Presentación
Esta distinta distribución de la enfermedad lógicamente conlleva muchas variantes en la forma de presentación de la enfermedad, en la evolución y en el tratamiento. [sapd.es]
Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 4 de nov. de 2013 1. Aldana Norela. Arias Rafael. Cabrera José. Camacho Lizeth. Calderón Carlos. Cárdenas Diego. Carmona Vanesa. Cely Jhair. Correa Sebastián. Díaz Claudia. Durán Gustavo. [es.slideshare.net]
Existe una tendencia relevante aunque no significativa para mayor presentación en niñas, posiblemente debido a la mayor frecuencia de enfermedades autoinmunes en el sexo femenino6. [analesdepediatria.org]
Su presentación se encuentra disponible en este enlace. Navegación de entradas Sesión bibliográfica: The New England Journal of Medicine. Sesión clínica 37/2018: Bacteriemia por Clostridium perfringes y sarcoma del estroma gastrointestinal [icscyl.com]
Colitis infecciosa Las infecciones intestinales pueden tener una presentación similar a la EII. Sin embargo, la historia clínica y el cultivo de heces permiten realizar un correcto diagnóstico. [fmc.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Hepatomegalia
A la exploración presenta hepatomegalia, y analíticamente elevación de reactantes de fase aguda, hipertransaminasemia e hipergammaglobulinemia. La colonoscopia es compatible con CU, y la biopsia hepática sugestiva de HAI. [analesdepediatria.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Amiloidosis
[…] litiasis renal por absorción excesiva de oxalatos de la dieta, el hidrouréter y la hidronefrosis por compresión ureteral secundaria al proceso inflamatorio intestinal, los cálculos biliares por alteración de la reabsorción ileal de sales biliares y la amiloidosis [msdmanuals.com]
Otros La infiltración del íleon por depósito amiloide, en la amiloidosis, o por eosinófilos, en la gastroenteritis eosinofílica, y la toma de antiinflamatorios no esteroideos puede dar origen a ulceración, obstrucción, perforación o sangrado23,24. [fmc.es]
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Mononucleosis infecciosa
Mononucleosis infecciosa mortal durante el tratamiento con azatioprina en la enfermedad de Crohn. Gastroenterol Hepatol 2000; 23: 7-8. [ Links ] 12. Pajares JM, Gisbert JP. Epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal en España. [scielo.isciii.es]
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Infertilidad
Debe informarse a la familia de la posibilidad de reservoritis que precise de tratamiento crònico, de la mayor frecuencia de deposiciones que pueden provocar alteración de la calidad de vida y del riesgo de infertilidad en mujeres.Efectos adversos y aspectos [elsevier.es]
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Discapacidad
Esta afectación se puede producir de dos formas, o bien por la aparición de síntomas durante los brotes de enfermedad o por la discapacidad que, en distintos grados puede aparecer asociada a las complicaciones de la enfermedad o de su tratamiento. [in-pacient.es]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
En cuanto a la sintomatología de esta enfermedad, el experto señala a "las diarreas frecuentes, con o sin fiebre, y al dolor abdominal a lo largo de los meses con pérdida o escasa ganancia de peso". [infosalus.com]
Y también como en el Crohn los síntomas van desde las diarreas, al dolor abdominal o la sensación continua de hacer una deposición y asociado a sangre y moco mezclado con las heces. [hospitalochoa.com]
Esto causa dolor abdominal, fiebre y debilidad y puede ser mortal si no se trata. [labtestsonline.es]
Ahora bien, como contrapartida, la fermentación de la fibra soluble produce gas, que puede aumentar el dolor abdominal y la sensación de hinchazón durante los brotes. [consejosdetufarmaceutico.com]
Los síntomas más comunes son: dolor abdominal, retortijones frecuentes, diarrea (puede empezar lentamente o de repente), necesidad de ir al baño con frecuencia, a veces sangrado rectal, anemia (que puede causar mareos o cansancio), fatiga (cansancio extremo [accucatalunya.cat]
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Náusea
