Presentación
Los autores concluyen que la forma de presentación de la enfermedad y la gravedad del compromiso cardíaco no se relacionan con los niveles de anticuerpos antiestreptolisina O y los valores de eritrosedimentación. [siicsalud.com]
Basado en ello, la presentación en la clínica de un criterio o signo mayor con dos menores al mismo tiempo o bien de dos signos mayores por sí mismos, puede establecer, con gran probabilidad, el diagnóstico definitivo de la fiebre reumática, además de [es.wikipedia.org]
[…] la mitral 3) Endocarditis en adictos endovenosos más derechas 4) Endocarditis nosocomiales válvulas izquierdas 5) Endocarditis con hemocultivos negativos, gérmenes de crecimiento lento o intracelular son más difíciles de cultivar y detectar Formas de presentación [studocu.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Estreptococo - fiebre reumática; Faringitis estreptocócica - fiebre reumática; Estreptococo pyogenes - fiebre reumática; Estreptococo del grupo A - fiebre reumática Low DE. Nonpneumoccal streptococcal infections and rheumatic fever. [nlm.nih.gov]
Con el fin de estandarizar el diagnóstico de la fiebre reumática en 1944, el Dr. T. [es.wikipedia.org]
Cursos gratuitos en Cardioformación FIEBRE REUMÁTICA En esta sección encontrará artículos sobre la fiebre reumática. Si necesita realizar una búsqueda específica, introduzca sus términos en el campo superior. [cardiofamilia.org]
[…] tifoideas, fiebres reumáticas, sífilis, tuberculosis e infecciones de heridas. es Tuve fiebre reumática nl Hij is zieker dan we dachten es También fiebre reumática nl Wij doen net of onze neus bloedt es Fiebre reumática no explica por qué el hígado falla [nl.glosbe.com]
Los niños de entre 5 y 15 años corren el mayor riesgo de contraer fiebre reumática. Síntomas Síntomas de la fiebre reumática La fiebre reumática afecta su corazón, cerebro, articulaciones y piel. [es.familydoctor.org]
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Anemia
En la analítica suele existir anemia normocítica-normocrómica y leucocitosis. La VSG está acelerada ( 50 mm/h) y la PCR es positiva. El frotis amigdalar es positivo para SBHA, no siendo patognomónico y siendo solo positivo en un 10%. [elsevier.es]
Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial incluye otras causas de poliartritis febril en niños: artritis idiopática juvenil, enfermedad de Lyme, enfermedad mixta del tejido conectivo, artritis reactiva, anemia de células falciformes, lupus eritematoso [orpha.net]
El hemograma mostraba una anemia normocrómica, sin encontrar otras alteraciones en el resto de los parámetros. La bioquímica era normal. El ECG puso de manifiesto un ritmo sinusal a 72 lpm con bloqueo aurículo-ventricular de primer grado. [scielo.isciii.es]
Bernabeu 9 Fiebre reumática y endocarditis infecciosa – – – – – – Anemia normocítica-normocrómica. Trombopenia. Leucocitosis (20%) Reactantes de fase aguda: Elevación VSG y/o PCR. Factor reumatoide ( 50%). Inmunocomplejos circulantes. A. [studocu.com]
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Insuficiencia cardíaca congestiva
La incidencia de insuficiencia cardíaca congestiva en el primer brote de la enfermedad fue del 31.2% vs 68.8% en las recurrencias (p 0.0001). [siicsalud.com]
En la mayoria de los casos, las carditis son poco sintomáticas, pero pueden llegar a ser muy graves, con insuficiencia cardíaca congestiva y muerte del paciente. [medicina.uc.cl]
Este daño valvular puede dar lugar a una enfermedad denominada «cardiopatía reumática» la cual, con el tiempo, puede ocasionar una insuficiencia cardíaca congestiva. [fundacionbelen.org]
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Malestar general
Después de un período de incubación de 2 a 4 días, inicia una respuesta inflamatoria aguda caracterizada por 3 a 5 días de dolor de garganta, fiebre, malestar general y cefalea. [scielo.sa.cr]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
(Este criterio no puede ir junto con el criterio mayor de miocarditis)[9] Dolor abdominal Epistaxis o hemorragias nasales[1] Lesiones cardíacas durante un ataque agudo:- Miocarditis (por cuerpos de Aschoff), endocarditis (lesiones valvulares) y/o pericarditis [es.wikipedia.org]
