Presentación
Presentación clínica Clínicamente se caracteriza por alcalosis metabólica hipokalémica, hipocalciuria, hipomagnesemia sin signos de depleción de volumen; la poliuria y la polidipsia no están presentes en este síndrome. [publicacionesmedicina.uc.cl]
La presentación clínica de dolor cólico agudo es poco habitual en los niños, aunque la sintomatología varía en función de la edad de los mismos. [pediatriaintegral.es]
Con el paso del tiempo, se establecieron dos patrones clínicos que permitieron distinguir entre una forma grave de presentación antenatal (Bartter neonatal) y una forma de aparición más tardía, durante los primeros años de la vida (Bartter clásico) [9 [nefrologiaaldia.org]
Manifestaciones clínicas Dependiendo de la edad de presentación y severidad, se distinguen tres formas clínicas de cistinosis: 1) cistinosis nefropática infantil (OMIM 219800), que es la forma más frecuente y grave; 2) cistinosis juvenil (OMIM 219900) [revistanefrologia.com]
Las características de presentación son principalmente las relacionadas con el túbulo contorneado distal. [scielo.org.co]
Todo el sistema del cuerpo
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Anemia
Se ha descrito una forma de ATRD AR por mutaciones del mismo gen (OMIM 611590) en población asiática, asociada con anemia hemolítica. [revistanefrologia.com]
[…] insuficiencia renal con creatinina de 1,06 mg/dL, y una estimación de filtrado calculado por la fórmula de Schwartz de 50 ml/min/1,73, iones (Na, K y Cl) normales, calcemia normal (8,8 mg/dL), hipomagnesemia (1,2 mg/dL), fosfatemia normal (4,4 mg/dL), anemia [pediatriaintegral.es]
El hiperparatiroidismo produce osteítis fibrosa y anemia. También se pueden observar artralgias y condrocalcinosis. [nefrologiaaldia.org]
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Palidez
Se presenta el caso de un lactante masculino de 14 meses de edad que consulta por vómito, astenia, adinamia y palidez generalizada. [scielo.org.co]
Musculoesquelético
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Brazo largo
Este proceso es debido a mutaciones en el gen FXYD2, situado en el brazo largo del cromosoma 11 (11q23), que codifica parte de la bomba sodio-potasio-ATPasa, que proporciona la fuerza motriz en los procesos activos del riñón, mantiene el potencial de [ivami.com]
La paciente es portadora de las variaciones p.Gly741Arg y p.Cys994Tyr, ambas en heterocigosis, en el gen SLC12A3, localizado en el brazo largo del cromosoma 16. Transmisión autosómica recesiva. [archivos.pap.es]
Piel
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Exantema
No presenta exantemas ni petequias. Otoscopia y orofaringe normal. A la auscultación se observa una disminución de la entrada de aire en base derecha. Abdomen blando y depresible, no se palpan masas, ni visceromegalias. Genitales normales de niña. [archivos.pap.es]
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Petequias
No presenta exantemas ni petequias. Otoscopia y orofaringe normal. A la auscultación se observa una disminución de la entrada de aire en base derecha. Abdomen blando y depresible, no se palpan masas, ni visceromegalias. Genitales normales de niña. [archivos.pap.es]
Urogenital
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Cesárea
Embarazo controlado sin incidencias, nacida a las 38 semanas de edad gestacional, cesárea por falta de progresión. Peso al nacimiento de 2870 g. Vacunas y desarrollo psicomotor normal. [archivos.pap.es]
Diagnóstico
Métodos diagnósticos El diagnóstico se basa en el fenotipo hipomagnesemia, hipermagnesuria e hipocalciuria. En pacientes con mutaciones en FXYD2, no se observa hipopotasemia o alcalosis metabólica. [orpha.net]
En ocasiones la hipomagnesemia no es objetivada hasta varios años después del diagnóstico. [archivos.pap.es]
El diagnóstico prenatal es técnicamente posible, pero no se aconseja, ya que la mayoría de pacientes presentan un buen pronóstico. [enfermedades-raras.org]
Su diagnóstico puede demorarse hasta la edad adulta ya que los pacientes pueden mantenerse asintomáticos durante largos períodos de tiempo. [medes.com]
Una forma útil de establecer el diagnóstico en este tipo de situaciones es por medio del diagnóstico genético que englobe la totalidad de los genes conocidos asociados a dicha enfermedad. [scielo.isciii.es]
Suero
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Hiperaldosteronemia
[…] con sodio sérico normal, alcalosis metabólica, hiperreninemia (10 a 20 veces los valores normales) con hipertrofia e hiperplasia del aparato yuxtaglomerular, aumento en la producción de prostaglandinas vasodilatadoras como la E 2 y la prostaciclina, hiperaldosteronemia [scielo.org.co]
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Aumento de potasio
El aumento del potasio a nivel tubular provee el potasio necesario para que el cotransportador NKCC2 realice la reabsorción de sodio y cloro (2). La acidificación citoplasmática inhibe también los canales ROMK. [scielo.org.co]
