Supl):84. [ Links ] 20. Wolff M, Aronson S. [scielo.iics.una.py]
Parto eutócico, presentación cefálica. Apgar 9/10. Reanimación superficial. A la exploración: cefalohematoma parietal derecho, crepitación a la palpación en clavícula derecha. Ictericia hasta ingles. [pediatriaintegral.es]
Los criterios de inclusión fueron: 1) Presentación neonatal de encefalopatía aguda por bilirrubina o diagnóstico de encefalopatía crónica a edades más tardías; 2) Hiperbilirrubinemia neonatal con niveles plasmáticos sobre 25 mg/dL; 3) RM cerebral que [scielo.conicyt.cl]
Continua siendo un reto para el neonatólogo y el neuropediatra evitar su presentación y minimizar los efectos de la toxicidad por bilirrubina en período neonatal. [elsevier.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Ictericia
Entre el 50 y el 75 % de los niños con ictericia nuclear mueren precozmente. Ictericia Ictericia del recién nacido [es.wikipedia.org]
Esta coloración amarillenta recibe el nombre de ictericia. Cuando la ictericia grave no se trata a tiempo, puede causar daño cerebral y una afección llamada kernicterus o ictericia nuclear. [geosalud.com]
El kernicterus es un tipo de daño cerebral producto de un exceso de ictericia. [abogadoparalosninos.com]
Si usted alimenta a su bebé cada 2 a 3 horas, la ictericia leve por lo general desaparecerá sola después de algunos días. Pero si su bebé tiene alguna señal de ictericia, usted y su médico necesitarán vigilarlo de cerca. [northshore.org]
La ictericia y el riesgo de daño cerebral Síntomas y rango, considerados de riesgo De. A. [es.slideshare.net]
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Ictericia neonatal
Tratamiento de la Ictericia neonatal Ningún bebé debería sufrir un daño cerebral por causa de una ictericia no tratada. El tratamiento para reducir los altos niveles de bilirrubina consiste en desvestir al bebé y colocarlo bajo luces especiales. [geosalud.com]
Esto no ocurrió en los pacientes 1 y 2, dados de alta en buenas condiciones al tercer día y probablemente sin ninguna advertencia del riesgo de la ictericia neonatal. [scielo.conicyt.cl]
Ictericia neonatal. Arch Pediatr Urug 2002; 73(3):143-5. 2. Moraes M, Bustos R. Ictericia grave en recién nacido sano. Arch Pediatr Urug 2004; 75(2):139-41. 3. Vandborg PK, Hansen BM, Greisen G, Jepsen M, Ebbesen F. [scielo.edu.uy]
Ictericia neonatal. En: Protocolos de Neonatología. Asociación española de Pediatría. Sociedad Española de Neonatología. 2008; p. 371-373. Protocolo sencillo, con conceptos básicos, para el manejo de la ictericia neonatal. [pediatriaintegral.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Parálisis cerebral
Si se deja sin tratar, puede provocar sordera, trastornos del movimiento, dificultades de la vista y un tipo de parálisis cerebral. [abogadoparalosninos.com]
(Palabras clave: Kernicterus, bilirrubina, ganglios basales, parálisis cerebral, hipoacusia). [scielo.conicyt.cl]
Un niño con KI puede presentar parálisis cerebral, pérdida de audición, problemas con la visión, displasia dental y daños en el esmalte de los dientes. Y algunas veces retraso mental. [es.slideshare.net]
También puede causar parálisis cerebral atetósica y pérdida auditiva. El kernicterus también origina problemas en la vista y los dientes y algunas veces puede llevar a discapacidad intelectual. [geosalud.com]
La alteración extrapiramidal aparece luego de los 6 meses de vida, en la mayoría luego del primer o segundo año y se caracteriza por parálisis cerebral de tipo disquinética (ya sea distónica y/o coreoatetósica). [scielo.edu.uy]
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Anemia
Articulos sobre Salud del Niño Anemia Anemia por Deficiencia de Hierro Asma Asma en el Niño Escolar Cólicos en el Bebé Ictericia Neonatal Incompatibilidad Rh Otitis Parasitosis Salpullido de Pañal Fiebre Reumática English Jaundice in Newborn Babies Symptoms [geosalud.com]
Anemia and hyperbilirubinemia. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 62. [medlineplus.gov]
responsables de un porcentaje no despreciable de anemia hemolítica isoinmune. [pediatriaintegral.es]
Gastrointestinal
