Presentación
Nuestro paciente reúne las tres características que habitualmente dificultan el diagnóstico inicial de infección por virus herpes: no había historia familiar de herpes labial o genital, no hubo presencia de vesículas y la clínica de presentación fue poco [analesdepediatria.org]
La presentación de la encefalitis en el tercer mes del trasplante sugiere que el tratamiento inmunosupresor ha favorecido el desarrollo de dicha infección. [revistanefrologia.com]
La presentación clínica de las vasculitis por VZ pueden tener una presentación como ataque cerebrovascular (ACV), pueden cursar con cefaleas y fiebre. Aunque existen expresiones mas bizarras. Tambien se han descripto aneurismas y hemorragias. [scielo.edu.uy]
La infección por VHS-2 en personas con VIH y otras formas de inmunodepresión suele tener una presentación más grave y recurrencias más frecuentes. [who.int]
En pacientes inmunodeprimidos el herpes se caracteriza por una rápida progresión o por cursar con formas extensas e incluso presentaciones atípicas. Puede llegar a afectar hasta el 40% de los pacientes con leucemia. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
[…] obtener técnicas diagnósticas precoces. [analesdepediatria.org]
Tiene elevada sensibilidad y especificidad, permitiendo un diagnóstico rápido y puede distinguir entre VHS-1 y VHS-2. 4 Su aplicación más importante es en el diagnóstico de la encefalitis. [guia-abe.es]
La negatividad no excluye el diagnóstico de linfoma. [scielo.edu.uy]
DIAGNOSTICO. Serología. El diagnóstico indirecto es el más utilizado. [coli.usal.es]
Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 6th ed. St. Louis: Saunders. Fischbach F, Dunning MB III (2015). A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health. Pagana KD, Pagana TJ (2014). [northshore.org]
Tratamiento
[…] empírico oral inicial en 48 a 72 horas Tratamiento farmacológico empírico según la edad y formas clínicas Edad Formas clínicas Tratamiento ambulatorio Tratamiento hospitalario 0-4 semanas Herpes neonatal Terapia supresora 300mg/m 2 /dosis vía oral/8h [guia-abe.es]
[…] mayor gravedad sin tratamiento, no debemos demorar el inicio del mismo a la espera de los resultados de las técnicas diagnósticas 4-7. [analesdepediatria.org]
La paciente recibió tratamiento con sirolimus, micofenolato mofetilo, corticoides y daclizumab. [revistanefrologia.com]
La PCR puede ser considerada al final del tratamiento para monitorear la respuesta al tratamiento. En caso de tratamiento exitoso, ésta debe ser negativa. [scielo.edu.uy]
Tratamiento [ editar ] Realmente no existe ningún tratamiento contra el herpes que elimine por completo del organismo la infección por VHS (Virus de Herpes Simple) ya que, una vez que el virus entra en un organismo, permanecerá siempre en éste de forma [es.wikipedia.org]
Pronóstico
Dado que la categoría de la enfermedad es el factor pronóstico más importante (mortalidad del 0 % para las formas mucocutáneas y del 57 % para las formas diseminadas a pesar del tratamiento), y que las formas localizadas evolucionan a una categoría de [analesdepediatria.org]
Tratamiento El tratamiento debe ser lo más precoz posible, el pronóstico vital y funcional depende en gran medida de ello. [scielo.edu.uy]
El pronóstico de la IHAG asociada a VHS es fatal: en la serie de casos antes citada 6 la mortalidad ascendió al 74%. [medintensiva.org]
Existen estudios de realización de PCR en tejidos biopsiados con SK, mientras que la experiencia a la hora de detectar ADN viral en células de sangre periférica no es muy alta, pero se cree que el conocimiento de la carga viral puede ser de valor pronóstico [coli.usal.es]
Etiología
Se sospechó metabolopatía y/o sepsis bacteriana, iniciando tratamiento con ampicilina y cefotaxima, no abordando la posibilidad de una etiología viral. [analesdepediatria.org]
Por ello, parece razonable considerar el tratamiento empírico con Aciclovir como una opción a tener en cuenta a la hora de enfrentarnos a la IHAG de etiología no filiada 8. Bibliografía [1] A. Escorsell, A. [medintensiva.org]
En un estudio, 7% de encefalitis de etiología desconocida en la población general se asoció con la infección del HHV 6 del SNC. [scielo.edu.uy]
Muchas infecciones orales son asintomáticas y persistentes y su etiología es desconocida. [coli.usal.es]
Slots y Contreras resumen en una serie de puntos, la evidencia disponible para implicar a los virus en la etiología y patogénesis de la enfermedad periodontal: 1. [scielo.isciii.es]
Epidemiología
EPIDEMIOLOGÍA DEL HHV-8 En estudios de seroprevalencia realizados en la población general se ha visto que puede variar entre el 5-28% dependiendo del tipo de técnica utilizada. [coli.usal.es]
La epidemiología de las EH por HSV 1 en los pacientes inmunocompetentes es similar a la que ocurre en los inmunocomprometidos, aunque en estos es esperable que, cuando ocurran, sean formas también menos definidas ( 12 ). [scielo.edu.uy]
El tratamiento inmunosupresor condiciona en gran medida la epidemiología de dichas infecciones, modulando tanto el tipo de germen como el tiempo de aparición y su presentación clínica (1) La familia de los virus herpes es la responsable de la mayor parte [revistanefrologia.com]
[…] transmitidas sin que el infectado tenga conocimiento de ello, además, la carencia de herramientas de diagnóstico adecuadas para discernir las reacciones antigénicas cruzadas entre VHS-1 y VHS-2, originan serias dificultades en el esclarecimiento de la epidemiología [scielo.org.pe]
Fisiopatología
Fisiopatología La seroprevalencia para HSV 1 es de 80-90% en los adultos, independientemente de la región geográfica estudiada, mientras que el HSV 2 se ubica en 20% ( 12 ). [scielo.edu.uy]
Prevención
La prevención de la adquisición de nuevas infecciones herpéticas genitales es particularmente importante al final del embarazo, cuando más elevado es el riesgo de herpes neonatal. [who.int]
Guía de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección neonatal por virus herpes simplex. Anales de Pediatría. julio de 2018;89(1):64.e1-64.e10. [guia-abe.es]