Orina
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Aumento de potasio en orina
El SB cursa principalmente con hipocalemia, aumento del potasio en orina, hipocloremia, aumento del cloro en orina ( 40 mEq/L), hipercalciuria con normocalcemia, aumento del sodio urinario con sodio sérico normal, alcalosis metabólica, hiperreninemia [scielo.org.co]
Tratamiento
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Se inició tratamiento con suplementos de potasio intravenosos ante el riesgo de arritmias. [archivos.pap.es]
[…] renal - Trasplante renal (con conflicto de espacio): Sería en los trasplantes renales en los que deseáramos poner el injerto en fosa renal. OTROS TRATAMIENTOS: Hasta ahora no se ha encontrado ningún tratamiento eficaz: - Tratamiento conservador: [studocu.com]
El tratamiento consiste en suplementos orales de potasio y magnesio, así como también se ha descrito la utilidad de diuréticos ahorradores de potasio e indometacina. [medes.com]
El tratamiento con cisteamina debe mantenerse de por vida, incluso tras recibir un trasplante renal. [revistanefrologia.com]
Pronóstico
El diagnóstico prenatal es técnicamente posible, pero no se aconseja, ya que la mayoría de pacientes presentan un buen pronóstico. [enfermedades-raras.org]
Las tiazidas reducen el calcio urinario, la nefrocalcinosis y el pronóstico a largo plazo, pero provocan hipopotasemia 18. Pronóstico Los pacientes bien controlados mantienen un FG normal, excepto en el tipo 4. [revistanefrologia.com]
Pronóstico Evoluciona hacia enfermedad renal crónica por nefrocalcinosis sobre la tercera década de la vida. Complicaciones Urolitiasis, nefrocalcinosis e insuficiencia renal crónica. Hiperparatiroidismo secundario. [renaltube.com]
Dependiendo de la función tubular que se encuentre afectada, cada entidad tiene una edad de aparición, manifestaciones clínicas y analíticas, gravedad y pronóstico propios. [archivos.pap.es]
Etiología
Etiología La ADPHH está causada por mutaciones en el gen FXYD2 (11q23; mutación p.Gly41Arg) que codifica para la subunidad gamma de la Na /K -ATPase, localizada en las membranas basolaterales de las células epiteliales de las nefronas, y se expresa en [orpha.net]
Si la acidosis es muy severa, encontramos orina con pH 5'5 debido a que se filtra poco bicarbonato y con el 15% reabsorbido a nivel distal basta para que no quede mucho en orina. ETIOLOGÍA: En general se debe a un defecto en la anhidrasa carbónica tipo [studocu.com]
Etiología Clínica Diagnóstico Tratamiento Hiperfosfatemia Etiología Clínica Diagnóstico Tratamiento Alteraciones de la concentración de magnesio Hipomagnesemia Etiología Clínica Diagnóstico Tratamiento Hipermagnesemia Etiología Clínica y Diagnóstico Tratamiento [nefrologiaaldia.org]
IDIS), Complexo Hospitalario de Santiago de Compostela (CHUS), Santiago de Compostela, España Resumen Describimos el caso de una mujer joven, que fue diagnosticada de insuficiencia renal avanzada, con un hallazgo casual de una nefrocalcinosis sin una etiología [scielo.isciii.es]
Si no se dispone de clearance de creatinina en pacientes hipokalémicos con potasio urinario mayor de 20 mEq/L sugiere una etiología renal. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Epidemiología
Resumen Epidemiología Hasta la fecha, tan solo se ha recogido en la literatura una familia con 18 individuos afectados. Descripción clínica La ADPHH puede ser detectada en la infancia o en la edad adulta. [orpha.net]
Agradecimientos Deseamos dar las gracias por el apoyo a la realización del trabajo, el aporte bibliográfico y la revisión del tema, al grupo de Epidemiologia del Hospital El Tunal, la Dra. [scielo.org.co]
Fisiopatología
Fisiopatología Normalmente el 80 al 90 % del bicarbonato filtrado es reabsorbido en el túbulo contorneado proximal. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Fisiopatología La “hipercalciuria idiopática” es un defecto metabólico, relativamente común, caracterizado por alteraciones en el transporte de calcio a nivel intestinal, renal y del hueso, que se identifica con frecuencia en la población pediátrica y [pediatriaintegral.es]
Teniendo en cuenta la fisiopatología del síndrome de Bartter, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a nivel renal y sistémico por los antiinflamatorios no esteroideos (AINES), los convierten en la piedra angular del manejo. [scielo.org.co]
Prevención
Tratamiento [127] Prevención La primera medida terapéutica es la prevención. Los sujetos más susceptibles son: enfermos con diarrea crónica, nutrición parenteral, tratamiento diurético, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia y niños. [nefrologiaaldia.org]
Tratamiento Una adecuada ingesta de líquidos es crítica en la prevención de la sobresaturación de la orina, independientemente de la causa de la hipercalciuria. [pediatriaintegral.es]