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Vómitos
• Ausencia de signos de enfermedad subyacente (vómitos, problemas de alimentación, pérdida de peso excesiva, taquipnea, signos de infección, etc.). [pediatriaintegral.es]
Neurológico
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Convulsión
Fase tardía (el síndrome neurológico lleno): Pérdida de la audición de alta frecuencia Retardo mental Rigidez muscular Dificultades del lenguaje Convulsiones Trastorno de movimiento Pruebas y exámenes Volver al comienzo Un examen de sangre mostrará un [funsepa.net]
En la fase media, se puede percibir un llanto chillón, la espalda arqueada con el cuello muy extendido hacia atrás, fontanela (punto blando) que protruye o convulsiones. [lexjuris.com]
Si el bebé presenta síntomas como somnolencia y letargo extremo, no responde al toque, no se asusta con movimientos repentinos, grita de manera anormal, tiene una musculatura pobre e incluso sufre doblamiento muscular extraño, acompañado de convulsiones [fagellaw.com]
Puede presentar espalda arqueada con cuello hiperextendido hacia atrás, tono muscular alto (hipertonía) Mala alimentación Fase tardía: Estupor o coma No comer Llanto agudo Rigidez muscular, espalda arqueada marcada con cuello hiperextendido hacia atrás Convulsiones [medlineplus.gov]
[…] tratamiento se llega a la fase intermedia con profiindización del compromiso de conciencia (estupor), hipertonía, fiebre y en la fase avanzada, el RN llega al coma, con tono fluctuante, hipo-hipertonía (opistótonos y retrocolis), trastornos de la mirada, convulsiones [scielo.conicyt.cl]
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Letargo
El letargo en un recién nacido es fácil de confundir con una conducta normal de un recién nacido. Un bebé con letargo no come bien, no responde al tacto o no se sobresalta por movimientos repentinos, y nunca parece despertarse por completo. [northshore.org]
Entre los síntomas del kernicterus están el letargo excesivo, falta de tonicidad muscular, fiebre y espasmos musculares que pueden causar el arqueamiento extremo de la cabeza y espalda. [abogadoparalosninos.com]
Si el bebé presenta síntomas como somnolencia y letargo extremo, no responde al toque, no se asusta con movimientos repentinos, grita de manera anormal, tiene una musculatura pobre e incluso sufre doblamiento muscular extraño, acompañado de convulsiones [fagellaw.com]
Fase temprana: Ictericia extrema Ausencia del reflejo de sobresalto Alimentación o succión deficiente Somnolencia extrema (letargo) y bajo tono muscular (hipotonía) Fase media: Llanto chillón Irritabilidad Puede presentar espalda arqueada con cuello hiperextendido [medlineplus.gov]
Fase temprana: Ictericia extrema Ausencia del reflejo de sobresalto Alimentación o succión mamaria deficiente Somnolencia extrema (letargo) Fase media: Llanto chillón Espalda arqueada con cuello muy extendido hacia atrás Fontanela (punto blando) que protruye [funsepa.net]
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Ataxia
Ataxia (alteraciones del equilibrio). Trastornos motores: corea, atetosis, temblores. Déficit intelectual. Alteraciones del carácter. Alteraciones sensoriales, visuales y sordera. [quimica.es]
Secuelas [ editar ] Anomalías del tono muscular : - Hipertonía extrapiramidal - Hipertonía piramidal - Hipertonía mixta - Hipotonía Ataxia (alteraciones del equilibrio ) Trastornos motores: corea, atetosis, temblores Déficit intelectual Alteraciones del [es.wikipedia.org]
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Distonía
En su seguimiento a 10 años se constataron problemas de conducta: irritable, agresivo, con lenguaje escaso, disártrico, marcha independiente pero inestable y distonía. No ha logrado integrarse al colegio. La psicometría informó CI limítrofe. [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico
El diagnóstico de kernicterus o de encefalopatía por bilirrubina se realizó en base a la presentación clínica durante años ( 9 ). [scielo.edu.uy]
La ictericia es causada por niveles elevados de bilirrubina y, cuando no se diagnostica o trata eficazmente, es capaz de no solo afectar la sangre del niño y causar que su piel se ponga amarilla sino también provocar daño cerebral irreversible y discapacidades [abogadoparalosninos.com]
