Presentación
La glomerulonefritis aguda postestreptocócica (GNA-PE) es la causa más frecuente del síndrome nefrítico en la niñez; tiene un amplio espectro de presentación que va desde una condición asintomática hasta condiciones graves como: falla renal aguda y encefalopatía [scielo.org.mx]
La presentación clínica de la GNPE es variable, llegando a síndrome nefrítico. El diagnóstico se basa en la clínica de nefritis, asociada a la confirmación de la infección por laboratorio. [pesquisa.bvsalud.org]
La presentación puede ser subclínica, con proteinuria o hematuria, así como síndrome nefrótico o nefrítico. [sapiensmedicus.org]
Selección del medicamento de elección: Medicamento Eficacia Seguridad Conveniencia Costo (Tratamiento diario) Furosemida 0.18 Clortalidona 0.12 Medicamento de elección - condiciones de uso: Sustancia activa: Furosemida Presentación: Tabletas 20, 40, 80 [cursosparamedicos.com]
PRESENTACIÓN DE CASO Paciente femenina de 40 años, raza mestiza, casada, sin antecedentes patológicos y alérgicos de importancia, ni hábitos patológicos, refiere desde hace aproximadamente 4 días, edema localizado en miembros inferiores y que en los últimos [revistamedica.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Glomerulonefritis rápidamente progresiva
Glomerulonefritis rápidamente progresiva asociada a endocarditis afebril y anca anti-proteinasa 3. Rev. Colomb. Nefrol. 2017;4(1):85 - 92. [revistanefrologia.org]
Glomerulonefritis de rápidamente progresiva (GNRP) El tratamiento de la glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) depende de la enfermedad subyacente que suele diagnosticarse a través de los resultados de la biopsia renal. [onmeda.es]
Glomerulonefritis rápidamente progresiva Glomerulonefritis subaguda (ver Nefritis, rápidamente progresiva) [iqb.es]
GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA (GNRP) O CRESCENTICA. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Planteándose glomerulonefritis rápidamente progresiva debido a falla renal, se traslada a sector de cuidados intensivos. [scielo.edu.uy]
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Insuficiencia cardíaca congestiva
cardíaca congestiva, por una gran sobrecarga del volumen circulatorio. [almomento.net]
Los edemas de la insuficiencia cardíaca congestiva acostumbran a ser simétricos y no suele afectar a la región facial, salvo en el niño, cuadro febril y soplos en la auscultación de la zona precordial. (Laso Guzmán, 2013). [revistamedica.com]
Las complicaciones, por lo general, son: insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal aguda y EH. 2 Algunos autores informan que la EH se presenta en 7% de los casos, 4 aunque los síntomas neurológicos, tales como cefalea, náuseas, vómitos y [scielo.org.mx]
Complicaciones Volver al comienzo Insuficiencia renal aguda Hipercaliemia Síndrome nefrótico Glomerulonefritis crónica Insuficiencia renal crónica Enfermedad renal en estado terminal Hipertensión Insuficiencia cardíaca congestiva o edema pulmonar Situaciones [funsepa.net]
Los diuréticos de asa, están indicados siempre que exista sobrecarga circulatoria clínica (edemas e hipertensión arterial), o si radiológicamente se encuentran signos de insuficiencia cardíaca congestiva, para ello, se utiliza la furosemida en dosis de [revistasbolivianas.org.bo]
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Fatiga
Su niño podría presentar cualquiera de los siguientes síntomas: Disminución de la orina u orina color ámbar (miel rojiza) Inflamación de la cara, piernas o pies Fatiga o dolor en las articulaciones Fiebre o sarpullido Dolor de cabeza Convulsiones ¿Cómo [drugs.com]
Cuando se presentan signos y síntomas como fiebre, dolor torácico, fatiga y dificultad al respirar sugerentes de fiebre reumática; o signos y síntomas como edema y emisión de orina oscura sugerentes de glomerulonefritis, especialmente si se acaba de pasar [labtestsonline.es]
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Trastorno pediátrico
En pacientes con antecedente de infección por estreptococos y compromiso neurológico, se deben tener en cuenta los trastornos pediátricos neuropsiquiátricos autoinmunes asociados a infección por estreptococos (pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders [scielo.org.mx]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
