Presentación
1, 3 Se ha encontrado coledocolitiasis asociada a litiasis vesicular en 1 a 10% de los pacientes, de acuerdo con diversos autores. 4 - 6 Dichos hallazgos se observan generalmente durante el preoperatorio en los pacientes con litiasis vesicular en su presentación [accessmedicina.mhmedical.com]
Se requiere un tratamiento relativamente urgente según la forma de presentación y evolución, principalmente si está presente el componente de infección (colangitis). [miendoscopia.com]
Objetivos: Describir la forma de presentación, tratamiento, evolución y resultado obstétrico de cuatro pacientes que presentaron colédocolitiasis durante la gestación. [scielo.edu.uy]
La coledocolitiasis requiere un tratamiento relativamente urgente según la forma de presentación y evolución, principalmente si está presente el componente de infección (colangitis). [saludigestivo.es]
TRATAMIENTO DE LA COLEDOCOLITIASIS La coledocolitiasis requiere un tratamiento relativamente urgente según la forma de presentación y evolución, principalmente si está presente el componente de infección (colangitis). [scielo.isciii.es]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Ictericia
Fiebre Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia) Inapetencia Náuseas y vómitos Heces de color arcilla El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción. [nlm.nih.gov]
El hallazgo de confusión e hipotensión, dolor abdominal, ictericia Ictericia La ictericia es una anomalia de coloración amarillenta de la piel y las mucosas causado por hiperbilirrubinemia. [msdmanuals.com]
La coledocolitiasis es la causa más frecuente de ictericia obstructiva y de colangitis aguda. Ver colangitis aguda, ictericia obstructiva. [cun.es]
Presenta ictericia. Tiene otros síntomas de coledocolitiasis. visHeader Referencias Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. [eclinicalworks.adam.com]
Sin ictericia o dilatación de la vía biliar, el diagnóstico es en extremo difícil de sospechar; es posible que sean diagnosticados durante la cirugía o tiempo después de la misma. [scielo.org.mx]
- Cólico biliar
Criterios de exclusión Pacientes con un cuadro clínico compatible con cólico biliar, sin litiasis biliar documentada. [redalyc.org]
Cólico Biliar El cólico biliar es el síntoma más frecuente de la colelitiasis y ocurre cuando un cálculo biliar ocluye la vía biliar. [amcg.org.mx]
Estos cálculos ocasionan cólicos biliares, obstrucción biliar, pancreatitis biliar o colangitis (infección e inflamación de los conductos biliares). A su vez, la colangitis puede provocar estenosis, estasis y coledocolitiasis. [msdmanuals.com]
La causa de consulta más frecuente fue el cólico biliar (95,8% de los casos). Se determinó coexistencia de coledocolitiasis en 6 casos (8,5%). La enfermedad concomitante más frecuente fue microesferocitosis familiar (4 casos; 5,6%). [scielo.conicyt.cl]
La litiasis biliar se forma por diversas alteraciones en el metabolismo de algunos componentes de la bilis. El cuadro clínico típico de la litiasis biliar es el cólico biliar o hepático. [saludemia.com]
- Hepatomegalia
Hematemesis/vómito de sangre D15 Melena D16 Rectorragia/hemorragia rectal D17 Incontinencia fecal D18 Cambio en las heces/en el ritmo D19 Sinos/síntomas de dientes y encías D20 Signos/síntomas de boca, lengua y labios D21 Problemas de la deglución D23 Hepatomegalia [iqb.es]
El abdomen es hipersensible a la palpación y con frecuencia los pacientes presentan hepatomegalia dolorosa (posiblemente con abscesos). [msdmanuals.com]
[…] ayudar a diferenciar ambas enfermedades Hepatitis (Virales e inducidas por fármacos)[editar] Signos y síntomas en común: Fiebre, Ictericia, Dolor abdominal[5] Diferenciales Signo/Síntoma Colangitis Ascendente Hepatitis Transaminasas hepáticas ++ ++++ Hepatomegalia [es.wikipedia.org]
- Signo de Murphy
A la exploración abdominal hay hipersensibilidad en el hipocondrio derecho, con signo de Murphy positivo o dolor a la inspiración profunda. [amcg.org.mx]
[…] de Murphy positivo, sin datos de irritaci n peritoneal. [redalyc.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Fiebre Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia) Inapetencia Náuseas y vómitos Heces de color arcilla El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción. [nlm.nih.gov]
Fiebre Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia) Inapetencia Náuseas y vómitos Heces de color arcilla Pruebas y exámenes Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los [eclinicalworks.adam.com]
