Presentación
En la presentación clínica visceral se observa en el hígado la presencia de hepatomegalia, hemorragias, ocasionalmente pseudomembrana y múltiples nódulos de color blanco, hallazgos consistentes con una hepatitis granulomatosa. [marcosgodoy.com]
A juicio del profesional, en la presentación clínica visceral, los peces afectados presentan en el hígado hepatomegalia, hemorragias, pseudomembrana y la presencia de múltiples nódulos de forma variable con un centro o borde hemorrágico, hallazgos consistentes [salmonexpert.cl]
En más del 90% de los casos existen alteraciones en la radiografía de tórax en la presentación. [hipocrates.tripod.com]
Síndrome de esplenomegalia tropical: Presentación del primer caso confirmado en Colombia:Biomédica 1983;3(1-2):26-30. [ Links ] 27. Wallace S., Bedu-Addo G., Rutherford TR., et al. [scielo.org.pe]
Dos formas de presentación: localizada y diseminada. [amir.org.ar]
Todo el sistema del cuerpo
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Dolor
Manifestaciones menos frecuentes son artralgias, pérdida de peso, dolor abdominal, náuseas y vómitos. Más del 50 % de los pacientes hepatomegalia, esplenomegalia o ambas. Raramente aparecen signos de hipertensión portal o fracaso hepático. [es.wikipedia.org]
Negaba síntomas urinarios, digestivos, pérdida de peso o dolores musculares. [scielo.conicyt.cl]
El cuadro clínico característico incluye dolor abdominal, escalofríos, fiebre y sudoración asociadas a anemia, leucopenia y esplenomegalia (25-27). [scielo.org.pe]
Hepatomegalia dolor Toxoplamosis Hepatitis aguda. Necrosis hepatocelular Afectación hepática por parásitos. Enfermedades parasitarias [es.slideshare.net]
El paciente consultó cinco años después por presentar cuadro de nicturia, frecuencia miccional aumentada, urgencia miccional grave y dolor perineal intenso y recurrente asociado a una curva de antígeno prostático específico con marcada elevación. [medwave.cl]
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Malestar general
La tuberculosis hepática difusa, miliar o hepatitis granulomatosa tuberculosa se presenta con sintomatología escasa e inespecífica como malestar general, fiebre, escalofríos, anorexia, astenia o pérdida ponderal (12). [scielo.org.pe]
Gastrointestinal
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Masa abdominal
Si el estado general es malo o existe deterioro progresivo evaluar la realización de una laparatomía exploratoria, si cursa con síntomas abdominales persistentes, masa abdominal palpable, ascitis de causa no determinada, radiografía o ecografía patológicas [scielo.org.pe]
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Intoxicación alimentaria
Por razones laborales viaja con frecuencia a Cuba, habiendo presentado allí, un mes antes, un episodio de fiebre alta con diarrea y erupción cutánea, etiquetado de intoxicación alimentaria y tratado con corticoides (dosis única), desapareciendo el cuadro [scielo.conicyt.cl]
Piel
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Prurito
La CBP se sospecha principalmente por síntomas dermatológicos en un 88% de los casos 2, siendo el prurito el más frecuente. [archbronconeumol.org]
Neurológico
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Cefalea frontal
CASO CLÍNICO Varón de 52 años que ingresó por síndrome febril de un mes de evolución de hasta 39 C, acompañado de tos seca persistente, astenia y cefalea frontal. Negaba síntomas urinarios, digestivos, pérdida de peso o dolores musculares. [scielo.conicyt.cl]
Sistema inmune
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Esplenomegalia masiva
Sin embargo llamaba la atención la esplenomegalia masiva que reduce el diagnóstico diferencial a entidades como talasemias, trombosis de la esplénica, hipertensión portal, leucemias mielocíticas y linfocíticas crónicas, leucemia a células velludas, linfoma [scielo.org.pe]
Urogenital
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Orina oscura
Funciones biológicas: Orinas oscuras. Sueño alterado por la fiebre. No variación ponderal. Antecedentes: Salpingo oforectomía bilateral 15 años atrás. Durante su niñez padeció de paludismo en siete oportunidades con tratamientos incompletos. [scielo.org.pe]
