Presentación
Una mayor extensión del colapso se asocia a una presentación más temprana. [sapiensmedicus.org]
Tener en cuenta además la velocidad de presentación. Un inicio abrupto y sin otra sintomatología hace sospechar aspiración de cuerpo extraño. Las reacciones alérgicas severas también tienen un inicio abrupto. [sintesis.med.uchile.cl]
Tumores o Granulomas Endobronquiales v Presentación Clínica: Comienzo gradual de la disnea. [clinicasubiza.com]
Laringomalacia: dos formas de presentación poco habitua- les. Rev Pediatr Aten Primaria. 2015;17:e271-e278. [redalyc.org]
Las presentaciones de estos tumores varían, pero de acuerdo con la serie de casos que se ha estudiado, la presentación más común fue el cambio de voz 74% (23 casos). [scielo.conicyt.cl]
Respiratorio
-
Estridor
La población pediátrica es la más frecuentemente presenta estridor laríngeo. Laringomalacia es la causa de estridor crónico más frecuente en el lactante y RN. [sintesis.med.uchile.cl]
Para Darmon, el edema menor fue la presencia de estridor y/o signos de obstrucción aérea superior. [foamex.org]
En los pacientes con laringomalacia grave, por el contrario, el estridor empeora durante el llanto. En algunos bebés, el estridor puede estar presente solo durante el sueño o la relajación. [sapiensmedicus.org]
[…] del estridor y orientar hacia el tratamiento definitivo. [scielo.conicyt.cl]
Como regla general, el estridor inspiratorio se origina en la supraglotis y la glotis, el estridor espiratorio en la tráquea, y el estridor bifásico en la subglotis. [accessmedicina.mhmedical.com]
Cardiovascular
-
Cianosis
Existe un consenso de que la evaluación complementaria es necesaria en los bebés con cianosis, apnea, disfonía, dificultad para alimentarse, retraso en el desarrollo o estridor atípico. [sapiensmedicus.org]
Menos frecuentes son la estenosis subglótica congénita y traqueomalacia 14 - 16 y aún más raras son el hemangioma subglótico, anillo traqueal y membrana laríngea que pueden manifestarse por dificultad respiratoria progresiva, cianosis y apnea, los que [scielo.conicyt.cl]
La taquipnea, los trastornos de la conciencia, hipotonía o cianosis periférica sugieren hipoventilación y agotamiento, y requieren medidas de urgencia. [bago.com]
El cuadro puede evolucionar a estado tóxico, con palidez, y dificultad respiratoria rápidamente progresiva, incluso con cianosis y coma (1,13). [pediatriaintegral.es]
Diagnóstico
Diagnóstico El diagnóstico de presunción de laringomalacia generalmente se hace mediante la historia clínica y el examen físico. Se confirma mediante laringoscopia de fibra óptica flexible. [sapiensmedicus.org]
Etiología-epidemiología-fisiopatología Traduce un fenómeno fisiopatológico obstructivo, pero no representa un diagnóstico por sí mismo, lo que obliga siempre a realizar un estudio etiológico. [sintesis.med.uchile.cl]
Palabras clave: Diagnóstico, Diagnóstico diferencial, Diagnóstico por imagen, Enfermedades genéticas congénitas, Laringe, Microcirugía, Niños, Otorrinolaringología, Quistes, Ruidos respiratorios, Tomografía computarizada ID MEDES: 79314 DOI: 10.1016/j.otorri [medes.com]
Exámenes complementarios La única prueba diagnóstica capaz de proporcionar un diagnóstico de certeza es la fibrobroncoscopia completa 1,2. [scielo.isciii.es]
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS La única prueba diagnóstica capaz de proporcionar un diagnóstico de certeza es la fbrobroncoscopia completa 1,2. [redalyc.org]
Tratamiento
Tratamiento Manejo de la vía aérea en casos graves. Manejo de causas infecciosas (ver capítulo de laringitis). Las causas congénitas son de resorte del especialista, quien decidirá el tratamiento según la etiología. [sintesis.med.uchile.cl]
El tratamiento médico del reflujo, incluida la supresión ácida, la terapia de deglución y/o la fórmula alta en calorías, es un tratamiento adecuado en algunos bebés con enfermedad leve a moderada. [sapiensmedicus.org]
En caso de obstrucción secundaria a infección, debe hacerse un tratamiento intensivo (antibioticoterapia, kinesioterapia), o incluso recurrir a la internación, para el tratamiento sintomático. [bago.com]
En estos estudios se analizaron un total de 1.030 pacientes incluidos en el grupo que recibieron algún régimen de tratamiento corticoideo y 992 en el grupo placebo. [mscbs.gob.es]
Sólo en un pequeño porcentaje de los niños es necesario el tratamiento quirúrgico. [faros.hsjdbcn.org]
Pronóstico
Manejo de la Traqueomalacia El pronóstico a largo plazo de este trastorno es bueno en niños sin comorbilidad. [sapiensmedicus.org]
PRONÓSTICO El tiempo libre de enfermedad en promedio va entre 6 y 15 meses para todos los casos 4,13,23. [scielo.conicyt.cl]
• Estenosis subglóticas: las congénitas suelen tener mejor pronóstico que las adquiridas. [scielo.isciii.es]
[…] volumen del hemangioma hasta que se produce la invo- lución natural mediante tratamiento con pro- pranolol 8, corticoides sistémicos o intralesiona- les, reducción con láser o quirúrgica 3,8. ï Estenosis subglóticas: las congénitas suelen tener mejor pronóstico [redalyc.org]
Pronóstico Habitualmente, se trata de un proceso benigno y autolimitado, aunque lleve consigo múltiples consultas a Urgencias y gran ansiedad para la familia. [pediatriaintegral.es]
Etiología
Las causas congénitas son de resorte del especialista, quien decidirá el tratamiento según la etiología. [sintesis.med.uchile.cl]
La etiología de la laringomalacia no está claramente definida, y pueden aplicar diferentes mecanismos en diferentes casos. [sapiensmedicus.org]
La aparición tardía del estridor (varias semanas después del nacimiento) evoca una etiología adquirida (ej. quistes vestibulares, angioma subglótico). [bago.com]
Resumen Una etiología menos frecuente de estridor y dificultad respiratoria en el recién nacido y lactante es el quiste sacular laríngeo congénito, y debe ser considerado en el diagnóstico diferencial del estridor. [medes.com]
Otros factores que se han involucrado en la etiología de la laringomalacia incluyen un cartílago supraglótico plegable de modo anómalo, trastornos neuromusculares y reflujo gastroesofágico. Figura 32-1. [accessmedicina.mhmedical.com]
Epidemiología
Etiología-epidemiología-fisiopatología Traduce un fenómeno fisiopatológico obstructivo, pero no representa un diagnóstico por sí mismo, lo que obliga siempre a realizar un estudio etiológico. [sintesis.med.uchile.cl]
Epidemiología El crup incide, sobre todo, en otoño-invierno, en niños entre 6 meses y 3 años. [pediatriaintegral.es]
Fisiopatología
Etiología-epidemiología-fisiopatología Traduce un fenómeno fisiopatológico obstructivo, pero no representa un diagnóstico por sí mismo, lo que obliga siempre a realizar un estudio etiológico. [sintesis.med.uchile.cl]
Fisiopatología La infección se transmite por contacto de persona a persona o por secreciones infectadas. Ocasiona inflamación difusa, eritema y edema, y deteriora la movilidad de las cuerdas vocales. [pediatriaintegral.es]
Prevención
Figura 2 : Protocolo de extubación y prevención de reintubación. [foamex.org]