Presentación
Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 23 de nov. de 2012 1. JANER F. [es.slideshare.net]
En un 33% de los pacientes con FAV, la forma de presentación es una hematuria macroscópica, frecuentemente recidivante y grave. En ocasiones puede haber molestias lumbares inespecíficas, dolor abdominal o fracaso renal2-5. [revistanefrologia.com]
La presentación clínica depende del tamaño de la fístula (mayores de 2 cm) y de que la magnitud de la derivación arteriovenosa sea mayor del 25% (1, 4); la gran mayoría son asintomáticas en la infancia; en la edad adulta se hacen sintomáticas cuando el [encolombia.com]
A continuación se realiza un análisis de tres casos con diferentes formas clínicas de presentación. [scielo.edu.uy]
Otras presentaciones severas de las fístulas durales incluyen hemorragia intracraneal y déficits neurológicos no hemorrágicos como convulsiones, parkinsonismo, síntomas cerebelosos y anormalidades en los pares craneanos3,4. [scielo.conicyt.cl]
Todo el sistema del cuerpo
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Cirugía
Por otro lado las FAV adquiridas son el 75 % restante, son comunicaciones solitarias entre una arteria y una vena, las más frecuentes son de origen iatrogénico, tras biopsia renal por punción3,6, también tras cirugía renal percutánea, nefrectomías parciales [scielo.isciii.es]
En caso de fracasar este procedimiento, y ante pacientes con marcada sintomatología, debe plantearse la cirugía el máximo de conservadora posible6-8. [revistanefrologia.com]
En; Gihbon Cirugía Torácica. 2 Ed. Barcelona, Edit Salvat. 1980; (1): 667-72. 4. Prager R L, Laws K H, Bender H W: Arteriovenous fistula of the lung. Ann Thorac Surg 1983; 36; 231-7. 5. De Carli W. [encolombia.com]
En general, las fístulas adquiridas presentan una conexión grande y pueden tratarse de manera eficaz con cirugía. Información: para pacientes NOTA: Esta es la versión para profesionales. [merckmanuals.com]
Sin embargo, el tratamiento definitivo de las MAV es la cirugía. Las malformaciones venosas y las telangiectasias capilares muy raras veces requieren cirugía. Más aún, sus estructuras son difusas y generalmente no se pueden corregir con cirugía. [espanol.ninds.nih.gov]
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Dolor
Dolor en las piernas por claudicación. Coágulos de sangre que pueden causar trombosis venosa profunda. Sangrado. El diagnóstico de la fístula arteriovenosa se basa en la angiografía por resonancia magnética así como la prueba mediante fonendoscopio. [institutcataladelpeu.com]
En ocasiones puede haber molestias lumbares inespecíficas, dolor abdominal o fracaso renal2-5. [revistanefrologia.com]
Dolor de pierna. Una fístula arteriovenosa en la pierna también puede ocasionar la manifestación de dolor de pierna (claudicación) o puede empeorar el dolor. Sangrado. [mayoclinic.org]
Un aneurisma abultado en el cerebro puede comprimir los nervios circundantes y tejido cerebral, dando como resultado parálisis de los nervios, dolor de cabeza, dolor en el cuello y espalda superior así como nausea y vómito. [radiologyinfo.org]
Si tiene dolor, consulte antes de tomar algún analgésico (calmante del dolor). Compruebe diariamente el funcionamiento de la fístula. No permita que le tomen la tensión arterial o le pinchen, en el brazo que tiene la fístula. [ecured.cu]
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Hinchazón
Los síntomas más frecuentes de las fístulas arteriovenosas congénitas son la aparición de hinchazón de extremidades y coloración azul rojizo cuando son cercanas a la superficie cutánea. [institutcataladelpeu.com]
Cuanto mayor es la fístula, con mayor rapidez puede desarrollarse la insuficiencia cardíaca, que provoca dificultad respiratoria e hinchazón (edema) en las piernas. [msdmanuals.com]
Estas pueden ser similares en apariencia a las venas varicosas Presión arterial baja Hinchazón en las extremidades Cansancio Insuficiencia cardíaca Las fístulas arteriovenosas que aparecen en los pulmones son muy graves y pueden causar: Tos con sangre [topdoctors.es]
