Presentación
Se ha denunciado esta presentación. ..., Working at KLAN Productions Publicado el 2 de oct. de 2012 0 comentarios 1 recomendación Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones totales 6.200 En SlideShare 0 De insertados 0 Número de insertados 7 Acciones [es.slideshare.net]
Presentación del tema: "HERNIACIONES CEREBRALES: Revisando lo fundamental"— Transcripción de la presentación: 1 HERNIACIONES CEREBRALES: Revisando lo fundamental PORTADA A. Gallardo Juan, M.J. Guillém Llácer, A. Glez-Cruz Soler, I. Elía Martínez, V. [slideplayer.es]
*Tipo III: es el más infrecuente y corresponde a una forma de presentación más severa. Una porción del cerebelo o el tronco encefálico se extiende a través de una abertura anormal en la parte posterior del cráneo. [doctormosqueira.com]
Síntomas La principal sintomatología de presentación clínica son las crisis epilépticas, que varían en cuanto a intensidad y frecuencia, siendo en algunos pacientes muy invalidantes y afectando enormemente su calidad de vida. [blog.neurovist.com]
La presentación clínica incluye cefaleas que empeoran progresivamente y déficits neurológicos. El diagnóstico se realiza con neuroimagenología del cerebro. El tratamiento es con esteroides para disminuir la PIC y tratando la causa específica. [lecturio.com]
Ojos
- Miosis
Miosis. Paro respiratorio. ¿Cuál de los siguientes métodos es eficaz para valorar los déficit corticosensoriales? * Grafestesia (aptitud para reconocer letras dibujadas por el examinador en la mano del paciente). [pupilum.com]
– Uno es que la pupila del ojo se hace pequeña, lo que llamamos miosis. – El segundo es que los párpados se quedan más cerrados, como si no lo pudiéramos abrir el ojo del todo. [espaldaycuello.com]
- Anisocoria
Hernia Uncal: • Se produce al protruir el uncus del lóbulo temporal hacia medial • Su clínica dependerá de la compresión de estructuras neovasculares, anisocoria, deterioro neurológic • III par afectado ipsi lateralmente a lesión (90%) y el resto contralateral [filadd.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Hipertensión intracraneal idiopática
Desde el punto de vista clínico, la hidrocefalia aguda puede distinguirse de la hipertensión intracraneal idiopática por su agudeza, la intensidad de la cefalea y el deterioro cognitivo. [lecturio.com]
intracraneal NCT02618226 Completado Condiciones: Traumatic Brain Injury, Hipertensión intracraneal NCT02361658 Completado Condiciones: Presión intracraneal elevada (ICP) NCT03096743 Activo, no reclutando Condiciones: Hipertensión intracraneal idiopática [ichgcp.net]
Esto explica la amplia gama de síntomas en la malformación de Chiari, alguno de los cuales no concuerda con una compresión del tronco cerebral más caudal o una siringomielia, pero se asemejan a los síntomas de una hipertensión intracraneal idiopática. [femacpa.com]
Gastrointestinal
- Náusea
Problemas de deglución, como arcadas o nauseas. Movimientos oculares rápidos y hacia abajo. Debilidad en los brazos. [drandresmorales.com]
[…] cerebelo Infratentorial: Por debajo de la tienda del cerebelo Síntomas Coma Letargo Pérdida del conocimiento Pupilas dilatadas y falta de movimiento en uno o los dos ojos Paro cardíaco Dolor de cabeza Pérdida de todos los reflejos en el tallo cerebral (náuseas [sanar.org]
Así, bebés afectados por esta problemática pueden tener problemas a la hora de alimentarse, con dificultades para tragar, excesivo babeo, náuseas, vómitos, problemas respiratorios, problemas en el desarrollo y una incapacidad para lograr aumentar el peso [topdoctors.es]
Pérdida de reflejos encefálicos (parpadeo, náuseas y reacción pupilar a la luz) Paro respiratorio. Paro cardiaco. Pupilas dilatadas y ausencia de movimiento en uno o ambos ojos. Hipertensión arterial. Pulso irregular. [radiodiagnosticando.com]
[…] del cráneo llamada agujero occipital A través de aberturas creadas durante una cirugía del cerebro Síntomas Los síntomas que trae consigo son: Paro cardíaco (ausencia de pulso) Coma Letargo Pérdida de todos los reflejos en el tallo cerebral (parpadeo, náuseas [ecured.cu]
- Vómitos
