Presentación
Signos [ editar ] Signos típicos de presentación Exploración física [ editar ] Los hallazgos en la exploración pueden variar dependiendo de si se trata de una hiponatremia con volumen extracelular aumentado (donde predominarán los edemas), euvolémico [es.wikibooks.org]
Mareo inespecífico como forma de presentación del síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética.FMC. Formación médica continuada en atención primaria, 15 (2008), pp. 116-117 [12] O. Hansen, P. Sørensen, K.H. Hansen. [archbronconeumol.org]
Siempre hay que utilizar soluciones hipertónicas y ambas guías coinciden en utilizar NaCl al 3% en bolo en formas de presentación de mayor gravedad aunque con diferentes pautas. [nefrologiaaldia.org]
El tiempo de instauración de los síntomas también determina la presentación clínica. [scielo.org.co]
Cuando la ingesta de agua es mayor que la excreción de agua → ↑ agua corporal total (hipervolemia)→ dilución neta del Na+ corporal total Presentación Clínica Aguda (< 48 horas) Los síntomas se deben al desplazamiento agudo de agua hacia el cerebro → edema [lecturio.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Fatiga
Además de ello, la persona presenta calambres en sus músculos, vómitos, fatiga y cefalea. La cefalea consiste en un dolor persistente e intenso de cabeza que viene con una sensación molesta de pesadez. [ofertasciclismo.es]
Otro síntoma es « la fatiga, bien sea ésta una fatiga general o respiratoria ». Y por último, «las palpitaciones o sensación de un latido o ritmo cardiaco anormal». [elcorreo.com]
Síntomas de la hiponatremia Los síntomas más comunes de hiponatremia son: Estado mental anormal (confusión, disminución del estado de conciencia, alucinaciones) Convulsiones Fatiga Dolor de cabeza Irritabilidad Inapetencia Calambres o espasmos musculares [alssport.es]
[…] problemas gastrointestinales como náuseas –que indican que es el momento ideal para dejar la actividad deportiva y evitar más riesgos, así como de la necesidad de comer alimentos salados–, pasando por fuertes cefaleas, vómitos, problemas respiratorios, fatiga [webconsultas.com]
- Anorexia
Bibliografía Manifestaciones Dado que el sodio es uno de los elementos vitales para el buen funcionamiento del sistema nervioso por su papel en la conducción de impulsos nerviosos, las primeras manifestaciones de una hiponatremia tienen que ver con él: Anorexia [quimica.es]
Pueden aparecer síntomas cuando la hiponatremia es intensa (115 mmol/l), como letárgica, anorexia, náuseas, desorientación y rara vez coma. [elsevier.es]
[…] encuentran: Estado mental anormal confusión disminución del estado de conciencia alucinaciones posible coma Convulsiones Fatiga Dolor de cabeza Irritabilidad Pérdida del apetito Calambres o espasmos musculares Debilidad muscular Náuseas Inquietud Vómitos Anorexia [funsepa.net]
Como manifestaciones gastrointestinales, aparece anorexia y náuseas precoces. También pueden aparecer calambres musculares y agotamiento (el Na+ participa en el impulso nervioso y en la contracción muscular). [scielo.org.bo]
48 horas) Los síntomas se deben al desplazamiento agudo de agua hacia el cerebro → edema cerebral Caída relativamente menor en el Na+ sérico suficiente para causar síntomas (i.e., Na+ sérico aproximadamente 130 mEq/L) Síntomas leves: Cefalea Letargo Anorexia [lecturio.com]
- Hipotermia
Signos y síntomas Los signos y síntomas de hiponatremia neonatal incluyen náuseas y vómitos, apatía, cefalea, convulsiones, hipotermia y coma; otros síntomas son calambres y debilidad. [merckmanuals.com]
Tratamiento Cuando es posible, el tratamiento de la hipotermia se dirige a la causa de fondo. [mejorconsalud.as.com]
Hipotermia. Convulsiones. Prevención de la hiponatremia Es conveniente realizar una adecuada hidratación con la toma de 1 litro de agua al día. Evitar ingestas mucho mayores. [saludsavia.com]
Respiratorio
- Disnea
Consultó por disnea intensa y tos con expectoración verdosa. [archbronconeumol.org]
La insuficiencia ventricular izquierda causa disnea y fatiga, mientras que la insuficiencia ventricular derecha promueve la... obtenga más información, cirrosis Cirrosis La cirrosis es una fibrosis hepática tardía que ocasiona una distorsión generalizada [msdmanuals.com]
