Presentación
PRESENTACIÓN Recién nacido de sexo masculino, producto de 19,4 semanas obtenido por cesárea, peso de 1 810 gr. [scielo.org.bo]
Hidropesía fetal no inmune: revisión de la literatura y presentación de una propuesta para su estudio y manejo. Perinatol Reprod Hum 1995;9:131-141. [ Links ] 4. Trainor B, Tumban R. [scielo.org.mx]
Marbella [email protected] Orden de Presentacion SEAP-032 Fecha de Presentacion Sesión P-2. [seap.es]
Presentación de un caso. Revista colombiana de obstetricia y ginecologia. Vol XLI Nº4. Pag 233-237 7. Lockwood Charles J. Nonimmune hydrops fetalis. Oct 10, 2018. UpToDate. 8. Benirschke K. [hpc.org.ar]
En la ecografía abdominal se observsa: feto único; LCF ; movimientos fetales disminuidos; situación longitudinal; presentación cefálica; placenta en cara anterior grado 1; cordón 3 vasos; hidramnios; DBP: 87 mm (33 3 s.g.); LF: 59 mm (31 s.g.); PA: 318 [elsevier.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Ictericia neonatal
La ictericia neonatal se puede tratar mediante exsanguinotransfusión o fototerapia. Pronóstico En la mayoría de los casos, el pronóstico es malo, con una mortalidad perinatal que va del 55% al 98%, pero en la que intervienen muchos factores. [orpha.net]
Todo el sistema del cuerpo
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Insuficiencia cardíaca congestiva
Diagnóstico diferencial La multitud de trastornos causantes de la HF son diagnósticos diferenciales como la hemocromatosis neonatal, el síndrome de transfusión gemelo a gemelo (ver estos términos), la insuficiencia cardiaca congestiva, la hepatitis B, [orpha.net]
Se consideró que cursó con insuficiencia cardiaca congestiva grave que mejoró gradualmente con el manejo referido. [scielo.org.mx]
El mecanismo por el que las anomalías estructurales pueden originar hidrops es un aumento de la presión o el volumen del ventrículo derecho, que resulta en un aumento de la presión venosa central e insuficiencia cardiaca congestiva. [juberos3.blogspot.com]
Se ha demostrado la presencia de fístulas arteriovenosas en los corangiomas, las cuales son responsables de la insuficiencia cardiaca congestiva asociada a dichos tumores y la hidropesía fetal resultante (10). [hpc.org.ar]
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Dolor
Madre de 23 años, referida del Hospital de México de Sacaba al Hospital materno infantil German Urquidi Cochabamba-Bolivia, refiere cuadro clínico de aproximadamente 5 horas de evolución caracterizado por sangrado transvaginal, asociado a dolor abdominal [scielo.org.bo]
A las 26,5 semanas de gestación la paciente acude por dolor y sensación de dificultad respiratoria. La ecografía muestra hidrops fetal severo y la monitorización fetal escasa reactividad. [patologia.es]
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Linfedema
[…] o visceral que incluiría la LRHF (incluso si el linfedema no está completamente extendido). [genotipia.com]
Se debe a alteracion estructural de la red linfatica en las siguientes condiciones: quilotórax, higroma cervical, linfedema congénito y linfangiectasia quística. [saludinfantil.org]
Respiratorio
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Dificultad respiratoria
A la exploración física se encuentra un neonato pálido, edema generalizado, dismorfias menores, tórax ventilado con dificultad respiratoria moderada, soplo sistólico, abdomen globoso, genitales externos con una gran cantidad de edema, así como godete [diplomadomedico.com]
Los recién nacidos que sobreviven pueden presentar dificultades respiratorias, piel pálida, edema grave (principalmente localizado en el abdomen), hepatomegalia y esplenomegalia. En ocasiones hay riesgo para la vida de la madre. [orpha.net]
Suele provocar anemia severa, la cual puede provocar a su vez complicaciones como insuficiencia cardiaca fetal, inflamación corporal total, dificultad respiratoria o colapso circulatorio, en caso de que el bebé haya nacido. [bebesymas.com]
Dificultad respiratoria (problemas para respirar). Los síntomas del hydrops fetalis pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su bebé para obtener un diagnóstico. [ecured.cu]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Madre de 23 años, referida del Hospital de México de Sacaba al Hospital materno infantil German Urquidi Cochabamba-Bolivia, refiere cuadro clínico de aproximadamente 5 horas de evolución caracterizado por sangrado transvaginal, asociado a dolor abdominal [scielo.org.bo]
Cardiovascular
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Hipertensión
Por exclusión, consideramos que la hidropesía fetal en este caso fue secundaria a la anemia, hipoalbuminemiaya la hipertensión materna durante el embarazo. [scielo.org.mx]