abdominal, escalofríos, falta de apetito y decaimiento. [diariosanitario.com]
CUADRO CLÍNICO La GNP, presenta datos clínicos de nefritis aguda caracteriza da por hipertensión arterial, proteinuria, hematuria, edema, oliguria, a lo cual se agregan cefalea persistente holocraneana, astenia, fiebre t dolor abdominal. 3-4 La hipertensión [revistasbolivianas.org.bo]
Vómitos escasos y dolor abdominal periumbilical de moderada intensidad. [scielo.edu.uy]
Cardiovascular
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Hipertensión
Se detectó hipertensión arterial, hematuria y edema pretibial discreto; la tomografía axial computada de cerebro no mostró edema, lesión ocupante de espacio o hemorragia. [scielo.org.mx]
En resumen, ante un paciente que presente sangre en orina, disminución de la producción de orina, edema (hinchazón) e hipertensión arterial, más un estudio positivo de los ya señalados, se establece el diagnóstico definitivo. [almomento.net]
Otro síndrome que afecta al riñón, capaz de producir edema e hipertensión arterial es el síndrome nefrítico agudo. [revistamedica.com]
Esto puede conllevar a hipertensión y ser perjudicial para su niño. La glomerulonefritis postestreptocócica usualmente sucede después de una infección estreptocócica como la faringitis estreptocócica o el impétigo. [drugs.com]
Cuatro pacientes recibieron tratamiento con furosemida y uno de ellos con nifedipino durante la primera semana de clínica como tratamiento de la hipertensión o edemas. [analesdepediatria.org]
Neurológico
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Dolor de cabeza
El enfermo presenta malestar general, fiebre, dolor de cabeza, falta de apetito, náuseas y vómitos, además del edema y la anemia —secundaria a la hematuria-. [almomento.net]
Su niño podría presentar cualquiera de los siguientes síntomas: Disminución de la orina u orina color ámbar (miel rojiza) Inflamación de la cara, piernas o pies Fatiga o dolor en las articulaciones Fiebre o sarpullido Dolor de cabeza Convulsiones ¿Cómo [drugs.com]
[…] de cabeza, dolor abdominal, escalofríos, falta de apetito y decaimiento. [diariosanitario.com]
El malestar general se debe a fiebre, dolor de cabeza, anorexia, náuseas, emesis (vómitos) y palidez, en general como consecuencia del edema o por anemia —secundaria a la posible hematuria—. [es.wikipedia.org]
Urogenital
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Hematuria
El enfermo presenta malestar general, fiebre, dolor de cabeza, falta de apetito, náuseas y vómitos, además del edema y la anemia —secundaria a la hematuria-. [almomento.net]
Una vez que se obtuvo la TAC, y con el hallazgo adicional de la hematuria, el diagnóstico de glomerulonefritis fue más claro. [scielo.org.mx]
Se descarta ya que la paciente no refiere disminución en la micción, o presencia de hematuria, aunque si se la consideró por el edema, la hipertensión arterial y proteinuria de 900mmg, pero posterior a esto, la paciente tuvo una mejoría, cuyo cuadro se [revistamedica.com]
También puede tratarse de una GN Post-Streptocócica, con persistencia de hematuria. [publicacionesmedicina.uc.cl]
El principal motivo de consulta en el servicio de urgencias fue la presencia de hematuria macroscópica. [analesdepediatria.org]
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Oliguria
La Glomerulonefritis postestreptocócica (GMNPS) se desarrolla 10-15 días después de la infección aguda con hallazgos clínicos de una GMN aguda, con hematuria macroscópica, oliguria, insuficiencia renal, edema e hipertensión. [uv.es]
[1] Hospital Obispo Polanco Localización: Atalaya Médica Turolense, ISSN-e 2254-2671, Nº. 6, 2014, págs. 37-40 Idioma: español Enlaces Texto completo ( pdf ) Resumen El síndrome nefrítico agudo posinfeccioso se define por la aparición de hematuria, oliguria [dialnet.unirioja.es]
La glomerulonefritis postestreptocócica se caracteriza por un periodo de latencia, el cual va de la infección hasta el inicio de la presentación clínica, con hematuria, proteinuria, oliguria e hipertensión arterial. [sapiensmedicus.org]
De igual forma la extravasación líquida condiciona a la presencia de oliguria que puede llevar a anuria e insuficiencia renal consecuente. [revistasbolivianas.org.bo]