Otros signos y síntomas Dolor abdominal Epistaxis o hemorragias nasales[1] Lesiones cardíacas durante un ataque agudo: Miocarditis (por cuerpos de Aschoff), endocarditis (lesiones valvulares) y/o pericarditis fibrosa Tratamiento Medidas generales, como [fundacionbelen.org]
Respiratorio
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Disnea
[…] características: angioedema, síndrome seudolúpico, polimialgia reumática, dermatomiositis, vasculitis, trombocitopenia, eosinofilia, aumento de la velocidad de sedimentación globular, artritis y artralgia, urticaria, fotosensibilidad, fiebre, rubefacción, disnea [nl.glosbe.com]
Miocarditis - Provoca insuficiencia cardíaca, taquicardia, disnea, hepatomegalia congestiva y cardiomegalia. Endocarditis- Afecta principalmente las válvulas cardíacas, prioritariamente: válvula mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar. [es.wikipedia.org]
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Tos
Otros síntomas son dolor de pecho, tos, dificultad para respirar, movimientos involuntarios (corea) y sarpullido. La fiebre reumática se trata con antibióticos. [ada.com]
Acude al Servicio de Urgencias por presentar cuadro de infección de vías altas de dos semanas de evolución, junto con odinofagia, accesos de tos seca y fiebre de 39,5º C. Había recibido tratamiento con ampicilina sin referir mejoría. [scielo.isciii.es]
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Tos seca
Acude al Servicio de Urgencias por presentar cuadro de infección de vías altas de dos semanas de evolución, junto con odinofagia, accesos de tos seca y fiebre de 39,5º C. Había recibido tratamiento con ampicilina sin referir mejoría. [scielo.isciii.es]
Cardiovascular
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Cardiopatía
Vía patógena de la fiebre reumática aguda y la cardiopatía reumática, con ... [accessmedicina.mhmedical.com]
(Este criterio no puede ir junto con el criterio Mayor de miocarditis) Fiebre reumática previa o cardiopatía reumática inactiva (CRI). [es.wikipedia.org]
Los pacientes con cardiopatía reumática y reemplazo valvular siguen en riesgo de recaídas por lo que requieren profilaxis para toda la vida. VII. [scielo.sa.cr]
[…] reumática y desarrollo de cardiopatía reumática crónica. [cochranelibrary.com]
No obstante, sólo la mitad de los casos de cardiopatía reumática crónica (CRC) tienen historia previa de FRA (PAHO, 1985). [scielosp.org]
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Cardiomegalia
Los hallazgos más frecuentes son soplos de insuficiencia mitral y aórtica, cardiomegalia y roce pericárdico. Corea : corea menor, de Sydenham, o baile de San Vito. Movimientos incoordinados de grandes grupos musculares. [cardiofamilia.org]
Miocarditis - Provoca insuficiencia cardíaca, taquicardia, disnea, hepatomegalia congestiva y cardiomegalia. Endocarditis- Afecta principalmente las válvulas cardíacas, prioritariamente: válvula mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar. [es.wikipedia.org]
La radiografía de tórax mostraba una ligera cardiomegalia, sin objetivar infiltrados pulmonares. El hemocultivo y urinocultivo fueron negativos. [scielo.isciii.es]
Puede manifestarse por: – Soplos de Insuficiencia Mitral o Aórtica; – Frotes pericárdicos; – Cardiomegalia, galope, congestión pulmonar. [medicina.uc.cl]
- Cardiomegalia ligera sin signos de ICC. [studocu.com]
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Soplo cardíaco
cardíacos/arteriales NE K82 Enfermedad pulmonar cardíaca K83 Enfermedad valvular cardíaca K84 Otras enfermedades cardíacas K85 Elevación de la presión arterial K86 Hipertensión no complicada K87 Hipertensión afectación órg diana K88 Hipotensión postural [iqb.es]
Criterios mayores Miocarditis: inflamación del músculo cardíaco, el cual puede manifestarse como insuficiencia cardíaca con dificultad respiratoria, pericarditis acompañado con estertor crepitante o un soplo cardíaco. [fundacionbelen.org]
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Taquicardia
Miocarditis - Provoca insuficiencia cardíaca, taquicardia, disnea, hepatomegalia congestiva y cardiomegalia. Endocarditis- Afecta principalmente las válvulas cardíacas, prioritariamente: válvula mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar. [es.wikipedia.org]