Las madres pueden desarrollar anasarca masiva, hipertensión y proteinuria (síndrome en espejo). La muerte del feto se produce normalmente por insuficiencia cardiaca e hipoxia. [orpha.net]
No estando ciertamente comprobado su fisiopatología, actualmente se postula que la eritropoyesis medular, sigue a la anemia fetal, los tejidos erotropoyéticos y fibroblásticos reemplazan el parénquima hepático, provocando hepatomegalia, hipertensión venosa [bases.bireme.br]
DESCRIPCIÓN DEL CASO Se trata de un neonato de sexo masculino, producto de la tercera gestación, de madre de 35 años de edad, con embarazo parcialmente controlado, hipertensión gestacional, serologías negativas y ecografías seriadas con signos de retraso [hpc.org.ar]
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Taquicardia
A menudo lleva asociados polihidramnios, taquicardia fetal y hemorragia prenatal. Las madres pueden desarrollar anasarca masiva, hipertensión y proteinuria (síndrome en espejo). [orpha.net]
La ecografía obstétrica y ecocardiograma fetal informaron taquicardia supraventricular (TSV) 240 lpm; derrame pleural bilateral y ascitis. No cardiopatía estructural. [scielo.edu.uy]
Hematológico
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Hemofilia A
Trastornos de la Hemostasia (coagulación) tanto en su vertiente trombótica (enfermedad tromboembólica) así como en su vertiente hemorrágica (Hemofilia, Enfermedad de Von Willebrand) La hematología también incluye el diagnóstico de laboratorio de las enfermedades [es.wikipedia.org]
Cara, cabeza y cuello
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Hipertelorismo
La exploración física inidal mostró marcada palidez tegumentaria, edema generalizado, dismorfias menores (hipertelorismo, puente nasal aplanado, cuello corto), tórax bien ventilado con dificultad respiratoria moderada, precordio con hiperdinamia y choque [scielo.org.mx]
[…] de feto macerado, talla 48 cm, perímetro cefálico 27,2, perímetro torácico 28,5 cm, perímetro abdominal 31cm, pie 6 cm, peso 2460 gramos, primer dedo separado del pie, implantación baja de oreja, boca ampliamente abierta con macroglosia, nariz corta, hipertelorismo [scielo.org.pe]
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Cuello corto
La exploración física inidal mostró marcada palidez tegumentaria, edema generalizado, dismorfias menores (hipertelorismo, puente nasal aplanado, cuello corto), tórax bien ventilado con dificultad respiratoria moderada, precordio con hiperdinamia y choque [scielo.org.mx]
Urogenital
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Criptorquidia
[…] hemisferios cerebrales, espacio supratentorial anecoico, manto cortical, cavidad torácica y abdominal unidas, aparente ausencia del diafragma, estructura llena de líquido, ascitis, pulmones hipoplásicos, corazón restringido, vísceras abdominales flotando, criptorquidia [scielo.org.bo]
Entre las malformaciones que presento el recién nacido fueron cardiovasculares: corazón con ligera levocardia, entre otras cisterna magna amplia, criptorquidia bilateral, atresia esofágica, agenesia de estómago, vejiga y riñón derecho. [revistamedica.com]
Diagnóstico
Diagnóstico prenatal El diagnóstico prenatal se realiza por examen ecográfico. Consejo genético Si la HFNI es debida a trastornos genéticos, se puede ofrecer asesoramiento genético para la enfermedad. [orpha.net]
Se llega al diagnóstico de hidropesía fetal no inmune (HFNI) asociado a diversas anomalías. La hidropesía fetal es una condición en la cual se produce la acumulación anormal de líquido; agua corporal o intersticial1,2. [scielo.org.bo]
Esta sigue siendo la mejor técnica para el diagnóstico prenatal. [scielo.org.mx]
[…] comunes de este padecimiento son anemia crónica grave in utero, falla cardiaca, hipoproteinemia, enfermedad renal, hepatitis congénita, infección intrauterina, o cromosomopatías Comentario: No es una patología muy común en nuestro medio, pero el método de diagnostico [diplomadomedico.com]
Rayos X
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Atelectasia
A los 24 días de vida recibió un nuevo esquema de antibióticos a base de cefotaxima-vancomicina por sospecha de infección (secreciones traqueales amarillentas, atelectasia secundaria, residuo gástrico y desaturaciones de oxígeno intermitentes de 74-78% [scielo.org.mx]
Conclusiones: Gestación de 36 semanas, polihidramnios, derrames pleurales masivos asociados a atelectasia de ambos pulmones, ascitis leve, cisterna magna amplia, edema de tejido celular subcutáneo generalizado, criptorquidia bilateral, no se identifica [revistamedica.com]
Microbiología