La deficiente circulación de la sangre en las extremidades y los órganos causa a menudo dolor angustiante, hinchazón, decoloración de la piel y provoca otras enfermedades que van acompañadas de dolor, limitaciones funcionales o incluso pérdida de función [prof-loose.de]
Estas lesiones consisten en grupos de tubos capilares con hinchazones anormales y que usualmente miden menos de una pulgada de diámetro. [espanol.ninds.nih.gov]
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Anemia
Como antecedentes personales, presenta anemia ferropénica de origen ginecológico; resto sin interés. A la exploración física muestra buen estado general, afebril, normotensa, con el abdomen blando, depresible, sin signos de irritación peritoneal. [scielo.isciii.es]
Sus estudios de laboratorio mostraron anemia de 7g/dL de hemoglobina y hematocrito de 22%. El resto de sus exámenes hematológicos y bioquímicos fueron normales. [scielo.org.mx]
No queremos dejar de insistir sobre el problema que se nos planteó con la anemia encontrada en los otros dos enfermos. [archbronconeumol.org]
El tercer caso se trata de una paciente de 53 años con antecedentes de epistaxis recurrentes, anemia ferropénica, en estudio de etiología no aclarada y múltiples telangiectasias mucocutáneas. [scielo.edu.uy]
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Insuficiencia cardíaca congestiva
Insuficiencia cardiaca congestiva. 7. Se trata de Malformaciones en el desarrollo embriológico del mesenquima vascular, que puede afectar con preferencia según los casos al desarrollo y diferenciación de : arterias venas linfáticos capilares. [es.slideshare.net]
Clínicamente, se pueden manifestar en un 50% de los casos con signos de insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión diastólica. [revistanefrologia.com]
Un 50% de estos pacientes presentan insuficiencia cardiaca congestiva, cardiomegalia e HTA diastólica3; el aumento del retorno venoso y el aumento del gasto cardiaco con disminución simultánea de las resistencias periféricas pueden dar lugar a una hipertrofia [scielo.isciii.es]
Respiratorio
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Disnea
Material y Métodos Caso Clínico Paciente de 19 años, sexo masculino, procedente del área rural, quien consultó por cianosis y disnea. [encolombia.com]
Platipnea significa la aparición de disnea al adquirir la posición de pie y se acompaña de caída de la oxemia: ortodeoxia. [scielo.edu.uy]
Los pacientes presentan los síntomas de la insuficiencia cardíaca típica (disnea, edema periférico) y deben ser tratados en consecuencia. [intramed.net]
Otros síntomas menos frecuentes serán la disnea, generalmente de escasa cuantía, astenia, cansancio fácil y hemoptisis. [archbronconeumol.org]
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Hemoptisis
[…] de esta manera las complicaciones con el tratamiento conservador; por último, Taylor en 1978 y Terry en 1980, describen las técnicas para el tratamiento con embolización de los casos de fístulas arteriovenosas pulmonares múltiples, residuales, o en hemoptisis [encolombia.com]
Otros síntomas menos frecuentes serán la disnea, generalmente de escasa cuantía, astenia, cansancio fácil y hemoptisis. [archbronconeumol.org]
La paciente presentó dos complicaciones mayores: un accidente isquémico transitorio (AIT) y una hemoptisis. [scielo.edu.uy]
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Disnea de esfuerzo
Los síntomas principales son la disnea de esfuerzo provocada por la hipoxemia resultante del shunt intra pulmonar, la embolia paradojal fundamentalmente a nivel encefálico responsable de accidentes cerebro vasculares, accidente isquémico transitorio [scielo.edu.uy]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
En ocasiones puede haber molestias lumbares inespecíficas, dolor abdominal o fracaso renal2-5. [revistanefrologia.com]