Los síntomas de un tumor cerebral pueden ser muy específicos, como dolor de cabeza acompañado con otros síntomas como: problemas cognitivos, mareos, vómitos, convulsiones... pero en otras ocasiones, además de lo síntomas frecuentes es necesario tener [bekiasalud.com]
Los signos que se presentan son: visión doble, debilidad facial, dificultad para caminar y vómito. La extirpación quirúrgica es, a menudo, difícil debido a la localización del tumor. [ina.es]
Los bebés pueden tener síntomas de cualquier tipo de malformación y tener dificultad para tragar, irritabilidad al ser alimentados, babeo excesivo, llanto débil, atragantamiento o vómitos, debilidad en los brazos, cuello rígido, problemas respiratorios [aspacesegovia.com]
Así, bebés afectados por esta problemática pueden tener problemas a la hora de alimentarse, con dificultades para tragar, excesivo babeo, náuseas, vómitos, problemas respiratorios, problemas en el desarrollo y una incapacidad para lograr aumentar el peso [topdoctors.es]
[…] resultados rifión riñón sangre secreción sífilis síntomas substancias suero superior surco sutura tejido terapéutica tóxica trastornos trata tratamiento traumatismo tuberculina tuberculosis tuberculosos tumor úlcera uretra uterino útero veces vejiga vesícula vómitos [books.google.es]
Cardiovascular
- Hipertensión
Hipertensión intracraneal NCT02976168 Completado Condiciones: Hipertensión intracraneal NCT02773901 Estado desconocido Condiciones: Hipertensión intracraneal NCT02507063 Retirado Condiciones: Hipertensión intracraneal NCT02695264 Retirado Condiciones [ichgcp.net]
SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA Conjunto de signos y síntomas producidos por el aumento en el contenido intracraneano. [filadd.com]
Las lesiones que producen edema cerebral difuso, generarán hipertensión endocraneana sólo si ocasionan bloqueo. [aanc.org.ar]
HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL Hay múltiples situaciones patológicas en las que se produce un aumento extra del volumen intracraneal (Ve). [neurorgs.net]
[ingl. brain herniation] Desplazamiento de los hemisferios cerebrales, o por extensión del cerebelo, a través de hiatos intracraneales u orificios relativamente angostos del cráneo en los casos de hipertensión intracraneal. [fleni.org.ar]
Siquiátrico
- Inquietud
[…] oídos) o pérdidas auditivas debilidad, pérdida de sensibilidad, adormecimiento, hormigueo u otras sensaciones anormales en brazos y piernas insomnio depresión Los signos de la anomalía de Arnold Chiari en bebés incluyen los siguientes: irritabilidad o inquietud [kidshealth.org]
Musculoesquelético
- Contusión
Siendo poco sensible cuando la hemorragia es pequeña, en contusiones cerebrales pequeñas y en el daño axonal difuso. [fundamentosclinicos.com]
La hemorragia intraventricular aislada es rara y suele asociarse a hemorragia subaracnoidea y contusiones. [epos.myesr.org]
[…] cerebral descrito, que se debe a la compresión lateral del tronco cerebral, por hernia del uncus temporal que penetra a presión entre el pedúnculo cerebral y el borde libre de la tienda del cerebelo, ya sea por la presencia de hematomas intracerebrales, contusiones [portalesmedicos.com]
La contusión cerebral produce hemorragias, cuando la afectación se localiza en las partes del cerebro llamadas crestas internas, que tienen unas protuberancias sobresalientes, que al rozar la masa del cerebro, le causan lesiones sangrantes. [superatuenfermedad.com]
Neurológico
- Accidente cerebrovascular
Con mucha frecuencia, esto es el resultado de un edema cerebral a raíz de un traumatismo craneal, accidente cerebrovascular o tumor cerebral. [ecured.cu]
Frecuentemente la hernia cerebral causa accidente cerebrovascular. Puede haber daño en partes del cerebro que controlar el flujo sanguíneo y la respiración, lo que puede conducir irreversiblemente al coma o la muerte. [sanar.org]
- Estupor
La somnolencia y el estupor suelen acompañarse de algún grado de confusión ( cap. 34 ). [accessmedicina.mhmedical.com]
Si se ejerce presión sobre las áreas del cerebro que controlan la consciencia, se produce el estupor o el coma. Si la presión es lo suficientemente elevada, el cerebro puede ser empujado a través de pequeñas aberturas ubicadas en estos divisores. [msdmanuals.com]