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Toxoplasma gondii
Las causas pueden ser: cardiovasculares (21,7%; malformación de Ebstein, tetralogía de Fallot), hematológicas (10,4%; HF con Hb de Bart), cromosómicas (13,4%; síndrome de Turner) y, más raramente: infecciosas (TORCHES-CLAP (Toxoplasma gondii; virus de [orpha.net]
Se ha encontrado el factor infeccioso en el 5 al 7% de los casos, siendo el parvovirus, citomegalovirus y toxoplasma gondii los principales agentes involucrados (4, 7, 11). [scielo.org.co]
Tratamiento
Manejo y tratamiento El tratamiento depende de la causa de la enfermedad. [orpha.net]
También podemos conocer la causa por este método de estudio o ayudarnos a encontrarla para mejorar el tratamiento. [diplomadomedico.com]
El tratamiento para la hidropesía depende de su causa. Alrededor de la mitad de los bebés por nacer que tienen hidropesía no sobreviven. [urmc.rochester.edu]
Tratamiento y medicación de la hidropesía fetal El tratamiento dependerá de la causa El tratamiento depende del origen de la enfermedad, pero suele incluir algunos factores que se repiten: - Medicación para inducir el parto prematuro. - Parto prematuro [lavanguardia.com]
Pronóstico
Las anomalías anatómicas están relacionadas a un peor pronóstico, constituyendo situaciones letales en casi todos los casos4. [scielo.org.bo]
Pronóstico En la mayoría de los casos, el pronóstico es malo, con una mortalidad perinatal que va del 55% al 98%, pero depende de la etiología. Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar. [orpha.net]
RESUMEN Objetivo: se presenta una serie de casos de hidrops fetal no inmune (HFNI) con el objetivo de revisar la literatura sobre su etiología y pronóstico. [scielo.org.co]
Etiología
Etiología La HFNI es el resultado del aumento de la producción de líquido intersticial o de una obstrucción del retorno linfático. [orpha.net]
Cuando las pacientes se realizan sus ultrasonidos obstétricos este tipo de alteración se puede detectar desde la semana 13 de gestación y hasta se puede establecer la etiología en un 50%. [diplomadomedico.com]
Los objetivos de este estudio fueron entender más profundamente las etiologías subyacentes de HF a partir de datos contemporáneos, e identificar los factores asociados a muerte fetal-neonatal. [intramed.net]
Cuando se realiza ultrasonido obstétrico, el problema puede detectarse desde las 13 semanas de gestación y establecer la etiología hasta en 50% de los casos. [scielo.org.mx]
Epidemiología
Resumen Epidemiología La prevalencia de la HFNI es desconocida, ya que es difícil de obtener porque muchos casos no se diagnostican antes de la muerte intrauterina y otros se pueden resolver espontáneamente en el periodo prenatal. [orpha.net]
Epidemiología Está asociada a una alta morbimortalidad La incidencia del HI ha disminuido drásticamente con el mejor control prenatal y uso de RhoGam en madres Rh (-). [saludinfantil.org]
Fisiopatología
No estando ciertamente comprobado su fisiopatología, actualmente se postula que la eritropoyesis medular, sigue a la anemia fetal, los tejidos erotropoyéticos y fibroblásticos reemplazan el parénquima hepático, provocando hepatomegalia, hipertensión venosa [bases.bireme.br]
Es remitida al servicio de Fisiopatología Fetal del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España, en la semana 20 de gestación para valoración de derrame pericárdico. La paciente aportaba un ca-riotipo fetal con dotación cromosómica 46 XX normal. [scielo.conicyt.cl]
Prevención
Foto dizznbonn en Flickr Más información Lifespain.org En Bebés y más Incompatibilidad Rh: prevención, Abortos naturales: causas y tipos de aborto [bebesymas.com]
Prevención de la hidropesía fetal Medicación La mejor prevención para la incompatibilidad del Rh de la madre y del feto se puede prevenir administrando un tratamiento farmacológico a la madre antes y después del embarazo. [lavanguardia.com]
La hematología es una ciencia que comprende el estudio de la etiología, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y prevención de las enfermedades de la sangre y órganos hemolinfoproductores. Los especialistas en este dominio son llamados hematólogos. [es.wikipedia.org]
Prevención La incompatibilidad Rh puede prevenirse si la madre recibe un medicamento llamado RhoGAM durante y después del embarazo. visHeader Referencias Dahlke JD, Magann EF. Immune and nonimmune hydrops fetalis. [eclinicalworks.adam.com]
Antes de la década de los setenta la mayor parte de los casos de HF eran de etiología inmune, pero hoy día, gracias a la prevención con la inmunización Rh por la gammaglobulina anti D, el 80-90% de los casos de hidropesía fetal son de carácter no inmunológico [scielo.org.co]