En 75% de los casos se presenta hematuria macroscópica.4 Otras manifestaciones pueden ser hipertensión arterial sistémica,5 dolor abdominal o en el flanco e insuficiencia cardiaca, especialmente en lesiones grandes. [scielo.org.mx]
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Melena
Enfermedad de Rendu-Osler-Weber: “Telangiectasia hemorrágica hereditaria” Pueden producir epistaxis, melenas, hematurias, etc. La tendencia hemorrágica se agrava con la edad. 13. Enfermedad de Rendu Osler-Weber Telangiectasia Síntomas: variables [es.slideshare.net]
Cardiovascular
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Insuficiencia cardíaca
En las fístulas arteriovenosas pequeñas no suelen producir repercusiones en el paciente mientras que en fístulas arteriovenosas grandes pueden provocar: Insuficiencia cardíaca por aumento de la intensidad de bombeo del corazón. [institutcataladelpeu.com]
[…] ventricular izquierda y finalmente a un fenómeno de insuficiencia cardiaca con gasto cardiaco elevado4. [scielo.isciii.es]
Insuficiencia cardiaca congestiva. 7. Se trata de Malformaciones en el desarrollo embriológico del mesenquima vascular, que puede afectar con preferencia según los casos al desarrollo y diferenciación de : arterias venas linfáticos capilares. [es.slideshare.net]
Clínicamente, se pueden manifestar en un 50% de los casos con signos de insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión diastólica. [revistanefrologia.com]
Algunas de ellas son las siguientes: Insuficiencia cardíaca. Esta la complicación más grave de las fístulas arteriovenosas grandes. [mayoclinic.org]
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Hipertensión
hipertensión pulmonar taquicardia. Insuficiencia cardiaca congestiva. 7. Se trata de Malformaciones en el desarrollo embriológico del mesenquima vascular, que puede afectar con preferencia según los casos al desarrollo y diferenciación de : arterias [es.slideshare.net]
Clínicamente, se pueden manifestar en un 50% de los casos con signos de insuficiencia cardíaca congestiva e hipertensión diastólica. [revistanefrologia.com]
Palabras clave: Fístula arteriovenosa, hipertensión, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca. [scielo.br]
La evaluacion clinica y hemodinamica del paciente descarto la existencia de hipertension portal, y de otros sindromes vasculares esplacnicos o sistemicos. [bases.bireme.br]
Hipertensión renovascular y neuropatía isquémica. Walsh P. C, Retik A. B, Vaughan E. D, WEIN A. J, Urología de Campbell, 8ª edición, Ed Médica Panamericana, Buenos Aires, 2004, pp 286-287. [ Links ] 4. Bauer S. [scielo.isciii.es]
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Trombosis
Coágulos de sangre que pueden causar trombosis venosa profunda. Sangrado. El diagnóstico de la fístula arteriovenosa se basa en la angiografía por resonancia magnética así como la prueba mediante fonendoscopio. [institutcataladelpeu.com]
[…] de la fístula arteriovenosa pulmonar es la arteriografía selectiva, método invasor que se realiza a través de la vena femoral y, como tal, tiene sus riesgos (reacción alérgica al medio de contraste, hematoma en el sitio de la punción, embolia aérea, trombosis [encolombia.com]
Trombosis Las causas de trombosis de las fístulas arteriovenosas son múltiples e incluyen las lesiones anatómicas preexistentes o adquiridas, la estenosis, la hipercoagulabilidad y la compresión de la fístula. [intramed.net]
La gran mayoría se consideran idiopática, existiendo un grupo que tiene documentado como gatillante un trauma, craneotomía previa, tumores o trombosis de un seno venoso dural. [scielo.conicyt.cl]
Una fístula arteriovenosa en las piernas puede causar la formación de coágulos de sangre, lo que potencialmente ocasiona trombosis venosa profunda, una enfermedad dolorosa y potencialmente mortal si los coágulos se desplazan a los pulmones (embolia pulmonar [mayoclinic.org]
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Cianosis