náuseas, dispepsia, cefalea), interfiere con la absorción de ácido fólico y, en ocasiones, provoca reacciones adversas graves (p. ej., anemia hemolítica o agranulocitosis y, rara vez, hepatitis, neumonitis o miocarditis). [merckmanuals.com]
Los EA informados con más frecuencia fueron: náuseas, cefalea, mareos, somnolencia, trastornos sexuales, insomnio, fatiga, estado de ánimo bajo/ansiedad, sensación de sequedad en la boca, espasmos musculares y sofocos. [cochrane.org]
[…] en la alimentación y los fármacos Usted ha perdido peso o el niño no está aumentando de peso Tiene sangrado, secreción o úlceras rectales Tiene fiebre que dura más de 2 a 3 días o una fiebre superior a 100.4ºF (38ºC) sin presencia de enfermedad Tiene náuseas [medlineplus.gov]
El metotrexato también puede producir nauseas importantes, mielo supresión y elevación de enzimas hepáticas por lo que es importante la monitorización de estos parámetros. [actagastro.org]
[…] ingreso hospitalario si está deshidratado, tiene anemia severa o presenta algún signo que indique la existencia de complicaciones, como fiebre y peritonismo, que deben hacer sospechar la presencia de un absceso abdominal, o la intolerancia a la dieta, con náuseas [fmc.es]
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Incontinencia fecal
Está indicada para pacientes ancianos y aquellos con Incontinencia fecal. 36. [es.slideshare.net]
Los síntomas son aumento en el número de deposiciones, incontinencia fecal, urgencia fecal, hematoquezia y dolor abdominal como los más frecuentes, ocasionalmente pueden manifestarse con síntomas extraintestinales como artralgias, dolor pélvico y fiebre [scielo.org.co]
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Distensión abdominal
En algunas personas, estos puede conllevar distensión abdominal y flatulencia recurrentes. El impacto potencialmente negativo de este tipo de nutrición se aplica especialmente a las personas que ya padecen el SII. [consejosdetufarmaceutico.com]
• Distensión abdominal, fiebre, taquicardia y leucocitosis (Megacolon tóxico). • Urgencia, tenesmo e incontinencia fecal pacientes con Proctosigmoiditis ulcerosa intensiva y avanzada. 31. [es.slideshare.net]
Síndrome del intestino irritable En esta entidad el paciente puede referir dolor, distensión abdominal y diarrea. Sin embargo, no hay deterioro del estado general ni alteraciones en los estudios complementarios17. [fmc.es]
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Diarrea crónica
En este estudio quedó por dilucidar si este efecto podía ser debido al desarrollo tecnológico de la medicina que permite diagnosticar correctamente enfermos con diarrea crónica, con un mejor acceso de la población a una medicina de calidad, o bien se [scielo.isciii.es]
crónica.5 En caso de compromiso colónico la diarrea es disentérica. [actagastro.org]
Cardiovascular
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Hipotensión
Si un paciente presenta fiebre, deshidratación, hipotensión, más de 10 deposiciones diarias, rectorragia severa o peritonismo, debe ser ingresado. En caso contrario se le puede tratar ambulatoriamente (tabla 3)26. [fmc.es]
Si existe reacción aguda severa como hipotensión, hipoxia y disnea, estas constituyen una contraindicación al tratamiento. [actagastro.org]
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Insuficiencia cardíaca
Pero a su vez padece una insuficiencia cardiaca con una fracción de eyección del 49 %, la cual lo incapacitaría Asimismo y a tenor de la reiterada jurisprudencia, entre otras (SSTS de 15-06-1990, 18 y 29-01-1991) “ para la valoración de la incapacidad [in-pacient.es]
Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) El estudio ATTACH en pacientes con ICC clase funcional III y IV mostró un aumento de mortalidad y tasas de hospitalizaciones en pacientes que recibieron infliximab cuando se comparó con placebo (135). [scielo.org.co]
Hematológico
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Hemorragia espontánea
Se puede apreciar diferente intensidad de la inflamación con pérdida del patron vascular normal de colon, friabilidad al roce, hiperemia, ùlceras pequenas o confluentes, mucosa de aspecto granujiento y hemorragias espontàneas (fig. 2). [elsevier.es]
