Presentación
El riesgo de recurrencia temprana de la apoplejía ha llevado a abogar por el uso de la anticoagulación a partir de la presentación hasta 3 o 6 meses después de la disección. [lacamarahiperbarica.com]
Muchas veces tiene una presentación oligosintomática (dolor cervical o facial, síndrome de Horner, trastornos isquémicos persistentes o transitorios), pero también puede ser asintomática, lo que hace que su diagnóstico requiera de un alto índice de sospecha [revactamedicacentro.sld.cu]
La forma de presentación típica se basa en la tríada de dolor cervical, síndrome de Horner y manifestaciones de isquemia cerebral dependientes del territorio vascular afectado (4). [scielo.isciii.es]
En la literatura hay ejemplos de este modo de presentación, llegándose a la conclusión de que la isquemia del nervio óptico puede ser un signo precoz de disección arterial carotídea, debiéndose sospechar esta última en caso de presentación en paciente [infodoctor.org]
Correo electrónico: [email protected] Resumen La disección de la arteria carótida interna (DACI) en su porción extracraneal es más común en adultos jóvenes, con edad de presentación promedio de 44 años y representa hasta 20% de los accidentes vasculares [scielo.org.mx]
Oídos
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Tinnitus
La hemiparesia, asociada a dolor de cuello, cara o cabeza ipsilateral constituye el síntoma más frecuente; síndrome de Horner ipsilateral (el 50% de los casos), parálisis de los nervios craneales (12%) y tinnitus pulsátil (5%) 11. [medintensiva.org]
Signos y síntomas relacionados con el cerebro Si las arterias que conducen al cerebro (arterias carótidas) están afectadas, podrías experimentar lo siguiente: Cefalea Mareos Visión borrosa o pérdida temporal de la visión Zumbido pulsante en los oídos (tinnitus [mayoclinic.org]
En esta situación, es frecuente que la cefalea se asocie a papiledema, parálisis del sexto par o tinnitus. [rogelioleira.es]
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Tinnitus pulsátil
La hemiparesia, asociada a dolor de cuello, cara o cabeza ipsilateral constituye el síntoma más frecuente; síndrome de Horner ipsilateral (el 50% de los casos), parálisis de los nervios craneales (12%) y tinnitus pulsátil (5%) 11. [medintensiva.org]
Cardiovascular
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Enfermedad vascular
La percepción de que la DFM es una enfermedad infrecuente hace que rara vez se incluya dentro del diagnóstico diferencial de las enfermedades vasculares. [reumatologiaclinica.org]
En este capítulo se revisan las distintas enfermedades vasculares y los procesos terapéuticos neurovasculares que se pueden asociar con la presencia de cefalea. [rogelioleira.es]
Cara, cabeza y cuello
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Dolor facial
Dolor facial, unilateral u orbitario. Cefalea unilateral, la localización más frecuente (2/3), fundamentalmente frontotemporal y de inicio gradual. El síndrome de Horner unilateral (sin anhidrosis facial) ocurre en menos de la mitad de los casos. [remi.uninet.edu]
Musculoesquelético
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Cervicalgia
Ademas,la cervicalgia con hiperestesia cutanea, sumada al Horner,es un dato con alguna frecuencia observable, segun la literatura. Respecto del metodo diagnostico a usar: -La angiografia digital es el "patron oro" en esta patología. [test.fac.org.ar]
[…] lateral del cuello hacia el lado opuesto pueden distender la arteria sobre las apófisis transversas de las vértebras cervicales superiores causando la disección. 6 Las características clínicas sugestivas de DACI incluyen: cefalea hemicraneal, oculalgia, cervicalgia [scielo.org.mx]
Desde el punto de vista clínico, los pacientes con disección carotídea suelen presentar, en primer lugar, síntomas neurológicos de isquemia focal; en segundo lugar, cefalea ipsilateral que -en ocasiones- es abrupta, cervicalgia en un 60 a 90 % de los [redalyc.org]
Estos escapes o fugas de aviso (warning leak) se manifiestan clínicamente por cefalea en más del 80% de los casos y con menor frecuencia por vómitos, cervicalgia, somnolencia, mareo o breves pérdidas de conocimiento28. [rogelioleira.es]
Piel
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Angioedema
Abhishek Spontaneous dissection of internal carotid artery masquerading as angioedema [3] N. Aymerich, J. Gallego, G. Soriano Disección carotídea extracraneal manifiesta como cefalea en brotes Rev Neurol., 31 (2000), pp. 593-599 [4] R.W. [elsevier.es]
Neurológico
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Accidente cerebrovascular
En nuestro paciente, el diagnóstico inicial fue síndrome de hipertensión endocraneana secundaria a un accidente cerebrovascular isquémico extenso en un joven con antecedente traumático reciente (impacto de balón de futbol en región latero-cervical izquierda [scielo.org.pe]
Accidente cerebrovascular. Si una arteria que conduce al cerebro presenta disección o rotura de un aneurisma, puedes tener un accidente cerebrovascular. [mayoclinic.org]
Palabras Clave: Accidente cerebrovascular en el joven; Disección espontánea de arterias cervicales; Disección espontánea de carótida. SUMMARY Ischemic strokes are unusual in young individuals. [scielo.edu.uy]