[…] reumática cardíaca K72 Neoplasias cardiovasculares K73 Anomalías congénitas cardiovasculares K74 Isquemia cardíaca con angina K75 Infarto agudo de miocardio K76 Isquemia cardíaca sin angina K77 Insuficiencia cardíaca K78 Fibrilación/aleteo auricular K79 Taquicardia [iqb.es]
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Roce pericárdico
Los hallazgos más frecuentes son soplos de insuficiencia mitral y aórtica, cardiomegalia y roce pericárdico. Corea : corea menor, de Sydenham, o baile de San Vito. Movimientos incoordinados de grandes grupos musculares. [cardiofamilia.org]
Cara, cabeza y cuello
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Epistaxis
(Este criterio no puede ir junto con el criterio mayor de miocarditis)[9] Dolor abdominal Epistaxis o hemorragias nasales[1] Lesiones cardíacas durante un ataque agudo:- Miocarditis (por cuerpos de Aschoff), endocarditis (lesiones valvulares) y/o pericarditis [es.wikipedia.org]
Otros signos y síntomas Dolor abdominal Epistaxis o hemorragias nasales[1] Lesiones cardíacas durante un ataque agudo: Miocarditis (por cuerpos de Aschoff), endocarditis (lesiones valvulares) y/o pericarditis fibrosa Tratamiento Medidas generales, como [fundacionbelen.org]
Musculoesquelético
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Artritis
Artritis reumatoide Artritis infecciosa Se sugiere que el individuo cumpla medidas generales, como el reposo en cama de 6-8 semanas, que por lo general es el tiempo que dura el brote reumático. [es.wikipedia.org]
ARTRITIS POST ESTREPTOCOCICA Algunos niños y/o adolescentes presentan artritis asociada a infección estreptocócica pero no cumplen los criterios antes mencionados. [sap.org.ar]
[…] reumatoide, lupus eritematoso diseminado, artritis reumatoide juvenil, gota, bursitis, fiebre reumática, enfermedad de Lyme, síndrome del túnel carpiano, fibromialgia, síndrome de Reiter y espondiloartritis anquilosante. nl de verhouding tussen de gevraagde [nl.glosbe.com]
Aquellos niños con artritis fueron incluídos en el grupo A, los participantes, que tenían carditis, con artritis o sin ella, en el grupo B, y aquéllos con carditis e insuficiencia cardíaca congestiva, con artritis o sin ella, en el grupo C. [siicsalud.com]
En pacientes en que la F.R. se presenta como carditis aislada, sin artritis ni corea, el diagnostico puede ser dificil. [medicina.uc.cl]
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Artralgia
Este es una reacción que nunca empieza en la cara y empeora con el calor.[8] Fiebre 38.2º Artralgias: dolor en articulación y músculos sin inflamación. [es.wikipedia.org]
[…] tussen de gevraagde ondersteuning enerzijds en het aantal lesactiviteiten en het aantal leerlingen dat eraan deelneemt, anderzijds es Pastillas para enfermedades reumáticas, condiciones de dolor y fiebre, tales como dolor de cabeza, dolor de muelas, artralgia [nl.glosbe.com]
Inflamación del corazón Nódulos debajo de la piel Movimientos rápidos y espasmódicos (corea de Sydenham) Erupción cutánea Criterios menores: Fiebre Resultado del análisis de sangre con una tasa elevada de sedimentación de eritrocitos Dolor articular (artralgia [medicinatv.com]
Otros síntomas: Compromiso del estado general, fiebre, artralgias, etc. como manifestación de un proceso inflamatorio general Laboratorio – Elevación de los títulos de anticuerpos relacionados a la infección estreptocócica: se elevan desde los primeros [medicina.uc.cl]
[…] en algunas articulaciones grandes Inflamación del corazón Nódulos debajo de la piel Movimientos rápidos y espasmódicos (corea, corea de Sydenham ) Erupción cutánea Entre los criterios menores están: Fiebre Tasa elevada de sedimentación de eritrocitos Artralgia [nlm.nih.gov]
Piel
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Erupción cutánea
Erupción cutánea que podría ser roja o caliente. Pequeños bultos debajo de la piel. Corea de Sydenham. Esta es una rara afección neurológica caracterizada por espasmos y emociones frenéticas. [es.familydoctor.org]
Algunos de los criterios para el diagnóstico de fiebre son: Criterios mayores: Artritis en algunas articulaciones grandes Inflamación del corazón Nódulos debajo de la piel Movimientos rápidos y espasmódicos (corea de Sydenham) Erupción cutánea Criterios [medicinatv.com]
