Presentación
Se ha denunciado esta presentación. ..., Dr. Invitado at Unidad de Pie Diabetico H.C.Viedam Publicado el 8 de jun. de 2011 1. UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMONFACULTAD DE MEDICINAASIGNATURA OTORRINOLARINGOLOGIAFractura del PeñascoDra. [es.slideshare.net]
2015;82(1): e68-e72 Tipo artículo: Artículo Resumen del Autor: Objetivo Analizar las características de presentación, complicaciones y secuelas, de las fracturas de temporal ingresadas en UCIP. [medes.com]
Tratamiento y Px Inmediata (27 %): Transección Tardía (73 %): Edema, compresión 1 a 16 días Presentación tardía vs “Dx tardío” 13. [slideshare.net]
ID: C2017-445 Hospital: Hospital Universitario de Móstoles Ciudad: Móstoles (Madrid) Nº: 445 [email protected] o Autores: Aranzazu Gutierrez Pantoja Cecilia Lopez Masa, Paloma Arias Baldo, Fernando Antezana Tapia, Zuleikys Lopez Ricardo, Jose Feria Herrera Presentación [serau.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Caídas
Las fracturas del peñasco son daños en el hueso temporal del cráneo que ocurren por accidentes de tránsito, aunque pueden haber otras causas como un golpe o contusión que haya recibido la persona o producto de una caída. [superatuenfermedad.com]
El mecanismo de producción más frecuente fueron los accidentes de tráfico (9 pacientes, 33%), precipitación (7, 26%), caídas (7,26%) y aplastamiento (4, 15%, 3 de ellos por caída de televisor). [analesdepediatria.org]
Además, se realiza posteriomente una audiometría, confirmando hipoacusia de transmisión derecha con caída de 5-10 db respecto al oído contralateral Discusión Una de las causas que originan hipoacusia de transmisión son las fracturas de peñasco. [serau.org]
La imagen es de aquí Hace ya una temporada atendimos a una mujer joven tras haber sufrido una caída de bici y haberse golpeado en la cabeza, no llevaba casco. [atencioncontinuada.blogspot.com]
Caso Clínico Niña de 11 años Ingresa a UTIP TEC con otorragia otorraquia Mecanismo: Caída desde su altura contra escalón en región temporo-parietal izquierda Hallazgos positivos Otorragia izquierda Otorraquia izquierda Sme vertiginoso Nistagmus a la derecha [docs.google.com]
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Parálisis cerebral
Parálisis facial: La parálisis cerebral como resultado de una lesión cráneoencefálica se produce por una rotura o fractura del hueso temporal y provoca un rompimiento del nervio, que con los pasos de los días causa inflamación producto de la compresión [superatuenfermedad.com]
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Discapacidad
Síntomas Los síntomas de las fracturas del peñasco son: Hipoacusia: Es la discapacidad que presenta un individuo para percibir los sonidos, donde todavía queda algún remanente de audición, sí la patología es leve hasta llegar a convertirse en severa, [superatuenfermedad.com]
Gastrointestinal
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Vómitos
Paciente con cefalea y vómitos, lo que es difícil de evaluar en los niños, ya que todos ellos vomitan con cualquier golpe, aunque sea banal. [medwave.cl]
Cardiovascular
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Trombosis
[…] edema en la zona y que puede generar otras complicaciones en la salud de la persona Complicaciones Entre las distintas complicaciones que puede generar las fracturas del peñasco están: Laberintitis Otitis Meningitis Un hematoma subdural Una mastoiditis Trombosis [superatuenfermedad.com]
Musculoesquelético
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Fractura
EXAMENES CLINICOS PARA FRACTURA DE PEÑASCO [docsity.com]
Palabras clave : Fractura del peñasco, Fractura del hueso temporal, Traumatismo craneoencefálico, Parálisis facial periférica traumática, Brecha osteomeníngea, Tomografía computarizada de los peñascos [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