Gastrointestinal
- Vómitos
Disminución del contenido del sodio (Na+) en el suero (<< 130 mm/l), secundaria a hipoaldosteronismo, pérdidas salinas, uso de diuréticos, vómitos o diarreas intensos, secreción inadecuada de la hormona antidiurética (ADH), hipotiroidismo, síndrome nefrótico [cun.es]
Vómitos o diarrea crónicos o intensos y otras causas de deshidratación. Esto hace que el cuerpo pierda electrolitos, como el sodio, y también aumenta los niveles de la HAD. Beber demasiada agua. [mayoclinic.com]
Además de ello, la persona presenta calambres en sus músculos, vómitos, fatiga y cefalea. La cefalea consiste en un dolor persistente e intenso de cabeza que viene con una sensación molesta de pesadez. [ofertasciclismo.es]
Náuseas y vómitos. Agitación e irritabilidad. Pérdida de energía y cansancio. Los pacientes que presentan hiponatremia crónica pueden presentar síntomas como náuseas, vómitos, calambres, alteraciones visuales, cefaleas, convulsiones y coma. [mejorconsalud.as.com]
- Náusea
Llama al médico si sabes que estás en riesgo de tener hiponatremia y sientes náuseas, dolor de cabeza, calambres o debilidad. [mayoclinic.com]
Además de ello, el individuo con este problema presentará náuseas e irritabilidad junto con espasmos o calambres en los músculos. [ofertasciclismo.es]
Náuseas y vómitos. Agitación e irritabilidad. Pérdida de energía y cansancio. Los pacientes que presentan hiponatremia crónica pueden presentar síntomas como náuseas, vómitos, calambres, alteraciones visuales, cefaleas, convulsiones y coma. [mejorconsalud.as.com]
Tiene náuseas o está vomitando. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado. ¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911? Usted sufre una convulsión. Tiene latido cardíaco irregular. [drugs.com]
- Hipo
Clásicamente se pueden distinguir hiponatremias hipo, eu o hipervolémicas, a la que se ha incorporado la llamada redistributiva, causada por una salida de agua desde el interior celular, que puede ser deletérea si es importante. [samiuc.es]
Se considera un trastorno fisiológicamente significativo cuando indica un estado de hipo-osmolaridad y una tendencia del agua a ir desde el espacio vascular al intracelular. [quimica.es]
En su estudio, que incluía a 19 357 pacientes, se demostró que la probabilidad de sobre- vida ±ue similar entre los grupos de pacientes con hipo y normonatremia (94,7% y 94,0%, respectivamente). [redalyc.org]
Si bien la hipernatremia siempre induce una hipertonicidad, la hiponatremia puede asociarse a una hiper, hipo o normotonicidad. [ffis.es]
[…] hipoglucemia, e) Determinar velocidad de desarrollo de hiponatremia, f) Revisar las infusiones de volumen actuales y recientes, g) "Chequear" administración de drogas disueltas en D/A, h) Revisar toda medicación, especialmente diuréticos, i) Confirmar hipo-osmolaridad [scielo.org.bo]
- Pérdida de apetito
En los casos más graves, los síntomas pueden incluir: Dolor de cabeza Lentitud física Confusión Alucinaciones Náuseas Irritabilidad Pérdida de apetito Inquietud Tics musculares Convulsiones Falta de respuesta Coma Si no se trata, la condición puede llevar [cancercarewny.com]
Hiponatremia hipovolémica: el cuerpo pierde tanto agua como sodio, pero la pérdida de sodio es mayor. La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente en los Estados Unidos. [funsepa.net]
Cardiovascular
- Hipotensión
Cursa con hipotensión, taquicardia, apatía, espasmos musculares y peligro, según el grado de hiponatremia de edema cerebral. [cun.es]
Las consecuencias hemodinámicas de la deplección de agua y sal son la hipovolemia y la hipotensión. [uninet.edu]
[…] estímulos no osmolares para la liberación de HAD (que son independientes del estímulo osmolar), entre los que destacan la caída del volumen intravascular efectivo (hipovolemia, de 8 a 15% del volumen plasmático), la disminución en la presión arterial (hipotensión [accessmedicina.mhmedical.com]
