Presentación clínica La presentación asintomática, o clínicamente inaparente, es la más común en los infectados por el VFA. En quienes desarrollan síntomas, el periodo de incubación oscila entre 3 y 6 días. [vacunas.org]

Algunos países solicitan como requisito para ingresar a su territorio la presentación del certificado internacional. [argentina.gob.ar]

Para la vacunación se exigirá presentación de receta médica, en todos los casos, donde conste que no existen contraindicaciones para la vacunación. Debe administrarse al menos 10 días antes de la fecha de viaje. [mp.com.uy]

PRESENTACIÓN DE LOS CASOS Caso 1 Varón de 21 años viajó a La Merced, Chanchamayo por una semana, ingresó al servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia (HNCH) con tiempo de enfermedad (TE) de 4 días caracterizado por cefalea, fiebre, mialgias [scielo.org.pe]

Su presentación clínica es variada, fluctuando desde una enfermedad febril leve y autolimitada (lo más frecuente) hasta una enfermedad hemorrágica y hepática grave (con un 50 % de letalidad). [es.wikipedia.org]

• Fotofobia

  Fase 1: Fase aguda Varios días después de ella picadura, suelen hacer aparición una serie de síntomas propios de una infección: aparecen fiebres altas, náuseas y vómitos, fotofobia, cefalea, enrojecimiento de tejidos blandos, sofocos, falta de apetito [psicologiaymente.com]

  Luego de que un individuo es picado por un mosquito infectado, y después de un período de incubación de 3 a 6 días, la mayoría de las personas desarrollan la forma leve, caracterizada por fiebre, malestar, cefalea, fotofobia, dolor lumbosacro y de extremidades [scielo.cl]

  La enfermedad tiene un inicio súbito, con fiebre alta (38°-39°), escalofríos, malestar general, cefalea, fotofobia y mialgias 4. [scielo.sa.cr]

• Inyección conjuntival

  El paciente presenta eritema facial e inyección conjuntival. Las náuseas, los vómitos, el estreñimiento, la postración grave, la agitación y la irritabilidad son frecuentes. La enfermedad leve suele resolverse tras 1 a 3 días. [msdmanuals.com]

  Durante las primeras fases de la enfermedad, cuando el virus está presente en la sangre, se manifiesta por: postración, inyección conjuntival, enrojecimiento de cara, cuello y lengua afectando a la punta y bordes linguales, junto a bradicardia (latido [web.archive.org]

  En el primer día suele haber un exantema maculo-papuloso, así como adenopatías, vesículas en el paladar e inyección conjuntival. [scielo.sa.cr]

• Ictericia

  Es cuando aparece la ictericia o color amarillento en la piel. También hay vómitos muy fuertes, a veces con sangre. [mejorconsalud.as.com]

  El término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes. (Ictericia: La piel y las partes blancas de los ojos se ponen amarillas). [eliminatedengue.com]

  La sintomatología abarca desde fiebre, cefaleas, dolores musculares, sensación de cansancio, vómitos recurrentes hasta ictericia en algunos pacientes, lo que le otorga el sobrenombre de ‘amarilla’. [lamalaria.com]

  La fiebre amarilla tiene 3 etapas: Etapa 1 (infección): Son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vómito e ictericia. [medlineplus.gov]

  El término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes. Los síntomas de la fiebre amarilla son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. [paho.org]

• Hemorragia oral

  Puede presentar hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas. La mitad de los pacientes que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 7 a 10 días. [comunidad.madrid]

  Además, pueden producirse hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas, sangre en los vómitos o las heces e insuficiencia renal. [cuidateplus.marca.com]

  Puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas. La mitad de los pacientes que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 7 a 10. El diagnóstico de la fiebre amarilla es difícil, sobre todo en las fases tempranas. [paho.org]

  Puede haber hemorragias orales, nasales, oculares o gástricas. La mitad de los pacientes que entran en la fase tóxica mueren en un plazo de 7 a 10 días.7 La vacunación es la medida preventiva más importante contra esta enfermedad. [sanofi.com.ar]

  Periodo de intoxicación: una pequeña parte de pacientes infectados presentan fracaso multiorgánico, con insuficiencia hepática y renal, hemorragias (orales, nasales, oculares o gástricas), disfunción cerebral, convulsiones, coma, shock y muerte. [redaccionmedica.com]

• Hemorragia gingival

  Las conjuntivas están de un color muy rojizo y son frecuentes las hemorragias gingivales (de las encías) y nasales (epistaxis). En esta fase es muy difícil distinguirlo de otra enfermedad aguda. [enfamilia.aeped.es]