Se descartó la patología cardíaca y las hemoglobinopatías como causa de la cianosis mediante la ecocardiografía y la electroforesis de Hb, respectivamente, lo mismo que la policiternia vera, ya que en ésta no hay hipoxemia ni cianosis; además, el paciente [encolombia.com]
Enfermedad de Rendu Osler-Weber Telangiectasia Síntomas: variables. hemorrágica hereditaria cianosis Frec 1/100.000 hipoxia hemotorax La mayoría de casos cursa abscesos cerebrales con FAV pulmonar. hemorragia digestiva crisis epilépticas [es.slideshare.net]
El paciente n.o 17, sometido previamente a cirugía tipo Fontan, fue remitido a cateterismo por cianosis progresiva. [revespcardiol.org]
Del examen físico se destacaba la presencia de múltiples telangiectasias en piel y mucosas; no presentaba cianosis. La gasometría arterial mostraba una hipoxemia severa. [scielo.edu.uy]
Después de la intervención el enfermo mejora algo, pero reaparece la cianosis, aunque con menos intensidad. [archbronconeumol.org]
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Enfermedad vascular
Enfermedades vasculares del riñón. Hyup Kim S, Imágenes en urología, pp 438. Ed Médica Panamericana, Buenos Aires 2005 [ Links ] 7. [scielo.isciii.es]
Enfermedades Casi ninguna otra enfermedad vascular se manifiesta con un cuadro clínico tan variado como las malformaciones vasculares congénitas (angiodisplasia). [prof-loose.de]
Es más común en los pacientes con diabetes preexistente y enfermedad vascular periférica, especialmente cuando la fístula arteriovenosa está creada sobre la arteria braquial. [intramed.net]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
Enfermedad de Rendu-Osler-Weber: “Telangiectasia hemorrágica hereditaria” Pueden producir epistaxis, melenas, hematurias, etc. La tendencia hemorrágica se agrava con la edad. 13. Enfermedad de Rendu Osler-Weber Telangiectasia Síntomas: variables [es.slideshare.net]
Caso clínico 3 Mujer de 53 años con antecedentes personales de epistaxis recurrentes. Derivada por el oncólogo por el hallazgo de múltiples nódulos pulmonares a nivel de la RxTx y TC. [scielo.edu.uy]
Interrogado en este sentido, refiere haber tenido fre cuentes epistaxis. al igua l que 529 otros familiares, entre los cuales también los hay con telangiectasias de idéntica localización. [archbronconeumol.org]
Musculoesquelético
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Dolor de pierna
Dolor de pierna. Una fístula arteriovenosa en la pierna también puede ocasionar la manifestación de dolor de pierna (claudicación) o puede empeorar el dolor. Sangrado. [mayoclinic.org]
Piel
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Angiomatosis
“angiomatosis encefalotrigeminal” Se trata de masas angiomatosas venosas en las Leptomeninges sobre la corteza cerebral hemangiomas En vino de oporto grandes en la cara y mucosa bucal. Suelen acompañarse de retraso mental. Evolucionan progresivamente [es.slideshare.net]
Sistema inmune
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Esplenomegalia
[…] cardíaca y las hemoglobinopatías como causa de la cianosis mediante la ecocardiografía y la electroforesis de Hb, respectivamente, lo mismo que la policiternia vera, ya que en ésta no hay hipoxemia ni cianosis; además, el paciente no tenía leucocitosis ni esplenomegalia [encolombia.com]
Existía en zona interescapular derecha un soplo continuo de intensidad 1/6. que aumentaba en la inspiración. siendo muy localizado y no propagándose; marcada palidez y esplenomegalia de un través de dedo. 532 {9 • - lplded.• a- -""' (l) A su ingreso presentaba [archbronconeumol.org]
Neurológico
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Mareo
Como consecuencia, la presión arterial cae y a veces provoca fatiga, mareos o, en raras ocasiones, episodios de desmayo. [msdmanuals.com]
[…] desvío del flujo de la sangre no oxigenada a la circulación sistémica es mayor; se manifiesta por cianosis, policitemia secundaria y dedos en “palillo de tambor” (clubbing), signos que se encuentran con más frecuencia, seguidos por disnea, cefalea y mareos [encolombia.com]
