Presentación
Los sistemas de uso común se basan en la anatomía de la disección o en la duración de la aparición de los síntomas antes de su presentación. Esta clasificación fue formulada por el cirujano Michael E. [es.wikipedia.org]
La presentación indolora, que es muy inusual, es muy difícil de diagnosticar. [medintensiva.org]
Dado que la presentacion clinica es la misma en todos los subtipos de Síndrome de Sweet, sobra decir que en todos los pacientes hay que hacer un estudio exhaustivo para descartar cualquier posible etiología. [cardioaragon.com]
Se estima que la incidencia es de 30 casos por millón de habitantes/año, siendo más frecuente en varones y con una edad media de presentación de 63 años 3. [elsevier.es]
Conclusiones: Por la gran variabilidad de la presentación clínica es fundamental mantener un elevado índice de sospecha para el diagnóstico correcto. [scielo.isciii.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Dolor severo
Este dolor severo suele ir acompañado de síntomas vegetativos como diaforesis y síncope; la disección aórtica indolora se puede ver en los pacientes con trastornos del tejido conectivo anteriormente mencionados. [scielo.sa.cr]
En todo paciente con dolor severo de pecho, de espalda o dolor abdominal, debe pensarse siempre en disección aórtica, y más aún si el paciente es hipertenso y con un electrocardiograma normal. [madrid.org]
Presentación clínica El síntoma más frecuente es el dolor severo, de comienzo súbito, de carácter desgarrante, de tipo pulsátil, migratorio siguiendo el sentido de la disección, localizado en la cara anterior del tórax, cuello y mandíbula cuando la DAo [revespcardiol.org]
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Dolor torácico sordo
CUADRO CLINICO ANEURISMA TORACICO El diagnóstico clínico sólo es posible en los casos sintomáticos, cuya principal manifestación es el dolor torácico sordo, generado por la expansión y compresión de estructuras vecinas (disfagia, disfonía, disnea, ocasionalmente [escuela.med.puc.cl]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Se debe advertir a los pacientes del riesgo de aneurisma y disección aórtica e informar que deben acudir a urgencias en caso de presentar dolor abdominal, de pecho o espalda, de naturaleza súbita/aguda. Fuente: AEMPS (octubre 2018). [serviciofarmaciamanchacentro.es]
Se presentaban con dolor abdominal el 16% (70% epigástrico y 18% de localización lumbar) y síncope el 5% (15% los pacientes tenían síncope con o sin otros síntomas). [scielo.isciii.es]
Cinco horas después, estando en reposo, comenzó con cuadro de malestar general, diaforesis profusa y dolor abdominal brusco, intenso, de localización periumbilical con irradiación a hipocondrio y flanco derechos, asociado a náuseas y vómitos de contenido [elsevier.es]
El dolor abdominal aparece por compromiso de las ramas abdominales. La oliguria o anuria si existe disminución o ausencia de riego en las arterias renales. [posterng.netkey.at]
En todo paciente con dolor severo de pecho, de espalda o dolor abdominal, debe pensarse siempre en disección aórtica, y más aún si el paciente es hipertenso y con un electrocardiograma sin evidencia de isquemia miocárdica 31. [scielo.sa.cr]
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Náusea
Los síntomas son causados por una disminución del flujo sanguíneo al resto del cuerpo y pueden abarcar: Ansiedad y sensación de muerte Desmayos o mareos Sudoración profusa (piel fría y húmeda) Náuseas y vómitos Piel pálida ( palidez ) Pulso débil y rápido [nlm.nih.gov]
Náuseas y vómitos •Palidez •Sudoración profusa •Pulso débil y rápido •Dificultad para respirar al estar acostado (ortopnea) 14. DIAGNÓSTICO Reducción o ausencia del pulso en los brazos y las piernas. 15. [es.slideshare.net]
[…] empeora Otros síntomas pueden abarcar: Cambios en la capacidad para pensar, confusión, desorientación Disminución del movimiento en cualquier parte del cuerpo Disminución de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo Mareos Boca seca Piel seca Desmayos Náuseas [clinicadam.com]
Respiratorio
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Disnea
Cuando ingresó en urgencias refería disnea en reposo, ortopnea y episodios de disnea paroxística nocturna. El paciente negaba cualquier dolor, torácico, cervical o abdominal. [medintensiva.org]
Al 13. er día postoperatorio presentó nuevo episodio de dolor torácico y disnea, por lo que acudió a su hospital de gineco-obstetricia y fue enviada nuevamente a nuestra unidad, donde se documentó por ecocardiograma transtorácico derrame pericárdico con [scielo.org.mx]