El exámen neurológico incluyó estupor, papiledema y pupila derecha dilatada, fija con hemiparesia izquierda. Se le realizó una craniectomía descompresiva parietal derecha, con evacuación del coágulo y se obtuvo mejora gradual. [elsevier.es]
Hipertensión Intracraneal (HIC): Traumatismos craneoencefálicos Tumores Hidrocefalia Encefalopatía Hipertensiva Isquemia cerebral Infecciones Edema cerebral Signos clínicos de Hipertensión Intracraneal: Deterioro del nivel de conciencia (somnolencia, estupor [enfermeriadeurgencias.com]
Las lesiones cerebrales por accidente, además de generar la inflamación del cerebro, tienen consecuencias graves como los estados de estupor que inducen la coma, la condición de estado vegetativo, la discapacidad intelectual y si son graves conducen al [superatuenfermedad.com]
- Papiledema
[…] en el examen de fondo de ojo: El papiledema, o edema del disco óptico, es un signo común de aumento de la PIC. [lecturio.com]
Puede despertar al paciente y empeora por la mañana y con maniobras de Mansalva o Vómitos → De predominio matutino, muy típicos en “escopetazo”. o Papiledema →(Edema de papila) Se realiza un fondo de ojo para ver papiledema, que es el signo exploratorio [filadd.com]
El exámen neurológico incluyó estupor, papiledema y pupila derecha dilatada, fija con hemiparesia izquierda. Se le realizó una craniectomía descompresiva parietal derecha, con evacuación del coágulo y se obtuvo mejora gradual. [elsevier.es]
Síntomas objetivos: Papiledema venoso, Paresia, Nistagmo. [femacpa.com]
Papiledema. Parálisis de sexto par craneal uni o bilateral. Vértigos. Constipación. Convulsiones. Signos de herniación cerebral Hipo. [enfermeriadeurgencias.com]
- Postura de decorticación
[…] el mesencéfalo Brazos: aducción y rotación interna del hombro, extensión de los codos con pronación del antebrazo y flexión de los dedos Patas: igual que decorticación Posturas de descerebración y decorticación. [lecturio.com]
Hemos podido apreciar que es infrecuente que el síndrome de hernia uncal provoque la postura de decorticación. Cabe destacar que es esencial identificar a los pacientes que tienen lesiones traumáticas primarias en la fosa posterior. [portalesmedicos.com]
- Postura de descerebración
[…] avanza del diencéfalo al tronco encefálico → postura de decorticación a descerebración La postura de descerebración también se puede observar con anomalías metabólicas graves/corregibles que no se deben a una PIC elevada: Anomalías electrolíticas Hipoglucemia [lecturio.com]
Doce horas después de la colocación del drenaje, el paciente desarrolló súbitamente somnolencia que progresó a coma y con pupilas puntiformes no reactivas con postura de descerebración. [elsevier.es]
Diagnóstico
No sucede lo mismo con el término focal que no está entre paréntesis y que por lo tanto, para utilizar el código S06.3, sí debe venir escrito en el diagnóstico. [paho.org]
Videos relevantes Diagnóstico El diagnóstico es urgente para un paciente que presenta síntomas y signos de aumento de la PIC. [lecturio.com]
Frecuencia La malformación de Chiari tipo 1 no es común; se diagnostica a menos de 1 de cada mil niños. Sin embargo, la anomalía craneal que lleva a la afección puede ser más común de lo que sugiere el diagnóstico. [stanfordchildrens.org]
La RM de Médula.- La RM es la prueba diagnóstica por excelencia para el diagnóstico de enfermedades que afectan a la médula espinal. iii. [neurorgs.net]
Tratamiento
Tratamiento Volver al comienzo Una hernia cerebral es una emergencia médica y el objetivo del tratamiento es salvar la vida del paciente. [funsepa.net]
Tratamiento Una hernia cerebral es una emergencia médica y el objetivo del tratamiento es salvar la vida del paciente. [ecured.cu]
El tratamiento de la hernia cerebral Una hernia cerebral es una emergencia médica y el objetivo del tratamiento es salvar la vida del paciente. [clinicadam.com]
Tratamiento Tratamiento médico Las intervenciones médicas para limitar la EH son: • El tratamiento hemostático con factor recombinante factor VII (rFVIIa). [intramed.net]
Pronóstico
Además, no hay tratamientos específicos que mejoren el pronóstico. [intramed.net]
