Presentación
Su benignidad reside en el hecho de que el paciente es normal antes, durante y después de la presentación de las crisis y en su total curación al llegar a la adolescencia con o sin tratamiento. [ligaepilepsia.cl]
Se ha reportado que en 13%-16% de los niños con meningoencefalitis aguda supurada las convulsiones son la forma de presentación de la enfermedad (9). [scielo.edu.uy]
Se ha asociado un factor genético por herencia poligénica y multifactorial en el cromosoma 8q, 19p y 19q[5] y probablemente el cromosoma 2q.[6] Etiología[editar] Clasificación de las convulsiones febriles[7] Simples Complejas Frecuencia 85% 15-20% Presentación [es.wikipedia.org]
En ninguno de nuestros pacientes el EEG orientó al diagnóstico de encefalitis donde, por otra parte, la clínica de fiebre y alteración persistente del nivel de consciencia son criterios habituales de presentación. [analesdepediatria.org]
No hay evidencia de que el resultado de un electroencefalograma (EEG), realizado en el momento de presentación de una convulsión febril simple o durante el mes siguiente, sea predictivo de la recurrencia de convulsiones febriles o del desarrollo de convulsiones [amf-semfyc.com]
Todo el sistema del cuerpo
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Parálisis cerebral
Estos niños incluyen a aquellos que tuvieron convulsiones febriles largas, que afectaron una sóla una parte del cuerpo o que se repitieron dentro de las 24 horas, y niños con parálisis cerebral, desarrollo tardío o otras anormalidades neurológicas. [espanol.ninds.nih.gov]
La profilaxis crónica conMAE (Medicamentos antiepilépticos) se justifica solamente en casos altamente seleccionados (20), como: • Presencia de desarrollo neurológico anormal (retardo psicomotor, parálisis cerebral, microcef alia, etc.). • Convulsión focal [rcientificas.uninorte.edu.co]
cerebral, desarrollo tardío u otras anormalidades neurológicas), la probabilidad puede aumentar significativamente hasta el 10% (nivel de evidencia I). [fapap.es]
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Llanto
El llanto y/o el dolor tras una venopunción han sido considerados como desencadenantes de crisis en estos pacientes2,3,6,13. [scielo.isciii.es]
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Anemia
Recientemente se ha reportado la asociación entre anemias por déficit de hierro y déficit de zinc con crisis febriles (22, 23). [medwave.cl]
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Infección recurrente
recurrentes asociadas a crisis febriles. [medwave.cl]
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Estado inconsciente
Si está inconsciente, se le ha de colocar en una zona segura, solo si sucede en un sitio que pueda resultar peligroso, para prevenir caídas o heridas accidentales, en posición lateral o boca abajo, para evitar ahogo o aspiración y limpiar la boca si hay [fapap.es]
Gastrointestinal
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Diarrea
Pero, si su hijo tiene menos de un año, parece muy enfermo o tiene otros síntomas, como diarrea o vómitos, es probable que el pediatra le mande algunas pruebas. [brennerchildrens.org]
Si ha habido diarreas severas o vómitos, la deshidratación puede ser responsable de las convulsiones. Además, los médicos llevan a cabo otras pruebas para determinar la causa de la fiebre del niño tales como examinar la sangre y la orina. [espanol.ninds.nih.gov]
La diarrea infecciosa fue la causa de fiebre más importante (43%) seguida de la faringitis aguda (37%) y la bronconeumonia (5%). [scielo.org.bo]
Dos días antes había comenzado con diarrea y vómitos, no había presentado fiebre. No tenía antecedentes personales de interés. Entre sus antecedentes familiares destacaba únicamente un hermano de seis años que había presentado dos crisis febriles. [scielo.isciii.es]
Practicar una Rx de tórax si existen signos respiratorios, coprocultivo en caso de diarrea y punción lumbar si edad 1 mes, mal estado general, o si la cifra de leucocitos es 5.000 o 15.000/ml en el hemograma. [amf-semfyc.com]
