Symptoma

Enfermedad inflamatoria intestinal tipo 5

EII5

Los pacientes pediátricos difieren respecto de la presentación y evolución de la enfermedad. Objetivos. Actualizar la epidemiología y patogenia de la EII en pediatría. Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. [actagastro.org]

La edad de presentación varía entre 10 y 50 años para CU y entre 20 y 30 años para CU. La EII afecta por igual a ambos sexos, es más frecuente en blancos, áreas del norte, población urbana, judíos y países desarrollados. [scielo.conicyt.cl]

La CUC presenta múltiples formas clínicas de presentación. [scielo.edu.uy]

Las formas clínicas varían según la gravedad y la extensión de la presentación. [pediatriaintegral.es]

  • Úlceras orales recurrentes

    En cuanto a los signos presentes en la exploración física, serían: la enfermedad perianal (fisura, fístula, repliegues cutáneos [“skin tags”]), úlceras orales recurrentes o manifestaciones extraintestinales (Tabla II). [pediatriaintegral.es]

  • Inflamación

    VSG (velocidad de sedimentación globular) para detectar inflamación PCR (proteína C reactiva) para detectar inflamación Hemograma para detectar anemia Otras pruebas de las que no todos los laboratorios disponen pero que pueden solicitarse son: Pruebas [labtestsonline.es]

    Inflamación en la piel, los ojos o las articulaciones. Ciertos trastornos, entre ellos, la artritis, las lesiones cutáneas y la inflamación ocular (uveítis), pueden aparecer durante las exacerbaciones de la enfermedad intestinal inflamatoria. [mayoclinic.org]

    La CUC es una inflamación difusa crónica que afecta preferentemente colon y recto aunque puede extenderse hacia, y hasta, la última asa ileal. Dicha inflamación se encuentra restringida a la mucosa y submucosa. [scielo.edu.uy]

    Pediatr. 73 (5); 508-510, 2002 MÓNICA GONZÁLEZ Y.1 INTRODUCCIÓN Se define enfermedad inflamatoria intestinal (EII) como aquélla condición en la que existe inflamación crónica del tubo digestivo. [scielo.conicyt.cl]

    “Esta prueba nos permite valorar la importancia de la inflamación intestinal de forma no invasiva”, matiza el Dr. Clemente. [publico.es]

  • Discapacidad

    Asociación de enfermos de Crohn y colitis ulcerosa de España (ACCU) Discapacidad e Incapacidad en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Asociación de enfermos de Crohn y colitis ulcerosa de España (ACCU) Desamparo social y laboralArchivado el 15 de [es.wikipedia.org]

  • Administración intravenosa

    Existen, en la actualidad, dos fármacos biológicos, anti-TNFa (factor de necrosis tumoral a), aprobados para el uso en niños a partir de 6 años: Infliximab, que es de administración intravenosa y tiene indicación en EC y CU pediátricas en brotes graves [pediatriaintegral.es]

  • Caídas

    Se presenta con un enlentecimiento de la velocidad de crecimiento, con caída en los percentiles de talla de una o más DE respecto a la evolución previa, o con nulo crecimiento en un periodo de 6 o más meses. [pediatriaintegral.es]

  • Dolor abdominal

    Los síntomas más frecuentes suelen ser diarrea, dolor abdominal y fiebre. [educainflamatoria.com]

    El dolor abdominal ocurre en el 50% de los casos y generalmente cede luego de la defecación. Si la enfermedad persiste y es severa, se produce pérdida del apetito y baja ponderal. [scielo.conicyt.cl]

    El dolor abdominal no es un síntoma discriminativo en el RD pero sí lo es la velocidad de crecimiento10. [analesdepediatria.org]

    Esto causa dolor abdominal, fiebre y debilidad y puede ser mortal si no se trata. [labtestsonline.es]

    Los síntomas más frecuentes son diarrea, dolor abdominal, fatiga/cansancio y sensación de evacuación incompleta. [elmundo.es]

  • Náusea

    náuseas, dispepsia, cefalea), interfiere con la absorción de ácido fólico y, en ocasiones, provoca reacciones adversas graves (p. ej., anemia hemolítica o agranulocitosis y, rara vez, hepatitis, neumonitis o miocarditis). [msdmanuals.com]

    Los que tienen retortijones dolorosos, diarreas frecuentes y náuseas, lo pasan mal estando sentados durante las clases o en el autobús para ir y volver del colegio. [kidshealth.org]

    La sulfasalazina, un producto de 5-ASA utilizado por primera vez para tratar la EII en la década de 1940, puede provocar náuseas, indigestión o dolor de cabeza en aproximadamente el 15 por ciento de los pacientes y empeorar la diarrea en aproximadamente [gi.org]

    Náusea, vómito y fiebre pueden estar presentes, hay fatiga y disminución de la capacidad intelectual que pueden ser causadas por la enfermedad o producidas por la anemia. [scielo.conicyt.cl]

    […] en la alimentación y los fármacos Usted ha perdido peso o el niño no está aumentando de peso Tiene sangrado, secreción o úlceras rectales Tiene fiebre que dura más de 2 a 3 días o una fiebre superior a 100.4ºF (38ºC) sin presencia de enfermedad Tiene náuseas [medlineplus.gov]

