Presentación
Se describe el caso de una paciente de 43 años que presenta lesiones papulosas queratósicas translúcidas y simétricas en palmas y plantas con familiares portadores de cuadro clínico, semejante A nuestro conocimiento, esta entidad es de muy rara presentación [sisbib.unmsm.edu.pe]
La presentación más común es la púrpura palpable (50%).Se localiza principalmente en las extremidades inferiores y en zonas de presión o declive. [accessmedicina.mhmedical.com]
En la presentación, estaba afebril y sus signos vitales estaban estables. Se encontraron varios nódulos eritematosos muy dolorosos en sus palmas. EL recuento de leucocitos era de 31200/dl con 98% de neutrófilos, 1% de monocitos y 1% de linfocitos. [elrincondelamedicinainterna.com]
Cardiovasculares: insuficiencia cardiaca antecedentes médico-quirúrgicos con riesgo de transmisión nosocomial: intervenciones quirúrgicas, procedimientos endoscópicos… forma de presentación: brusca y progresiva, progresión lenta (hace pensar en patología [librodopeto.com]
Ojos
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Anillo de Kayser-Fleischer
[…] de Kayser-Fleischer en la enfermedad de Wilson Xantomas y xantelasmas en la colangitis biliar primaria Eritema palmar, contractura de Dupuytren, hipertrofia parotídea, atrofia testicular y telangiectasia en la hepatopatía enólica y otras cirrosis Algoritmos [ics.gencat.cat]
[…] de Kayser-Fleischer (sugieren una enfermedad de Wilson). 3. [librodopeto.com]
Piel
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Eritema palmar
Página principal Enfermedades raras Búsqueda Búsqueda de una enfermedad rara Eritema palmar hereditario Definición de la enfermedad El eritema palmar hereditario es un trastorno cutáneo genético congénito benigno y poco frecuente caracterizado por un [orpha.net]
El eritema palmar en la enfermedad hepática y en el embarazo puede ser debido al alto nivel de estrógenos. [elrincondelamedicinainterna.com]
Los estudios de C1-INH mostraron valores bajos; posteriormente, la paciente presentó eritema facial en alas de mariposa, eritema palmar y dolor articular, por lo que se solicitaron estudios para lupus eritematoso sistémico, cuyo diagnóstico fue confirmado [revistaalergia.mx]
palmar y atrofia testicular Albúmina sérica, hepatograma, tiempo de protrombina/tiempo de tromboplastina parcial(TP/TTP) Aumento de la permeabilidad capilar Angioedema (alérgico, idiopático, hereditario) Edema asimétrico, localizado, de color rosado [merckmanuals.com]
Diagnóstico
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
El diagnóstico diferencial se realiza con ictiosis lamelar grave. [scielo.conicyt.cl]
Clinica: similar CC Diagnóstico: hallazgo casual cirugía por cálculos o colecistitis. TAC o colangio RM. Marcadores: CEA y CA 19-9. [studocu.com]
Algoritmo 1: Actitud diagnóstica ante un paciente con elevación de transaminasas x 10 valor normal. [librodopeto.com]
Tratamiento
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
4) El granuloma gigantocelular es: a) tumor óseo de miembros inferiores b) tumor óseo de miembros superiores c) tumor óseo de cabeza y cuello d) ninguna es correcta 5) Señale la respuesta correcta: a) la terapia PUVA es una alternativa eficaz en el tratamiento [scielo.org.ar]
Dentro del tratamiento sistémico se ha reportado el uso de retinoides como el etretinato, acitretin, isotretinoina9 con mejorfa notable, reapareciendo las lesiones al discontinuar el tratamiento. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Artículo de interés: CIRROSIS TRATAMIENTO [sh-sci.org]
No existe un tratamiento estándar o cura para el enrojecimiento en sí. Si el eritema palmar es causado por una condición subyacente, sus síntomas pueden desaparecer después del tratamiento para la causa raíz. [es.chambres-landes.com]
Pronóstico
Los niveles de transaminasas no suelen correlacionarse con la extensión del daño hepatocelular y tampoco aportan información pronóstica. [librodopeto.com]
[…] porfiria cutánea tardía (PCT) y la porfiria aguda intermitente (PAI) son porfirias: a) hepáticas b) eritropoyéticas 23) El prurigo gestationis de Besnier: a) se relaciona con la predisposición personal o familiar de antecedentes de atopia b) afecta el pronóstico [scielo.org.ar]
[…] plexo celiaco, compresion estructuras y obstrucción de wirsung) MARCADORES SÉRICOS: CA19-9 en 70 a 80%, aunque poco sensible/especifico • Principalmente si 600mU/mL • preoperatorios guarda relación con el estadio del tumor; • postoperatorio posee valor pronóstico [studocu.com]
Los avances en la terapia intensiva neonatal han sido claves para mejorar el pronóstico de las ictiosis congénitas severas 14. El uso de incubadoras humidificadas (50-70% de humedad) evita la inestabilidad térmica y la deshidratación hipernatrémica. [scielo.conicyt.cl]
Etiología
[…] la pérdida de proteínas Medición de proteínas plasmáticas Enteropatía perdedora de proteínas Diarrea significativa Estudios complementarios para investigar la causa A menudo con ascitis significativa La causa suele evidenciarse en la anamnesis Si la etiología [merckmanuals.com]
La etiología de la APH es desconocida, la investigación genética de grupos familiares afectados de queratodermia palmoplantar está orientada a estudiar el papel que desempeñan las mutaciones de los genes que codifican las queratinas, así como de otras [sisbib.unmsm.edu.pe]
Etiología: hepatitis no A no B, hepatitis por halotano, reacciones idiosincrática a drogas 3. Duración de la ictericia antes del comienzo de la encefalopatía 7 días 4. Tiempo de protrombina 50 segundos 5. [librodopeto.com]
En el caso de un aumento persistente de transaminasas mayor o igual a 2 veces el límite superior de la normalidad, o a 1,5 en el caso de la fosfatasa alcalina, de etiología no filiada en el estudio desde AP, se debería valorar la necesidad de derivación [ics.gencat.cat]
Epidemiología
Epidemiologia: Edad: 60-79 años. 3% de todas las neoplasias malignas USA. 4º lugar entre las causas de muerte en Estados Unidos Factores de Riesgo: - Tabaquismo es el responsable del 20-25% - Otros: pancreatitis crónica, DM y obesidad. - No irelacionado [studocu.com]
Prevención
Hipoglucemia : prevención y tratamiento con suero glucosado hipertónico. Debe evitarse tanto la hipoglucemia como la hiperglucemia, ya que ambas alteran el metabolismo cerebral. Coagulopatía : no debe corregirse. [librodopeto.com]