Respiratorio
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Faringitis
La diarrea infecciosa fue la causa de fiebre más importante (43%) seguida de la faringitis aguda (37%) y la bronconeumonia (5%). [scielo.org.bo]
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Congestión nasal
Llevaba 12 horas con fiebre (temperatura axilar 38 C), tos y congestión nasal. En los antecedentes personales destacan infecciones frecuentes de vías respiratorias altas. [fapap.es]
Cardiovascular
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Cianosis
Oxigeno nasal si cianosis. Medicación anticonvulsivante si precisa. Disminuir la temperatura con medios físicos (baño, esponja, retirada de ropa) y/o medicación antitérmica. [zonahospitalaria.com]
Se debe observar la respiración del niño durante la convulsión, una coloración azulada de la piel (cianosis) no es inusual. [es.wikipedia.org]
Otros trastornos paroxísticos Síncopes febriles o crisis anóxicas febriles: pueden cursar con cianosis, palidez, bradicardia y afectación parcial del nivel de conciencia. Encefalopatías agudas de origen no determinado. [fapap.es]
El cuadro clínico es, por lo general, el de una crisis «tónica» corta sin cianosis y seguida de un componente «clónico» rítmico, más prolongado, seguido de una hipotonía con trastorno de la conciencia de tipo transitorio y recuperación inmediata, con [rcientificas.uninorte.edu.co]
Siquiátrico
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Retirado
Disminuir la temperatura con medios físicos (baño, esponja, retirada de ropa) y/o medicación antitérmica. Si la crisis duró más de 20-25 minutos, considerar STATUS EPILÉPTICO y tratar el edema cerebral. [zonahospitalaria.com]
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Trastorno de conducta
[…] de conducta con hiperactividad, irritabilidad, así como trastornos del sueño y también dificultades en el aprendizaje. [medwave.cl]
Piel
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Erupciones
Comenzará con la valoración inicial del estado cardiorrespiratorio y del nivel de conciencia, así como la búsqueda de signos relacionados con una enfermedad neuromeníngea, infecciosa o exantemática, como la presencia de erupciones cutáneas, petequias, [fapap.es]
Neurológico
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Somnolencia
Los efectos secundarios en el grupo con DR (somnolencia, irritabilidad) fueron moderados y transitorios. [evidenciasenpediatria.es]
La contracción es interrumpida por momentos breves de relajación, seguidos de un período corto de somnolencia o confusión. Afortunadamente estos episodios tienen una duración muy corta, normalmente de uno o pocos minutos. [zonahospitalaria.com]
Llama a una ambulancia para llevar a tu hijo a una sala de emergencias si la convulsión dura más de cinco minutos o está acompañada de lo siguiente: Vómitos Rigidez en el cuello Problemas respiratorios Somnolencia extrema Causas Por lo general, una temperatura [mayoclinic.org]
Los niños menores de 2 años con meningitis sin meningismo suelen mostrar otras características iniciales, como el malestar por varios días, vómitos, somnolencia, petequias, disminución de la alimentación, o convulsiones febriles. [intramed.net]
Por lo general, sigue un período de somnolencia después de la convulsión. [es.wikipedia.org]
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Irritabilidad
Los efectos secundarios en el grupo con DR (somnolencia, irritabilidad) fueron moderados y transitorios. [evidenciasenpediatria.es]
Exploración física y neurológica con especial constancia del estado de conciencia o irritabilidad, focalidad neurológica, pupilas, fontanela (normotensa o abombada) y signos meníngeos. Las pruebas complementarias no se realizan de rutina. [fapap.es]
[…] debe mantenerse al menos dos años y en segundo lugar, la frecuencia de efectos adversos debido al uso del fenobarbital, donde se ha reportado (76) que en 40 % de los niños tratados con este fármaco aparecen trastornos de conducta con hiperactividad, irritabilidad [medwave.cl]