Siquiátrico
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Retirado
Los ninos no deben recibir vacunas de virus vivos una vez iniciado el tratamiento o hasta 3 meses después de su retirada, incluyendo los que hayan recibido dosis de corticoides de 20 mg de prednisona (2 mg/kg en pacientes con menos de 10 kg) durante 2 [elsevier.es]
Si no se observa mejoría ni con 5-ASA ni con antibióticos, se comienza tratamiento con 20-40 mg/día de prednisona, y posteriormente se va reduciendo paulatinamente la dosis hasta su retirada. [fmc.es]
También parece que VSL#3 previene la recaída de la colitis ulcerosa quiescente aunque el efecto cede tras la retirada del producto98,105. [scielo.isciii.es]
Piel
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Púrpura
Asas intestinales engrosadas rosa grisáceo o rojo púrpura, empastadas con zonas de exudado espeso Los segmentos afectados pueden adherirse a las asas del intestino adyacente o a otras vísceras apareciendo con frecuencia fístulas internas El mesenterio [es.slideshare.net]
Isquemia intestinal Estados de hipercoagulabilidad, como la deficiencia de proteína C o de proteína S, el síndrome antifosfolipídico, algunas vasculitis (como el lupus eritematoso sistémico, la púrpura de Schönlein-Henoch o el síndrome de Churg-Strauss [fmc.es]
Neurológico
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Confusión
[…] pacientes con colitis indeterminada de la Clínica Mayo, confirman el diagnóstico en aquellos pacientes que no tenían evidencia de EC preoperatoria (específicamente, no presentaban enfermedad perianal), pero que en la revisión encontraban algún factor de confusión [sacp.org.ar]
Esta confusión se basa, en primer lugar, en que ambas enfermedades presentan síntomas semejantes y con frecuencia los síntomas se solapan en un mismo paciente. [consejosdetufarmaceutico.com]
Diagnóstico
El diagnóstico de EII se hizo basado en criterios clínicos, analíticos, endoscópicos e histológicos, siguiendo los criterios diagnósticos de Oporto11. [analesdepediatria.org]
Diagnóstico radiológico Radiografía simple de abdomen En la radiografía simple de abdomen, si el cuadro es leve o moderado, no se suele encontrar datos que respalden el diagnóstico de la enfermedad. [fmc.es]
La cápsula endoscópica ha supuesto una revolución en el diagnóstico de enfermedades que afectan al intestino y así ha permitido el diagnóstico de pacientes con EC con afectación exclusivamente intestinal. [sapd.es]
El diagnóstico final lo determinaron los gastroenterólogos clínicos con experiencia en el diagnóstico y manejo de EII, basados en criterios diagnósticos aceptados internacionalmente. [scielo.org.pe]
ENFERMEDAD DE CROHN DIAGNÓSTICO No existe un solo síntoma, signo o prueba diagnóstica que establezca el Diagnóstico de enfermedad de Crohn. [es.slideshare.net]
Microbiología
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Pseudomonas
[…] de 1% de las personas con CU Anti-CBir1 (anticuerpos frente a especies de Clostridium) - asociados a un 50% de los casos de EC Anti-Omp C (anticuerpos frente a Escherichia coli) - asociados a EC rápidamente progresivas Anti-I-2 (anticuerpos frente a Pseudomona [labtestsonline.es]
Por ejemplo, en EC se han implicado microorganismos tales como Mycobacterium avium Paratuberculosis, Yersinia enterocolítica, Chlamydia trachomatis, listeria, Pseudomonas spp., Escherichia Coli, entre otros. Hay una larga lista similar en CU (101). [scielo.org.co]
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Entamoeba histolytica
Otros agentes infecciosos que se debe descartar son C. difficile, Campilobacter yeyuni, Yersinia enterocolitica, Entamoeba histolytica e Histoplasma capsulatum. [fmc.es]
Tratamiento
Tratamiento del brote en la enfermedad de Crohn (fig. 2) Figura 2. Tratamiento de la enfermedad de Crohn. [fmc.es]
[…] de la enfermedad de Crohn activa El tratamiento inicial o de primera linea suele ser el tratamiento nutricional o los corticoides. [elsevier.es]
[…] los primeros 6 meses de tratamiento). [dialnet.unirioja.es]
ENFERMEDAD DE CROHN TRATAMIENTO Médico Nutricional Quirúrgico 21. [es.slideshare.net]
[…] la indicación de tratamiento en adultos con Enfermedad de Crohn activa de moderada a grave. [eiilafe.com]