[…] hospitalaria, cambio desde el inicio en la concentración sérica de sodio, función cognitiva) y el cociente de riesgos (CR) para los resultados dicotómicos (muerte, respuesta y aumento rápido de la concentración de sodio sérico, hipernatremia, poliuria, hipotensión [cochrane.org]
- Hipotensión ortostática
Los síntomas que indican deshidratación e hipovolemia son: sequedad de mucosas, flacidez de la piel, hipotensión ortostática o crónica, taquicardia, disminución de la diuresis. [empendium.com]
ortostática Presión venosa central Normal Baja Tabla 11 del documento completo en línea1. [scielo.isciii.es]
Las reacciones adversas recogidas como frecuentes se incluyen: sed, polaquiuria, poliuria, deshidratación e hipotensión ortostática. [scielo.org.bo]
Además de la corrección rápida de la natremia, otras reacciones adversas recogidas como frecuentes en la ficha técnica incluyen: sed, polaquiuria, poliuria, deshidratación e hipotensión ortostática y en su uso continuado pueden aparecer cambios en las [nefrologiaaldia.org]
Musculoesquelético
- Calambre muscular
Los síntomas más comunes a destacar son: Hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, confusión, convulsiones, fatiga, apatía, cefalea, irritabilidad, inapetencia, calambres o espasmos musculares, debilidad muscular, náuseas, inquietud, vómitos o diarrea [dietistasnutricionistas.es]
Síntomas Los signos y síntomas de la hiponatremia pueden incluir lo siguiente: Náuseas y vómitos Dolor de cabeza Desorientación Pérdida de energía, somnolencia y cansancio Agitación e irritabilidad Debilidad, espasmos o calambres musculares Convulsiones [mayoclinic.com]
Pueden incluir náuseas, calambres musculares, desorientación, dificultad para hablar, confusión, … En este punto, muchos atletas beben más agua todavía, pensando que están deshidratados. [hsnstore.com]
- Debilidad muscular
Lo habitual es que la hiponatremia se instaure lentamente y que haya pocos o ningún síntoma neurológico permanente; a veces hay cefalea, apatía y debilidad muscular. [dietistasnutricionistas.es]
Debilidad muscular Náuseas Inquietud Vómitos Prevención Evita las prácticas de hidratación agresivas basadas en la toma de agua. [alssport.es]
Debilidad muscular Náuseas Inquietud Vómitos Anorexia nerviosa Signos y exámenes Volver al comienzo Los siguientes exámenes de laboratorio pueden confirmar la hiponatremia: Osmolalidad sérica Sodio sérico Osmolalidad de la orina Sodio en orina También [funsepa.net]
Entre los síntomas primarios están la confusión, la fatiga, la debilidad muscular y el dolor fuerte de cabeza. Además de ello, el individuo con este problema presentará náuseas e irritabilidad junto con espasmos o calambres en los músculos. [ofertasciclismo.es]
Lo habitual es que la hiponatremiase se instaure lentamente y que haya pocos o ningún síntoma neurológico; a veces hay cefalea, apatía y debilidad muscular. [uninet.edu]
Neurológico
- Convulsión
Puede producir con rapidez depresión respiratoria, convulsiones y parada respiratoria, probablemente por la hipertensión intracraneal. [dietistasnutricionistas.es]
La hiponatremia significativa puede causar convulsiones o coma. El tratamiento es la reposición prudente de sodio con solución salina al 0,9% por vía IV; rara vez, se requiere solución salina al 3%, en particular si hay convulsiones. [merckmanuals.com]
Se optó por bolos intravenosos de ClNa al 3% (3ml/kg cada 30 min) para frenar las convulsiones, lo que ocurrió con una natremia de 110 mEq/l (17 mEq en 6 h). [analesdepediatria.org]
A medida que la hiponatremia se vuelve más grave, se producen sacudidas musculares y convulsiones. [msdmanuals.com]
- Confusión
Si desarrolla signos de confusión. Falta de aire, dolor de pecho o malestar; la inflamación de los labios o de la garganta debe ser evaluada de inmediato, especialmente si comenzó con un medicamento nuevo. [chemocare.com]
Los síntomas iniciales son sopor y confusión; cuando la hiponatremia empeora, se producen sacudidas musculares y convulsiones, y, de forma gradual, se deja de responder a los estímulos. [msdmanuals.com]
- Cefalea
Lo habitual es que la hiponatremia se instaure lentamente y que haya pocos o ningún síntoma neurológico permanente; a veces hay cefalea, apatía y debilidad muscular. [dietistasnutricionistas.es]
