Presentación
Director: El hemoperitoneo ocasionado por ruptura de hepatocarcinoma no traumático constituye una forma de presentación infrecuente en los países occidentales, menos de un 5%. [scielo.isciii.es]
Presentación del tema: "COMPLICACIONES: HEMOPERITONEO"— Transcripción de la presentación: 1 COMPLICACIONES: HEMOPERITONEO Paciente con fallo hepático en contexto de LMMC en tratamiento con TPH, presenta cuadro de fallo hepático. [slideplayer.es]
Presentación de tres pacientes con tumor abdominal Acta Pediatr Méx 2000; 21(4) : 95-98. Resumen Introducción. El hemoperitoneo como resultado de la ruptura de una tumoración sólida en pacientes oncológicos pediátricos es una complicación muy rara. [imbiomed.com.mx]
El HEI puede tener una presentación clínica variable que frecuentemente consiste en dolor abdominal súbito y distensión asociada a una disminución aguda del hematocrito. [revistagastroenterologiamexico.org]
Entre sus complicaciones tenemos la presentación de hemoperitoneo. [repositorio.uta.edu.ec]
Todo el sistema del cuerpo
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Palidez
Los más comunes son: dolor abdominal, distensión abdominal, sensación de mareo, náuseas, palidez y en los casos graves choque hipovolémico. El tratamiento recomendado depende de la causa y de la cantidad de sangre acumulada en la cavidad peritoneal. [es.wikipedia.org]
A la llegada del equipo de asistencia médica extrahospitalario el paciente ya está inconsciente (GCS 7), con signos de mala perfusión periférica, intensa palidez y situación de shock. No hay evidencia de hemorragia digestiva alta. [medintensiva.org]
Historia clínica Se trata de un varón de 69 años de edad portador de una prótesis de cadera derecha como único antecedente de interés, que desarrolló un cuadro de dolor en el hipocondrio derecho de inicio brusco, acompañado de palidez, sudoración e hipotensión [kundoc.com]
En la exploración aparece sudoración y palidez mucocutánea con pulsos distales conservados. [scielo.isciii.es]
Caso clínico Mujer de 17 años, estudiante y sin antecedentes de interés, que acusó mareo matinal durante la asistencia a clase seguido de palidez intensa, sudoración y pérdida de conocimiento, no existiendo ningún tipo de actividad física violenta ni [elsevier.es]
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Fiebre
Presenta a las 48 horas de la biopsia cuadro de dolor, fiebre y leucocitosis. Se diagnostica de hematoma sobreinfectado. Tratado mediante drenaje, bueno evolución TC con y tras la administración de contraste: colección hipodensa con burbujas de gas. [slideplayer.es]
Su padecimiento se inició 24 horas antes de su ingreso al presentar dolor abdominal intenso, difuso, de inicio súbito y espontáneo, asociado a distensión abdominal progresiva, sin fiebre ni vómito. [revistagastroenterologiamexico.org]
[…] intraabdominal de dolor Signo de Chandeleir Dolor extremo en el abdomen inferior y la pelvis al movilizar el cuello uterino Enfermedad inflamatoria pélvica Signo de Charcot Dolor intermitente en el cuadrante superior derecho del abdomen, ictericia y fiebre [elsevier.com]
Estas complicaciones incluyeron fiebre, infección de la herida y edema pulmonar. Comentarios La autotransfusión de rescate es un procedimiento que puede salvar la vida en muchas regiones subdesarrolladas del mundo. [siicsalud.com]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
El dolor abdominal agudo se define como “todo dolor abdominal que obliga al paciente a consultar de manera urgente” y el abdomen agudo quirúrgico se define como “toda perturbación orgánica del contenido abdominal, de inicio brusco, cuya sintomatología [encolombia.com]
Los más comunes son: dolor abdominal, distensión abdominal, sensación de mareo, náuseas, palidez y en los casos graves choque hipovolémico. El tratamiento recomendado depende de la causa y de la cantidad de sangre acumulada en la cavidad peritoneal. [es.wikipedia.org]
Conclusión En toda mujer en edad fértil con dolor abdominal debe realizarse test gestacional. El hemoperitoneo en Douglas nos debe hacer sospechar embarazo ectópico. Bibliografía - Pham H, et al. [serau.org]
La hemorragia abdominal espontánea se define por la presencia de sangre en la cavidad abdominal sin relación con traumatismo, que a menudo, se presenta como dolor abdominal y ocasionalmente con signos de shock hipovolémico. [posterng.netkey.at]
MÉTODO Y RESULTADOS: Varón de 84 años que acude a servicio de Urgencias de nuestro hospital por cuadro sincopal, con dolor abdominal difuso y cortejo vegetativo acompañante. [medes.com]
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Abdomen agudo