El pronóstico varía y depende del lugar en el cerebro en donde se presentó la hernia. [ecured.cu]
Estos hematomas con distintas densidades tienen peor pronóstico ya que tienen una mayor tendencia al crecimiento que los hematomas epidurales homogéneos. [epos.myesr.org]
Volver al comienzo El pronóstico varía y depende del lugar en el cerebro en donde se presentó la hernia. [funsepa.net]
El pronóstico dependerá del lugar del cerebro donde se presenta la hernia. [sanar.org]
Etiología
Etiología Lesión cerebral traumática/lesión axonal difusa Hemorragia intracraneal Aneurisma roto Malformaciones arteriovenosas Masas Tumor Hematoma Subdural Epidural Infecciones del SNC Encefalitis Absceso cerebral Enfermedad cerebrovascular isquémica [lecturio.com]
Definición, etiología y fisiopatología de la Esclerosis múltiple La Esclerosis múltiple es, con la excepción de los traumatismos, la causa más frecuente de discapacidad Más detalles Sospecha de lesión neurológica: Sospecha de lesión neurológica: 1º [docplayer.es]
Edema cerebral vasogénico con el fin de conocer la etiología. [fundamentosclinicos.com]
Es importante que los anestesistas que brindan atención perioperatoria a los pacientes neuroquirúrgicos conozcan los posibles reflejos del tronco encefálico que pueden ocurrir y comprendan las etiologías y los mecanismos que pueden precipitarlos para [resources.wfsahq.org]
Etiología En los casos de hidrocefalia congénita influyen factores teratógenos, como malnutrición, toxinas, toxoplasmosis… Son raras las hidrocefalias con carácter hereditario. [neurorgs.net]
Epidemiología
Lesión cerebral traumática: Definición, epidemiología, fisiopatología. Emedicine.com. Consultado el 28 de enero de 2007. ^ a b c Hudson K (2006). "Síndromes de hernia cerebral - 2 CE de enfermería". Educación en enfermería dinámica. [hmong.es]
MacMahon B, Pugh T: Principios y métodos de epidemiología. México, La Prensa Médica Mexicana, I983. 18. Marshall L, Barba D, Toole B, Bowers S: The oval pupil: clinical significance and relationship to intracranial hypertension. [aanc.org.ar]
En el Recién nacido (entre 0-2 años) Epidemiología Hay que destacar varios hechos: – A los 3 meses de edad, 1-2 de cada 1000 nacimientos van a presentar hidrocefalia. – Es mayor la frecuencia de causas congénitas que adquiridas (3:1) – Cursan sólo [neurorgs.net]
Fisiopatología
[…] del plexo coroideo Encefalopatía hipertensiva Hipertensión intracraneal idiopática (pseudotumor cerebri) Disminución de la absorción de LCR Hidrocefalia comunicante Adherencias de granulación aracnoidea después de meningitis Hemorragia subaracnoidea Fisiopatología [lecturio.com]
Definición, etiología y fisiopatología de la Esclerosis múltiple La Esclerosis múltiple es, con la excepción de los traumatismos, la causa más frecuente de discapacidad Más detalles Sospecha de lesión neurológica: Sospecha de lesión neurológica: 1º [docplayer.es]
Lesión cerebral traumática: Definición, epidemiología, fisiopatología. Emedicine.com. Consultado el 28 de enero de 2007. ^ a b c Hudson K (2006). "Síndromes de hernia cerebral - 2 CE de enfermería". Educación en enfermería dinámica. [hmong.es]
[…] entonces pasa líquido del LCR al intersticio a través de la delgada capa de células ependimarias que tapizan los ventrículos cerebrales; por esta razón también lo llaman intersticial, pero este nombre no es muy indicado porque no describe claramente la fisiopatología [fundamentosclinicos.com]
Prevención
Sumario 1 Nombres alternativos 2 Causas,incidencias y factores de riesgo 3 Síntomas 4 Signos y exámenes 5 Tratamiento 6 Pronóstico 7 Complicaciones 8 Prevención 9 Fuentes Nombres alternativos Hernia en el cerebro Síndrome de herniación Hernia transtentorial [ecured.cu]
Hernia cerebral Contenido: Imágenes Nombres alternativos Definición Causas, incidencia y factores de riesgo Síntomas Signos y exámenes Tratamiento Expectativas (pronóstico) Complicaciones Situaciones que requieren asistencia médica Prevención Referencias [funsepa.net]
Prevención de la hernia cerebral El tratamiento oportuno del incremento en la presión intracraneal y trastornos conexos puede reducir el riesgo de hernia cerebral. [clinicadam.com]