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza una vez que han sido descartadas otras entidades asociadas a granulomas hepáticos. [es.wikipedia.org]
Diagnostic procedures in a prospective multicenter study of 167 patients. Medicine 1997;76(6):401-414. [ Links ] 6. Kashiwagi H. Fever of unknown origin: A changing diagnostic spectrum. Internal Med 1994;33(2):65-66. [ Links ] 7. [scielo.org.pe]
En conclusión, creo que la prueba diagnóstica es una biopsia de la adenopatía inguinal y que esta llevará al diagnóstico de linfoma, dada la exclusión de las demás entidades y la clínica compatible. [hipocrates.tripod.com]
En ultrasonido abdominal evolutivo aparecieron lesiones hipodensas múltiples diseminadas por todo el parénquima hepático que fueron definidas como lesiones focales patológicas, y se planteó la posibilidad diagnóstica de metástasis hepáticas. [revcocmed.sld.cu]
Después de habérsele realizado todo el protocolo de estudio para el diagnóstico, se tuvo que llegar hasta la biopsia hepática, donde finalmente se demostró la presencia de tuberculosis hepática. [medigraphic.com]
Tratamiento
Tras la remisión clínica debe continuarse el tratamiento con corticosteroides en días alternos. [es.wikipedia.org]
Finalmente, la respuesta al tratamiento puede ser evidente en una semana, raramente se demora más de un mes, y los esteroides no disminuyen la eficacia del tratamiento tuberculostático correcto 8. [hipocrates.tripod.com]
El cuadro remitió con tratamiento tuberculostático. Volver [somivran.es]
Pronóstico y tratamiento Los granulomas hepáticos provocados por fármacos o infecciones regresan completamente tras el tratamiento adecuado. [ecured.cu]
Fue diagnosticada de absceso periodontal y ascaridiasis mejorando con el tratamiento. [scielo.org.pe]
Pronóstico
Pronóstico y tratamiento Los granulomas hepáticos provocados por fármacos o infecciones regresan completamente tras el tratamiento adecuado. [ecured.cu]
La evolución suele ser buena, y el pronóstico excelente. La duración media de los síntomas es de 3-19 meses 5. Queremos señalar el interés múltiple de nuestro caso. [scielo.conicyt.cl]
Pronóstico y tratamiento Los granulomas hepáticos causados por fármacos o infecciones regresan completamente tras el tratamiento adecuado. [manualmerck.tripod.com]
La FOD prolongada ( 6 meses) tienen mejor pronóstico, sobre todo en ausencia de pérdida de peso. [librodopeto.com]
Etiología
La hepatitis granulomatosa es una enfermedad poco frecuente, de etiología no conocida que suele cursar con fiebre de origen desconocido y astenia. [es.wikipedia.org]
Es especialmente importante establecer si existe una etiología infecciosa en los pacientes con una FOD; esta tarea resulta a menudo desafiante. [ecured.cu]
En aproximadamente 30% de casos no se averigua la etiología, denominándose HG idiopática. [scielo.conicyt.cl]
RESUMEN Presentamos el caso clínico de una paciente con fiebre de origen desconocido por hepatitis granulomatosa de etiología tuberculosa. [scielo.org.pe]
Etiología Existe numerosas causas de granulomas hepáticos. [manualmerck.tripod.com]
Fisiopatología
Fisiopatología No es conocido suficientemente la formación de granulomas. Las reacciones se consideran como un intento del huésped para protegerse contra irritantes exógenos o endógenos poco solubles. [ecured.cu]
No existe una clara explicación de su fisiopatología, aunque algunos autores sugieren que pueda ser una variante de la sarcoidosis. [scielo.conicyt.cl]
Fisiopatología La formación de granulomas se conoce insuficientemente. Las reacciones se consideran como un intento del huésped para protegerse contra irritantes exógenos o endógenos poco solubles. [manualmerck.tripod.com]
Afectación por bacterias entéricas Yersenosis: Etiología Yersinia enterocolítica (bacilo gram-) Fisiopatología: Ileocolitis en niños e ileítis terminal en adultos. La afectación hepática es rara, aparece en sepsis generalizadas con abscesos viscerales [es.slideshare.net]
Prevención
[…] referenciadas como enfermedades tropicales rechazadas, se caracterizan por ser entidades debilitantes, crónicas y estigmatizantes, que comprometen poblaciones rurales o urbanas con escasos recursos y que presentan dificultades en el diagnóstico, tratamiento y prevención [amir.org.ar]