Presentación
No obstante, las presentaciones neonatales están bien descritas, al igual que las presentaciones en adultos, si se dan las agresiones metabólicas suficientes (como una ingesta significativa de alcohol). [orpha.net]
[…] en la adultez con mioglobinuria episódica y debilidad tras ejercicio prolongado, ayuno, enfermedad intercurrente o estrés En la forma grave, presentación el período neonatal o la lactancia con hipoglucemia hipocetósica, miocardiopatía, arritmia, hepatogemalia [merckmanuals.com]
En relación a las secciones periódicas: - Imagen de la semana, con la colaboración de los socios, expondrá imágenes de patologías comunes y presentación poco frecuente con objeto de ampliar la experiencia visual de los pediatras. - En Casos clínicos interactivos [anpenavarra.org]
El paciente presenta la deficiencia de MCAD aunque, al momento de la presentación de este artículo, se mantenía asintomático. La variación afecta el empaquetamiento y la estabilidad de la enzima. [scielo.sa.cr]
Lo característico del MCAD es su presentación en lactantes previamente sanos hasta que un episodio infeccioso produce rechazo alimentario, lo que lleva al ayuno, produciéndose la hipoglucemia. [scielo.conicyt.cl]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
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Hepatomegalia
Durante una crisis, un paciente puede manifestar letargo, vómitos, paradas respiratorias, convulsiones, hepatomegalia y una evolución rápida hacia una parada cardiaca a menos que se ponga en marcha un tratamiento urgente. [orpha.net]
[…] carnitina palmitoil transferasa I (CPT-I) (255120) CPT-I CPT1A (11q13)* Perfil bioquímico: carnitina plasmática total y libre de normal a alta, ausencia de aciduria dicarboxílica Manifestaciones clínicas: intolerancia al ayuno, hipoglucemia hipocetósica, hepatomegalia [merckmanuals.com]
Los síntomas pueden ser hipoglicemia, vómito, letargo, encefalopatía, paro respiratorio, hepatomegalia, apnea, paro cardiaco, coma y muerte súbita. [scielo.sa.cr]
El compromiso hepático se expresa como daño hepático agudo, con hepatomegalia, aumento importante de las transaminasas, disminución de los factores de la coagulación e hipoglucemia hipocetósica, lo que lleva habitualmente a plantear el diagnóstico de [scielo.conicyt.cl]
[…] para el miristato tritiados (43-48% comparado con los controles: 100%). ( Cuadro 1 ) Discusión El diagnóstico de la deficiencia de hidroxiacil-CoAdeshidrogenasadecadena larga, se basa en las manifestaciones clínicas, principalmente en hipoglicemia, hepatomegalia [scielo.org.co]
Todo el sistema del cuerpo
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Síndrome de muerte súbita del lactante
Diversos estudios señalan que éste y otros defectos enzimáticos del metabolismo de los ácidos grasos son responsables de casos atribuidos a síndrome de muerte súbita del lactante y síndrome de Reye precoz. [analesdepediatria.org]
También se han reportado síndrome de muerte súbita del lactante, retinitis pigmentosa, neuropatía periférica y mioglobinuria. [scielo.org.co]
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Fatiga
Es posible que vea indicaciones tales como: Exceso de sueño – duración o frecuencia Fatiga Cambios en el comportamiento Irritabilidad Poco apetito Fiebre Diarrea Bajas en el nivel de azúcar en la sangre (hipoglicemia) Vómitos Muchas de estas indicaciones [spanish.babysfirsttest.org]
Gastrointestinal
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Vómitos
Normalmente la hipoglucemia hipocetósica, el letargo y los vómitos son desencadenados por una infección, el ayuno o por procedimientos quirúrgicos. [orpha.net]
Los signos y síntomas de la deficiencia de MCAD suelen aparecer durante la infancia o a comienzos de la niñez y pueden incluir vómitos, letargo e hipoglucemia. [ivami.com]
Es posible que vea indicaciones tales como: Exceso de sueño – duración o frecuencia Fatiga Cambios en el comportamiento Irritabilidad Poco apetito Fiebre Diarrea Bajas en el nivel de azúcar en la sangre (hipoglicemia) Vómitos Muchas de estas indicaciones [spanish.babysfirsttest.org]
3p21.31)* Perfil bioquímico: carnitina plasmática total baja, con la mayor parte conjugada a ácidos grasos de cadena larga; aumento del éster de carnitina C16 Manifestaciones clínicas: en la forma neonatal, intolerancia al ayuno con coma hipoglucémico, vómitos [merckmanuals.com]
CoA-deshidrogenasa de cadena media o deficiencia de MCAD, un trastorno congénito de la oxidación mitocondrial de los ácidos grasos caracterizada por una crisis metabólica de evolución rápida que a menudo se presenta como hipoglucemia hipocetósica, letargo, vómitos [ciberer.es]