Robín Germán Prieto1, Víctor Hugo García1, Juliana Rendón2 Palabras clave: hemoperitoneo; abdomen agudo; diagnóstico; terapéutica. [encolombia.com]
Informe de un caso y revisión de la literatura Resumen La apendicitis es la causa más frecuente de abdomen agudo y la principal razón para cirugía de urgencia en todo el mundo. 1,6 Las complicaciones más frecuentes son; infección, dehiscencia de la herida [ojs.actapediatrica.org.mx]
Apendicitis complicada con hemoperitoneo: Informe de un caso y revisión de la literatura Acta Pediatr Méx 2010; 31(5) : 233-238 Resumen La apendicitis es la causa más frecuente de abdomen agudo y la principal razón para cirugía de urgencia en todo el [imbiomed.com]
agudo secundario a hemoperitoneo. [medes.com]
agudo a D/C Apendicitis evidenciando intraoperatoriamente: hemoperitoneo, hematosalpinx bilateral, masa cervical de /- 6x5cm, se observa vagina de características normales, se intenta realizar tacto vaginal, pero el mismo no se lo puede hacer por presencia [repositorio.uta.edu.ec]
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Distensión abdominal
Los más comunes son: dolor abdominal, distensión abdominal, sensación de mareo, náuseas, palidez y en los casos graves choque hipovolémico. El tratamiento recomendado depende de la causa y de la cantidad de sangre acumulada en la cavidad peritoneal. [es.wikipedia.org]
Su padecimiento se inició 24 horas antes de su ingreso al presentar dolor abdominal intenso, difuso, de inicio súbito y espontáneo, asociado a distensión abdominal progresiva, sin fiebre ni vómito. [revistagastroenterologiamexico.org]
La rotura de un CHC espontánea constituye una urgencia vital y obliga a mantener un elevado índice de sospecha en pacientes cirróticos que presenten dolor y distensión abdominal acompañado de un rápido descenso de las cifras de hemoglobina. [scielo.isciii.es]
En el examen físico, destacó una distensión abdominal dura con defensa e irritación peritoneal generalizada en ausencia de peristalsis audible. [elsevier.es]
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Vómitos
El dolor es intermitente, incrementándose con los movimientos y acompañado de vómitos. E.F: abdomen depresible, doloroso a la palpación generalizada de predominio en FID. Blumberg . Analíticamente: leucocitosis (11.900 mcl/mm3). [serau.org]
[…] consultando por dolor abdominal de seis horas de evolución que había aumentado en intensidad y que inicialmente se localizó en epigastrio y posteriormente se generalizó, y que predominaba en la fosa iliaca derecha; además, presentaba anorexia, náuseas y vómito [encolombia.com]
Su padecimiento se inició 24 horas antes de su ingreso al presentar dolor abdominal intenso, difuso, de inicio súbito y espontáneo, asociado a distensión abdominal progresiva, sin fiebre ni vómito. [revistagastroenterologiamexico.org]
Tras la exploración clínica realizada y un análisis de orina, la paciente informó que desde hace 3-4 días presentaba escozor al orinar junto a dolor de cabeza, escalofríos y vómitos, por lo que se estableció el diagnóstico de cistitis aguda y se le dio [derecho.publicacionmedica.com]
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Náusea
Los más comunes son: dolor abdominal, distensión abdominal, sensación de mareo, náuseas, palidez y en los casos graves choque hipovolémico. El tratamiento recomendado depende de la causa y de la cantidad de sangre acumulada en la cavidad peritoneal. [es.wikipedia.org]
Policía, consultando por dolor abdominal de seis horas de evolución que había aumentado en intensidad y que inicialmente se localizó en epigastrio y posteriormente se generalizó, y que predominaba en la fosa iliaca derecha; además, presentaba anorexia, náuseas [encolombia.com]
Cardiovascular
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Hipotensión
Historia clínica Se trata de un varón de 69 años de edad portador de una prótesis de cadera derecha como único antecedente de interés, que desarrolló un cuadro de dolor en el hipocondrio derecho de inicio brusco, acompañado de palidez, sudoración e hipotensión [kundoc.com]
Como se esperaba, la forma más común de presentación fue el shock hipovolémico, especialmente entre los trabajos provenientes de países en desarrollo. 21 El hallazgo de un hemoperitoneo significativo ( 500 ml) en presencia de hipotensión fue la indicación [siicsalud.com]
Diagnóstico
[…] de HEI, se acepta que la cirugía excluye la presencia de causas identificables de hemorragia y establece el diagnóstico de "idiopática". [revistagastroenterologiamexico.org]
Robín Germán Prieto1, Víctor Hugo García1, Juliana Rendón2 Palabras clave: hemoperitoneo; abdomen agudo; diagnóstico; terapéutica. [encolombia.com]