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Encefalopatía
Encefalopatías agudas de origen no determinado. [fapap.es]
Síndrome de Dravet: se caracteriza por encefalopatía de inicio precoz, asociada a crisis febriles recurrentes y refractarias. [livemed.in]
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Paresia
Solo uno de los pacientes presentó una exploración neurológica anómala con hemiplejía derecha y paresia facial, que cedió a las pocas horas. En este paciente la TC de cráneo fue normal. [analesdepediatria.org]
No deja anomalías neurológicas posictales (como la paresia de Todd). Crisis febril compleja Duración mayor de 15 minutos. Crisis focal o de inicio focal. Que repita o recurra dentro de las 24 horas de iniciado el cuadro febril. [medwave.cl]
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Ataxia
Los efectos adversos de ambas medicaciones incluyen letargia, somnolencia y ataxia, siendo la depresión respiratoria muy rara incluso con la administración por vía rectal. [evidenciasenpediatria.es]
Los efectos adversos incluyen somnolencia y ataxia. La depresión respiratoria es sumamente rara, incluso cuando se administra por vía rectal22. [fapap.es]
Urogenital
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Incontinencia
Caso 1 Niña de 22 meses, de origen chino, que acude a Urgencias por haber presentado 30 minutos antes un episodio de movimientos tónico-clónicos generalizados, pérdida de conciencia e incontinencia esfinteriana de unos tres minutos de duración que cedió [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
En 8 casos no se llego a ningún diagnósticos. (Cuadro # 1). [scielo.org.bo]
Neuroimagen: crisis prolongadas con complejos focales, aun cuando el rendimiento diagnóstico es bajo. [livemed.in]
Manual de diagnóstico y terapéutica en Pediatría. Madrid: Publires, 1995; p. 73-81. [elsevier.es]
ESTRATEGIA DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICA DE UNA CRISIS FEBRIL NO CEDIDA La estrategia diagnóstica y terapéutica inicial es la de una crisis afebril: vías aéreas libres, cabeza ladeada, aspiración de secreciones, oxigenación, monitorización y vía venosa. [fapap.es]
El electroencefalograma no ofreció información de ayuda para su diagnostico. La neuroimagen fue normal en todos los casos estudiados. [analesdepediatria.org]
Microbiología
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Streptococcus pneumoniae
En la actualidad, se recomienda en las CFS la opción de practicar una PL para lactantes por debajo de 12 meses que no estén vacunados para Haemophilus influenzae tipo b o Streptococcus pneumoniae, o cuando el estado inmunitario sea desconocido. [analesdepediatria.org]
Tiene entre 6 y 12 meses y no está vacunado frente a dos de las causas más frecuentes de meningitis bacteriana en este rango de edad (Haemophilus influenzae tipo b o Streptococcus pneumoniae) o no ha recibido las vacunas programadas como se recomiendan [fapap.es]
Tratamiento
El DZP rectal es efectivo en el tratamiento agudo de las CF, en las crisis con una duración mayor de cinco minutos y en el tratamiento del estatus febril. [fapap.es]
En la mayoría de los casos, no es necesario aplicar ningún tratamiento adicional. Es posible que el pediatra le recomiende el tratamiento habitual contra la fiebre, a base de paracetamol o ibuprofeno. [brennerchildrens.org]
Tratamiento El tratamiento agudo está indicado para las crisis convulsivas prolongadas. [intramed.net]
Pronóstico
Conclusión y Comentario Las convulsiones febriles son un trastorno común y benigno, con un excelente pronóstico. [intramed.net]
Pronóstico En general, el pronóstico de las convulsiones febriles es bueno, como ya se dijo. Sólo un 15% son complejas, y el 13% de las recurrentes tiene el riesgo de llegar a epilepsia. [rcientificas.uninorte.edu.co]