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Náusea
Los síntomas acompañantes son letargia, náuseas, vómitos y caen en coma en 1 a 2 horas. Los efectos deletéreos son en estos casos secundarios a la hipoglucemia y al aumento de los ácidos grasos libres. [scielo.conicyt.cl]
Neurológico
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Hipotonía neonatal
neonatal, acidosis respiratoria Tratamiento: no establecido [merckmanuals.com]
Diagnóstico
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Diagnóstico molecular de un caso de Deficiencia de Acil CoA Deshidrogenasa de Cadena Media (MCADD) detectado por MS/MS. [scielo.sa.cr]
En casos raros, los síntomas de esta enfermedad no son reconocidos en sus inicios, y la afección no se diagnostica hasta la edad adulta. [ivami.com]
El 20% fallece en el primer episodio de hipoglucemia, hipocetósica, confundiéndose el diagnóstico con muerte súbita. [scielo.conicyt.cl]
De lo contrario, si la enfermedad se diagnostica en edades avanzadas tendrá un peor pronóstico. [cuidateplus.marca.com]
Tratamiento
Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]
Tratamiento Tratamiento dietético Es necesario darle una dieta muy restringida a su bebé que evite el tipo de grasas que su cuerpo no puede degradar. [spanish.babysfirsttest.org]
Sin embargo, la detección precoz permite una terapia eficaz, mediante un tratamiento del estrés catabólico y unas condiciones de vida que eviten el ayuno, reduciendo significativamente con ello el riesgo de morbilidad y mortalidad. [ivami.com]
De esta manera, el análisis por MS/MS permite, en principio, el diagnóstico de todos los pacientes con la deficiencia de MCAD sin importar la mutación, estado sintomático o tratamiento. [scielo.sa.cr]
Se precisa tratamiento dietético, suplementos y tratamiento medicamentoso. Tiene una incidencia de 1 caso por cada 85.094 recién nacidos. [navarra.elespanol.com]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico es excelente en pacientes diagnosticados que eviten el ayuno y que estén tratados adecuadamente durante una enfermedad o una crisis metabólica intercurrente. [orpha.net]
Pronóstico El pronóstico es excelente cuando el diagnóstico se realiza en etapas pre-sintomáticas ya que la dieta fraccionada evita episodios de ayuno, y permite a los niños con estas patologías crecer y desarrollarse normalmente. [scielo.conicyt.cl]
De lo contrario, si la enfermedad se diagnostica en edades avanzadas tendrá un peor pronóstico. [cuidateplus.marca.com]
Dentro de todas las enfermedades metabólicas se buscan aquellas que son más frecuentes y que disponen de un tratamiento que, aplicado precozmente, mejore considerablemente el pronóstico de la enfermedad. [infosalus.com]
Etiología
Etiología La MCADD está causada por mutaciones en el gen ACADM (1p31), que codifica para la proteína mitocondrial MCAD. Antes de los programas de cribado neonatal, la mutación más frecuente, c.985A G, (K329E), p. [orpha.net]
Ante episodios de hipoglucemia de etiología incierta se debe considerar el déficit de MCAD, sobre todo si existe consaguinidad. [analesdepediatria.org]
No obstante, se puede aplicar tratamiento médico preventivo (uso de L-carnitina) así como la vigilancia de factores que, dada la etiología del padecimiento, podrían precipitar la manifestación clínica, como lo son el ayuno prolongado y el aumento de la [scielo.sa.cr]
Epidemiología
Resumen Epidemiología La prevalencia estimada al nacimiento de MCADD está en un rango de 1/4.900 a 1/27.000 en poblaciones caucásicas, y es mayor en descendientes del norte de Europa. [orpha.net]
Lainclusión de muchas de ellas "se ha realizado sin la existencia de una evaluación previa de su eficacia, seguridad, coste y utilidad", critica Epidemiología. [enfermedades-raras.org]
Prevención
Jefe Laboratorio de espectrometría de masas en tandem (MS/MS) del Centro para la Prevención de Discapacidades, Hospital Nacional de Niños. 3. [scielo.sa.cr]
[…] a las diferentes etapas de la vida y a la prevención de enfermedades transmisibles y no transmisibles, lesiones, accidentes y discapacidades, incluidas las actividades para detectar en fase presintomática las enfermedades mediante cribado que se señalan [ccyl.es]
Desde este mes de mayo Navarra extiende su programa de prevención de enfermedades metabólicas congénitas en recién nacidos a la detección de un total de siete de este tipo de patologías, frente a las dos incluidas hasta el momento (hipertiroidismo congénito [navarra.elespanol.com]