Algunos de los criterios mayores para el diagnóstico son: Artritis en algunas articulaciones grandes Inflamación del corazón Nódulos debajo de la piel Movimientos rápidos y espasmódicos (corea, corea de Sydenham ) Erupción cutánea Entre los criterios [nlm.nih.gov]
Criterios mayores Poliartritis migratoria (artritis) Inflamación del corazón (carditis) Nódulos subcutáneos (Meynet) Movimientos rápidos y espasmódicos (corea, corea de Sydenham) Erupción cutánea (eritema marginado) Diagnósticos diferenciales [studocu.com]
Neurológico
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Corea
Algunos de los criterios mayores para el diagnóstico son: Artritis en algunas articulaciones grandes Inflamación del corazón Nódulos debajo de la piel Movimientos rápidos y espasmódicos (corea, corea de Sydenham ) Erupción cutánea Entre los criterios [nlm.nih.gov]
Afecta también a la piel (eritema marginado), a las articulaciones (poliartritis migratoria), al cerebro (corea de Sydenham) y al tejido celular subcutáneo (nódulos subcutáneos). [es.wikipedia.org]
Corea : corea menor, de Sydenham, o baile de San Vito. Movimientos incoordinados de grandes grupos musculares. Aparece tras un periodo de tiempo más largo después de la infección, por lo que pueden faltar los datos de infección o inflamación aguda. [cardiofamilia.org]
En caso de Corea, pueden haber bajado a niveles normales y en casos de carditis exclusiva, en general se elevan menos. [medicina.uc.cl]
Diagnóstico
Con el fin de estandarizar el diagnóstico de la fiebre reumática en 1944, el Dr. T. [es.wikipedia.org]
Diagnóstico En el diagnóstico de la fiebre reumática es necesario realizar una completa historia clínica y exploración física. [medicinatv.com]
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
En la revisión de 2015 de la American Heart Association sobre el diagnóstico de la FR y la actualización de los criterios de Jones, se introducen algunas modificaciones menores, como la conveniencia de incorporar criterios ecocardiográficos al diagnóstico [cardiofamilia.org]
Con todos los datos disponibles se diagnostica a la paciente de FR según criterios de Jones, y es derivada al Servicio de Reumatología para seguir controles de su enfermedad, donde se confirma el diagnóstico de FR y deriva a su vez a la paciente al Servicio [elsevier.es]
Intervalo PR
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Prolongación del intervalo PR
Entre los criterios menores se incluyen: fiebre (35-75% de los casos), artralgia (35-56%), bloqueo cardiaco de primer grado (prolongación del intervalo PR) (20-29%) y marcadores inflamatorios elevados (53-91%). [orpha.net]
Con los hallazgos obtenidos existían datos suficientes para atribuir el episodio a una recidiva de la FR: 1 criterio mayor de Jones (poliartritis migratoria) y otros criterios menores (fiebre, aumento VSG, aumento PCR, prolongación del intervalo PR) junto [scielo.isciii.es]
La miocarditis también produce un trastorno en la conducción atrioventricular que es fácilmente diagnosticado en el electrocardiograma como una prolongación del intervalo PR. [scielo.sa.cr]
Rayos X
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Derrame pericárdico
Pericarditis: Frote pericárdico audible, confirmado por la evidencia ecocardiográfica de derrame pericárdico. Se considera esencial la demostración simultánea de compromiso valvular. [scielo.sa.cr]
Tratamiento
El obejtivo de este tratamiento es eliminar toda las bacterias estreptococo del cuerpo. Después que se complete el primer tratamiento, se prescriben más antibióticos. [nlm.nih.gov]
Para el tratamiento crónico, en nuestro medio, es difícil que el paciente cumpla con un tratamiento oral por varios años. [scielo.sa.cr]
Estenosis mitral Información médica sobre la fiebre reumática: diagnóstico, tratamiento, etc. www.cardiofamilia.org [es.wikipedia.org]
Manejo y tratamiento El tratamiento de la FR incluye: 1) tratamiento de la faringitis para erradicar GAS, con penicilina como terapia de primera línea, 2) tratamiento anti-inflamatorio, normalmente aspirina en la fase aguda, aunque a veces se sugiere [orpha.net]
Los niños que no reciben tratamiento adecuado para la amigdalitis bacteriana están en mayor riesgo de desarrollar esta condición. [ada.com]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico después de una fiebre reumática depende de si el corazón resultó afectado. Muchos niños se recuperarán bien sin experimentar complicaciones. [ada.com]