Fue más frecuente como síntoma de presentación el dolor torácico en el tipo A (77% en el A, 61% en el B), el síncope (19% en el A, 7% en el B) y la disnea ( 35% en el A, 25% en el B) y el dolor abdominal en el tipo B (44% en el B, 24% en el A). [scielo.isciii.es]
[…] inicial pre-oclusiva o pre-isquémica, que se presenta habitualmente en la 1ª o 2ª década de la vida, caracterizada por síntomas sistémicos inespecíficos propios de un cuadro inflamatorio: compromiso del estado general, fatigabilidad, fiebre, anorexia, disnea [escuela.med.puc.cl]
Cardiovascular
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Hipertensión
[…] del tejido conjuntivo.[5] Del 72-80% de las personas con disección aórtica tienen antecedentes de hipertensión. [es.wikipedia.org]
La causa más frecuente de disección aórtica es El deterioro de la pared de la arteria debido a hipertensión sanguínea de larga duración Más de dos tercios de las personas que sufren una disección aórtica tienen hipertensión arterial. [msdmanuals.com]
Quienes sobreviven necesitarán tratamiento permanente y agresivo de la hipertensión arterial. Además, necesitan que les realicen controles con tomografías computarizadas cada pocos meses para vigilar la aorta. [nlm.nih.gov]
El factor de riesgo más importante y prevalente es la hipertensión arterial, presente en más del 70% de los pacientes. [medintensiva.org]
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Dolor torácico
Dolor torácico agudo: Disección Aórtica Acute Chest Pain: Aortic Dissection Yovana García Rioja a a Médico de Familia. [scielo.isciii.es]
En la mayoría de los casos, lo síntomas comienzan repentinamente y comprenden dolor torácico grave. El dolor puede sentirse como un ataque cardíaco. Puede describirse como fuerte, agudo, punzante, desgarrador. [nlm.nih.gov]
El paciente negaba cualquier dolor, torácico, cervical o abdominal. [medintensiva.org]
El dolor torácico es una de las principales causas de consulta en las urgencias hospitalarias. [elsevier.es]
Musculoesquelético
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Dolor de espalda
[…] de espalda (55%), o "migrante"(18%). [scielo.org.mx]
Piel
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Diaforesis
[…] medicamentosas conocidas, con antecedentes médicos de hipertensión arterial (HTA), tabaquismo activo, Síndrome de Sweet idiopático en fase de resolución y sin antecedentes familiares de interés, que acude a urgencias por dolor torácico opresivo acompañado de diaforesis [cardioaragon.com]
Cinco horas después, estando en reposo, comenzó con cuadro de malestar general, diaforesis profusa y dolor abdominal brusco, intenso, de localización periumbilical con irradiación a hipocondrio y flanco derechos, asociado a náuseas y vómitos de contenido [elsevier.es]
Este dolor severo suele ir acompañado de síntomas vegetativos como diaforesis y síncope; la disección aórtica indolora se puede ver en los pacientes con trastornos del tejido conectivo anteriormente mencionados. [scielo.sa.cr]
Este dolor severo suele ir acompañado de síntomas vaso-vagales como diaforesis y síncope. La disección aórtica indolora se puede ver en los pacientes con trastornos del tejido conectivo anteriormente mencionados. [madrid.org]
Neurológico
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Paresia
Tres pacientes refirieron síntomas (parestesia en el ejercicio, en reposo, mareos intermitentes y completamente reversibles, diferencia de temperatura, sin paresia en ningún caso). [hemodinamiadelsur.com.ar]
Diagnóstico
A menudo el diagnóstico se realiza por la visualización de la íntima por medio de imágenes. [es.wikipedia.org]
Se realizó TAC al 67% de los casos, permitiendo el diagnóstico en el 96%. La resonancia nuclear fue diagnóstica en los dos casos en los que se realizó. Se recurrió a la arteriografía en el 30% de los casos y en todos fue diagnóstica. [scielo.isciii.es]
El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden mejorar la supervivencia, que puede llegar hasta el 90% al final del primer mes si el diagnóstico se hace en las primeras horas 3. [medintensiva.org]
La disección aórtica es una dolencia grave que requiere un diagnóstico precoz 4. [elsevier.es]
Tratamiento
El tratamiento de la disección crónica es difícil. [intramed.net]
Debido a la disección de aorta puede confundirse con un infarto de miocardio, el médico debe tener cuidado para hacer el diagnóstico correcto antes de iniciar el tratamiento para el infarto de miocardio, ya que el régimen de tratamiento para el infarto [es.wikipedia.org]