Su negatividad no descarta totalmente el diagnóstico pero puede ayudar a discriminar un diagnóstico diferencial dudoso, por ejemplo de etiología infecciosa si la extracción fuera purulenta. [elsevier.es]
También es útil la paracentesis diagnóstica que mostrará la presencia del hemoperitoneo. En algunas ocasiones sólo se llega al diagnóstico de rotura de hepatocarcinoma en el transcurso de una laparotomía exploradora. [scielo.isciii.es]
Nuestro diagnóstico diferencial era folículo hemorrágico vs embarazo ectópico. La imagen quística podría corresponder con folículo y embrión. [serau.org]
Tratamiento
El tratamiento recomendado depende de la causa y de la cantidad de sangre acumulada en la cavidad peritoneal. [es.wikipedia.org]
Se realiza biopsia y tratamiento con radiofrecuencia. Presenta hematoma subcapsular sin signos de sangrado activo. Tratamiento conservador. 5 COMPLICACIONES: HEMATOMA y HEMOPERITONEO Paciente con lesión focal en contexto de neoplasia de mama. [slideplayer.es]
Diversas revisiones hallan una mortalidad del 100% si se realiza tratamiento conservador y superior al 70% en caso de tratamiento quirúrgico urgente. [medintensiva.org]
Tratamiento quirúrgico, Tumores del estroma gastrointestinal, Urología ID MEDES: 88748 * RECUERDE. [medes.com]
Y hasta el 25 % de los pacientes que ingresan a un servicio de urgencias por dolor abdominal pueden requerir tratamiento quirúrgico 3,8,9. [encolombia.com]
Pronóstico
Según revisiones previas, entre el 6,1 y el 8,4% de los pacientes en diálisis peritoneal presentan episodios de hemoperitoneo y su pronóstico es grave hasta en un 20% de casos. [revistanefrologia.com]
[…] generales se indica: Recambios frecuentes con bolsas frías Suspender anticoagulantes (si se están tomando) Sellado del catéter con heparina El tratamiento específico de la causa Para más información: Pueden acceder al siguiente artículo Significado pronóstico [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
[…] rechazo explícito de la asistencia médica por parte del paciente permiten entender por qué razón pudo producirse el fallecimiento por una patología de estas características, que podría haber sido motivo de asistencia quirúrgica urgente y de un excelente pronóstico [scielo.isciii.es]
PRONOSTICO Para la categorizacón pronóstica se deben considera tres categorias: 1.-Tipo de componente presente. 2.-Grado de diferenciación. 3. [conganat.org]
Etiología
La etiología fue diferente según el sexo. En 11 de las 16 mujeres el HP se atribuyó a menstruación retrógrada, en dos a la ovulación, dos casos fueron de etiología desconocida y uno se asoció a una isquemia mesentérica. [revistanefrologia.com]
La TCMD es la técnica de elección por su alta sensibilidad para la detección de pequeñas cantidades de sangre en la cavidad peritoneal, su capacidad para determinar el coágulo centinela que orienta hacia el punto de origen del sangrado y a la etiología [posterng.netkey.at]
CONCLUSIONES: El hemoperitoneo espontáneo es una entidad poco frecuente y de una etiología variada estando descrita en muy raras ocasiones en tumores retroperitoneales Palabras clave: Ancianos de 80 años y más, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico [medes.com]
Su etiología podría resultar idiopática pero en muchas ocasiones se encuentra propiciada por infecciones tubáricas ya sean venéreas o motivadas por otros factores de riesgo ( tabla 1 ) 4. [elsevier.es]
En la mayoría de los pacientes se puede reintroducir la anticoagulación a los 7 ó 10 días del traumatismo, cuando han desaparecido las contraindicaciones, como lesiones asociadas o hematomas hepáticos extensos. 5-8 Etiología del traumatismo: La etiología [mingaonline.uach.cl]
Epidemiología
[…] años que se ha visto un espectacular cambio en el tratamiento de los traumatismos hepáticos; se ha pasado de tratamientos muy agresivos, como las resecciones hepáticas a tratamientos muy conservadores, como el manejo médico y la conducta expectante. 1 EPIDEMIOLOGÍA [mingaonline.uach.cl]
Fisiopatología
La fisiopatología de esta complicación es desconocida aunque se han involucrado factores como la localización subcapsular de CHC, la gran vascularización, el rápido crecimiento, la necrosis espontánea o la HTP y coagulopatía propia de los pacientes cirróticos [scielo.isciii.es]
Prevención
Su diagnóstico precoz mediante determinaciones de β-hCG y ecografía transvaginal contribuye a la prevención de complicaciones que pueden afectar a la salud materna con una mortalidad del 2-5%, fundamentalmente de causa hemorrágica; y un mayor riesgo de [elsevier.es]