• Fiebre

  Los síntomas de la fiebre amarilla son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. [paho.org]

  Por eso, muchos países requieren comprobante de vacunación contra la fiebre amarilla antes de emitir una visa.1 SÍNTOMAS DE LA FIEBRE AMARILLA2 La mayoría de las personas infectadas con fiebre amarilla no tienen síntomas o tienen síntomas leves, y se [raid.com]

• Ictericia sin dolor

  Algunas personas con fiebre amarilla no presentan síntomas o presentan síntomas leves; otras, sin embargo, presentan síntomas más graves, como piel amarilla (ictericia), fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y sangrado. [msdmanuals.com]

• Vómitos

  En los casos más benignos origina fiebre, dolor de cabeza, malestar general y vómitos. En su nivel más alto puede crear problemas serios e incluso la muerte. Desgraciadamente no existe un remedio infalible. [lavanguardia.com]

  Los síntomas de la fiebre amarilla son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. [paho.org]

  (a veces, vómitos con sangre) Sangrado de los ojos, la nariz y la boca Frecuencia cardíaca lenta Disfunción cerebral (convulsiones, delirios o coma) La fiebre amarilla grave puede ser fatal. [raid.com]

  También hay vómitos muy fuertes, a veces con sangre. Asimismo, hay dolor abdominal, sangrados, frecuencia cardíaca lenta, insuficiencia hepática y renal, delirios, confusiones y, a veces, estado de coma. [mejorconsalud.as.com]

  La fiebre amarilla tiene 3 etapas: Etapa 1 (infección): Son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vómito e ictericia. [medlineplus.gov]

• Náusea

  Los síntomas de la fiebre amarilla son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. [paho.org]

  Se manifiesta como fiebre, náuseas, vómitos y finalmente insuficiencia renal, hepática, coagulación intravascular diseminada y en ocasiones muerte en los 10 días siguientes a la vacunación. [analesdepediatria.org]

  Muchos casos son asintomáticos, pero cuando hay síntomas, los más frecuentes son: Fiebre Dolores musculares sobre todo de espalda Cefaleas Pérdida de apetito Náuseas o vómitos En la mayoría de los casos los síntomas desaparecen en 3 o 4 días y no hay [eliminatedengue.com]

  Al principio, los pacientes presentan un síndrome similar al de una infección gripal, con comienzo repentino de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, cansancio, náuseas y vómitos. [vacunas.org]

  A partir de esta fecha aparece fiebre alta, dolor intenso de cabeza, escalofríos, dolores musculares, pérdida de apetito, nauseas y vómitos, observando en una gran proporción de casos una tendencia a la mejoría en tres o cuatro días. [vacunasyviajes.es]

• Pérdida de apetito

  En una fase inicial causa fiebre, dolor muscular y de cabeza, escalofríos, pérdida del apetito y náuseas o vómitos. Para la mayoría de los pacientes estos síntomas desaparecen después de 3 a 4 días. [paho.org]

  Muchos casos son asintomáticos, pero cuando hay síntomas, los más frecuentes son: Fiebre Dolores musculares sobre todo de espalda Cefaleas Pérdida de apetito Náuseas o vómitos En la mayoría de los casos los síntomas desaparecen en 3 o 4 días y no hay [eliminatedengue.com]

  Cuando aparecen, los más frecuentes son: fiebre, dolores musculares (sobre todo de espalda), dolores de cabeza, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. En la mayoría de los casos estos síntomas desaparecen después de 3 o 4 días. [comunidad.madrid]

  La primera, aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. Posteriormente, la mayoría de los pacientes mejoran y los síntomas desaparecen en 3 o 4 días. [infosalus.com]

  Generalmente, los síntomas de la fiebre amarilla mejoran en varios días e incluyen: SÍNTOMAS INICIALES DE LA FIEBRE AMARILLA2 Fiebre de inicio repentino Náuseas o vómitos Pérdida del apetito Dolor de cabeza y dolor muscular Sensibilidad a la luz Mareos [raid.com]

• Vómito negro

  Qué es la fiebre amarilla La fiebre amarilla también es conocida con el nombre de “enfermedad del vómito negro” o “plaga americana”. Según la Organización Mundial de la Salud, anualmente se presentan unos 200 000 casos de esta enfermedad. [mejorconsalud.as.com]