Aprox 48 horas antes de su internamiento refiere dolor cólico intenso en hipocondrio derecho, fiebre no cuantificada y compromiso del estado general. [gastroenterologos.net]
- Inflamación
Puede presentarse además como una pancreatitis (inflamación del páncreas) o colangitis (inflamación de la vía biliar por acúmulo de bilis y sobreinfección bacteriana). [saludsavia.com]
En ocasiones la coledocolitiasis produce un cuadro de inflamación del páncreas (pancreatitis biliar). La inflamación del páncreas se origina cuando el cálculo obstruye también el conducto del páncreas antes de ser expulsado al duodeno. [miendoscopia.com]
La infestación por parásitos puede ocasionar ictericia obstructiva con inflamación ductal intrahepática, estasis proximal, formación de cálculos y colangitis. [msdmanuals.com]
En ocasiones la coledocolitiasis produce un cuadro de inflamación del páncreas (pancreatitis). La inflamación del páncreas se origina cuando el cálculo obstruye también el conducto del páncreas antes de ser expulsado al duodeno. [saludigestivo.es]
Coledocitis -inflamación (-itis) de la vía biliar. Coledocoduodenostomía - operación quirúrgica para formar una nueva boca (-stomía) entre la vía biliar y el duodeno. Coledocoplastía - reconstrucción de la vía biliar. [etimologias.dechile.net]
- Escalofríos
Los síntomas abarcan dolor abdominal, ictericia y fiebre o escalofríos (tríada de Charcot). El abdomen es hipersensible a la palpación y con frecuencia los pacientes presentan hepatomegalia dolorosa (posiblemente con abscesos). [msdmanuals.com]
Si la obstrucción del conducto condiciona además una contaminación bacteriana, aparecerá una colangitis (infección de la bilis) que generalmente provocará mal estado general, fiebre, escalofríos. [miendoscopia.com]
Si la obstrucción del conducto condiciona además una contaminación bacteriana, aparecerá una colangitis (infección de la bilis) que generalmente provocará mal estado general, fiebre, escalofríos y tiritona. [saludigestivo.es]
Los cálculos biliares pueden provocar dolor abdominal, náuseas, vómitos, ictericia (coloración amarilla de la piel), fiebre, escalofríos o pérdida de apetito. Aunque algunas personas con cálculos biliares no experimentan ningún síntoma. [gastroenterologos.net]
- Pérdida de peso
Comienza con Astenia, adinamia e hiporexia de aproximadamente 2 meses de evolución, al cuadro se suma ictericia lenta y progresiva con periodos de coluria ocasional y pérdida de peso no cuantificada. [gastroenterologos.net]
Pérdida rápida de peso, por aumento en la secreción de colesterol y disminución de los ácidos biliares. Fármacos: estrógenos, al aumentar la secreción de colesterol; clofibrato, aumenta la secreción biliar de colesterol; ceftriaxona y somatostatina. [amcg.org.mx]
- Anorexia
Los pacientes presentan dolor (60 a 95%), ictericia (40 a 50%), pérdida de peso persistente, anorexia, masa palpable, náuseas y vómitos. El estudio de elección en el diagnóstico es la ecografía abdominal, mientras que el de extensión es la TAC. [amcg.org.mx]
Respiratorio
- Neumonía
Hepatomegalia ++ ++++ Abscesos Hepáticos[editar] Son una posible complicación de la colangitis[7] Pruebas auxiliares: TAC, Ecografía Otros diagnósticos diferenciales[editar] Otros padecimientos parecidos a colangitis[1][7] Pielonefritis en lado derecho Neumonía [es.wikipedia.org]
Gastrointestinal
- Vómitos
DIGESTIVO D0l Dolor abdominal genERAL/retortijones D02 Dolor de estómago/epigástrico D03 Pirosis D04 Dolor rectal/anal D05 Prurito perianal D06 Otros dolores abdominales localizados D07 Dispepsia/indigestión D08 Flatulencia/aerofagia/gases D09 Náusea DI0 Vómito [iqb.es]
La ausencia o el escaso desarrollo de la vesícula biliar puede provocar síntomas como náuseas, vómitos, dolor abdominal e hinchazón. [gastroenterologos.net]
Fiebre Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia) Inapetencia Náuseas y vómitos Heces de color arcilla El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción. [nlm.nih.gov]
Se manifiesta con dolor en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, vómitos, fiebre, inapetencia, color amarillento de la piel y heces de color arcilla. [mediktor.com]
La coledocolitiasis es la presencia de piedras en el colédoco (conducto procedente del hígado que lleva la bilis hacia el duodeno).Los síntomas son muy variados: dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, fiebre y con frecuencia ictericia (color amarillo [quirurgica.com]
- Náusea
La ausencia o el escaso desarrollo de la vesícula biliar puede provocar síntomas como náuseas, vómitos, dolor abdominal e hinchazón. [gastroenterologos.net]
