Presentación
La enfermedad es endémica en muchos países con presentación de brotes esporádicos. La infección tiene un alto riesgo ocupacional (7). [scielosp.org]
Es la presentación grave de leptospirosis (5 a 10% de los casos), conocida como enfermedad o síndrome de Weil. Cursa con ictericia, hemorragia e insuficiencia renal aguda y está asociada al serotipo ictehaemorrahagiae 1, 23, 27, 28. [scielo.cl]
En algunos casos, pueden ocurrir uveítis e iridociclitis como una presentación tardía de la leptospirosis. [scielo.iics.una.py]
El período de incubación es de 7-12 días (máximo de 2 a 20 días).[7] En esta primera fase la enfermedad se muestra con síntomas similares a los del resfriado común, una presentación clínica que es muy similar al dengue, fiebre amarilla, malaria, influenza [es.wikipedia.org]
Presentación de 60 casos. Arch Inst Cardiol Mex 1995; 65:546–550. [ Links ] 4. Pífano F, Benaim–Pinto H: La miocarditis crónica en Venezuela. Estudio analítico del problema etiológico en el medio rural Venezolano. [scielo.org.mx]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
-
Ictericia
La leptospirosis, también conocida como enfermedad de Weil o ictericia de Weill,[1] es una enfermedad zoonótica bacteriana. [es.wikipedia.org]
Enfermedad de Weil; Fiebre icterohemorrágica; Enfermedad de las porquerizas; Fiebre de los arrozales; Fiebre de los cortadores de caña; Fiebre de los pantanos; Fiebre del fango; Ictericia hemorrágica; Enfermedad de Stuttgart; Fiebre por Leptospira canicola [nlm.nih.gov]
La enfermedad provoca en la mayoría de los casos cefalea, dolores musculares, articulares y óseos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y afectación de las meninges. [eitb.eus]
Estos resultados son concordantes con las manifestaciones clínicas poco expresivas (por ejemplo, ictericia en apenas 21,6% de los casos). Figura 1. [scielo.cl]
La ictericia se debe al aumento de la bilirrubina a predominio de la directa, asociando coluria y prurito. La fosfatasa alcalina, TGO y TGP presentan elevación moderada. [web.archive.org]
-
Hepatomegalia
También puede ocurrir: marcada ictericia, insuficiencia renal, signos neurológicos, problemas respiratorios, miocarditis, hepatomegalia dolorosa con esplenomegalia, y sangrado. [orpha.net]
Ninguno de los pacientes infectados presentó hepatomegalia, esplenomegalia, hematomas ni signos meníngeos ( Figura 1 ). Los exámenes generales dieron resultados inespecíficos. [scielo.cl]
También se describen hepatomegalia y a veces hepatoesplenomegalia, faringitis, adenopatías generalizadas y exantema cutáneo. [web.archive.org]
Todo el sistema del cuerpo
-
Fiebre
Enfermedad de Weil; Fiebre icterohemorrágica; Enfermedad de las porquerizas; Fiebre de los arrozales; Fiebre de los cortadores de caña; Fiebre de los pantanos; Fiebre del fango; Ictericia hemorrágica; Enfermedad de Stuttgart; Fiebre por Leptospira canicola [nlm.nih.gov]
Los diferentes serotipos de Leptospira pueden ser causantes de diversos síndromes clínicos conocidos como fiebre del cieno, enfermedad de los porquerizos, síndrome de Fort Bragg o fiebre pretibial, enfermedad de Weil, fiebre canícola y fiebre otoñal. [es.wikipedia.org]
Se presentan trastornos diversos como fiebre y congestión pulmonar, que si son bien tratados, se siguen de la curación. [profesorenlinea.cl]
IV - CLÍNICA Se sabe que un mismo serovar puede ser el causante de diversos síndromes clínicos conocidos como fiebre del cieno, enfermedad de los porquerizos, síndrome de Fort Bragg o fiebre pretibial, enfermedad de Weil, fiebre canícola y fiebre otoñal [web.archive.org]
-
Escalofríos
Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares [nlm.nih.gov]
Se observa ictericia, hemorragia cutánea, fiebre, escalofrío y dolor muscular. Tiene una mortalidad muy elevada. [es.wikipedia.org]
Los signos iniciales de la infección incluyen: fiebre asociada a escalofríos y dolor (mialgia, dolores de cabeza y dolor abdominal). [orpha.net]
-
Anemia
Puede tornarse la tez de color amarillo, esta enfermedad causa una fuerte ictericia, dolor de cabeza, escalofríos, anemia y a veces erupción; el periodo de incubación de la enfermedad es de 15 días, pudiendo ser de 8 a 32 días. [es.wikipedia.org]