  La fiebre amarilla, también conocida como enfermedad del vómito negro, mal de Siam o enfermedad de Barbados (donde se dio el primer caso registrado), recibe su nombre de uno de sus síntomas más característicos, la ictericia causada por la alteración del [psicologiaymente.com]

  Esta segunda fase está marcada por la ictericia, hemorragias en las membranas mucosas, hematemesis (vómito negro característico) y degeneración grasa del hígado, riñones y corazón. [web.archive.org]

  […] y coagulada (vómito negro) (20 % de casos). [es.wikipedia.org]

  Consiste en tres fases que dependen de la gravedad de la infección con signos que van desde fiebre y dolor de cabeza, hasta daño al hígado, vómito negro (sangre) y falla renal. [clinicadelviajero.com.mx]

• Hematemesis

  Tras 5 días de enfermedad el paciente suele presentar ictericia, albuminuria extrema e hipersensibilidad epigástrica a la palpación con hematemesis. También se puede ver oliguria, petequias, hemorragias en las mucosas, confusión y apatía. [msdmanuals.com]

  Esta segunda fase está marcada por la ictericia, hemorragias en las membranas mucosas, hematemesis (vómito negro característico) y degeneración grasa del hígado, riñones y corazón. [web.archive.org]

  CASOS Caso 1 Varón de 21 años viajó a La Merced, Chanchamayo por una semana, ingresó al servicio de emergencia del Hospital Cayetano Heredia (HNCH) con tiempo de enfermedad (TE) de 4 días caracterizado por cefalea, fiebre, mialgias; seguida de vómitos, hematemesis [scielo.org.pe]

  […] fiebre, se instaura ictericia (100 % de los casos) y puede aparecer insuficiencia hepática o renal con proteinuria (90 %) y agravamiento de la diátesis hemorrágica, con epistaxis abundantes, gingivorragia, punteado hemorrágico en el paladar blando y hematemesis [es.wikipedia.org]

• Hipotensión

  ARNss(+) d) Inmunohistoquímica para antígeno viral Laboratorios de referencia para fiebre amarilla en África Tratamiento No existe tratamiento eficaz, siendo las medidas sintomáticas y de soporte, particularmente la rehidratación y el control de posible hipotensión [fundacionio.com]

  El síndrome de Weil es la forma severa de la enfermedad, con alteraciones de la función renal y hepática, alteración del estado mental e hipotensión. La clínica es continua, no bifásica como en la forma leve 23. [scielo.sa.cr]

  El daño renal se caracteriza por degeneración eosinó-filica y grasa del epitelio tubular, probablemente por daño directo del virus en estas células y también por cambios no específicos secundarios a hipotensión y síndrome hepatorenal. [scielo.cl]

  […] horas, seguido por la reaparición de fiebre, vómitos, dolor epigástrico (parte superior del abdomen), ictericia (coloración amarilla anormal de la piel), deshidratación, hemorragias gastrointestinales, albuminuria (presencia de albúmina en la orina), hipotensión [web.archive.org]

• Taquicardia

  Shock, taquicardia, sangrado, oliguria, proteinuria y azotemia confieren un pronóstico desfavorable. Aunque la convalecencia puede ser prolongada, los supervivientes no suelen padecer secuelas duraderas. [orpha.net]

  El patrón paroxístico de la fiebre es característico y se acompaña de taquicardia; en ocasiones puede haber ictericia leve. [scielo.sa.cr]

• Mialgia

  La infección pude ser asintomática o producir el cuadro clásico con aparición súbita de fiebre, dorsalgia, mialgias y cefalea de 3-4 días de duración, con posterior remisión y en un 15% evolución en las siguientes 24 horas a una segunda fase grave de [isciii.es]

  La primera, aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos. Posteriormente, la mayoría de los pacientes mejoran y los síntomas desaparecen en 3 o 4 días. [infosalus.com]

  Caso 3 Mujer de 40 años procedente de La Merced, Chanchamayo ingresó por emergencia con TE de 7 días caracterizado por cefalea, mialgias, fiebre, vómitos, dolor abdominal, ictericia, coluria, oliguria y alteración del sensorio. [scielo.org.pe]

  Los efectos secundarios suelen ser leves y manifestarse sólo en un 2-5% de los vacunados con febrícula, mialgias y cefaleas. [enfamilia.aeped.es]

  Alrededor de 15% desarrolla la forma grave consistente en dos fases, una aguda de fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos con remisión de los síntomas durante 24 a 48 hrs, seguida de una fase tóxica final caracterizada por retorno de la fiebre, ictericia [scielo.cl]

