Presentación
Presentación atípica de esofagitis herpética. Rev Col Gastroenterol [online]. 2015, vol.30, n.2, pp.216-218. ISSN 0120-9957. [scielo.org.co]
El síntoma de presentación más frecuente es la odinofagia de comienzo brusco con o sin disfagia 2. También puede manifestarse como dolor retrosternal y náuseas. [elsevier.es]
En la queratitis herpética (presentación ocular más frecuente) se pueden observar lesiones dendríticas características de la córnea pudiendo producir ceguera. [fisterra.com]
[…] gastrointestinal alta, su mayor agresividad y la dificultad para realizar un diagnóstico precoz, lo que conlleva en ocasiones una mayor morbimortalidad, presentamos un caso clínico de enfermedad de Crohn orofaríngea y esofágica, diagnosticado tras la presentación [revistagastroenterologiamexico.org]
La presentación clínica más común es el sangrado digestivo alto, hematemesis, vómitos en borra de café o melena en 70% de los casos, aunque puede haber otros síntomas como dolor epigástrico, náuseas, vómitos, dlsfagia, o shock 2,8,17-19. [scielo.conicyt.cl]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Otros síntomas, menos frecuentes, incluyen fiebre, molestias retroesternales constantes, náuseas, vómitos y, ocasionalmente, hematemesis. Los síntomas intraabdominales y sistémicos no son comunes en la infección por VHS. [scielo.isciii.es]
En pacientes sanos se presenta como una enfermedad aguda autolimitada, caracterizada por fiebre, odinofagia, disfagia y dolor retroesternal 3. [analesdepediatria.org]
Además de los síntomas esofágicos (dolores esofágicos y disfagia, principalmente), suelen acompañarse de signos generales (fiebre, adelgazamiento, etc.) y, a veces, extraesofágicos. [em-consulte.com]
Suele acompañarse de febrícula o fiebre. No suele asociar cortejo vegetativo (náuseas, sudoración) como el infarto de miocardio. [abc.es]
Pueden durar hasta 10 a 14 días acompañado de gingivoestomatitis (más frecuentes en la infancia) y faringitis (más frecuente en la adolescencia) con o sin síntomas sistémicos como fiebre, mialgias, linfadenopatía y malestar general. [fisterra.com]
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Malestar general
Pueden durar hasta 10 a 14 días acompañado de gingivoestomatitis (más frecuentes en la infancia) y faringitis (más frecuente en la adolescencia) con o sin síntomas sistémicos como fiebre, mialgias, linfadenopatía y malestar general. [fisterra.com]
Gastrointestinal
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Disfagia
La esofagitis eosinofílica es una entidad clínico patológica, caracterizada por disfagia y atragantamientos. Presentamos el caso de un paciente con eosinofilia esofágica asintomática tras esofagitis por VHS. [reed.es]
Discusión Los pacientes inmunocompetentes con esofagitis por VHS se presentan de un modo característico con disfagia y odinofagia de aparición aguda. [scielo.isciii.es]
En pacientes sanos se presenta como una enfermedad aguda autolimitada, caracterizada por fiebre, odinofagia, disfagia y dolor retroesternal 3. [analesdepediatria.org]
Predominando la disfagia (66.7%), seguido de la sialorrea (50%), vómito (16.7%), sangrado (16.7%), síntomas generales (8.3%), a diferencia de lo reportado por McBane y Gross 1 no se encontró dolor torácico como síntoma, reportando en su estudio disfagia [scielo.org.mx]
Además de los síntomas esofágicos (dolores esofágicos y disfagia, principalmente), suelen acompañarse de signos generales (fiebre, adelgazamiento, etc.) y, a veces, extraesofágicos. [em-consulte.com]
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Odinofagia
Discusión Los pacientes inmunocompetentes con esofagitis por VHS se presentan de un modo característico con disfagia y odinofagia de aparición aguda. [scielo.isciii.es]
En pacientes sanos se presenta como una enfermedad aguda autolimitada, caracterizada por fiebre, odinofagia, disfagia y dolor retroesternal 3. [analesdepediatria.org]
Palabras clave : VIH, odinofagia, disfagia, endoscopía, esofagitis por Cándida. [scielo.org.pe]
La severidad de los síntomas está relacionada con el grado de afectación esofágica, siendo la odinofagia la presentación clínica más frecuente. [scielo.org.co]
El virus Epstein-Barr (VEB) afecta en raras ocasiones al esófago, y cuando produce esofagitis se manifiesta como odinofagia. [elsevier.es]
Cardiovascular
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Dolor torácico
Conviene, por tanto, consultar ante cualquier dolor torácico crónico de causa no conocida. [abc.es]
