Presentación
Presentación Mujer de 74 años con bioprótesis valvular aórtica reciente y fibrilación auricular. Consulta por distermia de 3 días. Al ingreso con fiebre, gingivitis, soplo cardiaco de reciente aparición, leucocitosis y PCR elevada. [serau.org]
Este caso pone en relevancia que, si bien es poco frecuente la presentación de endocarditis infecciosa por Staphylococcus capitis, su patogenia es importante. [revespcardiol.org]
Debido a lo atípico del cuadro de presentación, todo clínico que esté en contacto con este tipo de pacientes debe sospecharla, buscarla dirigidamente y sobre todo identificar aquellos casos donde se cumplen los criterios de gravedad. [scielo.conicyt.cl]
El objetivo de la presentación es comentar un caso de endocarditis sobre válvula biològica. [scgig.cat]
En el caso de presentación aguda se cubrirán los S. aureus y Streptococcus y los bacilos Gram negativos, y en el caso de presentación sub aguda se cubrirán los Streptococcus. a. Tratamiento empírico – Presentación subaguda. [encolombia.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Ingresó en mayo de 1996 por lumbalgias, fiebre y quebrantamiento general de 4 semanas de evolución, con la sospecha clínica de endocarditis infecciosa. [revespcardiol.org]
Al ingreso con fiebre, gingivitis, soplo cardiaco de reciente aparición, leucocitosis y PCR elevada. Posteriormente presentó hipoperfusión transitoria de extremidades izquierdas. [serau.org]
En la forma aguda, los síntomas aparecen desde unos pocos días hasta 2 semanas previas al diagnóstico, habitualmente cursa con fiebre alta, tiritona e insuficiencia cardiaca. [elsevier.es]
Esplenomegalia, anemia y fiebre son la triada clásica de endocarditis bacteriana. Sin embargo, su presencia simultánea no es habitual, siendo la esplenomegalia infrecuente y apareciendo fundamentalmente en endocarditis crónicas. [scielo.isciii.es]
La endocarditis bacteriana aguda comienza súbitamente con fiebre alta, taquicardia, disnea y daño extenso y rápido de la válvula cardíaca. [msdmanuals.com]
Cardiovascular
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Soplo cardíaco
Al ingreso con fiebre, gingivitis, soplo cardiaco de reciente aparición, leucocitosis y PCR elevada. Posteriormente presentó hipoperfusión transitoria de extremidades izquierdas. [serau.org]
Algunos signos y síntomas frecuentes de la endocarditis son los siguientes: Síntomas similares a los de la influenza, como fiebre y escalofríos Un soplo cardíaco, que es el sonido que emite la sangre a medida que se desplaza por el corazón, que aparece [mayoclinic.org]
[…] de un soplo cardíaco previo. [es.wikipedia.org]
También se ha encontrado en EVP menor presencia de soplos cardíacos en comparación con infecciones en válvulas nativas 16. Es en este escenario, entonces, donde adquiere vital importancia el grado de experiencia que posee el clínico a cargo. [scielo.conicyt.cl]
Hasta un 90% de los casos presentan fiebre y un 85% pueden tener soplos cardíacos de nueva aparición. A menudo se acompaña de síntomas sistémicos como escalofríos, hiporexia, pérdida de peso. [scgig.cat]
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Cardiopatía
Pacientes con las siguientes cardiopatías congénitas: Cardiopatía cianótica congénita, sin cirugía de reparación, o con defectos residuales, cortocircuitos o conductos paliativos. [hcuz.es]
Hasta 12% de las personas con EI presentan alguna cardiopatía congénita 3. Paralelamente, la válvula aórtica bicúspide (VAB) es la cardiopatía congénita más frecuente, con una incidencia de 0.46 a 1.37% en la población general 5. [scielo.org.mx]
Los adultos intervenidos de algunos tipos de cardiopatías congénitas en la infancia o adolescencia tienen mayor probabilidad de endocarditis. [es.wikipedia.org]
La inflamación crónica, como en la cardiopatía reumática crónica, y las lesiones valvulares degenerativas también pueden promover la endocarditis infecciosa. [intramed.net]
El germen causal más frecuente es el estafilococo aureus y las cardiopatías congénitas son un factor de riesgo primario 1,4. [analesdepediatria.org]
Diagnóstico
Una vez establecido el diagnóstico, el seguimiento y orientación terapéutica también guardan un papel para las técnicas de imagen. [secardiologia.es]
Esto último, explicado por la demora del diagnóstico, ya que 1 de cada 5 pacientes con este microorganismo había cursado con un cuadro infeccioso por un mes antes del diagnóstico de EVP9. [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico Criterios de Duke El diagnóstico de la EIPV se establece según los criterios de Duke modificados 9, que se basan fundamentalmente en hallazgos clínicos, ecocardiográficos y microbiológicos. [elsevier.es]
Diagnóstico por imagen, Ecocardiografía, Endocarditis, Endocarditis infecciosa, Medicina intensiva, Mujeres, Prótesis valvulares cardíacas, Tratamiento, Tratamiento farmacológico, Tratamiento quirúrgico, Válvula aórtica, Vancomicina ID MEDES: 80058 [medes.com]