  • Dolor abdominal crónico

    Holtman et al.35 incluyeron de forma prospectiva a 90 pacientes con síntomas gastrointestinales (diarrea prolongada o dolor abdominal crónico/recurrente) derivados desde Atención Primaria para ser valorados en una Unidad de Gastroenterología infantil. [analesdepediatria.org]

    Menores: dolor abdominal crónico; anemia ferropénica o ferropenia; manifestaciones extraintestinales; fiebre o febrícula, sin focalidad aparente y de más de una semana de duración; pérdida de peso no explicable; antecedentes familiares de EII. [reumatologiaclinica.org]

    Los síntomas más frecuentes son: dolor abdominal crónico, retraso ponderoestatural y anemia ferropénica refractaria al tratamiento. Solamente un 25% de los pacientes presenta la tríada clásica de: dolor abdominal, pérdida de peso y diarrea. [pediatriaintegral.es]

  • Pérdida de apetito

    Si la enfermedad persiste y es severa, se produce pérdida del apetito y baja ponderal. [scielo.conicyt.cl]

    A la vez, éstos pueden resultar en la pérdida de apetito y la consecuente pérdida de peso. Estos síntomas, junto con la anemia, también pueden conducir a la fatiga. [masvida.org.ar]

  • Osteopenia

    La mitad de los pacientes reciben tratamiento crónico con corticoides y desarrollan osteopenia y fracturas asintomáticas (que no producen síntomas y pueden pasar desapercibidas). [in-pacient.es]

  • Miedo

    Otras preocupaciones son el miedo a la intervención quirúrgica, el dolor abdominal y la incertidumbre de los brotes. Por ello, y según han manifestado los profesionales, es de vital importancia hacer un seguimiento adecuado de los pacientes. [elmundo.es]

    o a ansiedad causada por el miedo a recibir malas noticias (tabla 2). [analesdepediatria.org]

    […] interferir con los esteroides sexuales y, por lo tanto, en el retardo de la maduración sexual.5, 16, 17, 19 La desnutrición crónica se correlaciona con el retraso del crecimiento.16, 17 Su etiología es multifactorial: anorexia mediada por citoquinas, miedo [actagastro.org]

  • Aislamiento social

    La pérdida de días de colegio debido a la enfermedad o a la prolongación indebida del proceso diagnóstico y el aislamiento social son algunas consecuencias potenciales. [analesdepediatria.org]

  • Hiperpigmentación

    En la exploración física, hay que valorar: estado nutricional del paciente, color de piel (ictericia, palidez…) y presencia de lesiones cutáneas (hemangiomas, púrpura, zonas de hiperpigmentación…). [pediatriaintegral.es]

  • Púrpura

    En la exploración física, hay que valorar: estado nutricional del paciente, color de piel (ictericia, palidez…) y presencia de lesiones cutáneas (hemangiomas, púrpura, zonas de hiperpigmentación…). [pediatriaintegral.es]

  • Micrografía

    Enfermedad inflamatoria intestinal Micrografía muestra inflamación del intestino grueso en un caso de enfermedad inflamatoria intestinal. Biopsia colonica. Tinción hematoxilina-eosina. [es.wikipedia.org]

  • Temblor

    Entre los efectos adversos, precoces que ocurren en los primeros días o semanas del tratamiento, pueden presentarse: náuseas, vómitos, temblores, dolor muscular, aparición de pancreatitis y hepatitis tóxica; por lo que en las primeras semanas, hay que [pediatriaintegral.es]

  • Incontinencia

    "Ante la existencia de diarrea, más si es de carácter nocturno, con expulsión de sangre, tenesmo rectal, incontinencia y/o urgencia defectaria, pérdida de peso y falta de apetito, el paciente debe acudir a su médico para proceder a su estudio", ha incidido [redaccionmedica.com]

    “Ante la existencia de diarrea, mas si es de carácter nocturno, con expulsión de sangre, tenesmo rectal, incontinencia y/o urgencia defecatoria, pérdida de peso y falta de apetito, el paciente debe acudir a su médico para proceder a su estudio. [publico.es]

[…] y oportunidades perdidas de diagnóstico: conceptos e intervalos El retraso diagnóstico (RD) se define como el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico. [analesdepediatria.org]

Diagnóstico de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal Las claves para obtener un diagnóstico que lleve a un tratamiento adecuado y temprano de la enfermedad son: Diagnóstico precoz para controlar la enfermedad lo antes posibles y evitar, en la medida de [digestivosalud.es]

Diagnóstico El diagnóstico se basa en la anamnesis, exploración física, parámetros analíticos en sangre y heces, y estudio confirmatorio mediante endoscopia e histología. [pediatriaintegral.es]

La Colitis pendiente de clasificar o indeterminada hace referencia a la minoría de casos en los que no es posible establecer un diagnóstico definitivo de CU, EC u otra causa de colitis. [hospitalmanises.es]