En los estudios realizados se reporta que los síntomas varían desde pacientes asintomáticos, hasta disfagia, odinofagia, dolor torácico y sangrado gastrointestinal. 1,2,4,7,8,11 En este estudio los síntomas estuvieron presentes en todos los casos. [scielo.org.mx]
Diagnóstico
El diagnóstico de esofagitis por VHS generalmente se hace por endoscopia. [scielo.isciii.es]
El estudio inmunohistoquímico es un método diagnóstico complementario en esta patología. El tratamiento con aciclovir está indicado en casos graves y en pacientes inmunodeficientes 5,8. [analesdepediatria.org]
El diagnóstico se establece por estudio histopatológico o bien mediante cultivos de cepillado o biopsia. 1-4,8 En todos los pacientes de este estudio el diagnóstico se estableció por medio de biopsia. [scielo.org.mx]
No obstante, el diagnóstico temprano en esta localización es un importante desafío. [revistagastroenterologiamexico.org]
Tratamiento
En lo referente al tratamiento, un estudio aleatorizado doble ciego de aciclovir oral a altas dosis utilizado en el tratamiento de 174 pacientes no inmunocomprometidos con infección labial recurrente por VHS halló que la iniciación temprana del tratamiento [scielo.isciii.es]
Se han descartado otras causas de eosinoflia esofágica y dada la relación descrita entre la esofagitis eosinofílica y la esofagitis por virus herpes simple nos encontramos en la disyuntiva de valorar la necesidad o no de iniciar tratamiento precoz. [reed.es]
Tratamiento. Al tratarse de una enfermedad autolimitada en pacientes inmunocompetentes hay diversidad de opiniones respecto a cuál debe de ser el tratamiento. [elsevier.es]
Iniciamos tratamiento con omeprazol 20 mg/12 h a pesar del cual, el paciente persistía sintomático después de 15 días de tratamiento. [revistanefrologia.com]
Glucocorticoides tópicos: es el tratamiento de elección. No existen fármacos específicamente aprobados para el tratamiento de la EE. [empendium.com]
Pronóstico
Pronóstico La esofagitis por lo general se puede tratar en forma efectiva. Las personas sanas se recuperan por sí solas en 3 a 5 días, pero aquellas con un sistema inmunitario debilitado tardan más tiempo para mejorar. [ecured.cu]
Representan un marcador de mal pronóstico por lo que debe iniciarse tratamiento precoz y avanzar en la escala terapéutica de no presentar mejoría sintomática y endoscópica 1,5–7. [revistagastroenterologiamexico.org]
Expectativas (pronóstico) En la mayoría de los casos, los trastornos que causan la hinchazón y la inflamación del esófago responden bien al tratamiento. Posibles complicaciones Sin tratamiento, esta afección puede causar molestia intensa. [umms.org]
Expectativas (pronóstico) La esofagitis por lo general se puede tratar en forma efectiva y usualmente sana en 3 a 5 días. Las personas con un sistema inmunitario debilitado pueden tardar más tiempo en mejorar. [kelseyseyboldse3.adam.com]
PRONÓSTICO Arriba La EE es una enfermedad crónica; es posible que los síntomas cedan por completo, pero en muchos casos permanecen con menor intensidad. [empendium.com]
Etiología
Dadas las múltiples causas del dolor torácico, el diagnóstico concreto requiere una historia clínica muy detallada por parte del médico y, en ocasiones, la realización de estudios exhaustivos para aclarar la etiología. [abc.es]
Cursa en brotes y su etiología permanece desconocida. En su forma típica los pacientes manifiestan dolor abdominal tipo cólico, diarrea, adelgazamiento y anemia, estableciéndose el diagnóstico mediante procedimientos endoscópicos y biopsia. [revistagastroenterologiamexico.org]
Por lo que respecta a la etiología, diversos hongos, virus y bacterias pueden causar infección del esófago (tabla I), aunque la causa más frecuente es Candida albicans, seguido del virus herpes simple. [elsevier.es]
[…] de Cándida en el esófago. (5,7,21,30) Por lo descrito en la Tabla 10, se llega a la conclusión que existe un valor predictivo alto de ciertos síntomas esofágicos para el hallazgo de candidiasis esofágica pero debido a que la Cándida se reporta como etiología [scielo.org.pe]
Prevención
La prevención de la adquisición de nuevas infecciones herpéticas genitales es particularmente importante al final del embarazo, cuando más elevado es el riesgo de herpes neonatal. [who.int]
Prevención El virus herpes simple es contagioso por contacto directo, por lo tanto, evite el contacto con las úlceras (lesiones) herpéticas conocidas. [ecured.cu]
Prevención Si tiene un sistema inmunitario debilitado, intente evitar la cercanía con personas que tengan una infección con cualquiera de los microbios que se mencionaron anteriormente. Referencias Graman PS. Esophagitis. [kelseyseyboldse3.adam.com]