(a) Fractura longitudinal del peñasco izquierdo desde el tercio medio de la base mastoidea hasta la pared anterior junto al borde ventromedial de la caja timpánica que presenta ocupación hemática. [es.slideshare.net]
Fracturas de Peñasco conclucion Gracias por su atención Fractura peñasco - Google Präsentationen [docs.google.com]
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Dislocación
Otorragia habitual rara Hemotimpano habitual habitual Perforacion MT habitual rara Otorrea de LCR frecuente rara Lesión Vll par 25% transitoria 50% permanente Vértigo – nistagmo ninguno o posicional grave, prolongado hasta compensacion Sin fractura: Dislocación [ecomchaco.com.ar]
Cuando persiste o reaparece la hipoacusia tras la intervención quirúrgica el TC permite diagnosticar el problema, como una luxación o dislocación de la prótesis en relación al yunque o a la ventana oval, introducción excesiva de la prótesis en el vestíbulo [epos.myesr.org]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
Las alteraciones otorrinolaringológicas observadas fueron epistaxis en 5 pacientes (18.5%) y otorragia en 16 (60%). [analesdepediatria.org]
Neurológico
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Vértigo
También puede haber la presencia de mareos y vértigos por lesiones en la zonas del oído encargadas de mantener el equilibrio, donde hay secuelas en el área vestibular y coclear. [superatuenfermedad.com]
Acúfenos: * Longitudinales - 50% L.Osicular, RupturaTimpanica, Hemotimpano * Transversales - L.directa del Laberinto Membranoso- CófosisLesión del Sist.del Equilibrio: * Longitudinales - improbable * Transversales - L.NervioVestibular/Lab.Membranoso- Vertigo [es.slideshare.net]
Vértigo FRACTURAS MIXTAS Cuando los trazos de fractura presentan una mezcla de los dos tipos previos. Golpes aplastantes de la cabeza. [docsity.com]
—Si hay vértigo es leve por conmoción laberíntica. fracturas transversas: —Discurren perpendicularmente al peñasco y afectan los elementos del oído interno. clinica: —Los hallazgos mas importantes son parálisis facial —Vértigo con nistagmos espontáneos [aportemedicina.blogspot.com]
Sordera neurosensorial súbita (grave) o fluctuante, vértigo posicional paroxístico benigno episódico e inestabilidad en la marcha; dolor si es por barotrauma. Signo de la fístula no siempre presente. [ecomchaco.com.ar]
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Hemorragia intracraneal
Complicaciones Se asocian de forma significativa a hemorragia intracraneal, aunque sin asociación al tipo de fractura del peñasco y los tipos de hemorragias intracraneales (Asha’ari y col., 2011). [neurocirugiacontemporanea.com]
Complicaciones: hemorragia intracraneal, sordera, parálisis facial, afectación del VIII par, fístulas de LCR, colesteatoma, compromiso del canal carotídeo. [atencioncontinuada.blogspot.com]
En este caso tiene valor pronóstico, ya que la evidencia de fractura está muy asociada con la presencia de hemorragias intracraneales y, a la inversa, de los pacientes que se operan por una hemorragia intracraneal, casi la mitad tiene una fractura de [medwave.cl]
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Mareo
También puede haber la presencia de mareos y vértigos por lesiones en la zonas del oído encargadas de mantener el equilibrio, donde hay secuelas en el área vestibular y coclear. [superatuenfermedad.com]
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Parestesia
Lesión del nervio trigémino, es rara 1 33%: se manifiesta por parestesias y anestesia facial. [neurocirugiacontemporanea.com]
Diagnóstico
DIAGNOSTICO TOPOGRAFICO • Exploración de la función lagrimal (Test de Schirmer) • Exploración del reflejo estapedial • Estudio funcional de la cuerda del tímpano: 24. [slideshare.net]
Diagnóstico • TC con cortes de alta resolución. • Radiología simple • Shüller para las longitudinales • Stenvers para las transversales. 10. [es.slideshare.net]