Fiebre Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia) Inapetencia Náuseas y vómitos Heces de color arcilla El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción. [nlm.nih.gov]
Se manifiesta con dolor en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, vómitos, fiebre, inapetencia, color amarillento de la piel y heces de color arcilla. [mediktor.com]
La coledocolitiasis es la presencia de piedras en el colédoco (conducto procedente del hígado que lleva la bilis hacia el duodeno).Los síntomas son muy variados: dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, fiebre y con frecuencia ictericia (color amarillo [quirurgica.com]
El dolor en hipocondrio derecho es intermitente y, a menudo, se asocia a intolerancia a las grasas, así como náuseas y vómitos. [amcg.org.mx]
- Dolor abdominal
APARATO DIGESTIVO D0l Dolor abdominal genERAL/retortijones D02 Dolor de estómago/epigástrico D03 Pirosis D04 Dolor rectal/anal D05 Prurito perianal D06 Otros dolores abdominales localizados D07 Dispepsia/indigestión D08 Flatulencia/aerofagia/gases D09 [iqb.es]
No relevantes Motivo de Consulta - Coloración amarilla de piel, mucosas y escleróticas - Dolor abdominal PA. [gastroenterologos.net]
Llame a su proveedor de atención médica si: Presenta dolor abdominal, con o sin fiebre, y o hay una causa aparente. Presenta ictericia. Tiene otros síntomas de coledocolitiasis. Cálculo biliar; Cálculo en las vías biliares Fogel EL, Sherman S. [nlm.nih.gov]
Los síntomas que se pueden presentar abarcan: Dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen que puede: aparecer y desaparecer ser agudo, tipo cólico o sordo irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho empeorar después [funsepa.net]
La coledocolitiasis es la presencia de piedras en el colédoco (conducto procedente del hígado que lleva la bilis hacia el duodeno).Los síntomas son muy variados: dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, fiebre y con frecuencia ictericia (color amarillo [quirurgica.com]
- Heces de color arcilla
Fiebre Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia) Inapetencia Náuseas y vómitos Heces de color arcilla El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción. [nlm.nih.gov]
Se manifiesta con dolor en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, vómitos, fiebre, inapetencia, color amarillento de la piel y heces de color arcilla. [mediktor.com]
Fiebre Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia) Inapetencia Náuseas y vómitos Heces de color arcilla Pruebas y exámenes Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto colédoco son, entre otros, los [eclinicalworks.adam.com]
- Abdomen agudo
Se debe sospechar de perforación de la vesícula ante agravamiento súbito del dolor, leucocitosis, fiebre > 39ºC y datos de abdomen agudo. [amcg.org.mx]
Piel
- Prurito
[…] aparecer en un 6-12% de los pacientes con colelitiasis.[1] Índice 1 Cuadro clínico 2 Diagnóstico 3 Tratamiento 4 Véase también 5 Referencias Cuadro clínico[editar] Dolor cólico seguido de ictericia, que tiene las siguientes características: Dolorosa Prurito [es.wikipedia.org]
APARATO DIGESTIVO D0l Dolor abdominal genERAL/retortijones D02 Dolor de estómago/epigástrico D03 Pirosis D04 Dolor rectal/anal D05 Prurito perianal D06 Otros dolores abdominales localizados D07 Dispepsia/indigestión D08 Flatulencia/aerofagia/gases D09 [iqb.es]
La ictericia puede ir acompañada de prurito y es consecuencia de la impactación generalmente incompleta de cálculos en la VBP, por lo que suele ser de intensidad leve a moderada y generalmente de carácter fluctuante. [sapd.es]
Diagnóstico
Discusión Con la introducción de la CRM como nueva herramienta diagnóstica no invasiva en el diagnóstico de coledocolitiasis, se eliminan los riesgos inherentes de los otros métodos diagnósticos. [scielo.conicyt.cl]
La sensibilidad y especificidad de los estudios mencionados es mayor en el diagnóstico de coledocolitiais por medio de colangiorresonancia y CPRE. 5 Lo anterior debe tomarse en cuenta en el plan quirúrgico; si se tiene el diagnóstico preoperatorio de [accessmedicina.mhmedical.com]
Una alternativa diagnóstica útil sería el USG laparoscópico transoperatorio; sin embargo, rara vez se encuentra disponible en nuestro país. [scielo.org.mx]
Con los siguientes resultados, de un total de 339 pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular sintomática, el 6,64% tuvo el diagnóstico de coledocolitiasis asociada. [scielo.iics.una.py]