–En resumen– Las convulsiones febriles simples tienen un buen pronóstico. No existe evidencia de que causen muerte, lesiones cerebrales, epilepsia, disminución de la inteligencia ni problemas de aprendizaje. [neuropediatra.org]
Dirección para correspondencia RESUMEN Las crisis convulsivas febriles son las más frecuentes de la infancia, tienen un excelente pronóstico y habitualmente no requieren pruebas ni tratamiento a largo plazo. [scielo.isciii.es]
Pronóstico Aunque el pronóstico general de las convulsiones febriles es bueno, el riesgo de recurrencia en general es del 35%, y asciende por encima del 50% tras una segunda convulsión febril. [elsevier.es]
Etiología
Los hallazgos con respecto a la etiología de la fiebre coinciden con los datos publicados, con un importante predominio de las infecciones respiratorias agudas (84%), principalmente de etiología viral. [scielo.edu.uy]
Los diagnósticos como causa de la fiebre, fueron: gastroenteritis en 38(43%), de los cuales correspondieron 13 a rotavirus, 8 a shigella, 4 amebiasis y 13 casos sin encontrar etiología. [scielo.org.bo]
No está claro si esto refleja un especial "neurotropismo" del virus o simplemente es debido al papel mayoritario del rotavirus en la etiología de las gastroenteritis infantiles2,3,8,13. [scielo.isciii.es]
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS CRISIS FEBRILES Crisis convulsivas o no convulsivas sintomáticas agudas Infecciones del sistema nervioso central (SNC) (meningitis, encefalitis…): especialmente en niños menores de 18 meses en los que la etiología de la [fapap.es]
Etiología Desde el punto de vista etiológico, las convulsiones febriles tienden a ser un trastorno familiar. [rcientificas.uninorte.edu.co]
Epidemiología
La segunda causa también concuerda con la epidemiología de nuestro país, que es la ocurrencia de los procesos infecciosos respiratorios; entre estos las faringitis agudas, como causa importante de fiebre en las convulsiones febriles. [scielo.org.bo]
Epidemiología Ya mencionamos que las convulsiones febriles se presentan en el 2 a 5% de los niños menores de 5 años, mayoritariamente en varones, con predilección por la raza negra. [rcientificas.uninorte.edu.co]
[…] cualquier otra causa neurológica subyacente.[1] Las convulsiones febriles usualmente ocurren en menos del 5% de niños entre las edades de 6 meses a 12 años, suelen ocurrir por una contracción de los músculos al estar expuestas a un gran calor interno.[2] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Mostrar/ocultar EPIDEMIOLOGÍA Constituyen el trastorno convulsivo más frecuente de la infancia. Su incidencia se estima de un 2 a un 5% de todos los niños menores de cinco años. Son muy raras después de esta edad y antes de los seis meses. [fapap.es]
Epidemiología Las crisis febriles tienen una incidencia que oscila entre 2 y 5 % de los niños en edad de riesgo (1, 9, 10). [medwave.cl]
Fisiopatología
La fisiopatología de este tipo de crisis es desconocida. [scielo.isciii.es]
Fisiopatología La fisiopatología de las crisis febriles no se conoce con exactitud, pero parece depender de uno o más cambios estructurales y bioquímicos en el tejido cerebral de los pacientes de esta edad. [medwave.cl]
Prevención
El tratamiento está dirigido hacia la prevención de las recurrencias, las cuales se producen en un 3(1 a 40% de los casos. [rcientificas.uninorte.edu.co]
Los antipiréticos, aunque alivian el malestar asociado con la fiebre, no son eficaces en la prevención de las convulsiones febriles recurrentes. [fapap.es]
Otra medida en la prevención de las convulsiones febriles consiste en la administración oral o rectal de diazepam mientras dure el proceso febril. [es.wikipedia.org]
Prevención La mayoría de las convulsiones febriles suceden en las primeras horas de fiebre, durante el aumento inicial de la temperatura corporal. [mayoclinic.org]
J Child Neurol. 2006; 21:1036-40.1 Objetivo: evaluar la eficacia de la profilaxis intermitente con diazepam rectal (DR) en la prevención de las convulsiones febriles (CF). Diseño: estudio prospectivo aleatorizado doble ciego. [evidenciasenpediatria.es]