[…] inadecuada de ADH (SIADH) Las manifestaciones clínicas son sobre todo neurológicas (como consecuencia de una desviación osmótica del agua hacia las células encefálicas, que causa edema), especialmente en la hiponatremia aguda, que se manifiesta con cefalea [msdmanuals.com]
Además de ello, la persona presenta calambres en sus músculos, vómitos, fatiga y cefalea. La cefalea consiste en un dolor persistente e intenso de cabeza que viene con una sensación molesta de pesadez. [ofertasciclismo.es]
La hiponatremia (bajos niveles de sodio en sangre), puede conducir a confusión mental, lentitud de pensamiento, mareos, cefalea, e incluso coma y muerte por edema cerebral. [consejosdetufarmaceutico.com]
Signos y síntomas Los signos y síntomas de hiponatremia neonatal incluyen náuseas y vómitos, apatía, cefalea, convulsiones, hipotermia y coma; otros síntomas son calambres y debilidad. [merckmanuals.com]
- Somnolencia
Síntomas Los signos y síntomas de la hiponatremia pueden incluir lo siguiente: Náuseas y vómitos Dolor de cabeza Desorientación Pérdida de energía, somnolencia y cansancio Agitación e irritabilidad Debilidad, espasmos o calambres musculares Convulsiones [mayoclinic.com]
Cuando son alteraciones graves y agudas, aparecen síntomas como falta de apetito, náuseas, vómitos, calambres musculares, disminución de los reflejos osteotendinosos, aparición de edemas y otros síntomas neurológicos como somnolencia, cefalea (dolor de [saludsavia.com]
Pueden ser: 1) moderadamente severos: náuseas sin vómitos, confusión, cefalea 2) severos: vómitos, somnolencia excesiva, convulsiones, coma (≤8 ptos. en escala de Glasgow). [empendium.com]
Según la gravedad de los síntomas se agrupó en gravemente sintomática aquellos pacientes que presentaran vómito, deterioro cardiorrespiratorio, somnolencia profunda, convulsiones y coma; moderadamente sintomática en aquellos pacientes que presentaron [ilaphar.org]
- Estupor
SIADH) Las manifestaciones clínicas son sobre todo neurológicas (como consecuencia de una desviación osmótica del agua hacia las células encefálicas, que causa edema), especialmente en la hiponatremia aguda, que se manifiesta con cefalea, confusión y estupor [msdmanuals.com]
[…] alteraciones graves y agudas, aparecen síntomas como falta de apetito, náuseas, vómitos, calambres musculares, disminución de los reflejos osteotendinosos, aparición de edemas y otros síntomas neurológicos como somnolencia, cefalea (dolor de cabeza), estupor [saludsavia.com]
Puede comenzar como un cuadro confusional con náuseas y vómitos, desorientación y somnolencia, evolucionando hacia el estupor y el coma con convulsiones y distrés respiratorio. [es.wikipedia.org]
Diagnóstico
Diagnóstico [ editar ] Introducir las bases del diagnóstico Síntomas [ editar ] La mayor parte de los pacientes con hiponatremia están asintomáticos. [es.wikibooks.org]
Caso clínico Presentamos a una paciente de 45 años con diagnóstico de esquizofrenia que comienza con un síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética probablemente secundario a palmitato de paliperidona. [medes.com]
Diagnóstico Para el diagnóstico de la hiponatremia es necesario hacer pruebas de laboratorio. [mejorconsalud.as.com]
Diagnóstico La hiponatremia se diagnostica con un análisis de sangre, pero necesitamos realizar más estudios para identificar su causa. [ecured.cu]
La enfermedad renal complica el diagnóstico diferencial de la hiponatremia. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
Algoritmo Tratamiento Hiponatremia Inicio / Formación / Algoritmo Tratamiento Hiponatremia Dado el reconocimiento de la hiponatremia como principal alteración electrolítica del medio interno tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios, su incidencia [senefro.org]
El tratamiento es diferente si es grave o bien leve/moderada; Runkle recuerda que "el edema cerebral grave puede darse tanto en la hiponatremia aguda como en la crónica. [cuidateplus.marca.com]
