Presentación
Directores : La erupción fija por medicamentos (EFM) se define por la presentación de una o varias placas eritematosas que reaparecen en la misma localización anatómica cada vez que el fármaco causante se administra de nuevo. [elsevier.es]
En ocasiones pueden desarrollarse vesículas, ampollas y denudación de extensas áreas de la piel; esta presentación es frecuente en personas con antecedentes de RFD leve. [atdermae.com]
Pueden ser bilaterales o de presentación múltiple. [analesdepediatria.org]
Se describen estas entidades donde las diferencias en las presentaciones clínicas y el pronóstico son claras, por ejemplo, EFM (erupción fija por medicamentos), DRESS (reacción por medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos), SSJ/NET (síndrome [slaai.blogspot.com]
Las distintas formas de presentación de las reacciones pueden afectar a la piel (urticaria, angioedema, exantema), aparato respiratorio y aparato circulatorio. Puede ser de utilidad aportar alguna foto de la reacción. [sgaic.org]
Diagnóstico
A useful diagnostic method for drug-induced pneumonitis: a case report. Am J Chin Med. 1994;22: 329-36. 3. Vanherweghem JL, Depierreux M, Tielemans C, et al. [kundoc.com]
[…] clínico y diagnóstico antomopatológico. [scielo.iics.una.py]
Un diagnóstico de EMP se retiene por el curso benigno y el cuadro clínico. [slaai.blogspot.com]
Tras el tipo y número de lesiones, nos planteamos un diagnóstico diferencial con EFM y penfigoide ampolloso. [scielo.isciii.es]
Ciertas zonas de la piel son más proclives a que aparezcan las placas, sobre todo genitales, manos, pies y la mucosa de la boca y labios. [ 5 ] Diagnóstico [ editar ] El diagnóstico del exantema fijo medicamentoso se basa en los síntomas, el aspecto característico [es.wikipedia.org]
Tratamiento
Un mes después de suspender el tratamiento las lesiones habían desaparecido de forma espontánea sin dejar pigmentación residual. [elsevier.es]
En herbolarios se ha usado de forma tradicional para el tratamiento de diferentes dermatosis, afecciones hepáticas, enfermedades venéreas, herpes simple y disfunciones ováricas. [kundoc.com]
El tratamiento es controversial, debido a que la erupción es autolimitada, resolviéndose en un plazo de 6 a 8 meses posterior a la suspensión del fármaco, la cual puede re aparecer, inclusive con mayor intensi- dad, ante un nuevo tratamiento (17). [sochipe.cl]
[…] medicina, se conoce como exantema fijo medicamentoso a ciertas lesiones de la piel con características específicas que aparecen en algunos pacientes varias horas después de la administración de determinados medicamentos y desaparecen cuando se suspende el tratamiento [es.wikipedia.org]
[…] mayor parte de casos las lesiones se desarrollan en las primeras dos semanas de tratamiento. [patologia.es]
Pronóstico
Factores de riesgo Polifarmacia Enfermedad de base Alteraciones inmunológicas Pronóstico: 5 % de mortalidad en SSJ. 20 a 30% de NET terminan con mala evolución. [sintesis.med.uchile.cl]
Los pacientes deben confiar en el buen pronostico y en la ausencia de una causa alérgica. [avpap.org]
Además, el momento en el que se suspende el medicamento es importante de forma pronóstica. [slaai.blogspot.com]
La información que el patólogo ofrece mediante el diagnóstico implica, en la mayoría de las ocasiones, un pronóstico y un tratamiento concreto. [scielo.iics.una.py]
La presencia de restos de la sustancia inyectada en el seno de los granulomas o en el interior de macrófagos constituye el rasgo diferencial entre los distintos tipos de implante (28) y tiene por tanto valor pronóstico, terapéutico e incluso, en algunos [patologia.es]
Etiología
Etiología: Anticonvulsivantes (Fenitoína, Carbamazepina, lamotrigina y Fenobarbital) Sulfonamidas Antibióticos (Minociclina) Dapsona Alopurinol Recordar que en estos casos hay un 75% de reacciones cruzadas. [sintesis.med.uchile.cl]
Tecnología lipidocoloidal en lesiones de etiología venosa. Rev ROL Enf. 2004;28(2):86-90. [ Links ] 22. Conferencia nacional de consenso sobre úlceras de la extremidad inferior. Documento Nacional de Consenso CONUEI. [scielo.isciii.es]
En 1894 Louis-Anne-Jean Brocq acuñó el término de hiperpigmentación residual delimitada y comprobó que las lesiones reaparecían en la misma zona de la piel cuando se introducía de nuevo el tratamiento desencadenante. [ 3 ] Etiología [ editar ] El piroxicam [es.wikipedia.org]
Es por lo tanto conveniente plantearse la etiología alérgica ante un episodio de urticaria brusca aunque no esté asociada a otros síntomas sistémicos severos. Datos clínicos sugestivos de anafilaxia 1.-El inicio brusco. [avpap.org]
También hay que mencionar que en muchos de los pacientes no pudo ser identificada una etiología. [scielo.iics.una.py]
Epidemiología
Epidemiología clínica, investigación clínica aplicada. Primera edición. Bogotá: Editorial Panamericana; 2004. p.293-307. [ Links ] [scielo.iics.una.py]
Epidemiológía. Bol S Vasco-Nav Pediatr 1999;33:36-42 7. Bilbao A, García JM, Aramburu N y cols. Estudio etiológico de la urticaria-angioedema en la infancia. [avpap.org]
Fisiopatología
La fisiopatología de las RAMs es deconocida en la mayoría de las reacciones, solamente un pequeño número de fármacos originan una reacción por un mecanismo IgE mediado. [svneurologia.org]
[…] una lesión cutánea localizada en maléolo externo de la extremidad inferior derecha (EID), edemas bima- leolares con signos de fóvea negativos e insuficiencia venosa crónica (IVC) grado C-6 según la clasificación CEAP (Clínica - Etiología - Anatomía - Fisiopatología [scielo.isciii.es]
Prevención
Tratamiento La prevención es fundamental en este tipo de reacciones. El paciente debe ser preguntado siempre sobre alergia o hipersensibilidad previa a medicamentos. El tratamiento de la dermatosis dependerá de la gravedad de la reacción. [svneurologia.org]
La efectividad de los ácidos grasos hiperoxigenados en el cuidado de la piel perilesional, la prevención de las úlceras por presión, vasculares y de pie diabético. Gerokomos [revista en Internet]. 2009 Mar [citado 2014 Dic 08];20(1):41-46. [scielo.isciii.es]
Consideraciones sobre la prevención del cáncer de piel. Rev Cubana Med Gen Integr 1996;12(3):284-8. Mascaro J, Zemba M. Enfermedad de Paget extramamaria. A propósito de 140 casos. Medicina Cutánea Ibero-Latinoamericana 1990;18(5):301-13. [bvs.sld.cu]