Está basado en la historia, cuadro clínico y en los resultados de los exámenes complementarios como anemia, leucocitosis con desviación a izquierda, trombocitopenia, elevación de creatinfosfoquinasa y leucocituria. [scielo.cl]
Síndrome febril agudo con Anemia, Hematuria e Ictericia. Revista de Pediatría. [Serie en Internet] [Consultado marzo 2010] [ Links ] Disponible en: . 13. Izurieta R. Leptospirosis : the “mysterious” mimic. [scielo.iics.una.py]
-
Fatiga
Tercera fase: Algunas veces los bacilos se localizan en distintos órganos para “despertar” cuando las defensas naturales del individuo ceden por debilitamiento, exceso de fatiga y otras enfermedades. [profesorenlinea.cl]
Las secuelas a largo plazo incluyen fatiga crónica y síntomas neuropsiquiátricos tales como cefalea, paresias, parálisis, cambios de humor y depresión. [scielo.iics.una.py]
-
Fiebre alta
Con un inicio súbito, aparece fiebre alta (38 a 40 ) asociada a cefalea con intensidad leve a moderada, calofríos, mialgia (en particular en pantorrillas), tos, dolor torácica, rigidez de cuello e inyección conjuntival. [scielo.cl]
Respiratorio
-
Tos
Tos convulsiva o Tos ferina Es una enfermedad de la infancia, muy contagiosa, que ataca a las vías respiratorias y se caracteriza por típicos accesos de tos. La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno. [profesorenlinea.cl]
Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares [nlm.nih.gov]
En los casos más graves puede haber hepato-esplenomegalia, pancreatitis, compromiso renal y manifestaciones respiratorias (hemoptisis y tos seca). [scielo.cl]
Pueden asociarse síntomas pulmonares como tos, hemoptisis, dolor torácico y evidencias radiológicas de infitrado difuso bilateral. [web.archive.org]
-
Hemoptisis
En los casos más graves puede haber hepato-esplenomegalia, pancreatitis, compromiso renal y manifestaciones respiratorias (hemoptisis y tos seca). [scielo.cl]
Pueden asociarse síntomas pulmonares como tos, hemoptisis, dolor torácico y evidencias radiológicas de infitrado difuso bilateral. [web.archive.org]
Gastrointestinal
-
Vómitos
Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares [nlm.nih.gov]
Según describió Ana en diálogo con Acá te lo Contamos por Radioactiva sufrió fuertes dolores de cabeza, en los ojos, fiebre interna, dolores musculares y vómitos. [elterritorio.com.ar]
La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal). [web.archive.org]
Estos accesos en algunos casos van acompañados de vómitos. La complicación más común es la neumonía. [profesorenlinea.cl]
-
Dolor abdominal
Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares [nlm.nih.gov]
Los signos iniciales de la infección incluyen: fiebre asociada a escalofríos y dolor (mialgia, dolores de cabeza y dolor abdominal). [orpha.net]
La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal). [web.archive.org]
abdominal (21,6%); ictericia (21,6%); vómitos (21,3%); inapetencia (13,5%); hemorragia nasal (10,8%); poliuria (10,8%); exantema (8,1%); oliguria (5,0%); enterorragia (2,7%); hematuria (2,7%) melena (2,7%); hemorragias subconjuntivales (2,7%) y petequias [scielo.cl]
-
Náusea
Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares [nlm.nih.gov]
[…] administración de antimicrobianos en diversas enfermedades espiroquetales. [ 2 ] Ocurre durante las primeras 24 horas posteriores al inicio del tratamiento [ 3 ] y está acompañada de síntomas como hipotensión, escalofríos, diaforesis, [ 4 ] cefalea, náuseas [es.wikipedia.org]
La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal). [web.archive.org]
Musculoesquelético
-
Mialgia
La leptospirosis sintomática pero anictérica se caracteriza por comienzo brusco con fiebre, gran astenia, mialgias, cefaleas y síntomas gastrointestinales (anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal). [web.archive.org]
Los signos iniciales de la infección incluyen: fiebre asociada a escalofríos y dolor (mialgia, dolores de cabeza y dolor abdominal). [orpha.net]
[…] administración de antimicrobianos en diversas enfermedades espiroquetales. [ 2 ] Ocurre durante las primeras 24 horas posteriores al inicio del tratamiento [ 3 ] y está acompañada de síntomas como hipotensión, escalofríos, diaforesis, [ 4 ] cefalea, náuseas, mialgias [es.wikipedia.org]