Lesiones severas pueden producir oliguria o anuria. En muchos casos la enfermedad es subclínica, con disminución transitoria del complemento sérico y/o anormalidades urinarias leves. [kidneypathology.com]
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Hematuria macroscópica
El principal motivo de consulta en el servicio de urgencias fue la presencia de hematuria macroscópica. [analesdepediatria.org]
La Glomerulonefritis postestreptocócica (GMNPS) se desarrolla 10-15 días después de la infección aguda con hallazgos clínicos de una GMN aguda, con hematuria macroscópica, oliguria, insuficiencia renal, edema e hipertensión. [uv.es]
El paciente refiere característicamente hematuria (macroscópica) recidivante. [sapiensmedicus.org]
Por otro lado, el diagnóstico de la GNAPE se establece con el cuadro clínico sugestivo, esto es: inicio súbito, edema, hipertensión, hematuria macroscópica o microscópica asociado a cilindros hemáticos y proteinuria en rango no nefrótico, evidencia de [scielo.org.mx]
Se ha detectado como factor de riesgo de esta evolución la presencia de Sd. nefrótico o proteinuria 1gm/24h,, edad, HTA, deterioro de la función renal, ausencia de hematuria macroscópica. [publicacionesmedicina.uc.cl]
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Orina oscura
Síntomas Volver al comienzo Sangre en la orina visible Orina oscura Orina de color rojizo Disminución del gasto urinario Edema (hinchazón) hinchazón de la cara o de los ojos (común) hinchazón de los pies, tobillos, extremidades hinchazón del abdomen hinchazón [funsepa.net]
Cuando se presentan signos y síntomas como fiebre, dolor torácico, fatiga y dificultad al respirar sugerentes de fiebre reumática; o signos y síntomas como edema y emisión de orina oscura sugerentes de glomerulonefritis, especialmente si se acaba de pasar [labtestsonline.es]
El paciente o los familiares refieren la presencia de orina oscura y edema; además, se puede constatar hipertensión arterial, insuficiencia renal e insuficiencia cardíaca congestiva por sobrecarga de volumen. [es.wikipedia.org]
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Orina roja
Síntomas Los síntomas pueden variar de persona a persona dependiendo de la gravedad, los más comunes son orina roja o marrón e hinchazón de los pies y las piernas. [ada.com]
Diagnóstico
Diagnóstico El diagnóstico se puede sospechar en base a los síntomas y un examen físico en una persona que recientemente se sintió mal debido a una infección bacteriana. [ada.com]
Es relevante tomarlo en cuenta dentro del diagnóstico diferencial de los trastornos neurológicos de aparición aguda. [scielo.org.mx]
Con lo que se descarta el diagnóstico de insuficiencia cardiaca secundaria a infecciones. [revistamedica.com]
Los complementos disminuyen, lo que se puede medir en el laboratorio; esto ayuda a confirmar el diagnóstico. El complemento más utilizado es el C3. [almomento.net]
[…] niño podría presentar cualquiera de los siguientes síntomas: Disminución de la orina u orina color ámbar (miel rojiza) Inflamación de la cara, piernas o pies Fatiga o dolor en las articulaciones Fiebre o sarpullido Dolor de cabeza Convulsiones ¿Cómo se diagnostica [drugs.com]
Tratamiento
Tratamiento El tratamiento de la glomerulonefritis posestreptocócica suele implicar tratar la infección bacteriana (si es necesario), los síntomas y a su vez vigilar y asistir el funcionamiento renal. [ada.com]
La Eritromicina ha sido hasta ahora el tratamiento de elección en los niños alérgicos a la penicilina. [revistamedica.com]
Discuta las opciones de tratamiento con los médicos de su niño para decidir el cuidado que usted desea para él. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. [drugs.com]
En los casos con infección activa, el tratamiento se realiza con Penicilina G benzatínica. A los pacientes que presentan una glomerulonefritis posestreptocócica se les trata de igual modo, como si tuvieran una infección activa. [almomento.net]
Tratamiento del aumento de trombofilia con anticoagulantes como la heparina. Tratamiento de las infecciones. [onmeda.es]
Pronóstico
Pronóstico Este tipo de glomerulonefritis suele mejorar en seis a ocho semanas y la mayoría de las personas se recupera sin quedar con un daño renal duradero. [ada.com]