Si el nivel es alto, recomiendan que el infante sea examinado para el diagnóstico de enfermedades que involucran la destrucción de los glóbulos rojos. [lexjuris.com]
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. [funsepa.net]
En base a ello, revisar los factores de riesgo, clínica y diagnóstico de kernicterus. [scielo.conicyt.cl]
Tratamiento
El tratamiento rápido puede ayudar a prevenir un daño cerebral adicional. El tratamiento a largo plazo depende de los problemas específicos del niño. El tratamiento típico incluye terapia física, logopedia y educación especial. [fagellaw.com]
El tratamiento a largo plazo para el daño cerebral dependerá de los problemas específicos de un niño. Los tratamientos típicos incluyen fisioterapia, terapia del habla y educación especial. [northshore.org]
Si su hijo no recibió la atención médica apropiada, no fue diagnosticado con suficiente rapidez o no recibió el tratamiento apropiado para la ictericia, es posible que el kernicterus esté causando los problemas de salud de su hijo. [abogadoparalosninos.com]
Tratamiento Volver al comienzo Fototerapia Exanguinotransfusión (puede requerir múltiples transfusiones) El tratamiento depende de la edad del bebé (en horas) y si éste tiene cualquier factor de riesgo (como prematuridad). [funsepa.net]
Tratamiento de la Ictericia neonatal Ningún bebé debería sufrir un daño cerebral por causa de una ictericia no tratada. El tratamiento para reducir los altos niveles de bilirrubina consiste en desvestir al bebé y colocarlo bajo luces especiales. [geosalud.com]
Pronóstico
Pronóstico Volver al comienzo El kernicterus representa una afección extrema causada por hemólisis y su pronóstico es reservado. Muchos bebés con el síndrome neurológico en etapa tardía mueren. [funsepa.net]
Pronóstico Entre el 50 y el 75% de los niños con ictericia nuclear mueren precozmente. Véase también Ictericia Ictericia del recién nacido . [quimica.es]
Pronóstico [ editar ] Entre el 50 y el 75 % de los niños con ictericia nuclear mueren precozmente. Véase también [ editar ] Ictericia Ictericia del recién nacido Referencias [ editar ] Enlaces externos [ editar ] [es.wikipedia.org]
Etiología
Etiología [ editar ] Una de las principales causas es el síndrome de Crigler-Najjar, causado por una ausencia absoluta o un déficit moderado de la enzima glucuroniltransferasa, responsable de la conjugación de bilirrubina indirecta. [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Epidemiología En los países desarrollados, en los inicios del siglo XX la principal causa de hiperbilirrubinemia severa y Kernicterus era la enfermedad hemolítica por isoinmunización. [scielo.iics.una.py]
Fisiopatología
Fisiopatología del daño al SNC inducida por la bilirrubina La bilirrubina, producida por la degradación del hem, es una molécula compleja. [scielo.iics.una.py]
Fisiopatología La bilirrubina no conjugada (denominada también indirecta, por la reacción de Van der Bergh) es el producto final del catabolismo de la hemoglobina por el sistema reticuloendotelial, y se transporta a las células hepáticas unida a la albúmina [pediatriaintegral.es]
Prevención
Para el año 2007, a pesar de ser previamente notificados de • cualquier antecedente, aún puede existir un grave exceso de confianza entre el staff médico para otorgarle la debida importancia a la prevención y/o aceptación del KI o Encefalopatía Hiperbilirrubinémica [es.slideshare.net]
Prevención Volver al comienzo El diagnóstico y tratamiento oportunos de la ictericia o afecciones que lleven a ésta pueden ayudar a prevenir esta complicación. [funsepa.net]
Estos conocimientos abren nuevos campos en la utilización de agentes anti inflamatorios y anti oxidantes en el tratamiento y prevención de la hiperbilirrubinemia severa en el futuro 8, 9, 10. [scielo.iics.una.py]
Prevención Las medidas de prevención son fundamentales, en esta patología. Existen diversos factores de riesgo que ayudan a seleccionar aquellos neonatos con mayor riesgo de hiperbilirrubinemia grave. [pediatriaintegral.es]