Diagnostico Diferencial El diagnóstico diferencial se debe hacer con infecciones bacterianas (E. [scielo.conicyt.cl]

  • Anemia microcítica

    Hemograma: anemia microcítica hipocrómica, hiperplaquetosis. VES: elevada en la mayoría de los pacientes. PEF: elevación de a2, hipoalbuminemia. [scielo.edu.uy]

  • Pseudomonas

    […] de 1% de las personas con CU Anti-CBir1 (anticuerpos frente a especies de Clostridium) - asociados a un 50% de los casos de EC Anti-Omp C (anticuerpos frente a Escherichia coli) - asociados a EC rápidamente progresivas Anti-I-2 (anticuerpos frente a Pseudomona [labtestsonline.es]

  • Giardia lamblia

    Coli 0157 o H7, Salmonella enteritidis, Campilobacter Jejuni, Yersinia enterocolítica, Clostridium difficile, Mycobacterium tuberculoso), parasitosis (Entoameba Hystolítica, Giardia Lamblia, Citomegalovirus), virosis y Síndrome de Malabsorción o Enfermedad [scielo.conicyt.cl]

Cirugía: en los casos de EIIp, se reserva este tratamiento para aquellos pacientes que no responden a los tratamientos anteriormente citados. [pediatriaintegral.es]

Más de la mitad de los pacientes con EII siguen tratamiento con corticoides dentro de los 5 primeros años posteriores al diagnóstico. [in-pacient.es]

[…] al tratamiento habitual. [scielo.conicyt.cl]

[…] la enfermedad, y al daño estructural de la pared intestinal, en ocasiones ya irreversible, que va a depender de diferentes condicionantes epidemiológicos y genéticos, así como del tiempo de evolución de la enfermedad, determinando en gran medida el pronóstico [educainflamatoria.com]

Son enfermedades de curso crónico, no tienen tendencia a la curación y se caracterizan por presentar una evolución difícil de predecir, en la que alternan periodos de mayor y menor intensidad sintomática, su tratamiento no es específico y el pronóstico [hospitalmanises.es]

El pronóstico para este tipo de Enfermedad de Crohn depende del lugar y complejidad de las fístulas. Sin embargo, la mayoría tiende a ocurrir después de tratamiento médico o quirúrgico. El diagnóstico. [masvida.org.ar]

Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. Proponer esquema de estudio, manejo terapéutico y nutricional. Métodos. [actagastro.org]

En la actualidad, la etiología de la EII se considera multifactorial. [pediatriaintegral.es]

Etiología Los factores causales de la EII son aún desconocidos. Genéticamente existe una mayor prevalencia en familiares que en la población general. Factores infecciosos bacterianos y/o virales no se han confirmado. [scielo.conicyt.cl]

Etiología[editar] Es desconocida, pero tanto en una como en otra, el pensamiento médico es que se trata de cuadros en los que un desencadenante desconocido (posiblemente un agente infeccioso o un antígeno de la alimentación) provoca una respuesta inflamatoria [es.wikipedia.org]

Es un término utilizado para describir una serie de enfermedades crónicas del tracto digestivo caracterizadas por la aparición de inflamación, de etiología aún no aclarada. [scielo.edu.uy]

Epidemiología La incidencia anual para CU es 3-9 casos/100 000 habitantes y para EC 2-4 casos/100 000 hab. La prevalencia para CU es 40 casos/100 000 habitantes y para EC 20-40 casos/100 000 hab. [scielo.conicyt.cl]

Epidemiología La EII que era excepcional antes de la década de los 90, ha sufrido un aumento progresivo desde hace 20 años, situándose la incidencia en países desarrollados en 10-15 casos por 100.000 habitantes y año. [pediatriaintegral.es]

Actualizar la epidemiología y patogenia de la EII en pediatría. Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. Proponer esquema de estudio, manejo terapéutico y nutricional. Métodos. [actagastro.org]

Entre los diversos factores que pueden favorecer el desarrollo del SII en estos pacientes, son 2 mecanismos dependientes del huesped los que tienen mas implicaciones en la fisiopatologia del SII: el polimorfismo de los genes que codifican las citocinas [medes.com]

Etiología y fisiopatología La fisiopatología de la EII consiste en una respuesta inflamatoria aumentada frente a la propia microbiota intestinal de aquellos pacientes que presentan predisposición genética. [pediatriaintegral.es]

En: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management (Enfermedades gastrointestinales y hepáticas de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento). 10.ª ed. [mayoclinic.org]

Actualmente se acepta que la interacción entre genes, sistema inmune, microbiota intestinal (bacterias) y ambiente son el punto en torno al que gira la fisiopatología de la EII. [hospitalmanises.es]

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention). . Último acceso: 12 de mayo de 2017. Feldman M, et al. Ulcerative colitis (Colitis ulcerosa). [mayoclinic.org]

La única intervención nutricional de prevención recomendada en 4 metaanálisis es el aporte de leche materna con odds radio para EC 0,45 (IC95%: 0,26-0,79) y para CU 0,56 (IC95%: 0,38-0,81).12 Las bacterias gastrointestinales y sus productos, en asociación [actagastro.org]