Siete años antes de su ingreso sufre un episodio de tos irritativa que se sigue de mareos y caída al suelo con pérdida de conciencia, teniendo a continuación. una hemoptisis abundante. [archbronconeumol.org]
Los daños causados por MAV a estas partes inferiores al cerebro pueden dar lugar a vértigos, mareos, vómitos, pérdida de la capacidad de coordinación de movimientos complejos tales como caminar, temblores incontrolables del músculo o causar interrupciones [espanol.ninds.nih.gov]
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Astenia
Hace 3 meses se asoció a disnea de grandes a medianos esfuerzos, que lo incapacitaron para sus labores cotidianas; presentó, además, acrocianosis pennanente que se intensificaba con el ejercicio, astenia y adinamia. [encolombia.com]
Otros síntomas menos frecuentes serán la disnea, generalmente de escasa cuantía, astenia, cansancio fácil y hemoptisis. [archbronconeumol.org]
Urogenital
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Hematuria
Presentar un caso de una patología rara, como es una malformación arteriovenosa que causa hematuria, que puede suponer una urgencia urológica. [medes.com]
RESULTADOS Se llega al diagnóstico de fístula arteriovenosa renal congénita y se realiza su embolización percutánea, cediendo la hematuria posteriormente. [dialnet.unirioja.es]
Dirección para correspondencia RESUMEN Presentamos el caso de una mujer joven que acudió a urgencias con un cuadro de hematuria macroscópica anemizante. [scielo.isciii.es]
Radiographics. 2004;24 Suppl 1:S117-31. [2] Aneurisma cirsoide renal: Una rara causa de hematuria severa. Arch Esp Urol. 2007;60:589-93. [3] Malformaci??n arteriovenosa gigante intrarrenal: un soplo sospechoso. [revistanefrologia.com]
Enfermedad de Rendu-Osler-Weber: “Telangiectasia hemorrágica hereditaria” Pueden producir epistaxis, melenas, hematurias, etc. La tendencia hemorrágica se agrava con la edad. 13. Enfermedad de Rendu Osler-Weber Telangiectasia Síntomas: variables [es.slideshare.net]
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Hematuria macroscópica
Dirección para correspondencia RESUMEN Presentamos el caso de una mujer joven que acudió a urgencias con un cuadro de hematuria macroscópica anemizante. [scielo.isciii.es]
En un 33% de los pacientes con FAV, la forma de presentación es una hematuria macroscópica, frecuentemente recidivante y grave. En ocasiones puede haber molestias lumbares inespecíficas, dolor abdominal o fracaso renal2-5. [revistanefrologia.com]
Reporte de caso: mujer de 27 años de edad, sin antecedentes de importancia quien se presenta con hematuria macroscópica, total, intermitente, con coágulos, silente y que le provocó anemia grave. [scielo.org.mx]
Diagnóstico
Diagnóstico La arteriografía, es la prueba diagnóstica de certeza, se aprecia en las MAV un aspecto cirsoide con múltiples conductos tortuosos pequeños, el llenado venoso rápido y una vena renal y posiblemente una vena gonadal aumentada de tamaño son [scielo.isciii.es]
Por ello debe realizarse una angiografía, una angio-TC o una angio-RM ante la duda diagnóstica. La angiografía permite confirmar su diagnóstico y, al mismo tiempo, plantear una embolización de la FAV, la mayoría de las veces exitosa. [revistanefrologia.com]
Palabras clave: Adolescentes, Casos clínicos, Diagnóstico, Embolización terapéutica, Fístula arteriovenosa, Hematuria, Hombres, Malformaciones arteriovenosas, Tratamiento, Urología ID MEDES: 67783 * RECUERDE. [medes.com]
Con estos métodos no invasores se llegó al diagnóstico de FISTULA ARTERlOVENOSA PULMONAR, sin practicar angiografía pulmonar, con base en experiencias en otros países (8, 9). [encolombia.com]
RESULTADOS Se llega al diagnóstico de fístula arteriovenosa renal congénita y se realiza su embolización percutánea, cediendo la hematuria posteriormente. [dialnet.unirioja.es]
Tratamiento
