Presentación
Objetivo Identificar la incidencia de fístula bilioentérica en pacientes con litiasis vesicular, su presentación clínica, diagnóstico por imagen, manejo quirúrgico, complicaciones posoperatorias y su seguimiento. [revistagastroenterologiamexico.org]
Lugar de aplicación: Hospital Privado Diseño: Presentación de lámina Población: Paciente de 28 años de edad Método: Las técnicas descriptas en la literatura, se basan en distintos procedimientos y plásticas, que tienen por objeto mantener la integridad [aac.org.ar]
Manifestaciones clínicas La clásica presentación del íleo biliar es en un paciente adulto mayor, de sexo femenino con episodios de obstrucción intestinal subaguda. [scielo.org.co]
La clásica tríada clínica de presentación de la FAE primaria, con dolor abdominal e irradiación lumbar, asociado a masa pulsátil abdominal y hemorragia intestinal más o menos grave que cesa espontáneamente, es poco frecuente. [medintensiva.org]
La forma de presentación de esta complicación es muy inespecífica. La mayoría de los pacientes presentan melenas, siendo menos frecuente la aparición de hematemesis y hematoquecia. [revistanefrologia.com]
Gastrointestinal
-
Vómitos en posos de café
Los 2 pacientes del tipo obstructivo presentaron principalmente dolor abdominal, distensión, vómitos y obstipacion; además un paciente tuvo melena y vómitos en posos de café y se le practicó panendoscopia. [revistagastroenterologiamexico.org]
Diagnóstico
Se analiza el manejo diagnóstico y terapéutico de cada paciente. [revistagastroenterologiamexico.org]
El diagnóstico de íleo biliar suele ser difícil, generalmente dependiendo de los hallazgos radiológicos. En 50% de casos, el diagnóstico se hace durante una laparotomía (17). [scielo.org.co]
Endoscopy can be diagnostic and therapeutic. Surgery is the other therapeutic option. [scielo.conicyt.cl]
José Ramón Vidal de la ciudad de Corrientes, Argentina, cuyo diagnóstico definitivo fue realizado en la sala de cirugía durante laparotomías de urgencia. [medintensiva.org]
Tratamiento
Respecto al tratamiento quirúrgico, se realizó duodenostomía en 5 casos, cierre primario tras refrescar bordes en 2 y lavado con colocación de drenajes en uno. En 5 casos se asoció yeyunostomía de alimentación. [elsevier.es]
El tratamiento quirúrgico de las fístulas bilioentéricas consiste en disección meticulosa de adherencias, colecistectomía y resección del trayecto fistuloso 2. [revistagastroenterologiamexico.org]
[…] se comparen el tratamiento conservador con el tratamiento quirúrgico; ni guías de práctica clínica que establezcan recomendaciones sobre este aspecto. [murciasalud.es]
Se instauró tratamiento con aciclovir y al alta se reanudó el tratamiento anticoagulante. El 21/11/96 ingresó en el Hospital Montecelo por dolor abdominal y melenas. [revistanefrologia.com]
Se hace una revisión de la patogénesis, las manifestaciones clínicas y el tratamiento. [scielo.org.co]
Pronóstico
Dado que se trata de una entidad que conlleva una elevada mortalidad, se requiere una alta sospecha clínica y una conducta quirúrgica urgente para mejorar el pronóstico de esta infrecuente patología 9. [medintensiva.org]
Etiología
Se realizó una endoscopia digestiva alta, que tan sólo reveló una mucosa ulcerada con fondo fibrinoide en la unión esofagogástrica, interpretándose como un síndrome de Caso 2 Varón de 66 años incluido en 1986 en programa de HD por uremia terminal de etiología [revistanefrologia.com]
Acquired gastrointestinal fistulas: classification, etiologies, and imaging evaluation. Radiology 2002; 224: 1123-7. [ Links ] 19. Grove O. Acute pyloric obstruction by gallstone: report of a case diagnosed by gastroscopy. [scielo.conicyt.cl]
[…] oscila entre 4,5 y 25% generalmente debido a la demora en el diagnóstico y las enfermedades concomitantes como problemas cardiopulmonares, obesidad, diabetes mellitus y es hasta diez veces mayor que por cualquier otra causa de obstrucción intestinal de etiología [scielo.org.co]
Fisiopatología
La fisiopatología de las FAE secundarias es controvertida. Se postula que serían multifactoriales con intervención de infección del material protésico, estrés mecánico de la prótesis y erosiones de la pared intestinal. [medintensiva.org]