Las finalidades del tratamiento endovascular en el tratamiento de la disección de la Aorta Torácica Descendente serian: Prevención o tratamiento de la ruptura. Bloquear o evitar en la evolución la extensión proximal. [hemodinamiadelsur.com.ar]
Discusión: Consideramos adecuado el tratamiento conservador en las formas aisladas de hematomas disecantes. Debemos considerar el tratamiento quirúrgico solo en las formas extendidas. Topics: Aortic surgery. [sectcv.es]
Se acepta que el tratamiento deberá ofrecer la supervivencia de la madre y el producto, tomando en cuenta factores tales como la estabilidad hemodinámica de la madre, la edad gestacional y la oportunidad de tratamiento quirúrgico 1, 2, 4. [scielo.org.mx]
Pronóstico
[…] podía ser un marcador de mal pronóstico. [cuidateplus.marca.com]
La disección tipo A tiene mucho peor pronóstico que la disección tipo B y a menudo es necesaria la intervención quirúrgica de urgencia. [intramed.net]
Hipotensión grave de presentación es un indicador de pronóstico grave. Está usualmente asociada con el taponamiento pericárdico, una grave Insuficiencia aórtica, o la rotura de la aorta. Una medición precisa de la presión arterial es importante. [es.wikipedia.org]
La presencia de DAA tipo A durante el embarazo es rara y al mismo tiempo de alto riesgo para la madre y el feto 1, con un pronóstico sombrío sin tratamiento, con mortalidad materna del 25% y fetal cercano al 80%. [scielo.org.mx]
Los pacientes sin puerta de comunicación ni flujo en la falsa luz tienen un mejor pronóstico. Por otra parte, la trombosis parcial o total de la falsa luz es un signo de buen pronóstico 22,23. [revespcardiol.org]
Etiología
La etiología del infarto es la participación de la arteria coronaria en la disección. La arteria coronaria derecha participa más comúnmente que la arteria coronaria izquierda. [es.wikipedia.org]
Dado que la presentacion clinica es la misma en todos los subtipos de Síndrome de Sweet, sobra decir que en todos los pacientes hay que hacer un estudio exhaustivo para descartar cualquier posible etiología. [cardioaragon.com]
Epidemiología
La epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de la disección aórtica en una puesta al día rigurosa y exhaustiva. Lo que hay que saber de una patología dramática y a menudo subdiagnosticada. Autor: Dres. Thrumurthy S. G.,Karthikesalingam A. [intramed.net]
2Cirujano, Programa de Cirugía de Tórax y Cardiovascular, Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, Perú 3Unidad de Epidemiología Clínica, Facultad de Medicina Alberto Hurtado. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú. [scielo.org.pe]
Fisiopatología
FISIOPATOLOGÍA La aorta se compone de tres capas: Capa Interna (Intima). Capa Media; Capa Externa (Adventicia). 4. [es.slideshare.net]
La fisiopatología de base de enfermedad de la media aórtica y estructura defectuosa de la pared significa un riesgo continuo de disección, degeneración aneurismática y ruptura. [intramed.net]
Fisiopatología La lesión típica encontrada en los pacientes con disección tipo B es la degeneración de la musculatura lisa de la media; generalmente son hipertensos y de edad avanzada y se cree es una degeneración relacionada con un proceso normal de [scielo.sa.cr]
Fisiopatologia La disección aórtica se caracteriza por la separación de las capas de la aorta producida por una columna de sangre que se origina en una ruptura de la íntima. [madrid.org]
Prevención
Prevención El tratamiento y control adecuado de la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y de la hipertensión arterial pueden reducir el riesgo de disección aórtica. [clinicadam.com]
Prevención Muchos casos de disección aórtica no pueden prevenirse. Las medidas que puede tomar para reducir su riesgo abarcan: Tratar y controlar el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis). [kelseyseyboldse3.adam.com]
Las finalidades del tratamiento endovascular en el tratamiento de la disección de la Aorta Torácica Descendente serian: Prevención o tratamiento de la ruptura. Bloquear o evitar en la evolución la extensión proximal. [hemodinamiadelsur.com.ar]
Las finalidades del tratamiento endovascular en el tratamiento de la disección de la aorta torácica descendente son la prevención o tratamiento de la ruptura, evitar la extensión proximal o la extensión distal (si hay una sola ruptura de entrada de la [scielo.sa.cr]
[…] la aorta · Ruptura aórtica que provoca pérdida de sangre rápida y shock · Circulación insuficiente más allá del área de la disección · Insuficiencia renal irreversible · Accidente cerebrovascular · Infarto Agudo de Miocardio · Taponamiento cardíaco Prevención [madrid.org]