Pronóstico
Para ello, los profesionales señalan el diagnóstico y tratamiento temprano, la monitorización de la actividad y la adhesión a la terapia como claves en el control de los síntomas y mejorar el pronóstico de la EII. [redaccionmedica.com]
¿Cuál es su pronóstico? La EII no es curable, pero es controlable. Es muy importante saber que un paciente con EII tiene un pronóstico de vida igual al de una persona que no la padezca. [riojasalud.es]
El pronóstico de vida de estos enfermos no es muy diferente a otras personas, si bien va a depender de cada caso. Son enfermedades para las que, en la actualidad, no se conoce la curación definitiva, pero hay que intentar mantenerlas bajo control. [saludcastillayleon.es]
Además, el habito tabáquico provoca un efecto perjudicial tanto en el desarrollo de la enfermedad como en su evolución y determina un peor pronóstico (25). [scielo.isciii.es]
Etiología
Etiología Si bien se desconoce su etiología, se cree que los fenotipos de la enfermedad resultan de complejas interacciones entre factores genéticos, inmunorreguladores y ambientales; se supone que estas interacciones activan exagerada y continuamente [elsevier.es]
Se desconoce la etiología precisa, pero la evidencia sugiere que la flora intestinal normal desencadena una reacción inmunitaria anormal en pacientes con una predisposición genética multifactorial (que determina, quizá, anormalidades de las barreras epiteliales [msdmanuals.com]
La HAI, de etiología desconocida, representa menos del 10% del total de las hepatitis crónicas en España5. [analesdepediatria.org]
Aunque la etiología exacta de la EII aún no ha sido exactamente identificada, se cree que la patogénesis incluye una desregulación inmune, secundaria a factores ambientales en individuos genéticamente susceptibles (3-6). [scielo.org.pe]
Epidemiología
ENFERMEDAD DE CROHN INCIDENCIA Y EPIDEMIOLOGÍA: Incidencia en la población general de 3 a 7 casos por 100.000 cada año Máxima incidencia en Norteamérica y norte de Europa Afecta sobre todo a adultos jóvenes entre 2da y 3ra década de la vida. [es.slideshare.net]
Cáncer colorrectal y la enfermedad inflamatoria del intestino: epidemiología, factores de riesgo, mecanismos de carcinogénesis y estrategias de prevención (versión en inglés). Anticancer Research, 29(7), 2727–2737. [espanol.womenshealth.gov]
Actualizar la epidemiología y patogenia de la EII en pediatría. Revisar su presentación clínica, pronóstico, costos y calidad de vida. Proponer esquema de estudio, manejo terapéutico y nutricional. Métodos. [actagastro.org]
Fisiopatología
Comentó tanto la fisiopatología como los síntomas y diagnóstico de ambas entidades. A continuación realizó una amplia actualización sobre los diferentes tratamientos disponibles. Su presentación se encuentra disponible en este enlace. [icscyl.com]
En: Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management (Enfermedades gastrointestinales y hepáticas de Sleisenger y Fordtran: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento). 10.ª ed. [mayoclinic.org]
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA Afirmación 5 La etiología de la EII se desconoce, y su patogenia no es muy bien entendida. [scielo.org.co]
Prevención
Prevención de la colitis ulcerosa Controlar algunos alimentos La prevención, como tal, ante la colitis ulcerosa no existe ya que la enfermedad puede presentarse en cualquier caso y persona. [lavanguardia.com]
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention). . Último acceso: 12 de mayo de 2017. Feldman M, et al. Ulcerative colitis (Colitis ulcerosa). [mayoclinic.org]
En una revisión sistemática (85) se demostró que la azatioprina es superior al placebo en la prevención de recaídas en la EC. [scielo.org.co]
La cirugía no es curativa en la enfermedad de Crohn, y se precisa tras ella tratamiento de prevención (profilaxis) para evitar que vuelva a aparecer. [riojasalud.es]
Este objetivo de prevención y tratamiento de la desnutrición debe compaginarse con el de no empeorar (y, si es posible, mejorar) los síntomas de la enfermedad (dolor abdominal, diarrea, etc.). 2. [consejosdetufarmaceutico.com]