Presentación
Tanto la tiroiditis de Hashimoto y la EG son los extremos de una misma entidad, conocida como tiroiditis autoinmunitaria que a su vez pertenece al grupo III de los síndromes poliendocrinos autoinmunes, cuya característica es la presentación de cualquier [scielo.org.co]
El hipertiroidismo apático es una forma de presentación de hipertiroidismo sin signos y síntomas característicos. [scielo.org.mx]
Aunque es poco frecuente el hipertiroidismo en la infancia y adolescencia, y a veces su presentación es insidiosa, creemos que ante todo adolescente con trastornos en su conducta y pérdida de peso injustificada, es imprescindible el estudio de la función [analesdepediatria.org]
Los síntomas son variados, y de presentación larvada, lo que en general demora el diagnóstico en promedio unos 8 meses en los prepúberes y 5 meses en los púberes 5. [scielo.conicyt.cl]
Todo el sistema del cuerpo
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Bocio
Juicio clínico: Hashitoxicosis Diagnóstico diferencial: Enferedad de Graves-Basedow, bocio multinodular tóxico, adenoma tóxico. [elsevier.es]
Una gammagrafía de enero del 2008 reporta bocio difuso hipercaptante (Figura 1) y una ecografía del 2011 reporta bocio difuso tóxico e hipovascularidad (Figura 2). [scielo.org.co]
[…] nerviosismo, diarreas) – sin bocio – tratamiento con Neomercazole – Madre : sin obesidad – sin signos de hipertiroidismo – sin bocio – Abuela materna : signos de hipertiroidismo – TSH baja – sin mutación – Abuelo paterno : TSH baja – mutación Evolución [endopedonline.com.ar]
TIRODITIS CRÓNICA: La mayoría de los pacientes requieren tratamiento con levotiroxina, ya sea como terapia de reemplazo o para disminuir el tamaño del bocio y evitar el paso al hipotiroidismo (en los casos de bocio eutiroideo) (I), la dosis promedio oscila [sisbib.unmsm.edu.pe]
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Nódulo tiroideo
Aunque la patogénesis de los nódulos tiroideos en la enfermedad de Graves no es bien conocida existiendo aun controversias acerca de las causas actuales y la frecuencia de cáncer en ellos. [ 67, 32, 68 ] La mayoría de los pacientes(85%) con nódulos tiroideos [web.uchile.cl]
Se realizó ecografía en 24 pacientes para descartar nódulos tiroideos que fueran hiperfuncionantes. [scielo.conicyt.cl]
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Fiebre
Excepcionalmente puede producirse un repentino aumento del volumen glandular acompañado de dolor y de manifestaciones inflamatorias (aumento de la proteína C-reactiva, VHS y rara vez fiebre). [empendium.com]
Cardiovascular
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Taquicardia
Al momento de la consulta refiere suspensión del medicamento 7 meses antes, observándose una paciente muy sintomática, con signos y síntomas evidentes de hipertiroidismo (taquicardia, leve exoftalmos, piel húmeda y caliente, temblor distal). [scielo.org.co]
Se inició tratamiento con metimazol a 10 mg/8 h y un betabloqueante (propanolol) a 10 mg/8 h para frenar la taquicardia sinusal. [analesdepediatria.org]
Se caracteriza por depresión, apatía, pérdida de peso, debilidad, bocio pequeño, taquicardia, arritmias, piel seca y fría, pérdida de peso y anorexia 2, 4, 7. [scielo.org.mx]
[…] disminución de los niveles de FT4 y T3, aumento de TSH, disminución de los valores de anticuerpos antitiroideos, TPO, TG y anti receptor de TSH, mejoramiento y/o desaparición de los signos y síntomas clínicos, tales como irritabilidad, nerviosismo, taquicardia [web.uchile.cl]
A los 17 años y medio: Inicia con taquicardia y palpitaciones – TSH no dosable y T4l elevada – Ecografía cardiaca : normal – Comienza con Carbimazole Discusión: A nivel genotípico : – Hipertiroidismo no autoinmune por mutación Autosómica Dominante familiar [endopedonline.com.ar]
Neurológico
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Hiperactividad
Un paciente varón inició los síntomas a los 2 meses de vida, destacando mal incremento de peso, talla sobre el percentil 95 para la edad, hiperactividad moderada y diarrea 2 a 3 veces al mes; fue derivado a los 4 años de edad al constatar bocio evidente [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico
Puede ser más común de lo que se pensaba, debido al aparente aumento de pacientes con Tiroiditis de Hashimoto y/o avances en su diagnóstico. [scielo.org.co]
Juicio clínico: Hashitoxicosis Diagnóstico diferencial: Enferedad de Graves-Basedow, bocio multinodular tóxico, adenoma tóxico. [elsevier.es]
Los síntomas cardinales del hipertiroidismo apático son la depresión y apatía; por ello, la ausencia de síntomas y signos clásicos retrasa el diagnóstico y el tratamiento, pues a menudo se diagnostica erróneamente como un trastorno psiquiátrico primario [scielo.org.mx]
DIAGNÓSTICO Arriba Exploraciones complementarias 1. [empendium.com]
Tratamiento
Comentario final: Tras un año de tratamiento farmacológico y dada la mala evolución sin conseguir control de la función tiroidea, fue remitida a cirugía para tratamiento quirúrgico. [elsevier.es]
Acercate a tu ginecologo de confianza para que inicies tratamiento acorde a tu sintomatología. [doctoralia.com.mx]
En los exámenes de laboratorio solicitados se reporta: TSH 309.7 mU/ml y T4L 0.076ng/dL, por lo que se decide suspender el tratamiento. [scielo.org.co]
Pronóstico
PRONÓSTICO Arriba La enfermedad evoluciona habitualmente al hipotiroidismo permanente cap. 9.1, que requiere tratamiento sustitutivo permanente (usado de forma pertinente no conlleva ninguna consecuencia). [empendium.com]
Etiología
Sin embargo, los estudios iniciales y la evolución posterior de la paciente, orientan el diagnóstico hacia una etiología diferente. Palabras Clave: Hashitoxicosis, hipertiroidismo, hipotiroidismo. Hashitoxicosis: a case report. [scielo.org.co]
La etiología más frecuente es la Enf de Graves. [scielo.conicyt.cl]
La etiología más frecuente en los niños es por una hiperproducción hormonal por parte de la glándula tiroides y en el 95 % de los casos son de origen autoinmune, unas veces debido a la enfermedad de Graves y otras a una tiroiditis linfocitaria crónica [analesdepediatria.org]
La etiología más frecuente de hiperfunción tiroidea en el síndrome de Down es el bocio difuso tóxico, o enfermedad de Graves-Basedow, al igual que ocurre en la población general. [down21.org]