Se procede a transfusión y antibioterapia oral, siendo dado de alta con el diagnóstico de anemia secundaria a hemolisis protésica y a hematuria debida a infección urinaria. A los cinco meses reingresa por edema agudo de pulmón. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
[…] que mostraba sensibilidad adecuada del germen al tratamiento pautado. [medintensiva.org]
Tratamiento El tratamiento de la endocarditis depende tanto de los factores de riesgo del paciente como de las características del cuadro que este cursando. [scielo.conicyt.cl]
Tratamiento Principios generales El tratamiento de la EIPV sigue los principios generales para cualquier EI 29,30 : 1. [elsevier.es]
Tratamiento farmacológico, Tratamiento quirúrgico, Válvula aórtica, Vancomicina ID MEDES: 80058 DOI: 10.1016/j.medin.2012.05.001 * * RECUERDE. [medes.com]
Se inició tratamiento empírico 7 con vancomicina, gentamicina y rifampicina, confirmándose posteriormente que en los hemocultivos extraídos han crecido colonias de S. epidermidis. [revespcardiol.org]
Pronóstico
En este trabajo se revisan los aspectos diagnósticos, terapéuticos y pronósticos de esta entidad. [elsevier.es]
Pronóstico A pesar de ser una enfermedad poco frecuente, la endocarditis protésica tiene un riesgo importante de morbi-mortalidad. [scielo.conicyt.cl]
Su aparición agrava el pronóstico de la enfermedad, presentando una mortalidad elevada a pesar del tratamiento quirúrgico agresivo 2,3. Presentamos el caso de un niño de 10 años sano, que acude por fiebre elevada y cefalea. [analesdepediatria.org]
En el caso de la paciente que se presenta, ésta tuvo una complicación aguda en forma de embolismo que determino el mal pronóstico de la paciente (3). [scgig.cat]
A pesar de que el pronóstico del paciente era poco optimista, su evolución fue favorable. [scielo.org.mx]
Etiología
Esta revisión bibliográfica se centra en la incidencia, etiología, diagnóstico y tratamiento de la endocarditis protésica. [scielo.conicyt.cl]
Describimos el caso de un paciente con clínica inicial de anemia y alteraciones del sedimento urinario en el que se detectó disfunción protésica en estadios avanzados, siendo la etiología de dicha disfunción difícil de determinar hasta que se realizó [scielo.isciii.es]
En pacientes portadores de válvulas metálicas ó con alto riesgo de fenómenos trombóticos, la anticoagulación se debe suspender transitoriamente (1 – 2 semanas, según el riesgo), especialmente si la etiología es S. aureus. [guiaprioam.com]
De acuerdo a la etiología se clasifican como endocarditis infecciosa si es producida por un organismo infeccioso o no infecciosa si se debe a otras causas. [es.wikipedia.org]
Síndrome Etiologías frecuentes Tratamiento empírico Duración Comentarios Subagudas sobre nativa y protésicas tardías no complicadas : Paciente estable Vegetaciones 15 mm Ausencia de embolismos – Streptococcus. grupo viridans – Enterococcus spp Es aconsejable [hcuz.es]
Epidemiología
Epidemiología y rehabilitación cardiaca. [es.wikipedia.org]
Keywords: Prosthetic valve endocarditis Cardiac surgery Prognosis Echocardiography Positron emission tomography/computed tomography Texto Completo Epidemiología, perfil clínico y microbiológico La endocarditis infecciosa (EI) sobre prótesis valvulares [elsevier.es]
Epidemiología y Factores de Riesgo La EIVN ha sido una enfermedad en evolución por varios motivos, entre los que se cuentan, el descubrimiento de los antimicrobianos, el aumento en la expectativa de vida de las personas, la aparición de resistencia bacteriana [encolombia.com]
Fisiopatología
Fisiopatología La EI consiste en un proceso inflamatorio que resulta de la adherencia de microorganismos patógenos a vegetaciones (compuestas por fibrina, eritrocitos y plaquetas), las cuales se encuentran unidas al endocardio, al tejido valvular o a [scielo.org.mx]
Fisiopatología, Tratamiento y Prevención F. VARGAS, MD, SCC; F. GUZMAN, MD, SCC; M. F. GOMEZ, MD; J. A. NOGUERA, MD; M. BERNAL, MD. Palabras claves: Endocarditis infecciosa, Microbiología, Antibióticos en la endocarditis, Profilaxis. [encolombia.com]
Prevención
A medida que los médicos fueron obteniendo más información sobre la prevención de la endocarditis, se dieron cuenta de que es mucho más probable contraerla por la exposición a gérmenes aleatorios que por una cirugía o un examen dental estándar. [mayoclinic.org]
Por último, la prevención de embolias es una indicación difícil de cirugía. Una instauración precoz del tratamiento antibiótico correcto supone una importante disminución del riesgo embólico de los pacientes con EI 38. [elsevier.es]
La prevención debe ir dirigida a a erradicar los patógenos del ambiente y evitar la diseminación de los microorganismos de persona a persona. Las posibles fuentes comprenden las vías de acceso vascular temporal y las sondas de drenaje de orina. [es.wikipedia.org]
Centeno Guía clínica para la prevención de la endocarditis infecciosa Copyright 2013. Asociación Española de Pediatría [analesdepediatria.org]
No hay evidencia de peso sobre la incidencia de bacteriemias e, incluso, se puede sobrestimar el problema y tampoco está claro si los antibióticos pueden ser útiles como prevención. [hcuz.es]