DIAGNOSTICO - Analitica: Elevación de la bilirrubina y de las enzimas hepáticas - Ecografía abdominal es la prueba de elección para llegar al diagnóstico de la colelitiasis; pero también puede informarnos de la presencia de cálculos en el colédoco o de [laparoscopiabilbao.com]
Laboratorio
- Leucocitosis
En la biometría hemática se observa leucocitosis y los hemocultivos suelen ser positivos para E. coli. [amcg.org.mx]
La fiebre y la leucocitosis sugieren una colangitis aguda. [msdmanuals.com]
La presencia de fiebre, leucocitosis y alteración de las pruebas de función hepática es altamente sugestiva de la enfermedad.[4][11] Entre las consideraciones diagnósticas se encuentran las anomalías comunes de laboratorio incluyen leucocitosis (con predominio [es.wikipedia.org]
Sólo una paciente se presentó con un síndrome coledociano completo (dolor, ictericia y fiebre) acompañado de leucocitosis. [scielo.edu.uy]
Los exámenes de laboratorio mostraron: elevaci n de bilirrubinas y transaminasas, sin leucocitosis; el ultrasonido report producto nico vivo intrauterino, con frecuencia cardiaca de 128 latidos por minuto, vesícula biliar con m ltiples litos en su interior [redalyc.org]
Tratamiento
[…] y tratamiento satisfactorios. [revcirugia.sld.cu]
Tratamiento quirúrgico ID MEDES: 74090 * RECUERDE. [medes.com]
El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción. [eclinicalworks.adam.com]
En el pasado, no se recomendaba el tratamiento quir rgico de la colelitiasis sintomática durante el embarazo. 16 Hoy día el tratamiento quir rgico temprano es de elecci n, con base en los datos que mostraron síntomas recurrentes en 92, 64 y 44% de las [redalyc.org]
Pronóstico
Sin embargo, el pronóstico generalmente es muy bueno con un diagnóstico y tratamiento oportunos. [funsepa.net]
Pronóstico de la coledocolitiasis La coledocolitiasis es una enfermedad grave que requiere un tratamiento inmediato. Sin embargo, el pronóstico de la coledocolitiasis es bueno, siempre que se opere con prontitud. [gastroenterologos.net]
Expectativas (pronóstico) El bloqueo e infección causados por cálculos en las vías biliares pueden ser potencialmente mortales. La mayoría de las veces, el desenlace clínico es bueno si el problema se detecta y se trata a tiempo. [eclinicalworks.adam.com]
La magnitud de la presentación de la enfermedad tiene un impacto significativo en el pronóstico de los pacientes. [es.wikipedia.org]
Etiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
Pacientes con choque de cualquier etiología; hepatitis conocida de cualquier etiología; comorbilidades severas que impidan la realización de una colangiografía por resonancia, una ecoendoscopia o una CPRE; personas con diagnóstico de hepatitis aguda o [redalyc.org]
Criterios de exclusión: • Fichas incompletas • Pacientes previamente colecistectomizados • Pacientes con diagnóstico de ictericia obstructiva de etiología no biliar. [scielo.iics.una.py]
La edad predominante para este trastorno es en personas mayores de 70 años siendo un trastorno inusual en personas menores de 50 años.[1] Etiología[editar] La obstrucción del conducto biliar común causa una rápida proliferación de bacterias en el árbol [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP [decs.bvs.br]
[…] con colangitis requieren hospitalización, de preferencia en un ambiente monitorizado, además de una consulta inmediata con un servicio que pueda proveer una descompresión del tracto biliar (Cirugía, Radiología intervencional, Gastroenterología). [5] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología [decs.bvs.br]
Consiste en el hallazgo de arenilla Fisiopatología y detritos bacterianos en los conductos biliares. La desnutrición y la infestación por parásitos (p. ej., Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini) aumentan la susceptibilidad. [msdmanuals.com]
Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. 7ª Edición. 2002. Capítulo 55 Litiasis biliar y sus complicaciones 1126-1152. 2. McKay AJ, O’neill J, Imrie CW. Pancreatitis, pregnancy and gallstones. Br J Obstet Gynaecol 1980; 87: 47-50. 3. [scielo.edu.uy]
Prevención
[…] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención [decs.bvs.br]
Prevención de la coledocolitiasis Hacer una dieta sana libre de grasas. Evitar la obesidad, controlando la dieta y realizando ejercicio físico. Disminución del peso de forma progresiva. [saludsavia.com]
Guías de práctica clínica de la EASL sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de la litiasis biliar. Journal of Hepatology 2016 vol. 65 | 146-181 [ Links ] 5. [scielo.iics.una.py]