El diagnóstico de la leptospirosis debe ser considerado en cualquier paciente que presente fiebre súbita, escalofríos, inyección conjuntival, cefalea, mialgia e ictericia. [scielo.iics.una.py]
Con un inicio súbito, aparece fiebre alta (38 a 40 ) asociada a cefalea con intensidad leve a moderada, calofríos, mialgia (en particular en pantorrillas), tos, dolor torácica, rigidez de cuello e inyección conjuntival. [scielo.cl]
Piel
-
Petequias
[…] dolor abdominal (21,6%); ictericia (21,6%); vómitos (21,3%); inapetencia (13,5%); hemorragia nasal (10,8%); poliuria (10,8%); exantema (8,1%); oliguria (5,0%); enterorragia (2,7%); hematuria (2,7%) melena (2,7%); hemorragias subconjuntivales (2,7%) y petequias [scielo.cl]
Hepatopatía, dolor abdominal, vómitos; ictericia con congestión conjuntival; petequias. Dolor torácico, tos, expectoración, distress respiratorio Oliguria, hematuria u otras alteraciones en orina. Meningitis a líquido claro. [web.archive.org]
Neurológico
-
Dolor de cabeza
Los síntomas pueden tardar de 2 a 26 días (un promedio de 10 días) en aparecer y pueden incluir: Tos seca Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular Náuseas, vómitos y diarrea Escalofríos Los síntomas menos comunes incluyen: Dolor abdominal Ruidos pulmonares [nlm.nih.gov]
Puede tornarse la tez de color amarillo, esta enfermedad causa una fuerte ictericia, dolor de cabeza, escalofríos, anemia y a veces erupción; el periodo de incubación de la enfermedad es de 15 días, pudiendo ser de 8 a 32 días. [es.wikipedia.org]
Según describió Ana en diálogo con Acá te lo Contamos por Radioactiva sufrió fuertes dolores de cabeza, en los ojos, fiebre interna, dolores musculares y vómitos. [elterritorio.com.ar]
Los signos iniciales de la infección incluyen: fiebre asociada a escalofríos y dolor (mialgia, dolores de cabeza y dolor abdominal). [orpha.net]
Urogenital
-
Hematuria
Las alteraciones renales incluyen aumento de uremia y creatininemia, leucocituria, hematuria, cilindruria y proteinuria. La letalidad de esa forma ictérica es de aproximadamente 5 a 20%. [scielo.cl]
En la fase leptospirémica el examen de orina revela proteinuria, hematuria y cilindros. La creatininemia y azoemia se encuentran elevadas por lo que puede requerirse de diálisis aguda. [web.archive.org]
El cuadro clínico se completa con una hepatosplenomegalia (aumento del tamaño del higado y del bazo) muy pronunciada por la aparición de albuminuria (albúmina en la orina), cilindruiria (cuerpos cilíndricos en la orina) y hematuria (sangre en la orina [profesorenlinea.cl]
Clínicamente, además de la falla cardiaca destacaban ictericia, hiperbilirrubinemia, elevación de transaminasas, hematuria y proteinuria. [scielo.org.mx]
Síndrome febril agudo con Anemia, Hematuria e Ictericia. Revista de Pediatría. [Serie en Internet] [Consultado marzo 2010] [ Links ] Disponible en: . 13. Izurieta R. Leptospirosis : the “mysterious” mimic. [scielo.iics.una.py]
-
Oliguria
[…] fiebre (40,5%); tos (37,8%); linfoadenomegalia (32,4%); hiperemia conjuntival (24,4%); debilidad (24,3%); dolor abdominal (21,6%); ictericia (21,6%); vómitos (21,3%); inapetencia (13,5%); hemorragia nasal (10,8%); poliuria (10,8%); exantema (8,1%); oliguria [scielo.cl]
Dolor torácico, tos, expectoración, distress respiratorio Oliguria, hematuria u otras alteraciones en orina. Meningitis a líquido claro. Paraclínica: Leucocitosis elevada con neutrofilia. VES elevada (más de 35mm). [web.archive.org]
-
Falla renal
Entre las causas principales de muerte se citan la falla renal, falla cardiopulmonar y la hemorragia extensiva; la falla hepática es rara, aún cuando se presente ictericia. [scielo.iics.una.py]
El shock hipovolémico resultado de la lesión endotelial podría contribuir a la falla renal. En estudios experimentales en ratones se han identificado leptospiras en áreas adyacentes a las células del epitelio tubular hacia el 10 día de la infección. [web.archive.org]
Diagnóstico
El diagnóstico de la leptospirosis comprende el diagnóstico clínico, bacteriológico, molecular y serológico. El aspecto clínico presenta variadas manifestaciones según especie y edad. [es.wikipedia.org]
Son resultados inespecíficos pero que, asociados al cuadro clínico, sugieren el diagnóstico. [scielo.cl]
V- DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO 5.1- PROYECTO CSIC : "Leptospira y leptospirosis en el Uruguay" La Cátedra de Bacteriología y Virología se encuentra abocada desde hace dos años a un proyecto que incluye el desarrollo y puesta a punto de técnicas diagnósticas [web.archive.org]
Diagnóstico Además de la utilidad que prestan los criterios clínicos y epidemiológicos, el diagnostico se basa en el examen investigador de la leptospira, que se efectúa en la sangre del enfermo durante la primera semana de enfermedad, y luego en la orina [profesorenlinea.cl]
Se necesita disponer de métodos de diagnóstico para leptospirosis en los laboratorios de salud pública, además de personal capacitado para realizarlos, lo cual permite confirmar el diagnóstico clínico de una etiología que como ésta, presenta síntomas [scielo.org.co]
Tratamiento
Podría necesitar tratamiento en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. El pronóstico generalmente es bueno. Sin embargo, un caso complicado puede ser mortal si no se trata de manera oportuna. [nlm.nih.gov]
Tratamiento La tuberculosis no es una enfermedad hereditaria, pero los hijos de padres tuberculosos tienen una predisposición a contraer la enfermedad. [profesorenlinea.cl]
Algunos programas nacionales, norma la instauración del tratamiento con penicilina e ingreso domiciliario en los pacientes con formas leves de la enfermedad exceptuando niños, mujeres embarazadas y ancianos que recibirán el tratamiento en el hospital [es.wikipedia.org]
VI-TRATAMIENTO Mientras algunos médicos no recomiendan la terapia antibiótica, los estudios realizados indican que el tratamiento con penicilina o tetraciclina podría acortar la duración de la fiebre y reducir la incidencia de complicaciones renales, [web.archive.org]
Pronóstico
El pronóstico generalmente es bueno. Sin embargo, un caso complicado puede ser mortal si no se trata de manera oportuna. [nlm.nih.gov]
Pronóstico. Generalmente es bueno, pero depende invariablemente, de la susceptibilidad del hospedero y de la forma clínica desarrollada 16. [scielo.cl]
Etiología
En México y otros países es común encontrar como causa de muerte la "miocardiopatía idiopática" cuando no se encuentra la etiología de la misma. [scielo.org.mx]
Se necesita disponer de métodos de diagnóstico para leptospirosis en los laboratorios de salud pública, además de personal capacitado para realizarlos, lo cual permite confirmar el diagnóstico clínico de una etiología que como ésta, presenta síntomas [scielo.org.co]
Leptospirosis: Breve revisión conceptual Etiología. Esta enfermedad es causada por microorganismos que pertenecen a la familia Spirochaetaceae y género Leptospira 2, 6 - 9, 11, 12, 17 -1 9. [scielo.cl]
Epidemiología
Epidemiología de la leptospirosis en una zona andina de producción pecuaria. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 2007; (5):325-331 27.Rollin CM, Fernández F, Arévalo H. [scielosp.org]
Epidemiología Es una enfermedad cosmopolita que se conoce en todas las latitudes. [profesorenlinea.cl]
LEPTOSPIROSIS Dpto.de Bacteriología y Virología Alicia del Monte Imágenes I-EPIDEMIOLOGÍA Considerada como una de las enfermedades emergentes de la actualidad, la leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial que afecta a muchas especies de mamíferos [web.archive.org]
Prevención
La infectología es una especialidad médica que se encarga del estudio, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades producidas por agentes infecciosos (bacterias, virus, hongos y parásitos), está muy relacionada con la medicina interna [es.wikipedia.org]
Leer más 5 Tratamiento y prevención de la leptospirosis El tratamiento de la leptospirosis es la penicilina por vía intravenosa. En los casos de alergia a la penicilina se emplea otro antibiótico, la doxiciclina. Leer más [webconsultas.com]
La prevención de la enfermedad gira en torno a la erradicación de roedores y el uso de las precauciones adecuadas. [orpha.net]
Se confirma así la importancia de la educación continua en servicios para la prevención de enfermedades. [scielo.cl]
Tratamiento de Leptospirosis leve Doxiciclina 100mg/2 v por día Ampicilina 500/750mg c/6 horas 1 semana Amoxicilina 500 mg c/6horas Leptospirosis moderada a severa Ampicilina 0,5 a 1 gr I/V c/6 hs Penicilina G 1,5 MU I/V c/6 hs 7 días VII-MEDIDAS DE PREVENCIÓN [web.archive.org]