Pronóstico de la fiebre reumática El principal factor que marca el pronóstico de la fiebre reumática en los niños es la afectación cardíaca; cuanto más grave es el daño cardíaco, más probabilidades hay de que éste se mantenga de por vida. [webconsultas.com]
Pronóstico El pronóstico es generalmente bueno tras el episodio inicial de FR y todos los síntomas suelen solucionarse completamente con excepción del daño de la válvula cardíaca, que puede progresar con el tiempo, especialmente con episodios subsecuentes [orpha.net]
El pronóstico depende principalmente de la afectación cardíaca, sobre todo por la insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, endocarditis subaguda, embolia, trombosis venosa, nefritis e infecciones asociadas 6. [elsevier.es]
Evolución y pronóstico Los episodios de F.R. tienden a remitir espontáneamente: un 75% antes de 6 semanas y un 90% antes de 12 semanas. Sin embargo un 5% se prolonga más de 6 meses. [medicina.uc.cl]
Etiología
Etiología Se han propuesto asociaciones con ciertos tipos HLA (el HLA-DR7 con mayor frecuencia). Sin embargo se han implicado numerosos tipos y los resultados no siempre son consistentes entre las diferentes poblaciones. [orpha.net]
Etiología y patogenia El mecanismo por el cual se inicia la F.R. es desconocido, sin embargo existe una relación entre las infecciones faringoamigdalianas por estreptococo Grupo A y la Fiebre Reumática (F.R.) que se sustenta en: – La relación epidemiológica [medicina.uc.cl]
Etiología [ editar ] El agente etiológico es el sistema inmune al desarrollar anticuerpos contra estreptococo beta hemolítico del grupo A y persistir éstos después de que la infección haya sido superada. [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Las defunciones específicas por FRA y CRC se obtuvieron de los Anuarios de Epidemiología y Estadística Vital del MSAS. [scielosp.org]
Resumen Epidemiología La incidencia de la FR en países industrializados, debido a brotes esporádicos, es típicamente menor de 1/20.000 individuos. [orpha.net]
Tomamos datos sobre la frecuencia de infección estreptocóccica faríngea y FRA de la publicación semanal de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud, el Boletín de Epidemiología, para analizar la incidencia anual de "angina estreptocócica [scielo.org.mx]
Epidemiología: La epidemiología de la FR ha cambiado notablemente en los países desarrollados en las últimas décadas. Después de 1950, la incidencia de FR ha tenido una marcada disminución, siendo actualmente menor a 1 por 100,000 habitantes 1. [scielo.sa.cr]
Incidencia y Epidemiologia La F.R. aparece especialmente entre los 5 y 15 años de edad. [medicina.uc.cl]
Fisiopatología
Su evolución depende de la virulencia del gérmen, de la disposición del huésped a la infección y del nivel inmunológico del paciente Fisiopatología Hay una lesión endotelial previa por factores hemodinámicos o traumáticos. [studocu.com]
Fisiopatología: La asociación epidemiológica entre las infecciones por el EBHGA y el desarrollo subsecuente de FR aguda está bien establecida. La FR es una respuesta inmune retardada a una faringitis por el EBHGA. [scielo.sa.cr]
Prevención
Prevención Primaria y Secundaria de la F.R. El objetivo más importante en el tratamiento de la Fiebre Reumática, es el prevenir su aparición (prevención primaria) o recurrencia (prevención secundaria). [medicina.uc.cl]
Prevención La prevención de la fiebre reumática puede considerarse la prevención del ataque inicial (prevención primaria) o la prevención de ataques recurrentes (prevención secundaria). [cochranelibrary.com]
¿Cuánto tiempo debe mantenerse la prevención secundaria con penicilina? Para los pacientes que no tuvieron compromiso cardíaco, la prevención debe durar 5 años o hasta que el enfermo cumpla 18 años. [sap.org.ar]
Prevención En un caso de amigdalitis es importante realizar una consulta médica y completar el tratamiento con antibióticos para prevenir la fiebre reumática. [ada.com]
La reducción en las TAM por FR puede ser atribuible a mejoras socioeconómicas, así como a prevención con penicilina. [scielosp.org]