• Epistaxis

  Las conjuntivas están de un color muy rojizo y son frecuentes las hemorragias gingivales (de las encías) y nasales (epistaxis). En esta fase es muy difícil distinguirlo de otra enfermedad aguda. [enfamilia.aeped.es]

  Tras un período inicial similar al anterior, en el que pueden existir además epistaxis y gingivorragia, se produce un descenso febril (remisión). [es.wikipedia.org]

  […] de 15% desarrolla la forma grave consistente en dos fases, una aguda de fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos con remisión de los síntomas durante 24 a 48 hrs, seguida de una fase tóxica final caracterizada por retorno de la fiebre, ictericia, epistaxis [scielo.cl]

• Dolor de cabeza

  La fiebre amarilla tiene 3 etapas: Etapa 1 (infección): Son comunes el dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, fiebre, sofoco, inapetencia, vómito e ictericia. [medlineplus.gov]

  Estos son los primeros síntomas claros: - Fiebre. - Dolor de cabeza. - Dolores musculares en espalda y rodillas sobre todo. - Pérdida de apetito. - Mareos. - Ojos, cara y lengua enrojecidos. - Malestar general. - Vómitos. - Incapacidad de resistir la [lavanguardia.com]

  Pueden aparecer reacciones leves como febrícula, dolor muscular y dolor de cabeza, si la fiebre persiste más de 2 días o presenta otros síntomas debe consultar con su médico. [andavac.es]

  Uno de los síntomas principales de esta enfermedad es el dolor de cabeza (cefaleas). [cuidateplus.marca.com]

• Nistagmo

  En la exploración física destaca nistagmo derecho en la mirada hacia la derecha, posición neutra y mirada superior. [analesdepediatria.org]

• Oliguria

  Caso 3 Mujer de 40 años procedente de La Merced, Chanchamayo ingresó por emergencia con TE de 7 días caracterizado por cefalea, mialgias, fiebre, vómitos, dolor abdominal, ictericia, coluria, oliguria y alteración del sensorio. [scielo.org.pe]

  Shock, taquicardia, sangrado, oliguria, proteinuria y azotemia confieren un pronóstico desfavorable. Aunque la convalecencia puede ser prolongada, los supervivientes no suelen padecer secuelas duraderas. [orpha.net]

  También se puede ver oliguria, petequias, hemorragias en las mucosas, confusión y apatía. La enfermedad puede durar > 1 semana, con recuperación rápida y sin secuelas. [msdmanuals.com]

  […] consistente en dos fases, una aguda de fiebre, cefalea, mialgias, náuseas y vómitos con remisión de los síntomas durante 24 a 48 hrs, seguida de una fase tóxica final caracterizada por retorno de la fiebre, ictericia, epistaxis, hemate-mesis, melena, oliguria [scielo.cl]

Diagnóstico El diagnóstico preliminar se basa tanto en la clínica del paciente como en aspectos epidemiológicos: fecha del viaje, lugares visitados y actividades realizadas. [vacunas.org]

Diagnóstico de laboratorio Diagnóstico indirecto Serología. El diagnóstico se hace mediante la identificación de anticuerpos específicos para fiebre amarilla, IgM e IgG. Se han desarrollado diferentes técnicas de ELISA de captura. [scielo.cl]

¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico definitivo puede establecerse mediante análisis de sangre. El virus puede aislarse en sangre en la fase aguda de la enfermedad. [enfamilia.aeped.es]

Diagnóstico y tratamiento El diagnóstico de la fiebre amarilla es difícil, sobre todo en fases tempranas. En los casos más graves puede confundirse con muchas otras enfermedades. [comunidad.madrid]

En nuestro caso el diagnóstico se estableció por exclusión de otras posibles causas. [analesdepediatria.org]

• Prolongación de tiempo de protrombina

  Las alteraciones del laboratorio se caracterizan por leucopenia, trombocitopenia, prolongación del tiempo de protrombina, elevación de transaminasas, especialmente aspartato transferasa (AST), hiperbili-rrubinemia, aumento de creatininemia y nitrógeno [scielo.cl]

Ciertos casos resultan en insuficiencia renal aguda por lo que la diálisis es importante para el tratamiento renal. [fundacionio.com]

Tratamiento La instauración temprana de un buen tratamiento de apoyo en el hospital aumenta la tasa de supervivencia. [paho.org]

No existe tratamiento específico para la fiebre amarilla. El tratamiento va dirigido al control de los síntomas. Prevención Durante nuestra estancia, podemos protegernos para prevenir picaduras. [comunidad.madrid]