Esto conlleva a un retraso en el diagnóstico y el tratamiento y, por tanto, a un peor pronóstico debido a hipertensiones arteriales mal controladas, accidentes cerebrovasculares, aneurismas/roturas aórticas y enfermedad coronaria. [reumatologiaclinica.org]
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Dolor de cabeza
La presencia de cualquiera de estas 2 tríada (dolor de cabeza, cara, o cuello, Síndrome de Horner, y retinal o cerebral isquemia) debería iniciar una investigación para ICAD como una emergencia. [lacamarahiperbarica.com]
En cuanto a la clínica, el dolor de cabeza y cuello es la manifestación más frecuente pues ocurre en el 64-74% de los pacientes 4 y puede ser de hecho el único síntoma y el más precoz 1. [elsevier.es]
Nuestro paciente de la presentación de dolor de cabeza seguidos de los signos y síntomas de la isquemia cerebral focal es típico de otros casos de disecciones intracraneales en los jóvenes [ 6 ]. [viaclinica.com]
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Hipoestesia
[…] primaria y en las miradas extremas, motilidad ocular intrínseca normal (miosis reactiva), asimetría facial (surco nasogeniano derecho mayor que el izquierdo), desviación de la lengua hacia la izquierda al protruirla, dudoso déficit motor segmentario, hipoestesia [infodoctor.org]
Diagnóstico
La tomografía computarizada y la angiografía es más disponible y puede ser utilizada para la diagnóstico, aunque hay menos experiencia, y el ultrasonido se ha utilizado cada vez más en el diagnóstico de la ICAD. [lacamarahiperbarica.com]
[…] de la técnica, la convierte en la prueba diagnóstica de elección para el diagnóstico y el screening de la DTACI 18. [medintensiva.org]
Esta técnica diagnóstica es no invasiva y de mayor utilidad en trauma penetrante que en trauma cerrado (10). [scielo.org.pe]
Se realizó una angiografía cerebral diagnóstica, que mostró DACI izquierda en su segmento Cl. [scielo.org.mx]
Tratamiento
No hay evidencia de que el tratamiento anticoagulante o antiagregante prevenga las recurrencias 1. [elsevier.es]
[…] el tratamiento médico(4,10). [scielo.isciii.es]
El tratamiento quirúrgico era el más aceptado hace décadas. [medintensiva.org]
En el caso de hemorragia subaracnoidea no hay tratamiento antitrombótico es preferible. [lacamarahiperbarica.com]
Pronóstico
El pronóstico de la ICAD es muy variable, el 85-90% de los pacientes tiene una resolución completa en 3-6 meses, y el dolor de cabeza se resuelve en el 95% de los casos con los pacientes con la terapia apropiada. [lacamarahiperbarica.com]
Sus características clínicas y pronóstico han permanecido hasta ahora insuficientemente caracterizadas. [secardiologia.es]
El pronóstico, depende de la topografía y extensión de la lesión cerebral más que del proceso arterial específico (5,14). [scielo.org.pe]
El pronóstico de la disección extracraneal de la arteria carótida interna es bueno 1,2,6, de modo que aproximadamente el 90% de los casos se resuelven sin secuelas graves y la tasa de recurrencias es inferior al 10% 2. [elsevier.es]
Se ha encontrado asimismo valor pronóstico a la extensión o el volumen de la lesión en TC ó RNM (10). [remi.uninet.edu]
Etiología
Síndrome de Horner y disección de la arteria carótida asociada a consumo de cocaína Neurología: Patología cerebrovascular Neurooftalmologia Etiología: Ictus Tóxica-yatrogenia Elvira Solanas Letosa - Hospital De León Ana Isabel García Morán 20-mar-2019 [neurorecordings.com]
La etiología de la ICAD puede ser espontánea o traumática, la llamada ICAD traumática está asociada con traumatismo grave, contundente o penetrante. [lacamarahiperbarica.com]
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
La disección coronaria espontánea (DCE) es un evento coronario agudo de etiología incierta. Sus características clínicas y pronóstico han permanecido hasta ahora insuficientemente caracterizadas. [secardiologia.es]
Esta etiología supone un 2% de todos los ataques isquémicos pero en personas jóvenes y de mediana edad puede llegar a representar hasta un 10-25% de todos los ataques isquémicos. [scielo.isciii.es]
Epidemiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
(displasiafibro–muscular o síndrome de Marfan), toxicomanías (en particular simpaticomiméticos), anticonceptivos orales, infecciones faríngeas y sífilis. 5 Las disecciones arteriales también pueden presentarse con traumatismo o sin él por lo que la fisiopatología [scielo.org.mx]
Marcelo Colominas: Se me pasó por alto justificar más mi presunción de excluir al sistema carotídeo de la fisiopatología del cuadro por el hecho de que: -No existen soplos (aunque no es definitivo en la exclusión). [test.fac.org.ar]
Prevención
Cuando la arteria está normalizada, deben suspender la terapia, pero cuando hay una enfermedad arterial subyacente toman aspirina 100mg al día para una prevención a largo plazo. [lacamarahiperbarica.com]
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Prevención Por lo general, la displasia fibromuscular no se puede prevenir. Sin embargo, si fumas, dejar de hacerlo puede disminuir las probabilidades de desarrollar displasia fibromuscular. [mayoclinic.org]
En cuanto a la terapeutica no existe un tratamiento diferente para la prevención de la recurrencia .- Y en cuanto a los estudios a realizar le realizaria ecografia doppler de vasos de cuello e intracerebral para valorar la suficiencia del poligono de [test.fac.org.ar]