DIAGNÓSTICO La otorragia es un signo poco específico de un proceso que puede tener variadas etiologías. [sintesis.med.uchile.cl]
Conclusión El TC en urgencias resulta fundamental para el diagnóstico de la fractura de peñasco. [serau.org]
No suelen requerir estudios de imagen, el diagnóstico se obtiene con la clínica y con la visualización de la retracción timpánica. [epos.myesr.org]
Tratamiento
En estos casos el único tratamiento posible es la cirugía. [superatuenfermedad.com]
Una evaluación correcta y un tratamiento adecuado de los pacientes con fractura del hueso temporal requieren una buena colaboración entre especialistas. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
[…] tardías o incompletas Inicialmente administrando esteroides y cuidados oculares 2-Tratamiento quirúrgico. [docs.google.com]
Tratamiento Tratamiento quirúrgico precoz Meningitis Mastoidectomia Hemorragia del sen0 Taponamiento o ligadura del seno Otolicuorrea persistente Plastia de la duramadre Paralisis facial Descompresibn cuando la denervación en la neuronografia [es.slideshare.net]
TRATAMIENTO El tratamiento va a ser dependiente de la etiología de la otorragia. Es muy importante evitar manipular el CAE, no está recomendado taponar el oído. [sintesis.med.uchile.cl]
Pronóstico
El pronóstico inicial es neuroquirúrgico, debido a la presencia de lesiones intracraneales. Una evaluación correcta y un tratamiento adecuado de los pacientes con fractura del hueso temporal requieren una buena colaboración entre especialistas. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
El pronóstico general viene mediatizado en primer lugar por la asociación o no a lesiones que comprometan la vida del paciente. En general, las fracturas de peñasco aisladas y sin complicaciones, presentan una buena evolución clínica. [atencioncontinuada.blogspot.com]
Fracturas de peñasco Clasificación Longitudinales (parte II) Características: Hemotímpano con o sin otorragia y/u otorraquia Disyunción de la cadena osicular El compromiso del facial es raro, de buen pronóstico Fracturas de peñasco Clasificación Transversales [docs.google.com]
Si hay salida de líquido cefalorraquídeo (LCR, a veces está mezclado con la sangre) se debe realizar la prueba de la gasa y del doble halo para confirmar la existencia de fractura, lo que tiene importancia pronóstica. [medwave.cl]
El pronóstico vital viene determinado por la presencia y la gravedad de las lesiones asociadas3,4. Los accidentes de tráfico son la causa más frecuente en niños, seguido de traumatismos deportivos o caídas accidentales4. [analesdepediatria.org]
Etiología
Sus causas principales son los accidentes de tráfico, pero las etiologías han evolucionado con el tiempo y varían en función de la edad. [emvmsa1a.jouve-hdi.com]
DIAGNÓSTICO La otorragia es un signo poco específico de un proceso que puede tener variadas etiologías. [sintesis.med.uchile.cl]
La etiología puede ser congénita, inflamatoria (otitis media, colesteatoma), postinflamatoria (timpanoesclerosis), traumática (fracturas de peñasco, luxación de la cadena osicular), tumoral, por otosclerosis o en un bajo porcentaje de casos de dehiscencia [epos.myesr.org]
Epidemiología
epidemiologia —El 4% de los traumatismos del cráneo afectan al temporal Causas: 1.Heridas por proyectil 2.Accidentes deportivos 3.Accidentes automovilísticos Fractura de temporal de manera indirecta: 1.Fracturas que afectan la columna y por un mecanismo [aportemedicina.blogspot.com]
Fisiopatología
ETIOLOGÍA-FISIOPATOLOGÍA La otorragia principalmente puede estar en contexto de 3 causas (1): - Patología traumática: Fractura del peñasco, traumatismo timpánico-osicular directo, traumatismo del conducto auditivo externo, perforación traumática de la [sintesis.med.uchile.cl]
Prevención
Como en otros casos, es necesario insistir en las medidas de prevención de accidentes. [analesdepediatria.org]