Tratamiento No existe tratamiento específico frente a la fiebre amarilla; el tratamiento es sintomático, con descanso, reposición hidroelectrolítica y medicación con analgésicos y antiinflamatorios como medidas más frecuentemente adoptadas. [vacunas.org]

El tratamiento es principalmente de apoyo e incluye medicamentos para tratar o prevenir el sangrado. [msdmanuals.com]

La vacunación está contraindicada en niños Pronóstico La tasa de letalidad en casos sintomáticos es del 20-50%. Shock, taquicardia, sangrado, oliguria, proteinuria y azotemia confieren un pronóstico desfavorable. [orpha.net]

El pronóstico se define durante la segunda semana de evolución. 20 a 50% de los pacientes que desarrollan la forma grave fallecen. [scielo.cl]

Cuando la temperatura se mantiene alta por encima de 39° durante varios días, constituye un signo de mal pronóstico así mismo cuando desciende a la hipotermia 4. [scielo.sa.cr]

Pronóstico[editar] Reportes históricos han mostrado la tasa de mortalidad entre 1 de 17 (5,8 %) y 1 de 3 (33 %).[25] Las notas informativas de la OMS para la fiebre amarilla, actualizadas en 2001, cita que 15 % de los pacientes entrarán en una «fase tóxica [es.wikipedia.org]

Según algunos autores 5,6 para considerar estos síntomas como reacción adversa debe existir relación temporal y descartarse cualquier otra etiología mediante pruebas de imagen, serología y cultivos. [analesdepediatria.org]

Etiología Las fiebres hemorrágicas víricas están causadas por más de 25 virus diferentes. El virus YF es un miembro de la familia de los virus Flaviviridae, género Flavivirus. [orpha.net]

Se cuentan ya 400 muertes confirmadas entre ambos países, la mayoría en Angola.[22] Etiología[editar] La fiebre amarilla es causada por el virus prototipo del género Flavivirus, compuesto por alrededor de 70 cepas de virus ARN monocatenario positivo, [es.wikipedia.org]

Lo anterior sugiere una etiología mixta para el problema de sangrado, por un lado una disminución de la síntesis de los factores de la coagulación debido a la lesión hepática y por el otro una coagulopatía de consumo. [scielo.sa.cr]

Resumen Epidemiología La YF es endémica de los trópicos de las Américas y África, donde se producen, en conjunto, unos 5.000-200.000 casos clínicos y 30.000 muertes anualmente, la inmensa mayoría en África. [orpha.net]

Volviendo a las hepatitis tenemos que el aumento de incidencia de la hepatitis C, globalmente, está en personas de entre 55-64 años, de acuerdo con una revisión reciente de la epidemiología. [asscat-hepatitis.org]

Epidemiología En Chile existió fiebre amarilla hasta 1912, importada desde Ecuador, en que se produjeron 1.101 casos con 394 muertes. [scielo.cl]

En febrero del 2016 la Oficina General de Epidemiologia (OGE) reportó 2 casos de fiebre amarilla en La Merced, Chanchamayo. [scielo.org.pe]

Fisiopatología La fisiopatología de la fiebre amarilla no es bien conocida, la mayoría de los estudios realizados han sido en monos Rhesus, los cuales tienen una evolución similar a la de los seres humanos pero con algunas diferencias significativas 14 [scielo.sa.cr]

Consejos para el viajero Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC). Yellow fever. Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC). Distribución de Aedes aegypti. Mayo 2020 Datos de dengue en Europa. [isciii.es]

Fiebre de aguas negras Prevención La mejor forma de prevención para la fiebre amarilla es la vacuna. Esta ofrece una inmunidad efectiva hasta en el 99 % de los casos, siempre que se haya aplicado al menos 30 días antes de contraer el virus. [mejorconsalud.as.com]

La prevención de la fiebre amarilla consiste en Evitar las picaduras de mosquitos Vacunación Aislamiento Evitar las picaduras de mosquito es clave para la prevención. [msdmanuals.com]

Otras medidas de prevención son evitar la picadura de los mosquitos y controlar su reproducción. Tipos Los más afectados por la fiebre amarilla son los seres humanos y los monos. [cuidateplus.marca.com]

Prevención: Prevenir picadura del mosquito. Vacuna. ENFERMEDADES FIEBRE AMARILLA ¿QUIERES SABER CÓMO ES? IMÁGENES Pulsa en las imágenes para ampliarlas. [fundacionio.com]