Sus complicaciones son excepcionales (embolia pulmonar, mayor o menor grado de infarto renal, problemas sépticos)5. - Tratamiento quirúrgico, cuando fracasa la embolización, en caso de recidiva5 ó exista HTA diastólica severa refractaria a tratamiento [scielo.isciii.es]
Palabras clave: Adolescentes, Casos clínicos, Diagnóstico, Embolización terapéutica, Fístula arteriovenosa, Hematuria, Hombres, Malformaciones arteriovenosas, Tratamiento, Urología ID MEDES: 67783 * RECUERDE. [medes.com]
Gomes y Dines en 1974 proponen las pautas para el tratamiento quirúrgico temprano para evitar de esta manera las complicaciones con el tratamiento conservador; por último, Taylor en 1978 y Terry en 1980, describen las técnicas para el tratamiento con [encolombia.com]
METODOS Describimos la historia clínica, la exploración física, las pruebas complementarias realizadas y sus resultados, así como el tratamiento aplicado a un paciente varón adolescente que acude a urgencias por hematuria anemizante sin patología conocida [dialnet.unirioja.es]
A: angiografía antes del tratamiento, que muestra el relleno preferente (más oscuro) de contraste en el sistema fistuloso, junto al relleno (más claro) de la circulación pulmonar normal. [grupocorpal.com]
Pronóstico
Los pacientes con FAVDI afectando a grandes senos venosos muestran un mejor pronóstico tras el tratamiento que aquellos en los que no se afectan los grandes senos, mientras qie los pacientes sin ectasia venosa tienen mejor pronóstico que los que sí [1 [archivosdemedicina.com]
El pronóstico para las personas con HHT no es tan bueno como para aquellas que no padecen esta enfermedad. [medlineplus.gov]
El tratamiento mediante embolización arterial es muy eficaz y su pronóstico excelente. [scielo.org.mx]
La tasa de infección asociada a una fístula arteriovenosa es hasta 10 veces menor que la de cualquier otra forma de acceso vascular, con un pronóstico considerablemente más favorable. [intramed.net]
Etiología
La etiología de las FAV vertebrales puede ser traumática o espontánea. Suelen cursar de forma asintomática o refiriendo «ruidos», o palpándose una vibración en la región cervical. [analesdepediatria.org]
La presentación clínica de las MAVP depende de su número, tamaño y etiología. Lo más frecuente es que sean únicas y asintomáticas, y aparezcan como un hallazgo radiológico. [scielo.edu.uy]
Su etiología y fisiopatología no se conocen completamente. La gran mayoría se consideran idiopática, existiendo un grupo que tiene documentado como gatillante un trauma, craneotomía previa, tumores o trombosis de un seno venoso dural. [scielo.conicyt.cl]
Epidemiología
Epidemiología y rehabilitación cardiaca. [es.wikipedia.org]
Existen varios casos clínicos descritos, aunque son pocas las revisiones de series de pacientes que nos ayuden a precisar más sobre la epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica o evolución1,2. [analesdepediatria.org]
Arteriografía Revisión Epidemiología Las FAVDI constituyen aproximadamente un 10-15% de todas las malformaciones vasculares intracraneales. [archivosdemedicina.com]
Fisiopatología
Su etiología y fisiopatología no se conocen completamente. La gran mayoría se consideran idiopática, existiendo un grupo que tiene documentado como gatillante un trauma, craneotomía previa, tumores o trombosis de un seno venoso dural. [scielo.conicyt.cl]
Existen varios casos clínicos descritos, aunque son pocas las revisiones de series de pacientes que nos ayuden a precisar más sobre la epidemiología, etiología, fisiopatología, presentación clínica o evolución1,2. [analesdepediatria.org]
Prevención
Debido a que la HHT a menudo es genética, la prevención generalmente no es posible. La asesoría genética puede ayudar en algunos casos. Malformación arteriovenosa pulmonar Shovlin CL, Jackson JE. Pulmonary vascular abnormalities. [medlineplus.gov]
La UK Renal Association afirma que el tratamiento farmacológico ofrece poco beneficio en la prevención de los trombos y el mantenimiento de la accesibilidad de la fístula arteriovenosa a largo plazo. [intramed.net]