Tratamiento y Pronóstico Se recomienda el control estricto de la presión arterial con meta de 125/75 mmHg en pacientes con proteinuria. [sapiensmedicus.org]
Es posible que los casos con proliferación extracapilar severa y difusa (más del 50% de glomérulos) si se asocien con peor pronóstico. En este caso nosotros no identificamos jorobas ("humps"). [kidneypathology.com]
La resolución del cuadro es, en general, rápida y el pronóstico es bueno.Caso clínico: En el presente trabajo se expone un caso clínico pediátrico, de un paciente de 4 años, con sepsis de origen faringoamigdaliano por Streptococcus pneumoniae, asociada [pesquisa.bvsalud.org]
Los pacientes suelen tener un buen pronóstico, tanto pulmonar como renal a corto plazo. [analesdepediatria.org]
Etiología
El síndrome nefrótico conlleva signos y síntomas debido a una glomerulopatía de diferentes etiologías, que se va a caracterizar por un edema generalizado, proteinuria mayor de 3,5 g/24 horas, hipoproteinemia menor a 6 g/dL, entre otras; El sujeto con [revistamedica.com]
Nefrítico y la GNRP, sus etiologías principales y algunos elementos del manejo terapéutico, con principal énfasis en la aproximación diagnóstica. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Solamente si hay un deterioro rápido de la función renal, los niveles de complemento permanecen bajos por más de ocho semanas, o hay datos clínicos que sugieren otra etiología (púrpura de Schönlein-Henoch, glomerulonefritis lúpica, membranosa o membranoproliferativa [scielo.org.mx]
Las formas no estreptocócicas son esporádicas y la nefropatía coexiste con el proceso infeccioso. [ 16 ] Etiología [ editar ] La glomerulonefritis aguda posestreptocócica es el paradigma de las glomerulonefritis agudas posinfecciosas y su presentación [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Epidemiología de la infección estreptocócica faríngea en un área de salud. BOL PEDIATR 2006 Vol. 46. No. 195:32-38. Argente, H. (2013). Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. In Semiología Médica. [revistamedica.com]
[…] glomerulonefritis postestreptocócica es una enfermedad infecciosa, de inicio brusco, que lesiona las células endocapilares del glomérulo produciendo daño por depósito de complejos inmunes en la membrana glomerular, manifestándose por datos de nefritis aguda. 1,5,11 EPIDEMIOLOGÍA [revistasbolivianas.org.bo]
Epidemiología Un 60% de los individuos que presentan una fiebre reumática aguda desarrollarán una enfermedad cardiaca reumática. [pediatriaintegral.es]
El TARGA también supuso un cambio en la epidemiología de la enfermedad renal asociada al VIH. [nefrologiaaldia.org]
Epidemiología Afecta principalmente niños, 2-10 años, (algo más frecuente en hombres), pero también puede afectar adultos y niños menores de 2 años. [publicacionesmedicina.uc.cl]
Fisiopatología
Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. In Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. Flores, B., Flores, I., & De Lazcano, M. (2014). Edema. Enfoque clínico. Medicina Interna de Mexico, 30 (1), 51–55. Kasper. D.Hauser, L. [revistamedica.com]
[ editar ] La fisiopatología exacta sigue estando en duda pero se cree que es una reacción de hipersensibilidad de tipo 3. [es.wikipedia.org]
Prevención
Prevención El diagnóstico y el tratamiento de la amigdalitis bacteriana pueden ayudar a impedir que algunas personas desenvuelvan glomerulonefritis posestreptocócica. [ada.com]
[…] de la fibrilación auricular (a valorar) Insuficiencia renal, hiperpotasemia, embarazo β-bloqueantes Angina de pecho, infarto antiguo de miocardio, insuficiencia cardíaca, aneurisma de aorta, embarazo, prevención de la fibrilación auricular (a valorar [empendium.com]
Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información En los casos de glomerulonefritis, el tratamiento depende de las causas que la producen. [onmeda.es]
Prevención Volver al comienzo El adecuado tratamiento de infecciones estreptocócicas diagnosticadas puede prevenir la glomerulonefritis postestreptocócica. Referencias Volver al comienzo Brenner BM. Brenner and Rector's The Kidney. 7th ed. [funsepa.net]
[…] la prevención primaria. [pediatriaintegral.es]