Las opciones de tratamiento incluyen: Restringir la cantidad de líquidos consumidos Identificar la causa subyacente y obtener el tratamiento adecuado Tomar medicamentos que ayuden a eliminar el líquido adicional del cuerpo Usar una vía intravenosa para [cancercarewny.com]
tratamiento con ciclofosfamida iv., toma de derivados de anfetamina, inicio del tratamiento con vasopresina. [empendium.com]
Pronóstico
Palabras clave Hiponatremia, cirrosis, trasplante hepático, pronóstico. [redalyc.org]
La hiponatremia hipervolémica, como es el caso de la insuficiencia cardíaca o de la cirrosis, se aprecia en estadios avanzados de la enfermedad y ensombrece el pronóstico. [consejosdetufarmaceutico.com]
Pronóstico [ editar ] Hablar sobre el pronóstico de la enfermedad. Controversias [ editar ] Hablar sobre las distintas controversias en relación al diagnóstico o manejo de estos pacientes. [es.wikibooks.org]
Al igual que en otras enfermedades infecciosas, la hiponatremia en la COVID-19 se ha mostrado como un marcador de mal pronóstico. [ncbi.nlm.nih.gov]
La implicación pronóstica para el desarrollo de complicaciones y mortalidad es mayor ... [accessmedicina.mhmedical.com]
Etiología
Si los síntomas persisten, investigue otras etiologías. [lecturio.com]
Etiología de la diabetes insípida central. [ffis.es]
Desarrollo Clasificación La hiponatremia se clasifica en función de su gravedad, la velocidad de instauración de la misma o su etiología (estado de volemia del paciente, Apartado 3. Diagnóstico y etiología). [anestesiar.org]
En la última fase de corrección más lenta hasta normonatremia se debe tener en cuenta la etiología del cuadro, y así en un SIADH será necesaria la restricción hídrica1. [analesdepediatria.org]
Epidemiología
Epidemiología de la hiponatremia. Rev Nefrología. 2011;2(6):13-20. 16. Sood L, Sterns RH, Hix JK. Hypertonic saline and desmopressin: a simple strategy for safe correction of severe hyponatremia. Am J Kidney Dis. 2013; 61(4):571-578. 17. [ilaphar.org]
El presente artículo ofrece una revisión sobre la epidemiología, enfoque diagnóstico y terapéutico de la hiponatremia. Palabras clave: hiponatremia, terapia, sodio. [scielo.org.pe]
Epidemiología [ editar ] En EEUU la hiponatremia es el trastorno hidroelectrolítico más frecuente con una prevalencia en población hospitalizada del 1%. [es.wikibooks.org]
Epidemiología [ editar ] Es la alteración hidroelectrolítica más frecuente en la práctica clínica. [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Fisiopatología de la hiponatremia en la polidipsia primaria. Figura 3. Fisiopatología de la hiponatremia en el SIADH. [archivosdemedicina.com]
Hiponatremia aguda grave en un paciente esquizofrénico potomano Resumen La hiponatremia aguda grave ocasiona una encefalopatía metabólica, cuya fisiopatología es el edema cerebral, y los síntomas más severos son las convulsiones y el coma. [recyt.fecyt.es]
Conclusiones La hiponatremia es una complicación importante e impredecible, de la que desconocemos su fisiopatología exacta en pacientes psicóticos. [medes.com]
Sin embargo, hoy día existen dudas en cuanto a la fisiopatología de este cuadro, sin saber si es desencadenado por una corrección rápida o por el propio déficit de sodio. [medintensiva.org]
Prevención
Por lo que sería importante mantener una correcta hidratación y mineralización para la prevención de los casos de hiponatremia. [fundacionrenequinton.org]
En caso de padecerla es necesario que acuda de inmediato a un médico para que realice los estudios correspondientes y establezca el plan de recuperación necesario y las medidas de prevención necesarias para que esto no vuelva a ocurrir ya que de no ser [alssport.es]
La prevención de este cuadro clínico no es difícil: no ingerir más de 800-900 ml de líquido por hora y beber líquidos que contentan unos 20 mmol/l de sodio (la composición habitual de las denominadas “bebidas para deportistas”), son dos normas básicas [fisiologiadelejercicio.com]
[…] renal. diálisis enfermedad renal crónica esclerodermia sistémica infecciones oportunistas, histoplasmosis, linfohistiocitosis hemofagocítica, mortalidad, trasplante de riñón. leflunomida. obesidad, enfermedad renal crónica, nefrolitiasis, cáncer renal, prevención [revistanefrologia.org]